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骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察
目的:采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察。方法选取2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的尿道结石患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用体外冲击波碎石术治疗,对照组采用的中药排石汤进行治疗,经过一段时间的治疗之后观察两组的治疗疗效。结果通过统计数据的分析可以得出:观察组治愈20例,总有效率为96.0%,对照组治愈18例,总有效率为76.0%,结果显示观察组的总有效率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的治疗方法相比采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石疗效显著,在治疗的过程中没有任何不良的反应,治疗环境安全、可靠,操作方法简单方便,值得在临床治疗过程中推广。
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等离子体冲击波治疗胆道嵌顿难取结石长期临床应用效果评价
在结石治疗过程中,胆道内巨大和嵌顿结石的处理十分困难,用常规胆道镜下活检钳咬碎结石或用取石网抓取结石都难以完成[1].为解决此问题,20世纪80年代初在动物实验的基础上,我们把等离子体冲击波碎石术(plasma shock wave lithotripsy,PSWL)和胆道镜联合应用于临床[2-4],经过20余年的应用,取得了较好效果,现报告如下.
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冲击波碎石术的发展历程(下)
纵观冲击波碎石术的发展史,可以看到这一伟大发明是如何从一偶然萌发的奇想逐步走向一门现代标准式医疗技术的艰辛历程.这一技术充分体现了基础自然科学在医学中的成功应用,而典型地反映出当今科学的发展趋势--学科间的相互交叉和渗透.二十几年的临床实践证明,冲击波碎石术是外科领域从有创到轻创再到无创技术发展中的一个成功范例.
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体外冲击波碎石病人并发症的预防教育
随着医学模式的转变和护理观念的更新,人们越来越认识到仅仅靠治疗技术来促进人类健康是不够的.这一认识领域的飞跃为护理学带来了实质性革命--护理概念从单纯的疾病护理发展到了"保障人类健康".因此,在临床护理中强调了预防保健,其特点是对病人进行教育.我科自2003年9月-2004年9月间行体外冲击波碎石术(ESWL)72例.72例中男45例,女27例;年龄为20岁~61岁;其中上中肾盏结石20例,输尿管结石25例,下肾盏结石27例.我们特别加强了对ESWL病人并发症的预防教育,有效地减少了肾绞痛、输尿管石街、尿路感染的发生率,缩短了病人血尿持续时间,缩短了病人的康复时间.
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来自冲击波碎石术的3个困惑
泌尿系结石发病率高,是全球性的常见病、多发病,严重地威胁着人们的健康和生命.20世纪80年代初,德国科学家和医学家发明的体外冲击波碎石机为人体泌尿系统结石行体外冲击波碎石获得成功.这种新技术被认为开创了人类医学史上非手术治疗结石病的新纪元,给亿万结石病患者带来福音.下面,笔者对患者心中对该技术所存在的3个疑问浅要地解释一番.
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双定位低能量治疗输尿管结石
体外冲击波碎石术(ESWL)应用于临床已20多年.现已成为治疗上尿路结石的首选手段,使一大批患者避免了手术.但随着治疗病例的增多,有关高能冲击波对肾脏损伤的报道越来越多[1].引起广泛关注.本院自2006年6月至2006年12月采用以色列DIREX公司生产的NOVA-ULTIMA型双定位体外冲击波碎石机治疗输尿管结石205例.成功率高,副作用小,无1例发生严重内脏损伤.现报告如下.
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ESWL配撇排石治疗肾结石218例疗效分析
体外冲击波碎石术(ESWL)现已成为泌尿系结石的首选治疗方法,由于大部分肾结石无明显症状,就诊者绝大部分为输尿管结石,肾结石易被忽视.
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术67例诊治分析
肾盂输尿管上段结石临床上较为常见,其治疗方法主要为输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜取石术等.随着微创泌尿外科的迅速发展,开放性肾盂输尿管切开取石已越来越少.
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输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石(附42例报告)
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石42例.结果:42例输尿管上段结石患者中,1次碎石成功率为71.4%,平均碎石时间为7.6±2.5min,联合治疗总成功率为90.4%,3例碎石失败.结论:采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法.
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输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例.结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)min,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败.结论 采用此联合治疗的方法 具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法.
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肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析
目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base(1980年1月~2006年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980年1月~2006年6月)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆,手工检索近期<中华泌尿外科杂志>等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析.结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石(直径<3 cm)在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术.结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势.
关键词: 肾结石 冲击波碎石术 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术 随机对照试验 Meta-分析 -
上尿路结石行体外冲击波碎石的护理
体外行冲击波碎石术(ESWL)是利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,使之随尿液排出体外,以治疗结石的一种方法,由于肾、输尿管在冲击波治疗和排石过程中有轻度损伤,病人会出现不同程度的疼痛和不适感,治疗后也可能出现血尿、发热、肾绞痛等并发症.因此,做好术前、术后的护理是十分必要的.我科2002~2005年行ESWL治疗尿路结石298例,护理配合效果满意,现将护理体会介绍如下.
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B超定位体外冲击波碎石中的体位选择
1992年10月~2000年10月,我院使用B超定位体外碎石机治疗3516例泌尿系结石,其中1802例术后两周进行了复查,碎石效果满意.实践中,我们认为体位的灵活选择可大大提高定位的效率和成功率.现总结如下.
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冲击波碎石在婴幼儿"三鹿结石"治疗中的应用
问题奶粉引发的婴幼儿"三鹿结石"是尿酸类结石(二水尿酸/尿酸铵),首选治疗方法是药物溶石疗法,但其中有部分患儿结石可能溶石失败.对此,我们建议对"三鹿结石"患儿应改用冲击波碎石结合药物溶石进行治疗.本文回顾和讨论了儿童冲击波碎石的基本技术和操作常规及其在"三鹿结石"治疗中的应用.
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经皮肾造口术及ESWL后肾破裂1例
患者,女,45岁,因反复右腰部胀痛伴肉眼血尿12年于1998-05-21人院.患者于1985年出现右腰部阵发性胀痛,伴间歇性加剧及解全程洗肉水样尿.在外院检查确诊为"右肾多发性结石",予"右肾切开取石术"(术后有无残石具体不详).
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激光碎石术与冲击波碎石术治疗胆管结石的临床对比研究
目的 探讨对比激光碎石术和冲击波碎石术治疗胆管结石的临床疗效.方法 选取我院2013年5月至2015年5月肝胆外科收治的80例胆管结石患者,根据手术方法分为激光碎石组44例和冲击波碎石组36例.观察对比两组手术时间,术后1个月结石净石率、残石率、复发率及术后并发症发生情况.结果 激光碎石组手术时间平均为(37.8±10.5) min,冲击波碎石组手术时间平均为(49.8±11.4) min,激光碎石组手术时间显著少于冲击波碎石组(t=4.852,P< 0.01).激光碎石组净石率、残石率显著优于冲击波碎石术组(x 2=4.402,P<0.05).激光碎石组无1例再手术,冲击波碎石组3例再手术,激光碎石组复发率显著低于冲击波碎石组(x2=3.810,P<0.05).激光碎石组术后1个月并发症发生率为4.5%,冲击波碎石组为19.4%,激光碎石组患者术后1个月并发症发生率显著低于冲击波碎石组(x 2=4.402,P<0.05).结论 激光碎石术治疗胆管结石疗效显著,具有手术时间短、净石率高、残石率低、复发率低及并发症少等优点,值得临床推广应用.
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低能量体外冲击波碎石术治疗儿童上尿路结石36例
体外冲击波碎石术(ESWL)作为泌尿系结石的微创治疗方法,在临床上占据重要地位,可使患儿避免手术治疗.低能量ESWL治疗可以减轻肾损伤,减少副作用产生.我院应用德国DomierCompact Delta碎石机进行低能量ESWL治疗儿童上尿路结石36例,取得满意疗效,现报告如下.
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急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛93例
目的:探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛的治疗效果.方法:回顾分析采用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石伴绞痛93例的临床资料.结果:90例(97%)经1次碎石术结石完全粉碎,绞痛症状迅速缓解,3例经两次碎石治疗结石完全粉碎,全组病例于1周内排净结石;无严重不良反应.结论:急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛作用快、疗效高,是治疗输尿管结石伴绞痛的有效方法.
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冲击波碎石术与碎石干预因素的关系研究进展
冲击波碎石术(ESWL)的终极目标是高效、安全、无痛.其中高效是指碎石的效率,是治疗所追求的上线;安全和无痛是保证患者平稳度过治疗期的下线.作ESWL时,必须在上下线区间权衡利弊,扬长避短,力争达到"无石"水平.这就是ESWL的基本治疗准则[1].1980年西德Dornier公司生产了第一台振波碎石机并很快应用于临床.
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输尿管镜下钬激光治疗体外冲击波碎石后嵌顿性输尿管结石236例疗效分析
目的 评价经尿道输尿管镜下钬激光治疗体外冲击波碎石(ESWL)后嵌顿性输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年6月,经尿道输尿管镜下钬激光治疗236例ESWL碎石后嵌顿性输尿管结石的临床资料.结果 输尿管上段结石153例中139例成功碎石,14例碎石失败病例中5例结石上移至肾盂、肾盏,采用负压吸引、调整体位后成功碎石,8例结石远端输尿管严重狭窄或输尿管严重迂曲上镜失败,1例输尿管口狭窄进境失败.中下段结石83例,成功碎石79例,失败4例均为输尿管迂曲或明显狭窄导致.结石大小为0.8 cm×0.5 cm~2.0 cm×1.0 cm.术后4周复查结石排净率为96.6%.结论 输尿管镜下钬激光治疗ESWL碎石后嵌顿性输尿管结石安全可靠,成功率高.