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34例消化性溃疡复发原因分析
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,临床主要以胃溃疡和十二指肠溃疡多见.该病呈世界性分布,总发病率占总人口的10%～12%,接受胃镜检查的患者16.5%～28.9%诊断为溃病病[1].随着对消化性溃疡病发病机制认识的深入和现代医疗技术水平的提高,该病多在4～8周内治愈[2],临床治愈率高.但消化性溃疡容易复发,至本世纪20年代中期,复发率达34%,针对已愈合的溃疡若停止治疗,一年内复发率达80%,5年内几乎100%,有的患者甚至是年年复发[3].如何防止或降低消化性溃疡的复发率成为广泛关注的热门课题,迄今为止还没有一个药物的短期治疗可改变消化性溃疡复发的倾向.业内普遍认为,消化性溃疡的治疗不是近期治疗后溃病愈合率如何高,而是如何防止溃疡复发.
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乌贼二陈汤治疗消化性溃疡的疗效观察
乘着从疗效出发,为中医药说话的宗旨,对302例消化性溃疡的患者进行回顾性研究分析,提出中医药也要在循证医学的基础上,对各类疾病制订出基本用药和基本方,从而减少辨证论治与随症加减的经验性与机会性.
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肝源性溃疡的临床特点
目的 观察肝源性溃疡(HL)的临床特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识,鉴别食管静脉曲张破裂出血与肝源性溃疡出血.方法 经胃镜检查发现的41例HL病人分析其临床表现与内镜结果,并与消化性溃疡病(PUD)进行对比分析.结果 HU的检出率为21.1%(41/194),大部分HU病人均症状不典型,缺乏PUD相应的节律性上腹痛.上腹烧灼感等典型表现.其中胃清病27例(65.8%).十二指肠溃疡14例(34.2%).合并清疡出血25例(60.9%),胃粘膜下出血4例(9.7%).合并胃粘膜糜烂13例(31.7%).HU均伴有食管静脉曲张,静脉曲张程度为重度21例(51.2%),中度13例(31.7%),轻度7例(17.1%).HU与肝功能分级的关系:A级4例(9.8%),B级17例(41.4%).C级20例(48.8%),在C.B两级中发生率高.结论 肝源性溃疡发病率高,其中以胃溃疡比例增多,临床症状不典型,易出血,临床上与食管静脉曲张出血较难鉴别,早期胃镜检查是鉴别两者出血的可靠方法.
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埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 分析埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法 80例消化性清疡患者随机分成治疗组和对照组2组各40例.治疗组口服克拉霉素、埃索美拉唑、和阿莫西林胶囊,对照组口服甲硝唑、洛赛克和阿莫西林胶囊,4周后观察疗效.结果 治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为75.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).治疗组的Hp根除率也明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后查肝肾功能、血尿常规无明显异常变化.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.
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奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
目的 观察臭美拉唑三联疗法治疗毒门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法 56例消化性清疡患者,随机分为治疗组和对照相.对照组采用奥美拉唑治疗1周.治疗组采用奥美拉疃.克拉霉素.阿莫西林治疗4周. 结果治疗组消化性溃疡有效率为93.3%,对Hp清除率为90.0%,复发率为12.5%.对照组有效率为76.9%,对Hp清除率为65.4%,复发率为21.4%.结论 臭美拉唑三联疗法对溃疡有较高的愈合率.Hp清除率及较低的复发率.
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埃索美拉唑联合胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察
目的 探索埃索美拉唑联合胸腺蛋白口服液对消化腺清疡的疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组与对照组,对照组服用埃索美拉唑,治疗组加用胸腺蛋白口服液,疗效均4周.结果 2组治疗后总愈合率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯服用埃索美拉唑相比,两者联合治疗疗效确切,复发率低,愈合质量提高.
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2种用药方案治疗社区消化性溃疡的成本-效果分析
目的 评价2种用药方案治疗社区消化性溃疡的成本与效果.方法 将74例来自社区的消化性清疡患者随机分为甲组(雷贝拉唑、充拉霉素、甲硝唑)、乙组(奥英拉唑、克拉霉素、甲硝唑),每组各37例,运用药物经济学原理,分析其成本与效果.结果 甲、乙两组给药方案的药物成本分别为354.60元、336.80元,总有效率分别为94.60%和91.89%,HP根除率分别为83.78%和86.49%.但药物经济学分析结果表明,乙组在治疗活劝期胃及十二指肠清疡方面更为经济.结论 乙组给药方案较佳.
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两种不同的三联法在消化性溃疡治疗中的临床疗效研究
目的 比较两种不同胃三联方法在消化性清疡中的临床应用价值.方法 普安县人民院收集了2010年1月至2011年4月198例消化性清疡患者HP检出率为89.3%(177人),随机分为甲、乙两组.甲组90人,给予奥美拉唑20mg,阿英西林l000mg、甲硝唑400mg,3种药均早晚各一次,疗程7d;乙组87人,给予奥美拉唑20mg,阿英西林l000mg、左氧氟沙星200mg,3种药均早晚各1次,疗程7d;停药4个周后,复查14C-尿素呼气试验为阴性,确定H.pylori已根除.并进行卡方的统计学检验.结果 两组的人数、性别、病程、原发疾病、临床表现等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性.甲组HP阴性人数为61例,根除率为68.0%,乙组的HP阴性人数为80例,根除率为92.0%,甲乙两组的差异有统计学意义(X2=8.73,P<0.05).结论 随看耐药幽门螺旋杆菌的出现,原来的奥美拉唑、阿英西林、甲硝唑组成的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗消化性清疡的效果有限,由左氧氟沙星、奥美拉唑、阿英西林组成的新三联效果显著,能有效的根除幽门螺杆菌感染,达到根治消化性清疡的目的,终改善患者预后,值得临床推广.
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HP感染与消化性溃疡的关系探讨
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名[1-2].发病因素常常与遗传、HP感染、饮食、药物等多种因素有关.目前诊断消化性溃疡有效可靠的方法是胃镜检查.1983年Marshall和Warren从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(HP),人类开始致力于HP的研究.1994年美国国家卫生院和世界卫生组织分别宣布HP为胃炎、消化性溃疡的病因之一[3].本文共收集570例经胃镜确诊的消化性溃疡患者,进行HP检测,然后对其年龄、性别、不同溃疡部位HP检出率作一比较,探讨不同人群HP感染与消化性溃疡的相关性.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血临床体会
消化性溃疡是一种常见的临床疾病,如不彻底治疗,随时有可能引起出血,甚至危及生命,因此,迅速有效地抑制胃酸分泌是控制消化性溃疡出血、促进溃疡愈合的关键.我院自2003～2008年随机选择50例消化性溃疡患者应用泮托拉唑治疗,并与应用法莫替丁治疗的50例作对照分析,结果显示泮托拉唑止血效果显著,疗效明显.
