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急性化脓性心包炎的治疗体会
目的 探讨急性化脓性心包炎治疗经验,提高诊断及治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年1月~2010年1月经超声及CT确诊的12例化脓性心包炎,7例行心包切除术,5例在超声引导下行心包置管引流术,其中2例再次行心包切除术.结果 本组病例全部治愈,住院12~31d.结论 急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,应结合患者身体状况,选择合适治疗方法,早期解除心包积脓,配合有效抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效,避免形成缩窄性心包炎.
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急性化脓性心包炎15例外科治疗
急性化脓性心包炎是血行播散的继发性感染,往往产生严重的感染中毒和心包填塞症状.早期诊断和手术治疗能有效地控制感染,解除心包填塞,避免形成缩窄性心包炎.我科自1988年以来,共对15例急性化脓性心包炎病人施行心包大部切除术,疗效满意,现报告如下.
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开窗引流治疗小儿急性化脓性心包炎(附49例报告)
我院自1966~1985年采用心包开窗引流术治疗小儿急性化脓性心包炎49例,取得较好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料年龄60天~13岁,病程5~50天.其中伴多发性脓肿22例、骨髓炎11例、肺炎5例、脓胸及肺脓疡各1例.全部病例均作了心包穿刺确诊.心包液培养:金黄色葡萄球菌24例、溶血性链球菌6例、大肠杆菌4例、枯草杆菌及绿脓杆菌各1例.
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一期心包切除术治疗急性化脓性心包炎
化脓性心包炎现多采用抗生素及穿刺抽液的方法治疗,必要时手术引流,但死亡率及后期缩窄性心包炎的发生率仍较高.采用心包一期切除术治疗化脓性心包炎,不仅及时解除了心脏的机械压迫,并能迅速控制感染,效果好、疗程短,无缩窄性心包炎发生者.
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心包造瘘术治疗小儿急性化脓性心包炎
1973~1984年对10例急性化脓性心包炎患儿行心包造瘘术治疗,疗效良好,现报告如下.采用胸骨左侧或剑突下引流入路,切开心包清除脓液及脓腔分隔.取一蕈型尿管剪去蕈伞头前半使其成一根凹面向上的伞状引流管.将此凹面伞头置入心包腔内妥善固定.
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21例小儿急性化脓性心包炎的治疗及远期疗效
自1963年1月~1978年12月共收治小儿急性化脓性心包炎21例.入院后均应用足量抗生素和心包穿刺抽脓治疗.21例中,死亡4例(19%).治愈15例(71.4%).其中壁层心包部分切除术的治愈率为86.7%(13/15).生存的17例中,1例失访;1例术后3年半心包缩窄;其余15例平均随访时间为12年2个月(5~19年),均发育良好,能独立生活劳动,临床无缩窄表现.远期治愈率为88.2%(15/17).
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急性化脓性心包炎疗法的探討
急性化脓性心包炎在小儿中并非十分少見.共治疗方法似已定型,即心包穿刺抽脓及注入抗菌素,和心包引流术(1),但也有的仗提出心包引流术(2).这就引起治疗方法的选择问題.心包引流的途径,较流行的是剑宪下及左胸骨旁切口,达又牵涉到何者为优的讨论.茲分析我院15例的临床经过,提出我们的意見.
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二维超声心动图引导置管引流治疗急性化脓性心包炎
我院1984~1986年使用日本产SSL-53M型超声诊断仪电子相控阵式线阵换能器,对8例小儿急性化脓性心包炎,在B超引导下施行置管持续性引流,取得了较好的效果.
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急性化脓性心包炎早期手术切除心包临床治疗分析
目的:总结急性化脓性心包炎的治疗经验.方法 ?回顾性分析9例急性化脓性心包炎早期施行心包切除术治疗的临床资料.结果 ?全组均顺利完成手术,无术后死亡.均治愈出院.随访1~8年,无缩窄性心包炎发生.结论 ?早期心包切除治疗急性化脓性心包炎具有操作简单、安全可靠、感染灶清除彻底,不会继发缩窄性心包炎等优点,是治疗化脓性心包炎较为理想的方法.
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小儿急性化脓心包炎的早期诊断9例临床误诊分析
小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析如下,以期提高早期诊断率.
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小儿急性化脓性心包炎的外科治疗
小儿急性化脓性心包炎是致病菌经邻近器官的感染扩散或血源性感染所致的继发感染,可导致严重的全身中毒症状和心包填塞症状,外科手术治疗是有效治疗的主要手段之一.我院自1993~2002年共收治小儿急性化脓性心包炎患儿21例,均采用心包大部分切除术,效果显著,现报道如下.
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小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析
小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析,以期提高早期诊断率,报告如下.