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血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体在胃癌早期诊断中的意义临床分析
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)抗体在胃癌早期诊断中的意义.方法 选取该院消化内科2012年3月—2014年5月160例确诊为上消化道疾病患者,其中慢性浅表性胃炎患者80例(慢性浅表性胃炎组),胃癌患者80例(胃癌组),对160例上消化道疾病患者与该院同期80名(对照组)健康体检者血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体进行检测,比较3组的PGⅠ和PGⅡ的检测结果 、HP-IG抗体阳性检出率以及慢性浅表性胃炎和胃癌患者的CagA和VacA检出率.结果 :慢性浅表性胃炎组患者的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ水平分别为(89.73±37.52)μg/L、(46.58±21.39)μg/L和(9.14±2.83),数据与胃癌组和对照组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中慢性浅表性胃炎组患者数据水平明显升高,胃癌组患者数据明显降低.慢性浅表性胃炎组患者和胃癌组患者的Hp抗体检出率明显高于对照组患者(P<0.05).慢性浅表性胃炎患者CagA和VacA检出率分别为20.00%和0.00%,数据与胃癌组患者对比对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对胃癌患者的早期诊断中,采取血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体检测具有重要意义,有利于对胃癌患者病情进行早期诊断.
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胶乳免疫比浊法用于成年人幽门螺杆菌抗体流行病学调查
目的 采用胶乳免疫比浊法对体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)抗体进行筛查,评估该方法学的筛查效果,为幽门螺杆菌的控制和预防提供参考手段.方法 回顾分析2017年6月至11月911名健康体检者幽门螺杆菌感染情况,血清学幽门螺杆菌抗体(胶乳免疫比浊法)与13C呼气试验结果进行比对,验证该方法学参考范围后,列队人群进行流行病学分析,评估数据结果采用SPSS 20.0软件分析统计.结果 检测结果判读采用厂家提供的15AU/mL作为Cutoff值,与13C呼气实验总符合率为86.50％,采用调整后的11.5 AU/mL作为Cutoff值,与13C呼气试验结果总符合率提高到88.00％.911名体检者中,阳性率为43.42％,其中男性阳性率为44.50％,女性阳性率为42.51％,差异无统计学意义.结论胶乳免疫比浊法血清学抗体检测,对于大规模体检人群的流行病学调查具有显著优势,可用于幽门螺杆菌感染的的控制和预防.
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卵黄抗幽门螺杆菌抗体的制备及特性研究
幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有密切关系.采用抗生素三联或四联疗法治疗Hp感染,但 Hp易耐药.用特异性抗体防治传染病是经典的方法,抗Hp IgG是防治Hp感染的途径,因此,我们采用鸡卵黄免疫球蛋白G抗体(又称IgY)防治Hp.IgY是母鸡血中的IgG选择性地转移到卵黄中,是卵黄中惟一的免疫球蛋白类,具有与血清IgG一样的抗体活性.这提示,可以从免疫母鸡的蛋中获得大量特异性抗体.
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胶乳免疫比浊法检测幽门螺杆菌抗体的性能评价
目的 评价胶乳免疫比浊法检测幽门螺杆菌抗体的性能及对幽门螺杆菌(Hp)感染诊断的有效性.方法 采用胶乳免疫比浊法检测人血清中Hp抗体,并与C13呼气测试进行比较实验,以评价该方法对Hp感染的诊断效果,同时对试剂的线性范围、稳定性、抗干扰性等各项性能指标进行评价.结果 胶乳免疫比浊法测定Hp抗体与C13呼气法试验比较,两者的阳性及阴性符合率分别为93.3%和90.0%,总符合率达91.7%;此外,该Hp抗体检测试剂具有良好的线性、准确度和特异性,抗干扰能力强等特点.结论 胶乳免疫比浊法测定Hp抗体的试剂各性能指标均满足测定要求,适用于临床Hp的诊断与筛查.
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慢性荨麻疹的西医治疗进展
慢性荨麻疹(CU)是指每天或几乎每天均有发生的风团或瘙痒,病程大于6周.发病率0.1％～3％.将慢性荨麻疹分为伴有明显诱发因素的荨麻疹,自身免疫性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹三类[1].80％～90％的慢性荨麻疹常规检查手段找不到过敏原或其他病因,而定义为慢性特发性荨麻疹(CIU).引起CIU的免疫机制有自身抗体学说,如有抗Fce-RIa自身抗体、甲状腺自身抗体、抗幽门螺杆菌抗体等.应用全基因组关联研究和单核苷酸多态性技术对自身免疫性荨麻疹患者进行HLA-DRB1基因多态性分析,结果表明HLA-DRB1 04表达频率较正常人明显增高,提示CIU发病还与遗传背景有关.近年凝血机制在CIU的作用得到关注,提示CIU患者可能存在外源性凝血机制的激活[2].
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两种血清学方法在胃癌及其癌前状态筛查中的价值
目的 初步评价血清胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌IgG抗体筛查法(旧"ABC"法)和血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17筛查法(新"ABC"法)在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验定量检测278例受试者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体水平.分别根据两种血清学筛查方法的分组标准将受试者进行分组,以胃镜及病理结果为金标准,比较两种方法在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断效果.结果 旧"ABC"法中,血清学结果阳性207例,阳性率为74.46%;新"ABC"法中,血清学结果阳性152例,阳性率为54.68%.在胃癌的预测方面,旧"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为90.74%,特异度为29.46%,诊断符合率为41.37%;新"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为92.59%,特异度为54.46%,诊断符合率为61.87%.在胃癌的癌前状态预测方面,旧"ABC"法的灵敏度为75.81%,特异度为36.00%,诊断符合率为58.03%;新"ABC"法的灵敏度为62.10%,特异度为75.00%,诊断符合率为67.86%.结论 与旧"ABC"法相比,新"ABC"法对胃癌诊断的灵敏度、特异度和诊断符合率较高,对胃癌的癌前状态诊断的特异度较高而灵敏度稍低.
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慢性荨麻疹和酒渣鼻患者血清中幽门螺杆菌抗体的检测与评价
目的检测慢性荨麻疹患者和酒渣鼻患者血清中的抗HP IgG抗体.方法采用AssureTM H.pylori IgG抗体层析板测定慢性荨麻疹和酒渣鼻患者血清中的抗HP IgG抗体,并设立正常对照组.结果186例慢性荨麻疹患者血清中有121例抗HP IgG抗体阳性,阳性率为65.05%,其中有88例提示为现症感染;38例酒渣鼻患者血清中有32例抗HP IgG抗体阳性,阳性率为84.21%,其中有21例提示为现症感染;正常对照组血清40例有11例抗HPIgG抗体阳性,阳性率为27.50%.结论慢性荨麻疹组患者血清中抗HPIgG抗体阳性率为65.05%,明显高于正常对照组27.50%(P＜0.01);酒渣鼻组患者血清中抗HP IgG抗体阳性率为84.21%,也明显高于正常对照组27.50%(P＜0.01).
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空腹血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对萎缩性胃炎的诊断价值
目的 研究空腹血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)对萎缩性胃炎的诊断价值.方法 选取2016年10月至2017年5月因胃部不适在河南省人民医院行胃镜检查且H.pylori抗体阳性患者共213例,根据组织病理学诊断结果进行分组,萎缩性胃炎95例,非萎缩性胃炎118例;胃窦萎缩性胃炎组45例,胃体萎缩性胃炎组28例,全胃萎缩性胃炎组22例;轻度萎缩性胃炎组54例,中度萎缩性胃炎组31例,重度萎缩性胃炎组10例.入选患者在行胃镜检查前用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测其空腹血清PG、G-17水平,H.pylori抗体阳性为定性分析,根据内镜和病理结果,评估G-17联合PG Ⅰ、PGR对慢性萎缩性胃炎的诊断价值.结果 按照标准共纳入213例,其中萎缩性胃炎95例,非萎缩性胃炎118例.萎缩性胃炎组血清PG Ⅰ、PGR水平低于非萎缩性胃炎组(P＜0.05);萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组之间血清G-17水平差异无统计学意义(P＞0.05).重度萎缩性胃炎组PG Ⅰ、PGR水平分别低于中度萎缩性胃炎组、轻度萎缩性胃炎组(P＞0.05).萎缩性胃体胃炎组的PG Ⅰ、PGR水平低于萎缩性胃窦胃炎组(P＜0.05).萎缩性胃窦胃炎组G-17水平低于萎缩性胃体胃炎组(P＜0.05).根据ROC曲线,PG Ⅰ、PGR两者诊断萎缩性胃炎的佳临界值分别为85.60 μg/L、7.1.结论 血清G-17、PG分别是胃窦萎缩和胃体萎缩的标志,PG Ⅰ＜85.60 μg/L,PGR＜ 7.1,可作为具有萎缩性胃炎风险建议行胃镜及组织学检查的依据.
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幽门螺杆菌细菌学与血清学诊断价值的比较
目的对幽门螺杆菌细菌学与血清学诊断方法进行比较,寻找适合流行病学调查的简便、经济、准确、快速的检测方法.方法用石炭酸复红染色进行幽门螺杆菌细菌学检测;同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中的幽门螺杆菌抗体.结果 ELISA血清学检测的阳性率略高于细菌学检测方法,但两者间无显著性差异(P>0.05).结论两种检测方法的特异性和敏感性无显著差异.
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长期口服阿司匹林致老年人上消化道出血及Hp感染30例分析
目的：探讨分析长期口服阿司匹林肠溶片老年患者大便隐血及幽门螺杆菌抗体检验的结果，正确指导患者科学合理用药，以预防和减少上消化道出血的发生。方法采集30例长期口服阿司匹林肠溶片患者的大便及血样进行检测，同时进行停药后采集大便及血样进行检测，结合胃镜检查诊断溃疡病例，并对检测结果进行分析。结果30例长期口服阿司匹林肠溶片患者的大便隐血试验均有不同程度的阳性显示，胃镜检查，胃黏膜有不同程度的损伤，幽门螺杆菌抗体检查12例Hp感染。适当停药后大便隐血试验全部为阴性，随访3～6个月无再出血。结论长期口服阿司匹林肠溶片患者应该定期进行常规化验检查，密切注意有无出血倾向，根据个体差异掌握合适剂量，同时加用胃黏膜保护剂，以预防和减少上消化道出血的发生。
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邹城市人群幽门螺杆菌抗体调查
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,也与淋巴组织淋巴瘤和胃癌发病密切相关,是胃癌发生的重要生物学因子,WHO已将其作为致癌物,许多学者已通过分子流行病学、分子生物学和动物实验研究证实.幽门螺杆菌是人类常见的病原菌,其传染源主要是人类本身,人类普遍易感,许多研究表明HP有可能是经口-口、粪-口方式传播的.为较全面了解本地区幽门螺杆菌感染流行状况,我们收集不同年龄组人群1266份血清标本,采用ELISA方法进行了幽门螺杆菌IgG抗体的检测,并对结果进行了分析.
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两种方法检测幽门螺旋杆菌抗体及其分型的比较
目的 为考核南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体及其分型试剂的敏感性和特异性,从而判断其在临床诊断中的应用价值.方法临床上采用经SFDA 注册的深圳市伯劳特生物制品有限公司的幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)检测幽门螺杆菌抗体及其分型(分为CagA、VacA 和Urease),共检测血清476 份,检测结果与对比试剂不同的标本用第三方经SFDA 认证的试剂进行复核,对于Urease 不符合的病例,采用北京康美天鸿生物科技有限公司的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,对于CagA 和VacA 不一致的标本,则采用上海研域生物科技有限公司提供的ELISA 试剂盒进行检测.结果南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌抗体及其分型试剂CagA 阳性符合率94.5%,阴性符合率96.5%,总符合率95.8%(P ＞ 0.05);Urease 阳性符合率95.1%,阴性符合率92.7%,总符合率95.4%(P ＞ 0.05);VacA 阳性符合率91.6%,阴性符合率97.1%,总符合率95.2%(P ＞ 0.05);两种方法结果经统计学检验差异无统计学意义.结论经以上结果的分析,本次临床试验的有效病例476 例,大渊Hp 分型检测试剂盒(蛋白芯片法)与伯劳特幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)的一致率均在90% 以上,产品质量达到临床使用要求.
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儿童幽门螺杆菌感染的研究
为了解儿童幽门螺杆菌(Hp)感染情况,我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测432例儿童血清幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG),其中46例行纤维胃镜检查和胃粘膜快速尿素酶试验.总结如下.
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分型检测幽门螺杆菌抗体对胃疾病临床诊疗的指导意义
本文旨在探讨分型检测幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃疾病临床诊断治疗的指导意义.我们用血清学ELISA方法测定Ⅰ型Hp抗体.因各种消化道症状而就诊的160例患者中,Ⅰ型Hp抗体阳性共61例,阳性率38.1%.病例中胃癌20例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率55.0%;胃十二指肠溃疡32例,Ⅰ型Hp抗体阳性20例,阳性率42.2%;有消化道不良症状但胃镜或X线钡透无阳性征象者63例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率17.4%.以上病例中,其中早期胃癌术后、消化性溃疡、慢性活动性胃炎、消化不良的患者或长期需服用非甾体类抗炎药者,如果Ⅰ型Hp抗体阳性,结合临床有消化道症状,4个月未经抗Hp治疗,给予正规三联抗Hp治疗一周.
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三种微生物血清抗体水平与冠状动脉病变支数的关系
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)、肺炎衣原体(CP)、幽门螺杆菌(HP)感染与冠状动脉病变程度的关系.方法:应用荧光抗体法检测112例冠状动脉不同病变程度患者血清巨细胞病毒抗体(CMVIgM)、肺炎衣原体抗体(CPIgG、CPIgM)、幽门螺杆菌抗体(HPIgG、HPIgM)水平,并进行比较.结果:冠状动脉三支病变组CPIgG高于≤二支病变组(χ2=4.197 P=0.04),而两组的CMVIgM、CPIgM、HPIgG及HPIgM无差异(分别P=1.00,P=0.436,P=0.528,P=0.739);血清HPIgG、CPIgG均阳性与单纯血清HPIgG阳性或单纯血清CPIgG阳性患者比较冠状动脉三支血管病变患者多,(χ2=3.717 P=0.043,χ2=6.601 P=0.01).结论:冠状动脉病变程度与CP慢性感染有关;复合慢性感染(HP、CP)对血管病变的程度有影响.
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幽门螺杆菌与过敏性紫癜性肾炎相关性的探讨
过敏性紫癜性肾炎(schonlein-henoch purpura nephritis,HSPN)是由于过敏性紫癜(HSP)而导致的肾损害,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征.近年来文献报道[1,2]幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染后的免疫反应可能与HSP存在一定的相关性.本文对46例HSPN患者进行血清幽门螺杆菌抗体IgG(HpIgG)及13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的检测,并对HP感染阳性的HSPN患者行标准三联Hp根治治疗,现报告如下.
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缺铁性贫血儿童血清幽门螺杆菌抗体的检测及临床意义
幽门螺杆菌(Hp)感染是广泛存在且常见的细菌感染.近年来Hp感染与缺铁性贫血(IDA)铁缺乏(ID)之间的关系越来越受到众多学者的关注[1].为进一步探讨儿童Hp感染与儿童IDA之间的关系,本文对我院2002年10月至2004年1月632例儿童进行了上述项目的检测.现报告如下.
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血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌筛查中的应用
目的:探讨血清中胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和幽门螺杆菌抗体(anti-HP)检测应用于胃癌筛查的可行性,阐明其临床价值.方法:选择早期胃癌患者208例作为观察组,同期体检正常者208人作为空白对照组.利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测2组受试者血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平;采用13 C尿素呼吸试验检测2组受试者anti-HP阳性率,并对anti-HP阳性(anti-HP阳性组)和anti-HP阴性(anti-HP阴性组)受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值进行比较分析.结果:与空白对照组比较,观察组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低(P<0.01),而PGⅡ、G-17水平和anti-HP阳性率明显升高(P<0.01);与anti-HP阴性组比较,anti-HP阳性组受试者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低(P<0.01),而PGⅡ和G-17水平明显升高(P<0.01).结论:anti-HP阳性率结合PGⅠ/PGⅡ比值检测对于胃癌筛查具有重要的临床意义,提示上皮内瘤病变组织中G-17和PGⅡ水平可以作为胃癌前病变的观察指标.
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急性心肌梗死患者血清幽门螺杆菌抗体与C反应蛋白的关系
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中幽门螺杆菌(Hp)抗体和C反应蛋白(CRP)的水平,以探讨两者之间的关系.方法对71例AMI患者同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Hp-IgG和Hp-IgM,用散射速率比浊法检测血清CRP的含量.结果 AMI患者CRP、血清Hp-IgG和Hp-IgM的阳性率分别为71.8%、61.9%和67.6%,明显高于对照人群(P<0.005);Hp抗体阳性者CRP含量明显高于Hp抗体阴性者及对照人群(P<0.001),其CRP与Hp抗体阳性的符合率为78.9%,并对Hp抗体阳性和Hp抗体阴性的AMI病人各10例,分别作CRP和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)24 h动态观察,发现随病程延长,其CRP呈峰值变化,与CK-MB出现峰值的时间相同,Hp抗体阳性者CRP水平升高幅度大于Hp抗体阴性者(P<0.001).结论 Hp感染和CRP含量的变化与AMI的疾病发生过程密切相关,是AMI病情监测和预后估计的重要指标.
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不同类型幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎进展的关系
目的 观察不同类型 H.pylori感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布.方法 收集2015年1月至2017年1月的胃炎住院患者457例.所有患者均进行14C尿素呼气试验(14C-UBT)、H.pylori抗体分型检测、胃镜检查和活组织病理检查等.根据 H.pylori抗体分型检测结果将患者分为Ⅰ型 H.pylori组、Ⅱ型 H.pylori组和 H.pylori阴性组.分析Ⅰ型 H.pylori感染、Ⅱ型H.pylori感染与不同病理类型、患者年龄和病理类型的关系.采用方差分析和卡方检验进行统计学分析.结果 Ⅰ型 H.pylori组(135例)、Ⅱ型 H.pylori组(98例)和 H.pylori阴性组(224例)非萎缩性胃炎患者的平均年龄分别为(47.5±9.0)、(49.0±9.0)和(52.0±11.0)岁,低于同组内萎缩性胃炎[(56.8± 10.3)、(57.5 ± 12.4)和(62.6 ± 10.4)岁]和肠化生患者[(59.2 ± 11.1)、(57.5 ± 12.6)和(57.8 ± 10.0)岁],差异均有统计学意义(F=17.90、6.82、18.30,P均<0.01).H.pylori阴性组、Ⅱ型 H.pylori组、Ⅰ型H.pylori组非萎缩性胃炎患者比例依次降低[分别为56.3%(126/224)、40.8%(40/98)、34.8%(47/135)],差异有统计学意义(χ2 =18.44,P<0.01);H.pylori阴性组、Ⅱ型 H.pylori组、Ⅰ型 H.pylori组肠化生患者比例依次升高[分别为23.2%(52/224)、26.5%(26/98)、42.2%(57/135)],差异有统计学意义(χ2 =11.44,P=0.003);H.pylori阴性组、Ⅱ型 H.pylori组、Ⅰ型 H.pylori组萎缩性胃炎患者比例[分别为20.5%(46/224)、32.7%(32/98)、23.0%(31/135)]差异无统计学意义(χ2 = 5.60, P=0.061).结论 H.pylori感染易诱发胃黏膜萎缩,对于无症状的 H.pylori感染应选择在胃黏膜萎缩前进行根除,可使患者受益大.不同类型H.pylori感染在萎缩性胃炎进展中具有不同的作用.Ⅰ型H.pylori感染加速了萎缩性胃炎的进展,尤其是从萎缩性胃炎进展至肠化生的过程,应进行积极的根除治疗.
