中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鹅头钉临床应用
本文介绍钛合金鹅头钉的规格、性能及使用方法,并报道其临床应用及随访情况.证实钛合金鹅头钉是用于股骨上端固定的较好器材,特别适用于股骨粗隆间截骨纠正髋内翻或髋外翻的内固定.
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腹膜后间隙广泛清扫术在肾母细胞瘤治疗中的意义
六年内共收治肾母细胞瘤60例,其中38例在肿瘤切除后行腹膜后间隙广泛清扫术.分析此38例病理检查结果发现,Ⅰ期病例淋巴结阳性率为25%,肾上腺受侵率8.3%,肾周脂肪阳性率12.5%,肾静脉、微血管受侵均为4.16%.而且以上比率随病期进展而升高,提示肿瘤切除后行腹膜后间隙广泛清扫术的必要性.此外,对清扫术的解剖基础、手术方法及切除范围也作了介绍.
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小儿医源性下腔静脉损伤的预防与处理
本文报道小儿医源性下腔静脉损伤3例,皆经术中积极处理而化险为夷.并介绍了医源性下腔静脉损伤的预防及处理的经验体会.
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31例小儿椎管内肿瘤的手术治疗
本文报道小儿椎管内肿瘤31例,病理改变以胚胎残余组织为主,累及节段胸、腰椎管者占85%.并就临床及X线表现、手术方式及手术时机等进行了讨论.
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71例小儿化脓性颈淋巴结炎病原菌的研究
71例小儿化脓性颈淋巴结炎脓培养发现,金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)占83.1%,链球菌占8.5%;93.8%的金葡菌产生β-内酰胺酶;对青霉素、氨苄青霉素耐药率高,分别为91.5%、93.0%,对万古霉素、妥布霉素全部敏感.联用噬菌体分型、质粒DNA分析结果提示:能为29型噬菌体裂解的金葡菌是本地小儿颈淋巴结炎的流行株;鼻腔、貌似正常的湿疹皮肤是金葡菌定植入侵,造成感染的门户;正确使用糖皮质激素和抗生素既可减少颈淋巴结炎发生,又可减少耐药质粒传播.
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肛门直肠畸形儿肛门外括约肌肌电图的应用
本文应用表面电极肌电图技术,对32名不同临床类型肛门直肠畸形儿进行了肛门外括约肌功能测定.结果表明高位型者肛门外括约肌发育较差,偏位者较多,中位型其次,低位型基本正常.因此,术前对肛门直肠畸形儿进行肛门外括约肌肌电图检查,有利于判定其发育程度、位置及范围,以选择适宜的肛门外口,充分利用括约肌,使患儿获得较好的排便控制.
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小儿阑尾切除术后第五日综合征
小儿阑尾切除术后第五甘综合征极为少见.本文报告11例,总结分析了其临床特点,并就诊断和治疗进行简要讨论.
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先天性髋脱位治疗后股骨近端"L"形线的形成及其临床意义
通过对67例先天性髋脱位患儿治疗后系列X线片的观察,对先天性髋脱位治疗后股骨近端"L"形放射致密线的形成及其临床意义进行了初步的探讨,指出对干骺端"L"形线的X线追踪观察,为早期判断股骨近端骺板损伤提供一个客观指标.
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小儿输尿管皮肤造口的远期随访
本文报道北京儿童医院对10例输尿管皮肤造口的患儿,年龄为10月~10.5岁(平均6.5岁)进行了21月~20年9月(平均7.8年)的随访.10例中神经性膀胱8例,膀胱横纹肌肉瘤1例,后尿道瓣膜1例.术前一般情况差,均有上尿路扩张及尿路感染.术后一般情况均有改善,2人已参加工作,1人做家务劳动,6人分别是中、小学生,1例后尿道瓣膜患儿于术后21月时已经尿道电灼瓣膜,并接受了尿路重建术.文中对适应证、手术方法及其疗效进行了讨论.
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正常儿直肠肛管的测压检查
122例正常儿作直肠肛管测压检查均有直肠肛管松弛反射,无假阴性.肛管高压区长度1.87~2.70cm,肛管静患压2.28~3.55kPa(17.14~26.64mmHg),2月~3岁组与~7岁组比较,此两项统计学上有显著性差异,说明正常儿肛管的解剖结构、生理机能逐渐完善.受试儿中53~66%,有直肠适应性反应,观察95例直肠顺应性,大范围为17.3~56.3ml/kPa(2.3~7.5ml/mmHg).从乙状结肠至肛管,蠕动波波幅基本一致,但蠕动频率和测得蠕动的机率明显增加.
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肱骨髁上骨折合并神经损伤64例临床报告
本文报告小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤64例,除4例手术探查外,60例均行手法复位小夹板外固定治疗.全组疗效优良者占98.4%.作者认为,只要闭合复位满意,不宜早期探查.
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掺钕钇铝石榴石激光治疗小儿血管瘤240例疗效分析
本文报告掺钕钇铝石榴石激光治疗240例小儿血管瘤,共315个瘤体,经一年多随访观察,痊愈273个,显效18个,好转10个,无效14个.此法具有操作简便、安全、见效快、疗效好等优点.
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股直肌挛缩症
本文报告了两家医院的5例儿童股直肌挛缩症.本病是股四头肌挛缩症的一种特殊类型.其临床表现与治疗方法均与股四头肌挛缩症不同.本病的病变主要在股直肌.下蹲时屈膝无异常,仅在伸髋位屈膝时出现明显的屈膝障碍.治疗以股直肌近端松解为主.但如近端松解不能完全改善屈膝功能,则应同时做远端股四头肌腱成形术.疗效良好.
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小儿急性外伤性颅内血肿164例分析
本文报告15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿164例,其中硬脑膜外血肿108例,硬脑膜下血肿39例,脑内血肿10例,多发性血肿7例.治愈150例,死亡14例,病死率为8.6%.作者总结了小儿急性外伤性颅内血肿的一些临床特点,为早期诊断提供了依据.
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先天性肥厚性幽门狭窄手术前后胃液中前列腺素E_2和F_(2α)的变化
本文报道14例先天性肥厚性幽门狭窄患儿手术前后胃液中前列腺素E_2和F_(2α)的变化,术前平均值分别为1 378.85±1 948.78pg/ml;1 067.82±1 882.086pg/ml.术后平均值分别为401.57±551.33 pg/ml;285.79±520.687 pg/ml.术后较术前明显降低(P<0.05).认为这两种前列腺素与本病有一定关系.
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改良乙酰胆碱酯酶组织化学方法诊断先天性巨结肠症
直肠粘膜乙酰胆碱酯酶组织化学检查是诊断先天性巨结肠的重要方法,本文对AchE组织化学检查方法进行改进,使之简便和有利于国内开展,通过对51例儿童检查,取得了较好的结果.并且认为正确地评价乙酰胆碱酯酶组织化学检查结果,有助于提高先天性巨结肠症的诊断率.
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以卯榫接骨的外翻截骨术治疗先天性髋关节内翻
本文报道以卯榫端侧接骨的外翻截骨和术前通过计算,将平直钢板折成"Z"形作为固定物兼引导器,治疗小儿先天性髋关节内翻23例. 随访2~6年,23例全部恢复髋关节功能.与Borden氏等截骨术比较,本法具有接骨部位稳定性好、手术时间短、出血少以及不需X线监控矫正髋外翻角度等优点.
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小儿重度破伤风的治疗探讨
1983~1986年采用大剂量镇静剂或肌松剂控制肌肉抽搐、SC型定容呼吸机维持有效通气的治疗方案,成功地抢救了4例小儿重度破伤风,使我院重度破伤风病死率由70年代的21.8%降至6.25%.文中对镇静剂、肌松剂及呼吸机的使用做了重点讨论.
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小儿汽油浸泡大面积烧伤合并急性铅中毒一例报告
患儿:女,4岁.因掉入汽油槽中浸泡约3小时,于伤后26小时急诊入院.入院时体温38℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,血压12.0/0kPa.意识不清,双侧瞳孔不对称,左大右小,对光间接反应减弱,角膜、压眶反射消失.呼吸微弱,鼻翼搦动,口唇发红,面色青紫,偶有抽动.双肺广泛性湿罗音,心音弱.腹软,肝在右锁骨中线肋下缘1 cm触及,肠鸣音减弱.
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先天性支气管肺-前肠畸形一例
早在1874年Klebs把本病描述为食管下段有一小的支气管样突出与小块肺组织相连.Gerle认为隔离肺与消化道相互交通则称为支气管肺一前肠畸形.本病极为罕见,并易与食管闭锁合并气管瘘相混淆,我院近收治一例,经手术治愈,现报道如下:患儿:女,2岁,因呛奶、咳嗽二年而入院.
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精索鞘膜嗜酸性肉芽肿一例
患儿:男,3岁.发现右腹股沟肿物8天,约乒乓球大,伴低热,饮食正常,不恶心和呕吐,大便正常.于1987年10月8日以包块待查入院.
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膀胱脱垂多发性泌尿道畸形伴大阴唇副乳一例报告
患儿:女性,4岁.因尿道内脱出红色肿块并排尿障碍入院.36小时前风便秘而用力排便时从尿道口内脱出葡萄状肿物,啼哭及用力排便使脱出物增大.当地医院行手法复位未成功.肿块出现后,耻骨联合下类似阴蒂处不断流尿,脱出部位亦有尿液流出.
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膀胱会阴造口术治疗膀胱外翻一例报告
膀胱外翻是一种严重的泌尿系畸形,给患儿带来极大的痛苦.我们采用膀胱会阴造口术治疗膀胱外翻一例,术后效果满意,现报道如下.
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小儿右肩胛下弹力纤维瘤一例
患儿:男,5岁.因右肩胛下肿块20天入院.于20天前,其母无意中发现患儿右侧肩胛下有一肿块,随肩关节活动时隐时现,无疼痛等不适.体检:右上臂上举前伸时,肩胛下包块突出,约4×4×3 cm大小,表面光滑,质地韧,边界清楚,上臂下放时,肿物消失.
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急性胆囊炎胆总管结石并胆道结核一例
患儿:女,13岁.于1986年2月1日以右上腹痛5天入院.疼痛星持续性,阵发性加重,并向肩背部放射,同时伴有恶心,呕吐,吐出物为胃内容物.并有畏冷发热.
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小儿肝移植
自1963年Starzl首例施行同种肝移植迄1985年,全世界已施行1 000余例.1982年后,环孢素A(CsA)用于临床,移植例数剧增,并公认肝移植是小儿或成人各种晚期肝病的有效疗法(1).
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肛门直肠的局部解剖及其应用
肛门直肠的局部解剖和排便控制机理是一个复杂的问题.近30年来,绝大多数外科专家同意Stephens和Smith的看法,认为耻骨直肠肌是肛门括约作用的关键,但对此肌的解剖定义,还有所争论.
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儿童正常阴茎测量值
作者采用游标卡尺,对14岁以下373名儿童正常阴茎进行测量,每例取四个数据表示阴茎的实际大小,即:①阴茎长:由阴茎背侧根部皮肤皱纹中点的耻骨至外尿道口.②阴茎头高:由阴茎背侧冠状沟正中点至外尿道口.③冠状沟直径:由冠状沟两侧贯穿外尿道口中心的直线.④冠状沟周长:沿冠状沟一周的长度测量结果,见附表.
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小儿乳腺分叶性腺纤维瘤六例报告
小儿乳腺分叶性腺纤维瘤较少见,我院自1976~1986年共收治6例,现报告如下:临床资料本组6例中,女5例,男1例.4~7岁2例,12~14岁4例.肿块小5×4 cm,大12×12cm.增大的乳房外形皆呈半球形.肿块与胸肌无粘连,质弹性硬.其中5例乳房表皮静脉怒张.8例术前诊断为乳腺肉瘤而行乳房切除术,8例以良性肿瘤而行单纯肿瘤切除术.8例术后病理诊断均为乳腺分叶状腺纤维瘤.术后随访8个月~7年,无复发及转移者.
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新生儿脐源性败血症临床表现与死亡因素的探讨
我院1981年6月~1986年10月收治新生儿脐炎955例,本文就其中血培养阳性的253例(26.5%)败血症分析报告如下:临床资科一、一般情况:253例中,男191例,女62例.日龄:小者4天,大者24天.体重<2.5kg,65例,>2.5kg 188例.早产儿39例,足月儿214例.痊愈166例,好转31例,死亡56例(22.13%).
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小儿结肠造瘘
我院1974~1985年底行小儿结肠造瘘术63例.其中男49例,女14例.年龄小者2天,大者14岁.新生儿40例.病种:先天性直肠肛管畸形42例,巨结肠症10例,肛门直肠损伤8例,其他3例.
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小儿脓胸1700例分析
1974年1月至1985年12月,我院共收治脓胸患儿1700例,其治疗方法可分为两个阶段:1974~1977年,采用支持疗法、抗生素、胸腔穿刺排脓共605例,1978~1985年,采用支持疗法、抗生素、胸穿排脓或手术疗法(闭式引流或胸腔扩清术),共1 095例.后一阶段疗效明显提高,本文主要报道第二阶段的病例.
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大连市新生儿先天性髋关节发育不良的调查
先天性髋关节发育不良非早期治疗,文献报道有2.4~13.6%的失败率.我院骨科与妇产医院检查15 001名新生儿,其中男7 247名,女7 753名,两性畸形1名.共发现髋发育不良70例,总阳性率4.6‰.男:左侧8例,右侧10例,双侧15例,共33例,占47.14%.女:左侧7例,右侧14例,双侧16例,共37例,占52.86%.
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用克氏针作截骨标志在儿童肘内翻截骨的应用
肘内翻是肱骨髁上骨折常见并发症之一,我院自1981~1987年采用克氏针作截骨标志角度,楔形截骨后利用克氏针杠杆作用外旋外翻远端,矫正肘内翻畸形,收到良好效果.现介绍如下:一般资料:本组病例中,男性4例,女性3例,年龄5~8岁.肘内翻畸形的时间1~2年,畸形程度,大于30°者4例,25°~30°者3例.
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股骨截骨稳定器
先天性髋关节脱位(CDH)晚期病例治疗时,除对髋臼进行矫形外,尚须进行股骨粗隆下短缩旋转截骨,以克服软组织挛缩,复位困难,并矫正股骨颈的前倾畸形.在进行这一操作时我们设计了可调股骨截骨稳定器,应用后收到预期效果,兹介绍于下:
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高排出量肠瘘中肠瘘两用袋的应用
我们采用自制的肠瘘两用袋治疗高排出量肠瘘两例,效果良好,现介绍如下:一、材料准备:医用手套1个,输液乳胶管长、短各1根,可塑性金属框1个,长、短宽松紧带各1条,纱布条1卷.以上材料规格均按需要而定,并均经消毒处理.
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牛羊膜在小儿烧伤创面上的应用
作者应用牛羊膜覆盖烧伤创面,治疗小儿烧伤62例,93个创面.现介绍如下.一、牛羊膜的收集和制备:选用健康,布氐病检疫阴性牛的新鲜胎盘,12小时内剥出羊膜.用清水洗净并在0.25%漂白粉溶液中浸泡半小时,用生理盐水冲洗后再放入0.1%新洁尔灭贮存液中,加盖置入4℃冰箱中贮存备用.每周更换一次贮存液.
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髂内动脉插管注射脲素治疗臀部血管瘤
我科采用髂内动脉插管注射脲素治疗小儿臀部巨大血管瘤2例,疗效满意.现介绍如下:临床资料:本组男女各1例,年龄为9岁和4岁.分别发生在左,右臀.均为出生即有,缓慢增长,皮下呈蓝色,布满患侧臀部,较健侧臀部高出3~5cm,质地软,呈海绵状,触之有震颤感,无触痛,可闻及血管杂音.但患儿无任何不适症状.
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小儿臀部断针
小儿臀部断针屡见不鲜,因断针短小,要从臀都各层软组织,尤其是深在的臀肌内取出并非易事.现将我们取出臀部断针的有效方法介绍如下.
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二维超声心动图引导置管引流治疗急性化脓性心包炎
我院1984~1986年使用日本产SSL-53M型超声诊断仪电子相控阵式线阵换能器,对8例小儿急性化脓性心包炎,在B超引导下施行置管持续性引流,取得了较好的效果.
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美国俄亥俄州立大学小儿外科科研概况
作者应邀于1987年10月至1989年初在美国俄亥俄州立大学医学院进行科学研究及学术交流.该校历史已逾百年,学生约6万人,是俄亥俄州大的高等学府.也是美国在校学生多者之一.
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腹部外伤术后、呕血
病史摘要马×:男,6岁.1987年7月11日入院.患儿于一月前被小型拖拉机挤撞腹部,当即神志不清,颜面苍白,脉搏触不到,上腹部有明显触痛.当地在抗休克治疗下行剖腹探查,术中发现肝裂伤、脾破裂,行脾切除,肝裂伤单纯修补缝合.术后一般情况尚好,切口一期愈合.于术后20天出现发热,右上腹疼痛不适,经抗生素静点无明显好转.入院前两天突然大量呕血,排柏油样便.经处理无效,转入我院.