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经食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床研究
目的:观察食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床效果,并与药物治疗进行比较.方法:回顾性分析门诊及住院PSVT患者进行治疗的临床资料,并追踪观察6个月进行对比分析.结果:食管心脏调搏复律率为100%,药物治疗复律率为82.8%,且两组患者均无严重并发症发生.结论:应用药物治疗组转复成功率略低于食管心脏调搏组,但操作方便,风险小,而TEAP有电生理检查的功能,有助于确定PSVT的性质,可定位诊断.
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达克罗宁在食管调搏术中的应用效果及安全性分析
阵发性室上性心动过速(PSV T )是临床中常见的心律失常,基层医疗机构更为多见,90%是由折返机制引起[1]。经鼻行食管心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术,是明确多型室上性心动过速患者的检查诊断和治疗简单、有效的方法[2]。临床操作时选择将导管经鼻腔插入食管内指定位置,引起呛咳等不适感,影响检查效果。我院自2012年1月至2014年9月对27例阵发性室上性心动过速患者行经食管心脏调搏术治疗操作中应用1%达克罗宁胶浆润滑,取得良好的效果。现报告如下。
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经食管心房调搏终止特发性室速的临床体会
经食管心脏调搏不但是一种无创性心脏电生理检测技术,也是一种实用型很强的无创性临床心脏起搏技术.在治疗心律失常上也有重要实用价值[1].本文报告应用此技术成功终止几例特发性室速(VT)的临床体会.
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MIC-Ⅰ型12导联同步心电图仪用于食管调搏
食管心脏调搏作为无创性电生理检查已广泛应用于临床,近年已取得一定进展,食管调搏过程中除了需要电生理刺激仪外,还需要1个满意的记录系统,目前国内应用的记录系统有2种①心电图仪:80年代多用单导联心电图仪,缺点是体表心电图和食管心电图不能同步记录,只能将图形作模拟同步分析,时距测量准确性差,易导致误诊,心电图纸耗量大.随后改用3导联或6导联心电图仪同步记录,克服了上述缺点,时距测量准确,误判减少,目前各地医院多采用;②心电生理记录仪:是好的记录仪,可以任意选择导联,既可记录食管单极还可记录食管双极滤波心电图,P波清晰,心律失常时可清楚显示异位或逆行P波,并可以在电刺激下同时进行记录,对单个或多个折返激动也能记录到心房激动顺序,提高了诊断率,这是心电图仪不能做到的,但投资大成本高.自2003年8月以来,我们采用北京世纪今科医疗器械有限公司研发的MIC-Ⅰ型12导联同步心电图仪做食管心脏调搏记录仪,充分利用该仪器的功能特点完成全部检查,取得非常满意的效果,突出表现在以下几个方面.
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经食管心脏调搏治疗心律失常(附64例临床分析)
目前,食管心脏调搏术已在国内基层医院迅速普及,其在治疗某些心律失常方面的作用也日益受到临床重视.本文报告我院近10年中应用食管调搏治疗心律失常情况.
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心脏调搏超速抑制治疗80例快速心律失常临床分析
1990~2005年我们用经食管心脏调搏超速抑制法治疗快速性心律失常80例,其中室上性心动过速50例、心房扑动15例、心房颤动10例、室性心动过速5例.将其临床疗效分析如下.
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食管心脏调搏术在基层医院急诊外科手术中的应用
食管心脏调搏术在内科领域中已被广泛应用及认可[1],但在急诊外科手术中,尤其对于患有严重心动过缓需要在术中进行保护性心脏起搏治疗的应用较少.我们于2001年1月至2004年3月应用食道心脏食道调搏术对12例有严重慢性心律失常的急诊腹部外科手术患者进行治疗,取得了良好的效果.现报告于下.
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食管心脏调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
目的:探讨食管心脏调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性、耐受性.方法:将我院急诊就诊或住院的阵发性室上性心动过速患者100例随机分为两组各50例,一组采用食管心脏调搏终止窜上速,另一组采用静脉注射抗心律失常药物终止.比较两组的疗效、安全性和耐受性.结果:食管心脏凋搏组复律成功率比药物组高,平均复律时间较药物组短,对心功能无影响,患者出现的小良反应更少.结论:食管心脏调搏能更快、更好终止阵发性室上性心动过速.较药物更安全、迅速,耐受性更好.
关键词: 食管心脏调搏 阵发性室上性心动过速 -
食管心房调搏S1-R段下移对诊断冠心病价值
目的 探讨经食管心脏调搏S1-R段的下移改变对冠心病的诊断价值.方法 对86例非心脏病患者、59例冠心病患者和38例其他心脏病患者,先描记常规12导联心电图,继而采用心脏程控刺激仪用比受检者自身快20次/min的心率起搏心脏,连续刺激30 s,并用Ⅱ导联记录后8s的心电图供分析.结果 心脏病患者St-R段下移率明显高于非心脏病患者,冠心病患者S1-R段下移率显著高于其他心脏病患者.结论 经食管心脏调搏S1-R段自身对照下移≥0.2 mV时,可做为诊断冠心病的重要指标.
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宽QRS波心动过速的急诊处理(附32例报告)
目的 探讨宽QRS心动过速的诊断与治疗.方法 对32例宽大QRS波的心动过速进行常规心电图、食管心电图检查,并予食管心脏调搏、同步电击复律、药物复律.结果 室速20例,7例室上速,宽QRS心动过速不能分类7例.食管心脏调搏复律11例,电击复律4例,药物复律15例,死亡2例.结论 宽QRS心动过速以室速多见,房室分离、食管心电图、食管心脏调搏有助室速的诊断和鉴别诊断.根据血液动力学稳定与否采取同步电击复律、食管心脏调搏及药物复律.
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食管调搏术在15例外科手术中的应用
经食管心脏调搏术(PET)在内科领域中已被广泛应用及认可[1].但在外科手术中的应用报道却很少见.我院于2004年9月~2006年9月将此技术应用于15例有缓慢性心律失常的急诊或非急诊手术患者,疗效满意.报道如下:
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800例经食管心脏调搏术的治疗和护理体会
通过对800例食管心脏调搏术的护理,体会到术前术中宣教和心理护理是保证病人接受和配合检查的必要前提,护士配合是改进调搏术和急危重症抢救不可替代的重要条件,只有医护密切合作,才能使该项技术得以进一步推广、应用、改进和提高.