小儿膀胱和阴道横纹肌肉瘤7例报告

横纹肌肉瘤在小儿泌尿生殖道中并不少见,文献统计,约15%的横纹肌肉瘤发生于泌尿生殖道(1).本院1973年12月至1983年9月共收治膀胱、阴道横纹肌肉瘤7例,报告如下.

囊肿切除术治疗先天性胆总管囊肿的病理解剖学基础

先天性胆总管囊肿,系由于胚胎时期胆道系统发育异常所致胆道梗阻性病变.梗阻时间越长,肝脏受损越重,晚期可引起胆汁淤积性肝硬化及门静脉高压症等并发症.因此,临床上一经确诊,就应手术治疗.而手术方式的选择则应考虑到囊肿的病理解剖改变的程度.临床实践证实,切除囊肿应视为疗效肯定、理想的术式.

先天性巨结肠合并其他先天性疾病

先天性巨结肠同时合并其他先天性疾病的报道尚不多见.作者等先后在大连、遵义两地23年中经治先天性巨结肠95例,合并有其他先天性疾病18例,其中先天愚型、脑积水2例,先天性甲状腺机能低下1例,脑积水、多指、并指1例,智力发育低下1例,小肠回转不全1例,小肠回转不全、肝胃韧带裂孔1例,先天肛门直肠闭锁1例,双腹腔畸形1例,小肠回转不全、肛门狭窄及直肠阴道瘘1例,隐睾、并指1例,肺动脉狭窄1例,唇裂2例,先天性马蹄内翻足2例,多指、并指1例,先天性直肠闭锁、小肠回转不全、肾盂积水1例.总计大连6例,遵义12例.本文现就其发病原因略加讨论.

正常婴幼儿直肠远端低神经节细胞区的范围及临床意义

国外少数学者证明直肠和肛管远端有一个低神经节细胞区(1～4),但对低神经节细胞区的范围和活检部位的高低各家说法不一.本文研究并测量了直肠远端低神经节细胞区的范围,同时提出了直肠活检的位置,这对于先天性巨结肠,特别是超短段型的先天性巨结肠的诊断有重要意义.

家族性结肠息肉症

家族性结肠息肉症是一种以常染色体显性遗传为特点的遗传性疾患(1).遗传特质的表现频度是90%(2).本病发病率只有1∶7,000～1∶30,000,但有较强的癌变倾向,故自1721年Menzel报告以来引起越来越广泛的重视.现将我院1955年6月～1984年7月收治的20例此症患儿总结分析如下.

婴幼儿期胃食管返流的临床认识及合并症的外科处理

胃食管返流(GER)在各国早已引起重视(1),但在我国有关报道则较少.十多年来,我们曾对17例由GER所致的合并症进行了手术治疗,现分析讨论于下:临床资料一、一般资料1968年以来,共有17例GER引起的食管炎合并症,男12例,女5例,手术时年龄自9个月～9岁,平均年龄为21.8个月.

小儿腮腺血管瘤的诊断和治疗(附10例报告)

腮腺血管瘤是小儿腮腺肿瘤中常见的一种,约占腮腺良性肿瘤的32.40%(5).过去,不少小儿外科医师主张不论小儿年龄大小都采用手术切除.

全胃肠外营养在小儿外科的应用(附42例分析)

1977年8月～1983年10月的六年期间,我们为消化道吸收功能障碍的42例患儿应用全胃肠外营养(TPN)作为支持疗法.今将初步体会简介如下.

非透视下空气灌肠治疗小儿肠套迭(附204例报告)

整套迭采用透视下空气灌肠整复法时X线对医师及患儿均有危害.特别是婴儿正处于发育成长期,对射线颇为敏感.为此在治疗中,应注意尽量减少或避免X线的影响.

灌洗疗法治疗小儿急性骨髓炎

骨与关节化脓性感染,在婴幼儿是一种常见而严重的疾患,常因合并脓毒败血症或心肺感染而引起严重后果,或因延迟诊断致治疗不当而转为慢性,影响小儿生长发育造成畸形.近年来,我们采用灌洗疗法治疗急性骨髓炎取得良好效果,1980～1983年共治疗29例,本文就急性血源性骨髓炎20例作一初步小结.

肝门胆囊吻合术治疗胆道闭锁的体会

1980～1983年我们应用肝门胆囊吻合术治疗6例"不可矫治型"肝外胆道闭锁.其中5例术后有胆汁排出.3例成活,其中1例已随访4年.现报道如下.

先天性髋脱位手法复位中几个问题的探讨

先天性髋脱位是小儿矫形外科中常见的病种之一.及早治疗疗效满意,被延误的病例常需手术复位,且疗效不如手法复位理想.我们对1980年以前治疗的患儿进行随访,得到复查者110例.本文针对早期手法复位中影响疗效的几个问题进行讨论,以期真正做到早期诊断,达到理想疗效的目的.

小儿先天性胆总管囊肿术后随访观察

我们对1971～1982年的12年间,对采用内引流术及囊肿切除术治疗的51例先天性胆总管囊肿病例,进行随访观察.其中40例获得随访(男5例,女35例),34例来院复查,6例为信访,随访率为78.4%.手术时大年龄14岁,小年龄6个月.

脐尿管闭合不全自然愈合一例

患儿:男,15天.出生后第10天发现患儿排尿时脐孔有液体溢出.以后注意到每于排尿时均见脐孔流尿,有时呈喷射状似尿道排出.于1979年9月20日来院就诊.

幼儿直肠平滑肌肉瘤一例

患儿:女,1岁.因腹泻1天,尿闭2天入院.恶心未吐,按菌痢治疗无效.体检:腹膨隆、软,未触及包块.肛门外观失去正常形态,直径约3cm,括约肌极松弛,可直视齿线.直肠右侧壁齿线上3 cm始,可触及一包块,表面光滑,质硬,不活动,上极触不到,下极有波动感,前后径6 cm.实验室检查无异常.

骶尾部异位胰腺

异位胰腺是一种较为少见的疾病,主要异位在消化道.我科在门诊治疗一例异位于皮下者,现报道如下:患儿:男,20个月.其母述生后就发现患儿骶尾部有一肿物,约成人小指头大.

新生儿骨纤维肉瘤一例报告

患儿:男,44天.1981年1月12日入本院.患儿出生后即发现左小腿有一鸽蛋大肿块,近10日来肿块进行性增至鸡蛋大,且日夜哭闹,故由当地医院诊断为"小腿肿瘤"而转入我院.患儿系第一胎,足月顺产,父母体健.

小儿会阴部副乳一例报告

患儿:女,7个月.生后即见会阴部有一花生大小之肿物,并随年龄而增长.1982年3月2日入院.患儿为第一胎,足月顺产,母乳哺育.体检,发育正常,营养中等,神智清楚,表情自然,心肺正常,全身其他各器官未见明显病变.

34例钙化性上皮瘤临床分析及治疗

钙化性上皮瘤目前多认为来源于毛乳头,而钙化是继发性改变,故又称毛母质瘤.为小儿表浅皮肤肿物之一.我院1981～1982年两年中,经病理证实为本病者达34例.

巨大无功能胰岛细胞瘤一例报告

功能性胰岛细胞瘤以胰岛索瘤较为多见,而无功能性胰岛细胞瘤较为罕见.现将我院1983年收治1 例报告如下:患儿:男,3岁.因左腹部发现肿块4月入院.4月前其母发现左腹部有一鸡卵大之肿物,此后肿块进行性肿大,患儿出现食欲不佳,大便次数增多,每日3～4次,呈稀水样.

直肠及左半结肠重复畸形合并重复直肠舟状窝瘘一例报告

患儿:女,8个月.因出生后经常从阴道口附近排出粪便,于1983年1月2日以"直肠舟状窝瘘"收入本院.体检:阴道口周围表皮发红糜烂,舟状窝处可见一个黄豆大小之瘘口并有粪便排出.肛诊;肛管及直肠无狭窄,直肠前方可扪及一个边缘不清之质软肿物.

婴儿颈部畸胎瘤一例

患儿:男,2个月.出生时即发现颈前包块,逐渐增大.近期啼哭时呼吸困难、面色微紫入院.体检:唇轻度紫绀.颈前正中处见球形隆起,触及直径5 cm包块,表面光滑,边界清楚、质软、无分叶.X线侧位片见颈前有5×6 cm软组织阴影,轮廓光整,密度均匀,未见钙化影,气管略受压.

胸椎包虫引起脊髓压迫症一例报告

患儿:女,12岁.于1980年始感立坐后背部疼痛,以酸痛为主,并向两肋放射,休息及平卧时减轻,夜间盗汗,无发热.1981年10月后出现两下肢发冷、麻木、无力,行走时似踩棉花感.以激素等治疗无效而转我院.

新生儿急性出血性坏死性胃肠炎伴胃穿孔一例

患儿:女,出生一天.于1983年3月1日早产(36周)自然分娩.出生前三天,羊膜早破,羊水内混有胎粪.出生后,面色苍白,无呼吸,经救治呼吸恢复.体检:体温36.2℃,脉搏120次.神志清,皮肤无黄染.双肺呼吸音粗糙,心律齐,腹软,肝肋下2cm,脾未触及.3月2日起解黑便,腹胀明显,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.

婴儿指(趾)部纤维瘤病的诊治

婴儿指(趾)部纤维瘤病病因不清,以出现予婴幼儿指(趾)部真皮内的纤维结节为临床特点,有渐多发、复发的倾向,是一种较为罕见的良性肿瘤,我院14年来肯定临床诊断者仅2例.

肠旋转不良伴内脏反位一例报告

肠旋转不良同时伴有心,肝、胃、十二指肠、小肠、结肠及回百部异位极为罕见.患儿:女,1岁.出生后喂奶即见喷射性呕吐,为白色粘液,多在半夜出现,量较多,有酸味,胃纳尚可.平日大便1～2次/日,量少.第一胎,第一产,足月顺产,出身体重2.4kg.

儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

患儿:男,13岁.因持续高热、疲乏、消瘦,经当地治疗无效,于1981年9月入我院.体榆:体温40℃,贫血貌,心肺无异常.腹轻压痛,肝、脾无肿大.左肾区可扪及肿块,表面光滑、有触痛.实验室检查:红细胞237万,血红蛋白70%,自细胞11,900,血沉22～75mm/h,抗"O",C反应蛋白、免疫复合物等检查阴性.

心内直视手术后搬动患者发生心衰一例

1982年曾遇心内直视房间隔合并空间隔缺损修补术后,搬动病员发生心衰,引起死亡1例,现报告如下.患儿:男,13岁.在体外循环下行直视修补术.术中转流时间125分钟,阻断循环96分钟.心脏自动复跳,血压80/50,心率90次.

重复尿道畸形

重复尿道乃罕见的发育畸形.现将我们治愈男性重复尿道1例报告如下:患儿:男,6岁.于1982年8月30日入院,出生后即发现阴茎过度背屈.自觉阴茎根部背侧时有黄水或白色分泌物流出.无双重排尿或漏遗尿.

小儿先天性肠系膜巨大乳糜样血管淋巴管平滑肌瘤一例报告

患儿:史×,女,4岁,1978年9月13日以腹部巨大肿块第二次入院.患儿为第二胎,足月顺产,生后即发现腹部有肿块,逐渐增大,并有间断性呕吐和腹泻,小便正常.家族中无类似病史.生后三个月时住我院,行剖腹探查,发现腹部肿块为增大变厚的肠系膜,呈结节状,灰白色兼淡黄色,因范围广,未能切除,仅作活检,切面有乳糜样物溢出,病理报告:脂肪纤维结缔组织,有炎性细胞浸润,有明显扩张的淋巴间隙,淋巴回流受阻,淋巴液淤滞,疑淋巴管瘤.术后7天出院.

巨大脾囊肿一例报告

患儿:男,9岁.凶咳嗽、高热于1982年4月19日入我院小儿内科治愈后,因发现患儿左上腹巨大包块转入儿外科治疗.

小儿腹部外科厌氧菌感染

过去,认为腹部外科感染的主要致病菌是需氧菌和兼性厌氧菌,而对厌氧菌的致病作用未引起重视. Veillon和Zuber早在1893年业已证实厌氧菌感染在临床上的重要性.在厌氧菌实验技术取得了巨大进展后,厌氧菌感染在临床上的重要性才日益为人们所重视.

小儿肝切除

本文报告小儿肝脏外科疾病52例,其中肝恶性肿瘤36例(肝母细胞瘤25例),肝海绵状血管瘤2例,局限性结节性肝增生1例,孤立性肝囊肿1例,多囊肝1例,肝包虫症10例,肝结核1例.

先天性巨结肠组织学检查及临床意义

本文对20例先天性巨结肠(HD)手术切除的标本和3例HD合并肠炎死亡的标本进行了组织学检查,其结果如下:23例标本中,在镜下17例开始有节细胞肠段均在肉眼移行区上界之上.

小儿颈静脉扩张症

1969年7月～1983年10月我院共诊治小儿颈静脉扩张症6例,其中颈内静脉扩张5例,颈外静脉扩张1例.年龄3～14岁.男4例,女2例.本症是一种少见的先天性畸形.许多医务人员对它缺乏了解,往往延误患儿的诊断和治疗.

小儿外科直肠粘膜活检——技术和诊断价值\新生儿外科的换血疗法\胆道闭锁肝门肠吻合术后胆道厌氧菌感染

儿童脾创伤的治疗

近15年来,作者对血液病、门脉高压症和脾创伤患儿(1～14岁)进行了269次脾手术.其中脾切除术252例(血液病103例,门脉高压症94例,脾创伤55例).脾切除术后近期(1月内)3例死亡,2例死于败血症,1例死于恶性高血压;远期随访(1月～14年)183例,所有切脾患儿周围血液中自细胞增多,分类比例异常,淋巴细胞总数和T、B淋巴细胞数增加,抗体产生减少,IgM尤甚,嗜中性和单核细胞吞噬机能降低,T淋巴细胞有丝分裂障碍.

小儿椎间盘炎并发腹痛

小儿椎间盘炎以腰椎为常见,其椎体终板的创伤性分离常为病因,亦可能系细菌性病因如金黄色葡萄球菌感染所引起.本文报告3例小儿腰椎间盘炎并发腹痛.

Asopa改良法一期尿道成形术

本文介绍了用有蒂的包皮内板做一新尿道,可靠皮下背动静脉血运,因而易于成活,且富有弹性,缝合面又向着阴茎体部,所以发生瘘的机会也少.作者用此法共手术10例,6例手术一次成功;4例发生了瘘,但均在7个月后闭合,没有形成尿道狭窄者.

冷冻疗法在小儿外科的应用

冷冻治疗血管瘤:利用作者研制的自动冷冻装置,20～25秒足以破坏皮肤单纯性血管瘤,定位于粘膜者只需7～10秒.已治疗14,000余例小儿血管瘤和其他表浅的病变,效果良好的病例达98.9%.为破坏广泛的较深的复合性和海绵状血管瘤,用贴敷致冷剂的方法效果不大,必须用自动致冷系统.

小儿肠道炎性疾患的治疗和随访

本文报道,克隆病内科治疗后的5年内,需外科治疗的人数为溃疡性结肠炎的两倍.溃疡性结肠炎内科治疗后的平均复发时间为11个月,而克隆病则为15个月.

山羊平滑肌带蒂移植的动物实验

作者用20只山羊进行大肠平滑肌带蒂翻转成形移植的实验研究.在麻醉下游离肛门及其括约肌和直肠10～15 cm,在括约肌上方环形切开浆肌层后将其向上游离,切除粘膜层与括约肌.游离后的浆肌层分别在扩张100%(6例)、15%(5例)和200%(6例)后向上翻转缝合替代括约肌,然后将结肠与肛门皮肤缝合.

宫内肠套叠引起肠闭锁的组织学研究

宫内肠套叠引起的肠闭锁罕见,报道不多.作者对4例因宫内肠套叠所致的肠闭锁作了组织学研究,并根据远端肠管中息肉样病变将其分为两型.其目的想讨论息肉样病变产生的有关机制.

小儿高胰岛素血症的外科治疗

高胰岛素血症是小儿持续性低血糖表现的常见病因.山于胰腺病变的存在,若不及时治疗,可导致脑组织不可回逆的损害.

胃影葡胺治疗蛔虫性肠梗阻

在Cape城红十字医院就诊的患儿,70%有蛔虫症,肠蛔虫症多见的并发病是肠梗阻.在该院731例1～12岁急腹症患儿中,100例(12.8%)为蛔虫所致,其中68例为肠梗阻,3例死亡.

儿童消化性溃疡

作者对伦敦儿童医院1951～1981年间104例有类似消化性溃疡症状的儿童进行研究.确诊的方法是通过内窥镜、手术、尸解和钡餐,制定严格的诊断标准,有84例确诊为溃疡病,其中原发性溃疡30例,继发性溃疡54例.

首届国际小儿外科学术讨论会概述

我国首次国际小儿外科学术讨论会于1984年10月26～29日在天津市召开.共宣读论文47篇,其中国内论文11篇.

左上腹肿块

病例摘要:史×,女,12岁.1984年7月12日入院.于入院前2个月,因饮食不当引起腹胀、呕吐,发现有左上腹部肿块,并逐渐增大.发病以来食欲及二便正常.

胎粪和与胎粪有关的疾病

胎粪胎粪是胎儿肠道的内容物,它是由下列成分组成:(1)胎儿在子宫内吞咽的羊水及所含的各种物质,如胎儿皮脂、毳毛、角化上皮细胞等;(2)胎儿胃肠粘膜脱落的上皮细胞;(3)胎儿胃肠的分泌液,胆汁和胰腺的分泌液及其所含的各种酶.

一种睾丸固定术后的简易牵引支架

隐睾手术的基本原则是充分游离精索,将睾丸无张力地纳入阴囊.术后的牵引固定仍有争议,但精索及阴囊发育较差者,术后常需对睾丸行牵引固定.

轻便电动小儿间歇正压呼吸器

本呼吸器的基本结构为用QDG二型12伏直流电动马达(上海玩具元件一厂出品),因已行齿轮减速,故只稍加改装,使由约120°范围内旋转改为全圈旋转.

肛门成形术后肛门功能评定标准的初步意见

肛门直肠畸形治疗的目的,在于建成一个具有较正常排便功能的肛门.从这点出发,为能客观地评价各种类型、各种术式的排便功能及其变化规律,对术后出现排便功能障碍,是否需采取治疗措施,以及便于对治疗效果对比,制定出统一的肛门功能评定标准是十分必要的.