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三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值
目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值. 方法 对71例经阴道三维超声(3D-TVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20～23 d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue) 3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3～7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系. 结果 3D-TVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14％;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P＜0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P＞0.05).经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P＜0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 3D-CEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价.
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常规二维超声与三维超声造影检查对乳腺肿块的诊断价值
目的 探讨常规二维超声与三维超声造影检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 选取2016年1月至2018年1月就诊的114例乳腺肿块患者,均行常规二维超声与三维超声造影检查,以手术病理检查为金标准,比较两种检查手段诊断乳腺肿块的价值.结果 114 例患者中,经手术病理诊断肿块性质为良性 66 例(57. 89%),恶性48例(42. 11%);常规二维超声与三维超声造影检查诊断乳腺肿块的灵敏度分别为96. 97%、98. 48%;三维超声造影检查诊断乳腺肿块的准确度(97. 37%)、特异度(95. 83%)均高于常规二维超声检查(89. 47%、 79. 17%).结论 与常规二维超声检查比较,三维超声造影检查诊断乳腺肿块可获得较高的诊断准确度和特异度,是乳腺肿块鉴别诊断的有效手段,为患者后期治疗提供可靠依据.
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子宫输卵管堵塞三维超声造影与X线碘油造影比较
目的 比较子宫输卵管堵塞应用三维超声造影与X线碘油造影的诊断效果.方法 将我院收治的180例不孕症患者随机分为两组,分别采用三维超声造影与X线碘油造影进行诊断,以病理学检查为金标准,分析三维超声造影诊断和X线碘油造影的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 三维超声造影敏感度为93.75%,特异度为90.00%,漏诊率为6.25%,误诊率为10.00%,与病理学检查结果相比,差异不显著(P>0.05);X线碘油造影敏感度为46.25%,特异度为50.00%,漏诊率为53.75%,误诊率为50.00%,与病理学检查结果相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫输卵管三维超声造影较X线碘油造影诊断符合率更高,值得推广.
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经阴道二维联合三维声学造影诊断产后胎盘植入
目的 探讨经阴道二维(2D-CEUS)联合三维声学造影(3D-CEUS)诊断产后胎盘植入的应用价值.方法 选取我院189例产后胎盘(附属物)残留的患者作为研究对象,于经阴道二维超声(2D-US)检查后行经阴道二维联合三维超声造影检查,观察病灶的位置、范围、边界、造影剂灌注特点,比较两者的诊断效能,分析病灶二维及三维超声造影声像图特征.结果 189例患者中胎盘植入42例,单纯胎盘残留147例,经阴道2D-US及经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.1％ vs 92.9％、85.3％ vs 98.6％、80.1％ vs95.1％、89.3％vs 98.0％、86.1％ vs 97.4％,经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS的各项诊断效能均高于单独使用经阴道2D-US(P值均＜0.05).结论 经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS各项诊断效能均高于经阴道2D-US,可准确地反映残留胎盘的具体附着部位及活性表现,从而有效地诊断产后胎盘植入.
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三维超声造影技术在HIFU治疗肝肿瘤中的初步临床研究
目的 探索三维超声造影技术在HIFU治疗肝肿瘤中即时评估治疗的效果.方法 30例肝肿瘤患者经单纯HIFU治疗,治疗前1d和治疗后即刻行三维超声造影检查评估治疗效果,10 d和6个月后行增强CT检查.结果 (1) 29例患者均能很好地耐受HIFU治疗,三维超声造影检查和增强CT检查显示28例病灶完全灭活,1例部分灭活,另1例患者因治疗区皮肤在治疗初期出现皮肤点状Ⅱ度烧伤终止治疗.(2)三维超声造影检查与增强CT检查结果一致.结论 三维超声造影技术可在HIFU治疗过程中准确、及时评估HIFU灭活肝肿瘤的效果.
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二维与三维超声造影对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值比较
目的:对比分析二维和三维超声造影在子宫黏膜下肌瘤诊断中的临床应用价值.方法:选择我院2017年1月至2018年2月期间诊治的子宫黏膜下肌瘤患者96例作为研究样本,患者分别接受二维、三维超声造影检查.结果:本组96例患者经由手术病理证实,0类、Ⅰ类、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤个数分别是22个、43个、49个.二维超声造影诊断结果为0类22个、Ⅰ类51、Ⅱ类41个;三维超声造影诊断结果为0类22个、Ⅰ类44、Ⅱ类48个.二维超声造影诊断确诊为Ⅰ类肿瘤共计51个,采取宫腔镜手术,成功治疗46个,手术成功率是90.20％;三维超声诊断确诊为Ⅰ类肿瘤共计44个,采取宫腔镜手术,成功治疗43个,手术成功率是97.73％;三维超声诊断的手术成功率显著高于二维超声,差异显著(P＜0.05).结论:在子宫黏膜下肌瘤的诊断中应用三维超声造影诊断的准确率高于二维超声造影诊断,且三维超声造影诊断能够提高宫腔镜手术成功率.
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肝细胞肝癌的动态三维超声造影成像质量的影响因素分析
目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）动态三维超声造影（3D-CEUS）成像质量的影响因素。方法：回顾分析经病理及临床随访确诊的63例HCC患者共67个病灶的73次动态3D-CEUS资料。对动态3D-CEUS的成像质量进行评分，分析病灶是否初发、位置、大小、深度、血供、患者动脉期呼吸配合情况及肝脏有否硬化对 HCC动态3D-CEUS动脉期成像质量的影响。结果：73次HCC动态3D-CEUS动脉期成像质量评3分、2分、1分分别为51次（69．9％）、13次（17．8％）和9次（12．3％）。病灶是否初发、位置、大小、肝脏有否硬化对 HCC动态3D-CEUS成像质量的影响不明显；病灶深度（ P＝0．028）、血供（ P＝0．000）和患者动脉期呼吸配合情况（P＝0．000）明显影响 HCC动态3D-CEUS的成像质量。结论：病灶深度＞8 cm、乏血供和患者动脉期呼吸配合不佳可致HCC的动态3D-CEUS动脉期成像质量下降；病灶是否初发、位置、大小和肝脏是否硬化对HCC的动态3D-CEUS动脉期成像质量无明显影响。
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超声造影及增强CT对胆囊良恶性病变鉴别诊断效能及一致性分析
目的 探讨超声造影及增强CT对胆囊良恶性病变鉴别诊断效能及一致性状况.方法 选取经常规超声检测疑为胆囊占位性病变者96例,均进行三维超声造影和增强CT检测,察看其病变胆囊壁完整性、增强水平、基底状况和增强模式;和病理结果对照分析,计算增强CT和超声造影检测病变准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值.结果 96例患者经手术和术后病理确诊:38例是恶性肿瘤,其中4例为腺瘤癌变,34例是中腺癌;58例为胆囊良性病变,其中16例为胆囊腺肌症,6例为腺瘤,20例为息肉,16例为合并胆结石或胆泥.三维超声造影对胆囊良恶性诊断的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值水平较高,分别是95.0％、95.2％、94.7％、94.7％与94.7％;和病理诊断结果一致性好(Kappa=0.795);增强CT对胆囊良恶性诊断的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值水平较高,分别是92.5％、95.2％、89.5％、90.9％与94.4％;和病理诊断结果一致性好(Kappa=0.826).结论 增强CT和超声造影检测胆囊病变时其诊断效能都比较高,两者互补可为临床患者提供更加全面影像资料.
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实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨
目的 探讨实时三维宫腔输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosaipingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值.方法 对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔大压力值,其中33例行腹腔镜检查.结果 96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为(12.5±3.3)kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为(22.6±4.9)kPa,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性(Kappa=0.841,P=0.000).输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4％,特异度为81.2％.所有患者均无严重不良反应.结论 经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度.
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子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义
目的：探讨子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义。方法选取2014年4月～2015年6月我院入院检查的85例输卵管阻塞患者，阻塞输卵管共计168条，经二维超声造影检查和子宫输卵管三维超声造影检查，分析并评价三维诊断畅通性检查结果和对疾病治疗的价值。结果二维诊断及三维诊断下患者的输卵管通畅度检查结果间的差异无统计学意义（P＞0.05）；三维诊断的走行情况诊断结果更为清晰和准确，检查结果明显优于二维诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D-HyCoSy可自动获得子宫及输卵管的立体图像，诊断结果更为精准，从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。
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3D-CEUS联合RTE技术在乳腺肿块检查中的应用价值
目的 研究三维超声造影(3D-CEUS)联合实时组织弹性成像(RTE)技术在乳腺肿块检查中的应用效果.方法 选取镇平县第二人民医院2015年12月至2016年8月收治72例乳腺肿块患者,均接受3D-CEUS、RTE技术检查,以术后病理诊断结果为金标准,统计3D-CEUS、RTE技术、3D-CEUS联合RTE技术的检测结果,分析联合检查对乳腺肿块患者阳性检出率的影响.结果 3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率高于3D-CEUS、RTE技术单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);3D-CEUS联合RTE技术检测对乳腺良、恶性肿块阳性检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CEUS联合RTE技术检测有助于鉴别乳腺良、恶性肿块,提高乳腺肿块阳性检出率.
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3 D-CEUS联合UE技术在乳腺肿块定性诊断中的应用
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
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子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影的比较
目的：探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（3D-HyCoSy ）在检查输卵管通.性方面的应用价值。方法40例不孕症患者分别接受3D-HyCoSy和X线子宫输卵管碘油造影（HSG），其中5例接受了腹腔镜检查，比较3D-HyCoSy和HSG在评价输卵管通.性方面的差异。结果3D-HyCoSy获得的子宫宫腔和输卵管图像立体、清晰，引起的不良反应小。40例患者中，3D-HyCoSy 与 HSG 均显示输卵管通.41条，通而不.8条，阻塞18条，两者诊断符合率为84.8％，Kappa分析结果提示两种检查方法评价输卵管通.性的一致性“较好”（P值＝0.000，Kappa值＝0.729）。与5例腹腔镜检查结果相比，3D-HyCoSy与 HSG的诊断准确率均为100％。结论3D-HyCoSy能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通.情况，有望成为诊断输卵管通.性的首选检查方法。
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三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性
目的 探究三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月收治的30例不孕症患者,所有患者均进行三维超声联合宫腔压力检测,后进行腹腔镜检查.以腹腔镜检查结果作为金标准,评价三维超声联合宫腔压力检测对于输卵管通畅性的有效性以及安全性(包括输卵管通畅情况以及检查相关并发症的比较).结果 经边际同质性检验,标准MH统计量为1.238,两种检查方法下输卵管通畅评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的输卵管通畅性检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).本研究中,未发现造影以及宫腔压力检测后严重并发症的情况.结论 三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性具有安全、快速的特点,其检查的准确性接近腹腔镜检查,值得临床广泛推广.
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二维与三维超声造影在原发性肝癌射频治疗中的应用比较
[目的]探讨三维超声造影(3D-CEUS)在原发性肝癌射频治疗中的应用价值.[方法]128例拟行射频消融的原发性肝癌患者,随机分为两组各64例,观察组为三维超声造影(3D-CEUS)及二维超声造影(2D-CEUS)联合扫描治疗组,扫查方法为术前3D-CEUS扫描,进而采用实时2D-CEUS引导下射频消融;对照组为单纯2D-CEUS引导下射频消融.治疗前观察病灶血管,显示肝癌病灶滋养血管数目及清晰度;治疗2周后复查,比较完全消融率的差异.[结果]观察组动脉期血管的发现率较高,显著高于对照组(206％ vs 138％);观察组的完全消融率高于对照组(96.9％ vs 84.4％,P＜0.05).[结论]3D-CEUS可以更为清晰的显示原发性肝癌病灶的血管形态及数目,术前联合3D-CEUS有助于提高超声造影引导下射频治疗的完全消融率.
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经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影诊断输卵管性不孕症的初步探讨——附36例检测报告
目的:探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影(3D-SonoVue-HyCoSy)诊断输卵管性不孕症的可行性及诊断效能.方法:选择36例不孕症患者共72条输卵管,利用经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管的通畅性和盆腔黏连情况,以腹腔镜下通液检查结果为标准,评价3D-SonoVue-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效能.结果:3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管阻塞的阳性预测值为87%,诊断输卵管通畅的阴性预测值为84%,诊断通而不畅的符合率为20%,判断输卵管通畅与否的准确度是76%,诊断输卵管阻塞的敏感度为84%,诊断输卵管通畅的特异度为75%.在通畅及通而不畅的35条输卵管的3D-SonoVue-HyCoSy图像中,83%输卵管可见伞端溢出,通畅的25条输卵管中88%可见同侧卵巢周边造影剂溢出环,10条通而不畅的输卵管中7条可见同侧卵巢周边少量溢出;检出盆腔黏连的敏感度15%.结论:经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管性不孕症是可行和有效的,自动三维容积成像功能和声诺维超声造影剂的使用明显提高了输卵管内造影剂持续流动信号的探测水平和输卵管伞端造影剂溢出的识别水平.
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三维超声造影与子宫输卵管造影诊断输卵管性不孕的临床价值比较
目的:比较经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)和X线下子宫输卵管造影(HSG)检查在输卵管性不孕诊断中的临床价值.方法:选择2015年2月至2016年7月陕西省西安市第四医院收治的70例疑似输卵管性不孕患者作为研究对象,所有患者均行3D-HyCoSy和X线下HSG,以宫腔镜联合检查+输卵管美蓝通液术作为金标准,探讨两种检查方法在诊断输卵管性不孕的临床价值.结果:经宫腔镜联合检查+输卵管美蓝通液术证实,7例输卵管通畅,25例通而不畅,38例梗阻.3DHyCoSy和HSG诊断输卵管性不孕的曲线下面积分别为0.931和0.932,两种检查方法特异度、灵敏度及准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Kappa一致性检验,3D-HyCoSy与HSG和宫腔镜联合检查+输卵管美蓝通液术结果高度一致(Kappa=0.849、0.949,均P＜0.001).3D-HyCoSy不良反应严重程度显著低于HSG检查(P＜0.05).结论:3D-HyCoSy用于诊断输卵管性不孕准确性高,不良反应轻,具有较高的临床应用价值.
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三维超声造影在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨三维超声造影在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性收集2013年7月到2016年2月期间于笔者所在医院诊治并经手术病理学检查证实乳腺肿块性质的120例患者,其中包括良性患者70例(良性组)与恶性患者50例(恶性组),所有患者均接受常规二维超声与三维超声造影检查,比较良性组和恶性组患者的影像学特征,并比较二维超声与三维超声造影对乳腺肿块的诊断价值.结果 与良性组相比,恶性组的各项二维超声特征,包括肿块形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、微钙化、侧方声影及回声衰减的比例均较高(P＜0.05).恶性组与良性组的三维超声造影评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),恶性组的得分较高,良性组的评分多为2、3分,而恶性组多为4、5分.二维超声和三维超声造影诊断乳腺肿块的灵敏度分别为97.1％(68/70)和98.6％(69/70),特异度分别为80.0％(40/50)和96.0％(48/50),三维超声造影的特异度高于二维超声(P＜0.05).结论 二维超声与三维超声造影对乳腺肿块均有一定的诊断价值,而三维超声造影能够通过评估肿瘤组织微血管的丰富程度以获得更多的信息,从而提高了诊断特异度,值得推广应用.
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三维超声造影联合实时组织弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值研究
目的 分析三维超声造影联合实时组织弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取2012年10月-2015年3月我院接收的120例(160个)乳腺肿块患者,将所有患者随机分为三组,各40例.A组采用三维超声造影检查,B组采用实时组织弹性成像检查,C组采用三维超声造影联合实时组织弹性成像检查,比较三组检查结果 .结果A组与B组肿块良性与恶性检出率均低于C组,差异显著(P<0.05);C组与病理检验相比较无显著差异(P>0.05).结论 三维超声造影联合实时组织弹性成像可有效鉴别乳腺肿块的性质,与单一检查结果相比,检查更加准确,有助于患者及时得到治疗,具有较高的临床应用价值.
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经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值分析
目的：探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（3D HyCoSy）对输卵管通畅性的诊断价值。方法对2011年5月至2014年5月期间我院收治的54例不孕症患者行经阴道子宫输卵管三维超声造影，并在1周内行子宫输卵管碘油造影（HSG）作为对照，比较两组图像差异，评估3DHyCoSy对输卵管通畅性的诊断情况。结果54例患者共利用3D HyCoSy查输卵管108条，检查过程均顺利，图像质量合格率96.3%，共诊断输卵管梗阻59条，与HSG对比3DHyCoSy诊断准确性96.7%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能够清楚、准确的显示输卵管形态，是一种全新的可靠性高的影像学检查方法，值得临床推广应用。
