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癌胚抗原癌抗原125 及神经元烯醇化酶对良性恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液临床常见,可分为良性和恶性,其预后截然不同,但两者的鉴别诊断有时相当困难.如何提高恶性胸腔积液的检出率是基层医院有待解决的问题.本文探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)和神经元烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
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胸液端粒酶测定对肺癌与结核性胸腔积液的诊断价值
结核病和肺癌都可出现胸腔积液,但是肺癌与结核性胸腔积液的早期病因诊断有时非常困难,临床上有20%~30%患者通过常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质[1].为了探讨胸腔积液端粒酶活性测定对肺癌与结核性胸腔积液的鉴别诊断意义,特做该项研究.
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超声诊断腹壁少见肿物19例
高频超声对浅表器官的检查和疾病诊断及浅表肿物的诊断取得了丰富的临床经验.腹壁肿物种类较多、分布广、无定处,利用高频超声成像诊断技术能较直观地观察其形态,内部结构,对鉴别诊断意义较大.
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彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析
临床上甲状腺肿瘤大多是原发的上皮肿瘤,传统上称之为腺瘤和癌.早期发现病灶并加以鉴别对临床治疗及手术选择有重要意义.目前各种影像检查方法中,高频超声对甲状腺肿块的敏感性高.本研究回顾性分析217例甲状腺肿瘤患者的超声声像图并与手术病理结果进行对比分析,评价超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断意义.
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血清肿瘤标志物的检测对肺癌患者的诊断价值
血清肿瘤标志物在癌症诊断价值方面的分析,国内文献普遍采用试剂盒提供的参考值,由于该值通常是对正常人群进行分析得出,所以由此计算的敏感性反映的是标志物对非健康人群而不是对癌症患者的检出能力;阴性对照通常选择健康人,也有选择与所研究的癌症无须鉴别的良性疾病,由此计算的特异性同样对癌症分析缺乏实际意义.我们选择具有鉴别诊断意义的主要良性疾病作阴性对照,并在构成比上尽量接近临床实际,以接收者工作特征(ROC)曲线下面积和Youden指数大为原则,重新确立了每种标志物鉴别良、恶性疾病的"界值",然后计算敏感性和特异性,评价单个指标和多种指标联合分析对肺癌的诊断能力.
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入院戒毒记录
首次病程记录1.病例特点:在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等.2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析.
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胆囊癌的CT诊断
原发性胆囊癌少见,临床明确诊断多属晚期.随着B超及CT广泛应用于临床,胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生.我们就我院1997~2000年26例经手术病理证实为胆囊癌患者的CT资料进行分析,以探讨CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断意义,报告如下.
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血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%~80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
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心得安对心电图ST-T改变影响的临床意义
应用β-受体阻滞剂对心电图ST-T改变的影响,以往报道结果不一,临床上对其在鉴别诊断意义上的评价亦不尽相同.我们应用β-受体阻滞剂心得安口服法,观察其对β-受体高敏者及冠心病患者心电图ST-T改变的影响,并进一步探讨其临床意义.
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甲状腺肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
本文回顾分析我院手术病理证实的46例甲状腺肿瘤的超声诊断,根据二维图像、彩色血流分布及多普勒频谱形态特征,探讨高频超声对甲状腺肿瘤的诊断价值和多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断意义,现报告如下.
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B 型钠尿肽在呼吸困难鉴别诊断中的意义
呼吸困难是充血性心力衰竭和慢性支气管炎等呼吸系统疾病、神经精神因素、中毒、血液病等疾病共同的临床表现。患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节律的改变。临床上以心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难常见。在日常工作中发现,心源性和肺源性呼吸困难临床表现常很相似,而常规心电图、胸部X线片检查对心力衰竭诊断缺乏特异性。有研究表明[1]如果仅靠临床经验,鉴别诊断是心源性还是非心源性,通常较为困难,容易引起误诊。但是二者的鉴别对于临床医生的治疗策略有着重要意义。因此寻找一种快速简便,同时灵敏性及特异性高的检测方法鉴别心源性和非心源性呼吸困难在临床工作中至关重要。B型钠尿腺(brain natriuretic peptide ,BNP)是由32个氨基酸组成的心脏利钠肽系统中的一类多肽激素,是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂,由日本学者Codoh 于1988年首先从猪脑中提取,具有利尿、排钠及扩血管等多种生理作用[2,3],近的研究发现BNP检查对心力衰竭的诊断、预后、危险分层和个体化治疗应用的指标,在鉴别呼吸困难中亦有重要价值。本文分析急性呼吸困难患者的血浆BNP浓度,探讨BNP在急性呼吸困难中的鉴别诊断意义。
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发热的诊断思路
发热的病因复杂,但如能详细询问病史,进行详尽的体格检查以及必要的辅助检查,并结合动态观察,大多数的发热病因可以查明.以下简述对发热有一定鉴别诊断意义的几个问题.
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感冒和流感的早期鉴别诊断
在神经氨酸酶抑制剂和金刚烷胺有可能成为流感治疗药的今天,对感冒综合征中的普通感冒和流感进行早期鉴别诊断意义重大.
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CA125和 EMAb 联合检测在腺肌病与子宫肌瘤中的临床意义分析
子宫腺肌病的发病率目前有逐渐升高趋势,子宫腺肌病是子宫腺体以及间质侵入子宫肌肉,从而产生了局限性或者弥漫性病变,是常见的妇科疾病,患者可出现继续发性痛经、月经量增加等,严重影响到患者的身心健康。子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床症状有相似地方,给临床正确诊断带来影响[1,2]。血清糖类抗原(CA125)和抗子宫内膜抗体(EMAb)在子宫腺肌病和子宫肌瘤患者体内水平均有改变,本文观察上述因子水平改变情况对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断意义。
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血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,发病机制较为复杂.有研究认为,细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用[1].降钙素原(PCT)为常用感染诊断指标.我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平,探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义.
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CA125对恶性和结核性胸腔积液的鉴别意义
目的:探讨血清及胸水肿瘤相关抗原(CA125)测定对鉴别恶性和结核性胸腔积液的意义.方法:用免疫发光法测定恶性胸水51例和结核性胸水43例患者胸水和血清CA125.结果:恶性胸水组和结核性胸水组CA125阳性率分别为86.27%、90.70%,差异无显著性意义(P>0.50).两组胸水CA125阳性率均为100%.94例血清、胸水CA125中位数分别为111U/ml、427U/ml,恶性胸水组和结核性胸水组大于中位数的人数比分别为54.90%(28/51例)、44.19%(19/43例);胸水分别为52.94%(27/51例)、46.51%(20/43例),差异均无明显性(P>0.25、P>0.50).结论:血清和胸水CA125测定对于鉴别恶性和结核性胸腔积液意义不大.
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CT检查胸膜增厚对胸腔积液良恶性鉴别诊断的意义
胸腔积液发生率高,其良恶性的鉴别诊断一直是临床关注的课题,取得细胞学或病理学检查结果是诊断的金标准,但临床上阳性率低.本科对134例胸腔积液作了CT扫描检查,测量胸膜厚度,现分析探讨其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
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早期复极综合征的心电图分析
早期复极综合征是一种以ST-T改变为主的正常变异的心电图表现。近年来,随着心电图诊断水平的不断提高,早期复极综合征的检出率得到提高,但由于其心电图表现与某些器质性心脏病相类似,极易引起误诊。因此,对该症的了解有重要的鉴别诊断意义。现将我院1995年1月~2000年12月收治的32例患者的早期复极综合征心电图表现分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 患者共32例,其中男性28例,女性4例。年龄19~57岁,平均46岁。其中有症状者9例,包括心悸、胸闷、心前区隐痛等,口服及舌下含……
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超声检查在甲状腺腺瘤和甲状腺癌鉴别诊断中的价值
有资料表明,在各种影像学检查中,超声检查对甲状腺结节的敏感度较高(74.0%~81.0%)[1].本文分析经手术和病理证实的68例甲状腺腺瘤与56例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图改变,旨在探讨超声检查对这两种疾病的鉴别诊断意义.
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检测腹水与血清肿瘤标志物对良恶性腹水的诊断意义
临床上对鉴别良恶性腹水虽然已有各种不同检查方法,但实际工作中有时仍很难鉴别.我们通过分析不同病因的腹水病人79例,同步检测腹水和血清中的肿瘤标志物CEA、CA19-9,以探讨对良恶性腹水的鉴别诊断意义,并分析良性腹水肿瘤标志物升高的原因.