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胃蛋白酶原、胃泌素-17及Hp-IgG抗体对胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的血清学评价
目的 应用血清PG Ⅰ、G-17和PG Ⅰ/PGⅡ比值及Hp感染状况,对早期胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的评价,探讨胃癌高危人群的非侵袭性血清学筛查方法.方法 内镜和组织病理学确诊胃癌患者65例,内镜确诊萎缩性胃炎患者70例、正常对照组50例.ELISA法检测各组血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17及Hp-IgG.结果 胃体萎缩时,胃癌组血清PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/PGⅡ比值降低,与对照组比较均具显著差异(P＜0.01),与胃炎组比较亦均有显著差异(P＜0.05).多灶性萎缩性时,胃癌组血清PG Ⅰ水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值显著降低,与正常对照组比较具非常显著差异(P＜0.01和P＜0.001),与胃炎组比较亦具有显著差异(P＜0.05和P＜0.01),血清G-17水平显著降低,与正常对照组和胃炎组比较具有统计意义(P＜0.001和P＜0.05),且多灶性萎缩病变在胃癌中的比例明显多于胃炎组.而Hp感染不影响胃癌患者血清PG Ⅰ和G17的水平.结论 低水平血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ比值和G-17提示患者可能有胃癌高风险的多灶性萎缩病变,血清PGs和G-17的检测可作为胃粘膜萎缩的非侵袭性检查方法.
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胃泌素释放肽前体在肺癌诊断中的作用
目的 通过对肺癌、肺良性病变患者及健康体检者血清胃泌素释放肽前体(prosoma gastric secretin release peptide,Pro-GRP)的检测,探讨其在肺癌诊断中的作用.方法 采用ELISA方法测定血清Pro-GRP的含量.结果 Pro-GRP在肺癌组的阳性检出率和含量明显高于肺良性病变组、健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).Pro-GRP在小细胞肺癌组的阳性检出率和含量高于肺鳞癌组、肺腺癌组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).ROC曲线显示:Pro-GRP作为临床区分肺癌与非肺癌的界限值为16.93 ng/ml时,诊断肺癌的敏感性为82.85％、特异性为76.67％、曲线下的面积为0.793;区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌的界限值为23.97 ng/ml时,诊断小细胞肺癌的敏感性为69.47％,特异性为76.70％,曲线下的面积为0.772.在肺癌的TNM分期中Ⅲ和Ⅳ期Pro-GRP阳性检出率和含量大于Ⅰ期和Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 Pro-GRP可作为诊断肺癌的肿瘤标志物,Pro-GRP在血清中的水平与肺癌生物学不同TNM分期有一定的关联.
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穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠激素表达及胃肠功能恢复的影响
目的 探讨穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠功能恢复期胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)表达的影响.方法 将64例符合纳入标准的患者按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各32例.对照组采用妇科术后常规护理方法,研究组在此基础上采用穴位灸罐法.检测患者术前24h、术后24,48h的MTL及GAS水平,观察两组患者术后第1次肛门排气、排便时间,腹胀发生及其程度,有无恶心、呕吐、术后肠梗阻等情况.结果 研究组腹胀无、1级、2级、3级例数分别为21,8,3,0例,对照组分别为10,12,8,2例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.926,P＜0.05).研究组术后第1次肛门排气、排便时间分别为(35.50±10.04),(55.41±11.77)h,对照组分别为(42.81±16.93),(77.66±22.56)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.102,-4.946;P ＜0.05).研究组术后24,48 h MTL水平分别为(642.32±347.70),(618.91±221.53) pg/ml,GAS水平分别为(58.14±36.01),(67.06±47.37) pg/ml;对照组MTL水平分别为(542.81±236.58),(558.83±230.63) pg/ml,GAS水平分别为(56.99±43.74),(63.17±49.52) pg/ml,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.339,1.063,0.114,0.321；P＞0.05).结论 穴位灸罐法能促进妇科腹部术后胃肠功能恢复,但对MTL、GAS表达影响不显著.
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功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察
目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系.方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比.胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波大宽度、蠕动波大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查.对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析.使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析.结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P＝0.000 0).FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P＝0.006 3).FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P＝0.000 0;P＝0.000 0;P＝0.000 2;P＝0.000 6).上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性.结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标.
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耳穴贴压应用于十二指肠球部溃疡患者的效果评价
目的 观察耳穴磁珠贴压对十二指肠球部溃疡(DU)患者的影响.方法 将57例DU门诊患者按照随机数字表法分组,试验组29例,行常规西医治疗护理及耳穴磁珠贴压治疗,对照组28例,行常规西医治疗护理.收集两组干预前后血清胃泌素(Gas)、幽门螺杆菌(Hp)感染、电子胃镜及消化性溃疡疾病量表(PUDQ)积分情况.结果 治疗后试验组血清Gas降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率、胃镜总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PUDQ积分高于对照组(P＜0.05),尤其在溃疡疾病和心理状态两个方面(P＜0.01),而社会功能方面两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴磁珠贴压可提高DU患者临床疗效,改善患者生活质量.
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血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值
目的 探索血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附试验检测44例慢性浅表性胃炎、42例胃癌、47例萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)的水平,计算 PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较不同组各指标的差异,绘制各指标筛查胃癌及萎缩性胃炎的ROC曲线,评价各指标对胃癌及萎缩性胃炎的诊断价值.结果 胃癌组及萎缩性胃炎组患者血清 PGⅠ、PGR 水平较浅表性胃炎组下降,胃癌组的G17水平较浅表性胃炎组升高,萎缩性胃炎组的G17水平较浅表性胃炎组水平下降,差异均具有统计学意义.PGⅠ筛查胃癌的佳界值为PGⅠ<74 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为85.7%和75.0%,PGR筛查胃癌的佳界值为PGR<4,其灵敏度和特异度分别为89.0%和62.5%.PGⅠ筛查萎缩性胃炎的佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为77.3%和50.0%,PGR筛查萎缩性胃炎的佳界值为PGR<9,其灵敏度和特异度分别为72.7%和53.2%,G17筛查萎缩性胃炎的佳界值为G17<6 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为65.9%和63.8%.结论血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素可以作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的指标,筛查胃癌的佳界值分别为PGⅠ<74 ng/ml,PGR<4,筛查萎缩性胃炎的佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,PGR<9.
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中药对胃肠激素及胃肠运动的调节作用
中药对中医脾胃病的治疗有着极为丰富的经验和比较完整的理论,而中医脾胃病证有与西医的胃肠运动障碍疾病相似或相近的临床表现[1-6].近年来,对胃肠运动的研究迅速发展,中药对胃肠运动的实验研究已广泛开展,而胃肠激素又是调节胃肠运动的重要因素,人们在研究中药对胃肠运动的调节过程中,越来越关注胃肠激素在其中的作用[7-9],胃肠激素及其相应的胃肠激素受体可能是调理胃肠运动的新途径[10].
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胃二号方对CAG模型大鼠胃肠道激素的作用
慢性萎缩性胃炎(CAG)是发病率极高的消化系统疾病[1-8].目前西医对CAG尚无有效的治疗方法.我们根据中医辨证特点及现代研究结果,认为气虚血瘀是CAG的基本病机,以益气活血为立法原则,应用胃二号方为基本方治疗,在临床上取得了良好的疗效.为了探讨胃二号方治疗CAG的作用机制,我们通过对大鼠慢性萎缩性胃炎模型治疗前后胃肠道激素和内分泌细胞的观察,从内分泌方面探讨其作用机制.
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胃二号方对CAG模型大鼠胃肠道激素的调节作用
目的观察中药对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃肠道激素的调节作用.方法应用胃二号方(主要由黄芪、党参、薏米、扁豆、丹参等中药组成)对CAG模型大鼠进行观察,将大鼠随机分为正常对照组、CAG模型组、自然恢复组、中药治疗组、西药治疗组等五组.观察胃二号方对CAG模型大鼠MTL,Gas、胃窦粘模D细胞数量、TGF-α的影响.结果中药治疗组大鼠血浆MTL水平较自然恢复组明显降低(中药治疗组为71.2pg/mL±7.5 Pg/mL,自然恢复组为105.88pg/mL+5.4pg/mL,P<0.01);中药治疗组血清Gas水平较自然恢复组显著升高(中药治疗组为124.7pg/mL±9.3 pg/mL,自然恢复组为89.7 pg/mL±11.9 pg/mL,P<0.01);中药治疗组胃窦粘膜D细胞数量较自然恢复组明显增加(中药治疗组为2.68±0.3细胞个数/mm2,自然恢复组为2.3±0.3细胞个数/mm2,P<0.05);中药治疗组血清TGF-α水平较自然恢复组明显降低(中药治疗组为15.5 pg/mL±2.8pg/mL,自然恢复组为18.2pg/mL±1.8pg/mL,P<0.05).说明胃二号方可通过对CAG大鼠内分泌的调节,达到促进胃排空,增加胃酸分泌和胃粘膜血流,抑制粘膜过度增殖,从而使胃粘膜得以正常修复的目的.结论胃二号方对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃肠道激素有调节作用.
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桂枝汤及其有效部位对胃肠激素双向调节作用的研究
目的观察桂枝汤及其有效部位对新斯的明性胃肠运动功能亢进大鼠和阿托品性胃肠运动功能受抑大鼠、在酵母性高体温和安痛定性低体温大鼠模型是否具有双向调节作用,并探讨其作用机制.方法应用生物化学和分子生物学等方法,观察桂枝汤及其有效部位B/B1对胃肠运动双向调节作用的同时,研究中枢和胃肠局部组织神经肽等胞外第一信使物含量的变化;研究桂枝汤及其有效部位A或B/B1对胞内信号物质cAMP,IP3,PKC,PKA,CaM,G蛋白,HSP70的活性变化与桂枝汤及其有效部位双向调节胃肠运动和体温变化的关系.结果桂枝汤及其有效部位对酵母性大鼠发热/安痛性大鼠低体温双向调节和新斯的明性胃肠运动亢进/阿托品性胃肠运动受抑小鼠和大鼠胃肠运动功能具有双向调节作用.通过影响中枢下丘脑或胃肠局部组织的神经递质、发热递质、单胺类物质和胃肠激素等胞外信使物质的含量变化达到调节体温和胃肠运动的作用;该胞外信使物质含量的变化与胞内信号物质Gαs,Gαi-1,Gαo,1P3/CaM,cAMP/PKA,PKC的活性变化呈一定的相关性;热休克蛋白在桂枝汤有效部位A调节体温变化的过程中有可能参与胞内信号物质活性的调节.结论桂枝汤及其有效部位A或B/B1对体温和胃肠运动具有双向调节作用;其作用机制是通过影响中枢和外周神经肽等物质,并作用于胞内信号物质达到双向调节作用.
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新老兵心理因素与胃动素分泌关系调查
目的了解新老兵在新训期间功能性消化不良患者的心理健康状况及其与胃动素分泌的关系.方法新训新兵1000例,入伍1 a～3 a的老兵442例,有效答卷1322份,均为男性.统一采用症状自平量表,评定心理健康状况,严重程度从"0”(无症状)至"4”(严重)分五级,功能性消化不良调查表严重程度从"0”(无症状)至"3”(重)分4级.调查者为我院消化内科医师2人,护士2人,按统一指导语,被调查者自行答卷.对症状自评量表中症状多而重,同时功能性消化不良症状多而重的90例(其中新兵48例,老兵42例)抽血检测胃动素、电子内镜检查.微机统一处理.结果新老兵未抽血者9因子分除躯体因子高于国内常模男性青年组外,其他8因子分均明显低干国内常模组.抽血者9因子分均高于国内常模男性青年组.胃动素水平检测新兵明显低于胃动素标准值(P<0.01).老兵胃动素水平与标准值无明显差异(P>0.05).新兵胃动素水平明显低于老兵(P<0.01).所有抽血者电子内镜检查,镜下诊断为慢性浅表性胃炎或无异常.结论心理障碍,神经调节功能异常与胃动素的分泌密切相关.
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新生儿胃食管反流与胃动素分泌异常的相关性研究
目的研究新生儿胃食管反流与胃动素分泌异常的相关性.方法对38例经食管钡剂造影X光透视检查诊断为胃食管反流的足月新生儿及50例正常足月新生儿用放射免疫分析法测定其空腹(6 h)状态下血浆胃动素浓度,并对两组数据经统计学处理后进行对比.结果①正常对照组空腹血浆胃动素浓度为(396±7)ng/L,男、女比较无显著性差异(P>0.05,t检验) ②观察组空腹血浆胃动素浓度为(485±13)ng/L.根据临床症状的轻重及X线检查结果所示反流程度的轻重分组比较显示,溢乳与呕吐患儿、轻度呕吐与喷射性呕吐患儿及X光下所见反流至食管下段与上段的患儿,其血浆胃动素浓度均无显著性差异(P>0.05,t检验).③观察组与正常对照组比较,前者血浆胃动素浓度明显高于后者(P<0.01,t检验).④逐步回归分析结果表明,采血当日24 h进奶量及生后开始喂奶时间可影响血浆胃动素浓度,前者对血浆胃动素影响较大,呈正相关;后者对血浆胃动素浓度的影响相对小于前者,呈负相关.结论①血浆胃动素水平的异常升高与新生儿胃食管反流之间呈正相关,可以作为早期诊断新生儿胃食管反流的一项参考指标.②胃动素含量的增加对新生儿消化功能的逐步完善、奶量的增加具有重要意义,而早期合理喂养反过来也能促进血浆胃动素的分泌.③胃食管反流患儿的临床表现可能取决于各消化道激素之间相互作用的综合效应,血浆胃动素水平并不是决定新生儿胃食管反流的唯一因素.④血浆胃动素水平的监测可作为早期诊断新生儿胃食管反流的一种安全、可靠的检测方法.
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胃炎、胃癌、消化性溃疡患者胃肠道激素测定临床意义
目的探讨血清铃蟾肽、促胃液素与胃癌、萎缩性胃炎、消化性溃疡相关性.方法用放射免疫法检测60例正常人,64例胃癌患者,28例萎缩性胃炎患者,60例胃溃疡患者,72例十二指肠球部溃疡患者血清铃蟾肽、促胃液素含量.结果 60例正常人血清铃蟾肽和促胃液素含量分别为(2.07±0.67)pg/mL和(67.4±8.63)pg/mL.32例胃癌患者二者含量分别为(1.98±0.72)pg/mL和(65.7±7.92)pg/mL.56例萎缩性胃炎患者二者含量分别为(1.97±0.65)pg/mL和(74.5±3.73)pg/mL.60例胃溃疡患者二者含量分别为(2.01±0.68)pg/mL和(75.7±4.32)pg/mL.72例十二指肠球溃疡患者二者含量分别为(3.96±0.92)pg/mL和(193±11.4)pg/mL,此组与正常人(对照组)相比有显著差异(P<0.05).结论胃癌、萎缩性胃炎、胃溃疡患者血清铃蟾肽、促胃液素含量与正常人相比无显著差异,十二指肠球部溃疡患者血清铃蟾肽、促胃液素含量与正常人相比有显著差异,据此,临床上可考虑将血清铃蟾肽、促胃液素联检作为一个方便,无创性诊断十二指肠球部溃疡指标
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十二指肠溃疡与血浆肽类胃肠激素变化
目的探讨胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系.方法十二指肠溃疡活动期(DU)患者共280例,男229例,女51例,平均36.12岁;健康成年人316例为对照组,男198例,女118例,平均40.29岁.采用RIA方法测定空腹血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(AM)、甘丙素(GAL)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果 DU患者空腹血浆GAS,MTL,ET和AM水平(pg/mL)较对照组明显升高,分别为74.64±18.50(n=178)与63.33±38.09(n=147),P＜0.01;496.80±102.11(n=30)与314.60±53.50(n=50),P＜0.05;41.12±3.73(n=16)与6.35±0.44(n=38),P＜0.01;115.51±27.01(n=15),P＜0.02.然而,二组血浆GAL和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为1.84±0.63(n=21)与9.36±0.94(n=29)和3.89±1.58(n=20)与32.99±7.29(n=27),二者皆P＜0.001结论本文检测六种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用.
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幽门螺杆菌感染与胃肠激素的联系
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃病的关系密切[1],涉及到胃炎[2]、胃癌[3-5]、和消化性溃疡等病[6,7]的形成.至于通过何种机制致病、或引起何种病理生理改变,兹按不同的胃肠激素,分别叙述.
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粉防己碱、清胰汤对重症急性胰腺炎猪血胃泌素、胃动素的影响
目的应用去氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型,观察粉防己碱、清胰汤对SAP香猪血胃肠激素水平的影响.方法用32只贵州香猪,雌雄不拘,随机分为4组:生理盐水(NS)对照组;粉防己碱(tetrandrine,Tet)组;中药清胰汤(chinese medicine qing yitang,CMQ)组;Tet+CMQ联合组.各组受试动物术前禁食12 h,禁水6 h,无菌手术行门静脉、腔静脉插管,经胰管逆行加压推注5%去氧胆酸钠(0.5 ml/kg体重)复制SAP模型,制模后1 h静脉滴注NS或相应药物、胃管推注NS或相应药物.分别于制模前,制模后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h同时采门静脉血和中心静脉血,分离血浆或血清,用放免法检测血浆胃动素和血清胃泌素水平;记录观察时间内(96 h)各组动物的死亡率;取第96小时动物的胰腺、十二指肠,作常规病理检查.结果与NS组相比,粉防己碱、清胰汤均可降低SAP香猪96 h内的死亡率;可显著降低各时间点门静脉、中心静脉(除制模前、制模后1 h外)血清胃泌素的浓度(P＜0.01),可增加血浆胃动素的浓度(P＜0.01);作用效果二者相当(P＞0.05),而联合组的作用更为显著(P＜0.01或P＜0.05).用药组的胰腺、十二指肠病理变化也较NS组明显改善.结论粉防己碱、清胰汤均可降低SAP香猪的死亡率,且二者呈现明显的协同作用,分析其作用机制可能是:(1)通过钙拮抗作用,减轻肠扩张和肠麻痹的程度,同时促进胃动素的分泌,增加肠蠕动,促进肠内毒物的排泄;(2)降低胃泌素分泌,防止应激性溃疡的发生.
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二甲双胍联合埃索美拉唑对老年2型糖尿病患者血清胃泌素和血糖的影响
目的 观察二甲双胍联合埃索美拉唑对老年2型糖尿病患者血清胃泌素和血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素等的影响. 方法 采用随机、对照、双盲研究方法,将41例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服二甲双胍(0.5g,2～3次/d)治疗的基础上加用埃索美拉唑镁肠溶片口服(20 mg,1次/d),对照组在口服二甲双胍(0.5g,2～3次/d)治疗的基础上加用埃索美拉唑镁模拟片,疗程均为12周.分别采集治疗前后空腹静脉血,比较空腹血清胃泌素、血糖、HbA1c、胰岛素以及血脂、肝肾功能等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-p)、胰岛素分泌指数(HOMA-IR),并记录不良反应. 结果 治疗组和对照组治疗前后以及两组间的体质量、腰围、体质指数比较,差异均无统计学意义;治疗12周后,治疗组血清胃泌素浓度较治疗前增加[(127.20±9.21)ng/L比(131.53±7.84) ng/L],但差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组则无明显变化[(128.42±4.58)ng/L比(127.51±3.47)ng/L,P＞0.05].治疗前后两组血糖、HbA1c、胰岛素、HOMA-β、HOMA-IR均无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 老年2型糖尿病患者二甲双胍联合埃索美拉唑治疗后,血清胃泌素和胰岛素未见明显升高,对血糖、HbA1c亦无明显降低作用.
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血清胃泌素对老年人慢性萎缩性胃炎的诊断
目的探讨老年慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)患者血清胃泌素的变化及其与幽门螺杆菌感染之间的关系,将胃泌素作为血清学的诊断标志物,用于老年CAG的诊断. 方法 120例因消化不良行胃镜和活体组织病理检查的患者,根据病理结果分为正常组、胃炎组、轻度、中度和重度萎缩组共5组.ELISA方法检测血清基础胃泌素、幽门螺杆菌IgG抗体和蛋白刺激后血清胃泌素.胃泌素增加量为刺激后胃泌素与基础胃泌素之差. 结果幽门螺杆菌IgG 抗体阳性74例,其中CAG患者阳性53例.血清基础胃泌素、刺激后胃泌素和胃泌素增加量与粘膜病变程度呈负相关.幽门螺杆菌感染可使CAG患者的基础胃泌素的水平升高.胃泌素增加量诊断CAG的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.918(95% CI: 0.871～0.965),临界值为5.5 pg/ml,灵敏度和特异度分别为89%和84%. 结论血清胃泌素增加量可做为诊断CAG的敏感标志物,对老年人CAG初始筛选有一定意义,是内镜和组织活检的有效补充.
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两种血清学方法在胃癌及其癌前状态筛查中的价值
目的 初步评价血清胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌IgG抗体筛查法(旧"ABC"法)和血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17筛查法(新"ABC"法)在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验定量检测278例受试者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体水平.分别根据两种血清学筛查方法的分组标准将受试者进行分组,以胃镜及病理结果为金标准,比较两种方法在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断效果.结果 旧"ABC"法中,血清学结果阳性207例,阳性率为74.46%;新"ABC"法中,血清学结果阳性152例,阳性率为54.68%.在胃癌的预测方面,旧"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为90.74%,特异度为29.46%,诊断符合率为41.37%;新"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为92.59%,特异度为54.46%,诊断符合率为61.87%.在胃癌的癌前状态预测方面,旧"ABC"法的灵敏度为75.81%,特异度为36.00%,诊断符合率为58.03%;新"ABC"法的灵敏度为62.10%,特异度为75.00%,诊断符合率为67.86%.结论 与旧"ABC"法相比,新"ABC"法对胃癌诊断的灵敏度、特异度和诊断符合率较高,对胃癌的癌前状态诊断的特异度较高而灵敏度稍低.
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人结肠癌细胞胃泌素-黏着斑激酶通路的研究
目的研究胃泌素对人结肠癌细胞信号分子黏着斑激酶(FAK)酪氨酸磷酸化和蛋白质表达的影响.方法使用胆囊收缩素2受体(CCK2R)的真核表达载体pCR3.1/CCK2R,转染人结肠癌细胞株Colo320,上调胃泌素作用;使用胃泌素拮抗剂下调胃泌素作用.使用胃泌素按浓度和时间梯度刺激细胞,以免疫沉淀和蛋白质印迹法检测FAK酪氨酸磷酸化和蛋白质表达情况.结果胃泌素能够引起FAK 酪氨酸磷酸化,具有时间和剂量依赖性;CCK2R表达上调可以增强此作用;胃泌素拮抗剂具有相反作用.结论 FAK是胃泌素发挥效应的下游信号分子,以酪氨酸磷酸化的形式发挥作用.胃泌素-CCK2R-FAK信号通路在胃泌素引起的肿瘤细胞增殖过程中发挥重要作用.
