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65例原发性胆汁性肝硬化的临床分析
目的:探讨研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点.方法:选取2011年7月～2012年7月在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者65例,回顾性统计分析患者的临床资料.结果:65例患者中,女性57例,发病率远高于男性;临床上患者出现乏力51例(78.4%)、纳差42例(64.6%)、脾脏肿大32例(52.3%)、黄疸35例(53.8%)、皮肤瘙痒17例(26.1%)、腹水15例(23.1%)、肝硬化21例(32.3%)、干燥综合征6例(9.2%)、肝脏肿大5例(7.7%);同时49例(75.4%)血清ALP水平升高,53例(81.5%)血清GGT水平升高,36例(55.4%)血清总胆红素水平和39例(60.0%)血清直接胆红素水平有明显升高,所有患者血清AST 和ALT 水平轻微升高;58例(89.2%)AMA为阳性,47例(72.3%)AMA- M2为阳性,2例(3.1%)ANA 为阳性.所有患者经过半年的有效治疗,5例患者得到治愈,44例患者的症状得到改善,治疗的有效率为75.4%(49/65).结论:PBC好发于女性,以AMA 和AMA- M2阳性为主要临床特征,同时血清学指标GGT及ALP水平明显升高.早期诊断和治疗对患者临床症状的改善具有重要意义.
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河南省HIV感染长期不进展者及病毒控制者病例特征分析
目的 调查河南省HIV感染者中长期不进展者(LTNP)和病毒控制者(HC)存在情况及其病例特征.方法 利用我国艾滋病综合防治数据信息管理系统和河南省艾滋病检测实验室数据应用平台中的病例信息,及实验室检测结果判定HC和LTNP,并进行调查核实、样本采集和相关检测.结果 148例LTNP和HC中共随访到71例,其中LTNP有58例,HC有22例,同时是LTNP和HC有12例,仅是LTNP有46例,仅是HC有10例;男性50例(70.4％);≥40岁有55例(77.5％);均为汉族;职业为农民61例(85.9％);感染途径为既往有偿供血52例(73.2％);抗-HCV阳性56例(78.9％);CD4+T淋巴细胞计数均值(四分位数)538(445～654) cell/μl,病毒载量的对数均值(四分位数)为3.14(2.03～ 3.82) log10copies/ml.HC的病毒载量对数均值低于LTNP(P=0.001).结论 河南省HIV感染者中LTNP和HC的病例特征显著,更精确的分类有助于下一步研究.
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2012-2016年贵州省流行性乙型脑炎实验室监测病例特征分析
目的 了解贵州省2012-2016年流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行病学特征,为乙脑防控提供依据. 方法 采用ELISA法对贵州省2012-2016年乙脑疑似病例进行血和脑脊液乙脑IgM抗体检测,对病例资料进行分析. 结果2012-2016年贵州省实验室检出乙脑疑似病例共1 317例,男女比2.3∶1;≤15岁1 275例,占96.81％.疑似病例标本分单份血清、单份脑脊液、血清和脑脊液双份3类,构成比分别为55.35％、6.61％、38.04％.不同类型标本乙脑IgM阳性率差异有统计学意义(x2=15.298,P＜0.01).乙脑确诊病例共421例,发病率2012-2015年呈逐年下降趋势,2016年上升.不同年份乙脑发病率差异有统计学意义(x2=24.791,P＜0.01).确诊病例在8月达到高峰,共269例(占63.90％);年龄以1～10岁为主共336例(占79.81％),＜1岁、11～15岁和＞15岁病例均增加;地区分布范围逐渐减小,呈西北部向西南部转移趋势,未感染地区重新出现确诊病例. 结论 贵州省乙脑疫情小幅反弹,乙脑病毒自然循环传播呈活跃趋势,感染者年龄后移,地区分布发生改变.应进一步开展病原监测和抗体水平检测,加强重点地区和人群的查漏补种,控制乙脑暴发或流行.
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入院戒毒记录
首次病程记录1.病例特点:在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等.2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析.
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54例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析
目的 探讨年轻女性乳腺癌患者的临床与病理的基本特征,旨在为年轻乳腺癌患者的临床治疗提供一定的依据.方法 选取本院2009~2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,本组所有患者都通过病理以及手术治疗等方式确认病情.结果 年轻女性乳腺癌患者在同时间内患上乳腺癌疾病的有9%,出现误诊的有20例患者,误诊率为37.0%.年轻女性患者与中年女性乳腺癌患者在确诊后的1个月内,Her-2阳性(40.7%、18.5%)、腋窝淋巴结转移4～9个(20.4%、9.3%)、三阴性乳腺癌(Basal-like)、脉管癌栓(13.0%、5.6%)、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期(40.7%、25.9%).两组患者通过彩超、钼靶X线进行检查,确诊为乳腺癌患者的概率为42.6%与74.1%.结论 中年女性乳腺癌患者与年轻女性乳腺癌患者在临床病理上有着各自的特征,而年轻女性乳腺癌患者有着较高的误诊概率,较强的侵袭性,并且有着较晚的pTNM分期,及早确认病情与治疗,确保患者的安全得到有效保障.
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载脂蛋白E与脂蛋白肾病研究进展
脂蛋白肾病自1987年首次由日本学者Saito报道后,近十几年来全世界已累计报告了37例[1],LPG分布存在明显地区性,绝大多数来自亚洲,尤其日本,在我国亦有报道,目前认识到LPG并不是十分罕见的疾病,因此,加强和普及对本病的认识,提高其诊断和治疗水平具有重要意义.现就有关脂蛋白肾病与血清载脂蛋白E水平关系及临床病例特征的文献加以综述.
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复旦大学附属肿瘤医院2004-2007年食管癌病例调查
目的 了解复旦大学附属肿瘤医院食管癌患者的目前诊断和治疗状况.方法 收集复旦大学附属肿瘤医院病案室提供的2004.1.1-2007.12.31间出院的所有食管癌住院病例(包括门诊放疗病例),分析病例的构成和治疗状况.结果 共有食道癌患者2203例(如果患者多次住院,算1例),男性1727例(78.4%),女性476例(21.6%),男女比例3.6:1,中位年龄为60.0岁(27-93岁).鳞癌2065例(93.7%),腺癌33例(1.5%),其他105(4.8%).其中初治病例1940例(88.1%),外院抗肿瘤治疗后转入我院或治疗后复发病例共263例(11.9%).初治病例中,食管原发灶中位长度为6.0cm,I期77例(4.0%)、II期996(51.3%)、III期597(30.8%)、IV期60(3.1%)和IV1b(10.8%).手术治疗(合并或不合并放化疗)871例(44.9%),非手术治疗(放疗、化疗或放化疗)1069例(55.1%).结论 我院收治住院的食道癌患者中,鳞癌为主,II和III期多.治疗方法是手术与放射治疗为主,两种方法治疗的病例数基本相似.
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2003年度部队病毒性肝炎住院病例特征及费用分析
目的对2003年度部队病毒性肝炎住院病例进行分析,为掌握部队病毒性肝炎发病状况及流行特征提供参考.方法采集总后勤部卫生部信息中心的综合数据库资料,以EXCEL和SPSS对病例特征及费用进行统计分析.结果 2003年部队病毒性肝炎住院病例共2 757例,其中新发病例占70.62%.在住院病例中,甲型肝炎占6.96%、乙型肝炎占61.04%、丙型肝炎占 5.15%,戊型肝炎占2.58%,未分型占22.78%,重叠感染占1.02%;其中60.71%为乙型合并其他型别.年龄分布:病例平均年龄为27岁,甲、乙、丙、戊型肝炎的平均年龄分别为:22岁、27岁、37岁和36岁,年龄分布差异有显著性(P<0.01).职别分布:甲型肝炎以战士为主(64.06%),乙型肝炎中干部(41.89%)与战士(47.53%)病例相近,丙型肝炎、戊型肝炎均以干部为主,分别占58.45%、57.75%.平均住院天数50 d,住院病例所用的住院费用中,以戊型肝炎平均费用为高.结论部队病毒性肝炎以乙型肝炎为主,各型肝炎人群特征不同,尤其是戊型肝炎,临床症状重,易暴发,对部队具有潜在危害.由于病毒性肝炎是影响部队官兵健康以及耗费大量卫生资源的重要传染病,对其的防治应加以重视.
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2008-2014年急性农药中毒咨询病例分析
目的 了解近年农药中毒病例的特征及农药种类的变化,为农药急性中毒救治及预防提供参考数据.方法 描述性分析急性农药中毒病例的时间地区分布、中毒原因、接触途径、年龄、临床表现以及农药种类变化等信息.结果 共获得有效病例18 975例,男女性别比为1∶1.1,其中自服中毒11 119例,占病例数的58.60％;意外及误服为中毒原因第二位(4566例,占20％),多见于1～6岁学龄前儿童;生产性职业接触中毒3177例,占16.74％.农药中毒主要发生在5～8月份,农药种类以拟除虫菊酯类多,剧毒、高毒农药少见,低毒混配制剂及生物性农药越来越多.结论 引起中毒的农药种类发生很大变化,自服农药中毒问题严重,幼儿及学龄前儿童误服农药中毒应引起足够重视;此外,还需进一步加强农药的安全知识培训,加强农药安全使用和存储、市场监管,完善中毒病例监测,开展相关研究,以预防和减少农药中毒伤害.
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210例乳腺癌患者病理特征分析
目的 总结分析乳腺癌患者的病理特征,为临床诊治提供可靠参考依据.方法 选择2011年6月至2013年11月期间我院收治的210例乳腺癌患者为研究对象,回顾分析其临床资料,应用免疫组化SP法检测激素受体状况,结合分析病例特征.结果 210例乳腺癌患者中40～50岁年龄段发病率为45.24％,明显高于其他年龄段.浸润性非特殊癌为80.95％明显高于非浸润性癌及浸润性特殊癌,64.28％患者无淋巴结转移,80.00％患者临床分期为Ⅰ～Ⅱ期,雌激素受体(ER)阳性率为64.76％,孕激素受体(PR)阳性率为70.95％,表皮生长因子受体-2(HERk-2)阴性率为40.48％.结论 乳腺癌患者发病年龄逐渐提前,早期可选择保乳手术,其中激素受体阳性率比较高.
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中医的皮肤生理与病理特征分析
目的：对皮肤的生理与病理特征进行中医学探究和分析。方法：对我科2012年9月到2013年12月收治的86例患者展开研究，对患者的临床资料等进行收集和分析，分析患者的生理与病理特征。结果：研究发现患者的皮肤和患者的气血津液、脏腑之间存在正相关关系，研究均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：根据患者皮肤和生理以及病理之间的特征，对患者采取有效的治疗方法进行治疗，能够显著的提高治疗的效率和效果。
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37例狂犬病病例临床特征分析及防控措施探讨
目的 通过对申请市第一人民医院收治的37例狂犬病患者的流行病学资料、临床特征进行回顾性分析,提出相应的防控对策.方法 采用Microsoft Excel软件对收集的病例资料进行数据统计.结果 人对狂犬病普遍易感,感染者多为农民、中青年男性,以农村地区高发,且人群普遍防控意识淡薄.结论 加强农村狂犬病的宣传教育,对犬只进行规范化管理及疫苗接种,加强疫苗和免疫制剂管理,对从业人员加强业务培训,可降低狂犬病的感染率.
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上海市长寿社区高血压现况调查
目的 了解上海市长寿社区高血压发病情况及患病特点.方法 对上海市长寿社区内每年至少随访1次记录血压水平的高血压患者进行建档管理,将收集的高血压病例数据进行统计分析.结果 上海市长寿社区高血压患者建档率为17.93％,女性患病率大于男性,患病率与年龄成正比.结论 上海市长寿社区高血压控制情况尚不理想.
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8月龄内婴儿麻疹118例分析
2005年1～7月金华市婺城区发生麻疹爆发流行,麻疹监测系统上报麻疹疑似病例770例,报告数是上年同期的17.11倍,其中＜8月龄125例,占16.23%.为了解我区＜8月龄麻疹病例特征,现对2005年1～7月＜8月龄麻疹患者个案数据进行分析.
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安徽当涂县2003年急性血吸虫病感染情况
当涂县2003年共发生急性血吸虫病感染病例(下称急感)35例,现具体报告如下.35例急感的病例特征,年龄小9岁,大55岁,集中在25～35岁,其次是7～14岁,分别占57.14%和31.43%;其中男性31例,女性4例,分别占88.57%和11.43%;农民16例,学生15例,分别占45.71%和42.86%,其它职业4例.感染方式主要以游泳戏水为主,占54.29%,其它感染方式有养蟹、捕鱼等以及抗洪救灾、生活用水等.病例接触疫水时间早为5月初,7、8月份为接触疫水集中的季节;发病时间早为7月份,高峰发病时间为8～9月份,8月份发病16例,9月份发病17例,从病人接触疫水到发病时间短为33 d,长为92 d,平均63 d.
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舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征死亡病例特征和基因序列分析
目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)死亡病例的流行病学和临床特征及病毒基因序列,为SFTS的防治提供科学依据.方法 应用病例对照研究,对8例SFTS死亡病例(病例组)和24例存活病例(对照组)的临床与流行病学信息进行统计分析,利用MEGA5.1对毒株进行系统发育分析.结果 1)死亡病例组有田间劳作史的比例为50.00％,存活病例组为8.33％,二者有统计学差异(P=0.023),OR=11.00;死亡病例组家中养有动物且动物身上有蜱虫发现比例为37.50％,存活病例组为4.17％,二者有统计学差异(P=0.039),OR=13.80.2)死亡病例组中有畏寒症状比例为25.00％,存活病例组为79.17％,(P=0.02),OR=0.08;死亡病例组中有腹泻症状比例为37.50％,存活病例组为83.33％,(P=0.0,4),OR=0.12;死亡病例组中初诊有体表淋巴结肿大比例为50.00％,存活病例组为12.50％,(P=0.04),OR=7.00.3)死亡病例组及存活病例组白细胞、血小板均低于正常水平,死亡病例组血小板均值高于存活病例组,且二者有统计学差异(P=0.02).4)日本与这4株死亡病例所在的岱山岛均为海岛环境,其L、M核苷酸序列处于同一个进化分支.然而基于S片段的进化树上江苏的代表株也进入到这个分支.结论 有田间劳作、家中动物身上有蜱虫及初诊体表淋巴结肿大的病例死亡风险较高,而有腹泻及畏寒症状的病例死亡风险较低,医务人员在诊治过程中应加以注意,另外布尼亚病毒在海岛环境上可能有比较独特的演化环境.
关键词： 发热伴血小板减少综合征 死亡病例 病例特征 基因序列 -
湖南省SARI病例临床流行病学特征分析
目的 分析住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例临床流行病学特征并探讨影响其转归的相关因素.方法 按不同转归结局,对湖南省2009年12月-2010年10月167例SARI确诊病例分组比较进行临床流行病学分析.结果 单因素分析表明两组间年龄、住院天数、部分临床表现、既往史及并发症差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示年龄、多系统并发症为影响转归的危险因素,住院天数为影响转归的保护因素.结论 足够的疗程是SARI病例得到痊愈的充分条件,临床应重视对老年SARI病例的预防和诊治.
关键词： SARI病例 病例特征 Logistic回归分析 -
肝血管平滑肌脂肪瘤MRI影像学表现及其与病理特征的相关性分析
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML) MRI影像学表现及其与病理特征的相关性.方法 回顾性分析70例HAML患者的临床资料,均行MRI检查,分析MRI上各序列影像特征与病理特征的相对应关系.结果 70例HAML患者中,女性(51例,72.86％)多于男性(19例,27.14％),年龄22-78 (43.79±6.45)岁;54例(77.1 4％)无明显症状,多为单发,肿瘤直径2-18 (6.47±1.84)cm;癌胚抗原阳性5例,血常规、甲胎蛋白、CA19-9无异常,肝胆红素偏高7例;HBsAg阳性8例,抗HBs抗体阳性32例.病理检查发现HAML癌灶77个,混合型31个(4 0.26％),脂肪瘤型20个(25.97％),肌瘤型15个(19.48％),血管瘤型11个(14.29％).MRI显示,54个为T1WI、T2WI高低混杂信号,17个为T1WI较均匀低信号、T2WI高信号,6个为T1WI高信号、T2WI低信号.45个病灶出现斑片状或斑点状脂肪信号,32个病灶无脂肪信号特点.动脉期不均匀强化73个,门脉期和延迟期有49个病灶呈持续强化的高信号,另28个病灶呈“快进快出”的不均匀减低.57个病灶显示引流静脉,20个病灶内部可见大畸形血管影.结论 MRI检查可清晰显示HAML病灶内脂肪信号、血管影等特征,有助于疾病的诊断.
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云南省红河州2012-2016年输入性疟疾流行病学特征
目的 了解红河州消除疟疾阶段的输入性疟疾流行病学特征,探讨对输入性疟疾的防控措施.方法 收集2012-2016年红河州境外输入性疟疾病例相关资料,对疟疾疫情的流行病学特征进行分析.结果 5年共报告境外输入性实验室确诊疟疾病例89例,其中间日疟84(94.38％)例,恶性疟5(5.62％)例,恶性疟死亡1例,年病例数从2012年的17例上升到2016年的28例,上升64.71％.金平、个旧和元阳县(市)病例数占84.27％;20～50岁男性青壮年病例数占89.89％;农民工病例数占88.76％;缅甸输入病例73例(82.02％).结论 境外输入性疟疾病例明显增多,以成年男性和外出务工人员为主,感染来源主要为缅甸.应当加强对外出务工人员防治知识的宣传,同时加强对来自疫区回归人群的监测和管理,避免继发病例的发生.
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广西专项示范区≥15岁HIV阳性病例特征及筛查检出风险
目的 了解筛查报告与常规报告≥15岁HIV阳性病例特征的差异,分析影响艾滋病筛查发现HIV阳性病例的因素.方法 通过对广西艾滋病专项示范区常住居民进行HIV抗体检测,收集筛查报告和常规报告HIV阳性病例的基本信息,用PASW Statistics 18分析两者之间的差异.结果 共检测了1 057 742名常住人口,发现1 218例HIV阳性病例,HIV阳性检出率为1.15‰.年龄30～44岁(OR=4.45,95％ CI:2.51～7.92)、45～59岁(OR=5.40,95％ CI:2.97～9.82)、≥60岁(OR=7.76,95％CI:4.06～14.83)、小学文化(OR=2.49,95％CI:1.36～4.59)、初中文化(OR=3.34,95％ CI:1.84～6.06)和首次CD4+计数≥200个/μL(OR=1.52,95％ CI:1.15～2.01)等特征的HIV阳性病例被筛查发现的风险较高;非农民(OR=0.59,95％CI:0.40～0.88)和其他传播(OR=0.17,95％ CI:0.07～0.38)等特征的HIV阳性病例被筛查发现的风险较低.结论 广西艾滋病专项示范区中可能存在较多既往感染的HIV阳性病例,应在继续加强常规检测的基础上,对疫情较严重的地区或重点人群开展HIV筛查工作.
