中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髂骨截骨在先天性膀胱外翻重建术的应用
本文报告23例膀胱外翻的治疗体会,提出髂骨截骨术对重建功能性膀胱及骨盆畸形的重要意义,并对髂骨截骨的操作方法和注意事项作了讨论.
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注射性臀大肌挛缩症112例回顾性分析
本文回顾性分析了112例注射性臀大肌挛缩症,对作者在1978年做的有关本病的报道进行补充,并简要讨论几点新的体会,目的是再次引起同道对本病的重视,并呼吁广大医务工作者选择合理用药途径.
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介绍一种治疗先天性马蹄内翻足的方法——McKay手术及评价
本文介绍了手术治疗先天性马蹄内翻足的一种新方法.详细叙述其手术原理、步骤及适应证等,重点指出术中矫正距跟关节在水平面内旋的重要性,否则将后遗术后内八字步态.报道了27例33足的手术体会.
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先天性巨结肠症切除肠管粘膜的乙酰胆碱酯酶活性观察
本文观察21例先天性巨结肠症切除肠管的无神经节细胞肠段与AChE活性增高范围的关系.粘膜AChE活性增高范围与无神经节细胞肠段的长度不一致,但在距齿线3cm处的直肠粘膜内均出现AChE活性增高,与病理检查比较,正确率达95%.因此,直肠粘膜吸引活检时以距齿线3cm处取材,阳性率高.
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钡灌肠在小儿肠梗阻诊断中的应用
本文报道经钡灌肠检查的89例肠梗阻病例.该检查有助于区别机械性与麻痹性肠梗阻及完全性与不完全性肠梗阻,有时还可发现造成肠梗阻的原发病变,对配合临床确定手术指征,选择合适治疗方案起重要作用.提出了钡灌肠X线特点、检查方法、适应证和禁忌证等.
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小儿肝脏血管一瘤
本文报告3例小儿肝脏血管瘤,皆行手术切除并经病理证实,术后良好.文中对小儿肝脏血管瘤的病理、临床表现特点及诊断问题进行了讨论,并对肝脏血管瘤的治疗及术中控制失血问题谈了经验体会.
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经周围静脉全胃肠道外营养在新生儿外科中的应用
本文报道12例新生儿外科患儿采用经周围静脉TPN,应用时间为11～30天,无并发症及病死率.通过TPN前后监测对比,并对输液途径、有关氨基酸和脂肪乳剂等问题进行了讨论,认为薪生儿消化道大手术后常规应用TPN可提高新生儿外科疾病的治愈率.
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小儿法乐氏四联症根治术的体会
本文报告小儿法乐氏四联症根治术40例,手术死亡2例(5%),38例经随访,症状消失.作者着重对手术指征选择、手术方法及术后监护等进行了讨论.
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新生儿、婴儿胃食管返流——食管24小时pH监测与食管测压检查
本文报告采用食管24小时pH监测配合食管测压检查观察20例GER患婴(其中新生儿5例),并选无症状对照组18例.检查结果提示患婴组食管测压食管下端括约肌压力明显低于对照组,下端食管括约肌高压区长度二组无显著差别.而食管pH 24小时监测提示各项指标均与对照组有明显差别,特别是睡眠时间返流次数则在对照组中未出现过.作者认为食管24小时pH监测配合食管测压是早期诊断小儿胃食管返流的重要方法.
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胆道闭锁的肝脏病理组织学研究
胆道闭锁的早期诊断十分困难,唯有经皮肝穿刺肝脏病理组织学检查准确性较高.本文应用定量方法,对胆道闭锁患儿肝脏的胆管增生、纤维组织增生和胆汁淤滞等13项病理改变进行观察,提出了胆道闭锁的肝脏病理诊断标准.同时对部分病例进行超微结构的观察,探讨了有关病理改变.
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小儿腹股沟疝嵌顿后对睾丸的远期影响
作者对580例男孩嵌顿性疝进行随访,其中330例测定了双侧睾丸体积,同时测定了292例正常儿睾丸作为参考对照.发现两侧睾丸体积并非完全相等,但差异不超过30%,故作者将患侧睾丸小于健侧30%以上列为萎缩.其原因主要与嵌顿时间和次数、患病年龄和手术损伤有关.主要预防办法是尽早治疗小儿腹股沟疝和避免手术时损伤.
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治疗小儿脊髓纵裂的几点体会
作者通过治疗先天性椎体畸形并发的脊髓纵裂11例,介绍X线平片、脊髓造影的诊断以及假阳性的教训.同时讨论手术治疗的几点体会,如手术的先后次序、手术操作细节与切除椎板时要改虑到下一步脊柱矫形保留必要部分,以利于选定矫正的手术方式.
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小儿癫痫的手术治疗
本文报道了手术治疗10例小儿癫痫的经验.手术及病理检查均发现有病灶.作者就癫痫的定位问题、皮层脑电图检查、病灶切除等提出了自己的经验与体会.
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小儿急性肠套叠与腺病毒感染
本文对13例患儿回盲部肠系膜淋巴结、37例患儿粪便及咽部分泌物进行病毒分离.结果4例淋巴结、5例粪便和1例咽部分泌物中分离出腺病毒.对肠壁和肠系膜淋巴结进行病理学检查,发现肠系膜淋巴结肿胀,肠壁淋巴滤泡增生,可能是感染后发生肠套叠的病理基础.
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核素在小儿泌尿外科的临床应用
本文总结了1985年以来应用放射性同位素示踪技术在小儿泌尿系统疾病的手术前诊断及手术后疗效观察的临床应用研究.男7例,女6例.年龄小2个月,大13岁,3岁以下者占7例.着重介绍示踪剂的选择、剂量与检查方法,讨论核素在泌尿外科应用的原理.
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小儿卵黄囊瘤(附17例分析)
本文报道近9年来收治17例小儿卵黄囊瘤.男9例,女8例,3岁以下占58.8%.性腺为好发部位,其次为骶尾部、阴道.术前血清AFP值皆明显升高.全部病例均经病理确诊并获得随诊.术后无瘤存活的8例(47%)血清AFP值多在2周内降至正常(7/8),余9例AFP值仍明显高于正常或下降后数月又复升高,均在诊断后8个月内死亡.AFP测定不但有助于卵黄囊瘤的诊断,而且对随访观察、判断预后有重要意义.病变在骶尾部者,因诊治较迟,预后不良.
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髋臼Y形软骨损伤的诊断与治疗
髋臼Y形软骨单纯性损伤少见,多合并髋臼或骨盆骨折.据Byran(1)统计,髋臼骨折占儿童骨折0.8～15.2%,其中0～11%累及髋臼Y形软骨.此种损伤可导致髋臼发育不良和股骨头半脱位等严重后果,尤其对10岁以下的儿童危害更大.
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过敏性紫癜并发急性肠套叠32例分析
急性肠套叠是过敏性紫癜症常见的外科并发症,因其症状相似,极易混淆,以致临床导致延误治疗.我院1985年1月～1987年3月共收治过敏性紫癜415例,其中并发急性肠套叠32例(7.7%),现总结报告如下.
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Ⅰ期修补治疗腹裂二例报告
腹裂为一少见的先天性畸形.我们近采用双侧腹直肌切断、涤纶片Ⅰ期修补的方法治疗2例.其手术过程是:切除脐带,向上、下各延长裂口,并于终端分别向两侧作延长切口,切断两侧腹直肌及鞘膜,使腹壁减张口呈"Z"形.
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小儿肢体血管瘤穿刺造影术
小儿血管瘤发病率较高,生长在四肢部位的血管瘤更为常见.其治疗方法的选择与肿瘤部位、病变范围、血运是否丰富都有直接关系.有些孤立的、范围明确的可以局部切除.但有些血运很丰富常因范围不明确给手术带来一定的困难.
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婴儿腹膜后巨大脂肪母细胞瘤一例
患儿:女,4个月.自生后就发现腹部稍大,但未引起重视,入院前3天因体检时发现腹腔有一巨大包块转入我院.既往患儿无不良反应,大小便正常.
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Backwith-Wiedemann综合征一例
患儿:男,因发现脐部肿物于产后3小时入院.体检:体重3800g,呼吸困难,面色紫绀,四肢发凉、青紫.头较小,面部宽,头面部呈"△"形,舌体大,充满口腔并伸入上下唇间,口大,呈扁鱼嘴状,双口角下牵,额、眉、上下眼睑有5×4cm大小的红斑痣,双耳廓贴近对耳屏,整个面孔丑陋.
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小儿闭合性创伤性膈疝二例
例1:男,6岁.被汽车压伤下腹及左下肢一小时,于1982年9月3日入院.体检:呼吸急促,血压测不到.气管轻度右移,左肺呼吸音低.腹肌较紧张,有压痛,肠鸣音消失.胸腹腔分别穿刺有鲜血,不凝.左下肢自耻骨联合至大腿内侧向外有大片皮肤撕裂.
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儿童同种睾丸移植二例
例1:11岁,生后10个月从床上坠下,双睾被猪咬落缺如.体形、性格呈无睾体型.血浆睾丸酮0pmol/L,术前109、102、95,75天各输同型血100ml.术前2天开始应用硫唑嘌呤,每天100mg,强的松10mg.
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巨大胃平滑肌肉瘤一例
患儿:男,1岁9个月.因左上腹肿块待查于1986年5月17日收入我科.患儿于1985年7月由于贫血、消瘦入我院儿科.经一般处理,症状缓解而出院.而近半年来上述表现加重,腹胀明显,于1986年4月29日再入我院儿科.
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涤纶布修补巨大腹壁缺损合并脐膨出一例
巨大脐膨出伴腹壁肌层缺损直径超过6cm时,修补非常困难,病死率高达20～50%.1979年Moazam报道应用涤纶网覆盖内脏上面,延期修补巨大腹壁缺损,获得成功.我院于1984年应用该方法治疗1例,现报告如下.
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小儿子宫包囊虫一例
患儿:女,7岁,哈萨克族.因全腹胀痛不适半年余伴排尿、排便困难12天入院.患儿于半年前开始,时感腹部胀痛,不适,食欲减退.此后,上述症状逐渐加重,近12天患儿出现排屎、排便困难,每次排小便呈滴状,于1987年6月22日入我院.
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贲门粘膜撕裂综合征一例
患儿:男,13岁6个月.因呕血2天、昏迷1天于1987年1月4日入院.患儿入院前1天中午饱餐后跑步去学校,历时20～30分钟.到校后即感上腹部不适、头昏.当地医院以"感冒"诊治,口服APC一片.约二小时后上述症状加重,并剧烈恶心、呕吐.
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先天性桡骨缺损二例
先天性桡骨缺损也称先天性桡骨发育不全,先天性桡侧畸形手(内翻手),桡侧半肢症.常伴发其它畸形,临床罕见,Birch-Jensen(1949年)调查新生儿的发病率为0.03%.其主要特征是手桡偏,前臂显著缩短,拇指发育不全.
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吻合血管游离腓骨带骨骺移植观察一例
我院为一例桡骨上段切除患儿,行带血管游离瓣骨带骨骺移植,术后观察近4年,桡骨发育正常.患儿:男,9岁.1983年7月20日以左桡骨头骺生骨软骨瘤3年入院.体检:患儿发育、营养良好.
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肠管壁疝并发肠瘘一例
患儿:女,14个月.因左侧腹股沟肿物破溃6天,于1983年2月22日入院.息儿于生后2个月即发现左腹股沟内侧有一可复性肿物.一年来当哭闹或用力时肿物即可脱出,平卧或用手推挤均可还纳腹腔.入院前20天肿物突然增大、变硬,不能还纳,局部皮肤逐渐变红.
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儿童膝关节滑膜皱襞综合征手术治疗一例
患儿:男,6岁.因右膝部疼痛、肿胀16个月于1984年5月17日入院.于一次跌倒后出现右膝疼痛,此后经常于活动后出现膝部隐痛.一个月后家长发现跛行、膝部肿胀、伸膝限制.无发热、盗汗,其它关节无肿痛.
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腹裂三例
腹裂是一种罕见的胚胎发育畸形,1985～1987年我院治疗3例,现报道如下.例1:男,生后10小时入院.体重2500g,发育欠佳.脐带残留1cm,脐孔位置正常,小肠、结肠及部分肝脏在其右侧突出体外,肠壁水肿、僵硬,失去光泽,肠袢之间互相粘连,体积约15×15×12cm.
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阴茎血管球瘤一例
血管球瘤是一种少见的良性肿瘤,发生在阴茎上的血管球瘤非常罕见,现将我院收治的一例报告如下.患儿:男,6岁.因阴茎包块3个月于1987年6月17日入院.3个月前发现阴茎根部腹侧及包皮口腹侧各长一肿物,分别为花生米和蚕豆大小,不痛,也不影响排尿,以后肿物逐渐增大.无外伤病史.
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32届国际外科学术会小儿外科学术交流介绍
作者于1987年9月参加在澳大利亚悉尼召开的32届国际外科学术会,现将小儿外科学术交流的部分介绍如下.
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尾路肛门成形术后大便畅、频吐、腹部不胀
病史摘要患儿:男,3天.1987年3月14日入院.第一胎足月顺产.生后二天呕吐,未见肛门,尿色清.当地X线检查诊断为"先天性肛门闭锁"转入院.体检:T36.3℃,P140次/分,R40次/分.体重3.3kg.
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洗肠、扩肛、排便训练
一、洗肠在小儿外科的应用1.术前清洁:肛门部位手术应避免术中排便,要求术前自动排便,但有时小儿不能自排,因此,需要诱发排便.可以使用开塞露、甘油栓或插入肥皂条等诱发排便.便秘患儿可手术前夜洗肠一次,术前再诱排一次或两次.
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