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食管调搏术与胺碘酮针治疗窄QRS波室上速的临床对比研究
目的 比较食管调搏术与胺碘酮针在治疗窄QRS波室上速的转复速度、转复成功率以及安全性.方法 选择2008年1月-2012年7月急诊科就诊的窄QRS波室上速病人,分为食管调搏组(研究组)22例和胺碘酮针组(对照组)40例,分别观察转复成功率、转复时问和不良反应.结果 ①转复成功率:研究组95%;对照组87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).②转复时间:研究组(2.4±2.1) min,对照组(15.7±13.2) min,两组比较有统计学意义(P<0.01).③不良反应:两组均无明显不良反应.结论 与胺碘酮针比较,食管调搏术转复室上速更快、更有效、更安全.
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食管心房调搏术46例临床分析
目的:探讨食管心房调搏术(TEAP)在临床中的应用价值.方法:在46例研究对象中,对窦性心动过缓者12例,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(CSNRT),测定房室结文氏点、2∶1点.对32例发作性心悸者通过S 1 S 1、S 1 S 2 刺激法诱发室上性心动过速(PSVT).对20例PSVT、通过超速抑制终止.结果:12例窦性心动过缓中5例SNRT>2 000 ms、CSNRT>600 ms,3例房室结文氏点<130次/min,2∶1点<150次/min;32例发作性心悸患者中20例诱发出PSVT;均能有效终止.结论:TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,有效地终止PSVT,鉴别室上性和室性心动过速,起搏心脏.
关键词: 食管调搏术 窦房结功能 房室结功能 阵发性室上性心动过速 心脏起搏 -
食管调搏术在临床的应用体会
目的 探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗.方法 对有检查指征的257例患者进行电生理检查及治疗.结果 257例患者中,电生理检查异常者189例,对其中57例给予治疗.结论 食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广.
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对食管电极插管方法的临床探讨
目的:减少病人痛苦,提高插食管电极的成功率.方法:将126例病人分成喝水组和常规组进行插食管电极对比观察.结果:喝水组插电极所用的时间和产生恶心次数明显少于常规组.结论:喝水法插电极符合人体的解剖、生理特点,病人痛苦少,且容易得到病人的配合,是安全、有效、快捷的插管方法.
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达克罗宁在食管调搏术中的应用效果及安全性分析
阵发性室上性心动过速(PSV T )是临床中常见的心律失常,基层医疗机构更为多见,90%是由折返机制引起[1]。经鼻行食管心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术,是明确多型室上性心动过速患者的检查诊断和治疗简单、有效的方法[2]。临床操作时选择将导管经鼻腔插入食管内指定位置,引起呛咳等不适感,影响检查效果。我院自2012年1月至2014年9月对27例阵发性室上性心动过速患者行经食管心脏调搏术治疗操作中应用1%达克罗宁胶浆润滑,取得良好的效果。现报告如下。
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食管调搏术终止新生儿左室特发性室性心动过速1例
左室特发性室性心动过速是分支型室速(又称特发性室速)的一种,为临床相对较少见的一类心律失常,常见于无器质性心脏病的儿童,较少报道发生于新生儿。它虽然属于良性室速,但若发作时间过长,仍会危及患者生命;临床上多选用维拉帕米复律,但新生儿禁用此药。笔者采用无创的经食管调搏术成功复律新生儿室速,跟踪随访未见复发。
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经食管调搏术在外科手术中的应用
经食管心脏调搏术(PET)在内科领域中已被广泛应用及认可[1].但在外科手术中的应用报道却很少见.本院于2006年1月~2008年1月将此技术应用于25例有缓慢性心律失常的急诊或非急诊手术患者,疗效满意,报告如下.
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食管调搏术在15例外科手术中的应用
经食管心脏调搏术(PET)在内科领域中已被广泛应用及认可[1].但在外科手术中的应用报道却很少见.我院于2004年9月~2006年9月将此技术应用于15例有缓慢性心律失常的急诊或非急诊手术患者,疗效满意.报道如下:
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钙剂对食管调搏诊断室上性心动过速的影响
经食管心脏调搏术进行无创伤心脏电生理检查,作为有创心内电生理的初筛,收到了理想的效果,临床上多用于诱发室上性心动过速(室上速),确定其类型,初步判断旁路的位置;也可用于终止室上速的发作.在常规刺激和扫描未能诱发成功时,常规可静脉注射阿托品以提高阵发性室上速的诱发成功率,有一定的效果.作者利用钙剂对心脏传导细胞和自律细胞的影响,在食管调搏检查中增加静脉注射钙剂,能提高室上速诊断率,效果优于阿托品,现报道如下.
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食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病介入性治疗疗效的评价
目的探讨食管调搏心负荷二维超声心动图试验(TEAPL-2DE)对冠心病(C HD)介入性治疗效果的评价. 方法同期对1995-04/1998-09在我院住院的CHD患者3 8例,行TEAPL-2DE及 CAG检查,并在1 wk后,2 wk内均接受冠状动脉介入性治疗(经皮冠状动脉腔内成形术-PTCA 或P TCA+冠状动脉内支架植入-Stent). 在介入性治疗后1,3,6,12 mo行TEAP-2DE追踪检查 ,并分别与介入治疗前行对比分析. 结果 CHD患者38例接受介入性治疗后12 mo 内TEAP-2DE追踪检查,发现介入治疗后3 mo内疗效好,3~6 mo时介入性治疗发生再狭窄率高. 结论 PTC A或PTCA+Stent是CHD介入性治疗中疗效确切,成功率高的方法. TEAPL-2DE是显示局部心肌灌注的定性与半定量的较好方法,可作为介入性治疗后短期和长期疗效评价的可靠、无创伤性及廉价的检查方法,为CHD介入性治疗后随诊中及时发现再缺血而检出再狭窄提供可靠的帮助.
关键词: 冠心病 食管调搏术 经皮冠状动脉腔内球囊成形术 超声心动描记术