中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良胆肠袢式吻合术在小儿先天性胆总管囊状扩张症中的应用
目的 探讨改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症的近期临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年10月至2010年12月采用改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗30例小儿胆道扩张症患儿的临床资料,并与同期所行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的25例患儿临床资料进行比较.结果 改良胆肠袢式(warren)吻合组完成吻合术的时间(56±9)min、术后肠功能恢复时间(23.0±3.4)h及住院时间(9±1)d均短于胆管空肠Roux-en-Y吻合组(85±13)min,(42.3±4.2)h,(12±2)d,两种术式具有相同的胆汁引流效果,减黄的效果差别也显著,近期并发症发生率的差别无统计学意义.结论 改良胆肠袢式(warren)吻合术与传统的Y式吻合术相比有很多优点,并且操作简便易行,安全可靠,治疗小儿先天性胆道扩张症近期临床疗效好,长期疗效仍需进一步观察.
关键词: 胆总管囊肿 Roux-en-Y吻合术 -
大龄儿童距骨颈骨折的治疗分析
目的 总结大龄儿童距骨颈骨折的诊治经验,为正确治疗大龄儿童距骨颈骨折提供参考和依据.方法 回顾分析2001年6月至2009年11月收治的10例大龄儿童距骨颈骨折的临床资料,其中男7例,女3例;年龄8~16岁,平均13.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折根据改良Hawkins分型:Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折2例.HawkinsⅠ型骨折采取保守治疗,非负重石膏外固定6~8周,HawkinsⅡ、Ⅲ型骨折均采取切开复位内固定.结果 随访15~68个月,平均23.5个月,随访时骨折均获愈合,无延迟愈合及骨不连.采用Hawkins评分:优5例,良4例,中1例,优良率为90.0%.发生切口皮缘表浅坏死1例,距骨体缺血性坏死2例,采用保守治疗后症状缓解.结论 恢复距骨的解剖关系是治疗儿童距骨颈骨折的关键,可靠的固定有利于早期功能锻炼,从而获得良好的治疗效果.其治疗方式的选择应根据患儿的个体状况、骨折类型等综合考虑:Hawkins Ⅰ型骨折可采取保守治疗,HawkinsⅡ、Ⅲ型骨折宜行切开复位内固定.
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小儿肝囊性包虫病的诊断与外科治疗(附67例报告)
目的 总结小儿肝囊性包虫病的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析中心2002年1月至2010年1月期间收治的67例14岁以下(包含14岁)肝囊性包虫病患儿,对其临床表现、治疗方法及术后并发症进行分析.结果 67例患儿均行手术治疗,行传统内囊摘除术47例,行完整外囊剥离术式11例,行外囊次全切除术6例,行肝叶切除术3例,术后肺部感染1例,1例患儿术后11d因反复应激性溃疡出血伴发多器官功能衰竭死亡,随访1~8年,包虫残腔积液7例,残腔积液合并感染2例,1例患儿术后3年包虫原位复发再次行手术治疗治愈.结论小儿肝囊性包虫具有生长快,囊壁薄,较易合并其他脏器等特点,超声、CT及实验室检查等可明确术前诊断,内囊摘除术为有效治疗肝囊性包虫术式,内囊次全切除术及术中胆道造影可有效降低术后残腔并发症.
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带蒂包皮双面皮瓣法联合DuplayⅠ期修复重度尿道下裂
目的 总结带蒂包皮双面皮瓣法(PPDIF)联合原位尿道板卷管(Duplay)治疗重度尿道下裂的方法及疗效.方法 1998年1月至2010年3月采用带蒂包皮双面皮瓣法加原位近端尿道板卷管(PPDIF+ Duplay)术式治疗重度尿道下裂72例,包括阴囊型50例,会阴型22例.结果 平均随访23个月,术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常.发生尿瘘10例(13.9%),尿道狭窄4例(5.6%),手术总成功率达80.6%.结论 PPDIF联合Duplay术式 Ⅰ期修复重度尿道下裂疗效肯定,具有术后外形美观,尿道狭窄、尿瘘等并发症少等优点.
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Malone顺行灌肠在治疗顽固性大便失禁中的应用
目的 Malone顺行灌肠(MACE)是一种对机体损伤较小的手术方式,通过问卷调查的形式来评估其在顽固性大便失禁治疗的临床疗效.方法 以2000年1月至2009年12月期间接受MACE治疗的32例患儿为研究对象,临床观察和随访时间平均约3.4年,结合李正和Shell的评价项目内容并根据临床实际情况,设计了一张问卷调查,其内容主要包括手术方式、应用情况、术后并发症和临床满意度等方面,通过该问卷综合评价MACE在治疗顽固性大便失禁中的作用.结果 32例手术患儿中30例获得随访,患儿总体满意率为83.3%,术后患儿均能独立完成灌肠操作,手术方式和造瘘口部位选择在引起并发症方面进行比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),83.3%患儿术后插管顺利,57%的患儿坚持每日清晨灌肠一次和28%的患儿每日需灌肠两次可以保持肛门清洁.4例患儿术后有时仍有肛周污粪,造瘘口狭窄、瘘口反流、瘘口周围皮炎、腹胀、腹痛等是术后遇到的并发症,但这些并发症发生率较低,经过进一步治疗后可好转.结论 MACE具有疗效显著、手术创伤小和副作用少等方面的优点,是治疗顽同性大便失禁的良好方法.
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女性青少年特发性胸椎侧弯的胸椎矢状面形态对支具治疗效果的影响
目的 探讨女性青少年特发性胸椎侧弯患儿初诊时胸椎矢状面形态对支具治疗期间侧弯进展的预测价值.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月70例接受规范化支具治疗的女性青少年特发性胸椎侧弯患儿资料.测量初诊和末次随访时的Cobb角、初诊胸椎后凸角,并记录初诊时的年龄、Risser征、月经状态等参数.分析末次随访时的侧弯变化情况,末次随访Cobb角大于初诊5°以上或治疗期间接受矫形手术者定义为支具治疗失败,其余为治疗成功.运用卡方检验和Logistic回归分析探讨影响支具治疗效果的因素.结果 患儿初诊时年龄平均为(12.6±1.2)岁,主弯Cobb角平均为30.2°±5.5°,随访时间平均为(2.7±1.1)年,末次随访主弯Cobb角平均为29.6°±8.0°.支具治疗失败患儿19例(27.1%),成功51例(72.9%).卡方检验发现支具治疗失败组以月经初潮未至、低Risser 征(0~1级)以及低初诊年龄(10~13岁)居多.Logistic同归分析表明月经初潮未至(OR=21.162,P=0.007)是支具治疗后侧弯进展的独立预测因素,而胸椎后凸形态与侧弯进展无明显相关性.结论 通过早期规范化支具治疗,大部分脊柱侧弯进展可得到控制.患儿的生长发育状态是影响支具疗效的重要因素,而初诊时胸椎矢状面形态与支具治疗期间侧弯的进展无明显相关性.
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胸腔镜食管吻合治疗小儿先天性气管软骨食管异位症
目的 探讨小儿先天性气管软骨食管异位症的临床表现、诊断特点及胸腔镜食管端端吻合术治疗气管软骨食管异位症的方法、疗效.方法 收集2008年3月至2010年5月收治的5例先天性气管软骨食管异位症患儿,术前进行影像学检查及胃镜检查,术中经胸腔镜行食管狭窄段切除,食管端端吻合术,男3例,女2例,年龄1.1~4岁,无中转开胸.结果 本组患儿病史为反复呕吐,添加辅食时加重,平均生后6个月开始出现较典型的临床症状.钡餐检查分别为典型“钟摆征”、食管贲门间细线样改变,贲门失弛症不除外.术中探查食管壁有异物凸起,狭窄段均位于食管下段距贲门2.0~4.0cm范围,长0.5~1.0 cm,直径0.2~0.4 cm,近端食管扩张.胸腔镜下行食管狭窄段切除、食管端端吻合术,2例术后1个月出现吞咽困难,食道球囊扩张后缓解.结论 本病手术是唯一可靠的治疗方法,胸腔镜食管狭窄段切除、端端吻合术术野清晰,出血少,打击小,减少了术后肺炎发生的机会,术后恢复快.
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股骨头干三维互动闭合复位治疗移位性儿童股骨颈骨折
目的 探讨应用股骨头干三维互动闭合复位技术治疗移位性儿童股骨颈骨折的临床疗效.方法 自2007年4月至2010年2月收治移位性儿童股骨颈骨折12例,其中男9例,女3例;年龄9~16岁,平均13岁;左侧7例,右侧5例.骨折按Delbet分型:经颈骨折11例、基底部骨折1例;按Garden分型:Ⅲ型2例,Ⅳ型10例,其中伴有股骨头旋转5例.所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位,复位满意后应用2~3枚空心螺钉固定,并进行针吸减压.结果 11例(91.7%)骨折解剖复位,1例复位满意.手术时间40~55 min,平均47 min,出血量2~10 ml,平均3.8ml.所有患儿术后均获随访,时间14~48个月,平均23个月,骨折全部愈合,无一例发生股骨头缺血性坏死、骺板早闭及髋内翻等并发症.Harris髋关节评分为89~100分.结论 股骨头干三维互动闭合复位技术治疗移位性儿童股骨颈骨折具有创伤小,操作简单,容易掌握,复位效果理想等优点,值得临床推广.
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损伤控制外科技术在小儿严重胸部创伤急救中的应用
目的 探讨损伤控制外科技术(damage control surgery,DCS)在小儿严重胸部创伤急救中的应用疗效.方法 回顾性分析我科应用损伤控制外科技术救治的10例严重胸部创伤的小儿患者与常规外科手术治疗的5例胸部外伤小儿患者临床资料,分为DCS组和对照组.比较两组患者术前创伤严重程度评分(ISS)及复苏期患者体温、血pH值、PT值和血氧饱和度值变化情况.结果 术前DCS组和对照组ISS评分分别为24.28±6.43和23.54±5.96,两组差异无统计学意义(P>0.05);复苏期体温变化两组分别为(37.04±0.62)℃和(36.46±0.94)℃,差异无统计学意义(P>0.05),DCS组体温变化更趋于平稳;DCS组和对照组复苏期血pH值分别为7.38±0.10和7.26±0.07、PT值分别为21.34±5.20和29.82±6.25和血氧饱和度值分别为(96.43±4.38)%和(90.18±3.25)%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后康复情况比较,DCS组明显优于对照组.结论 对于严重胸部创伤的小儿患者采用损伤控制外科手术处理效果明显优于传统常规手术,在挽救生命的同时对促进术后患儿康复亦起着重要作用.
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脐带悬吊延期修补治疗巨型脐膨出
目的 探讨脐带悬吊延期修补腹壁缺损治疗巨型脐膨出的临床效果.方法 设计脐带悬吊囊膜、逐渐收紧囊膜还纳膨出内脏器官的方法治疗10例巨型脐膨出,对其治疗过程和临床效果作回顾性总结.结果10例开始悬吊的平均日龄1 d(1~2 d),悬吊平均时间21.7 d(15~37 d).10例均一次手术修补缺损,2例同时行Ladd术.术后2例出现腹壁切口疝,1例出现呼吸困难,行呼吸机辅助通气3d后好转.术后开始进食时间3 d(2~6 d),正常喂养进食平均时间7 d(5~10 d).结论脐带悬吊延期修补治疗巨型脐膨出具有治疗简单、经济、一次手术完成,同时具有Silo袋法及保守疗法的优点,临床效果较好.
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小儿胰腺肿瘤的诊断与治疗(附15例报告)
目的 探讨小儿胰腺肿瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月收治的15例胰腺肿瘤,男8例,女7例;年龄45 d至17岁(平均11.3岁).临床表现:腹痛9例,2例合并黄疸;腹部包块6例.B超和CT检查均为胰腺占位性病变.手术方式:腹腔镜胰腺肿瘤切除术6例;胰腺体尾部切除术4例;肿瘤剔除术4例;Whipple术1例.结果 本组患儿无围手术期死亡.病理:胰腺实性乳头状瘤8例,胰腺母细胞瘤4例,胰腺血管瘤1例,胰腺无功能性内分泌癌1例,胰腺癌1例.术后随访1年至8年,患儿全部存活.14例未见复发和转移,1例胰腺癌化疗后2年肝转移,行转移瘤局部切除术后治愈.结论 小儿胰腺肿瘤罕见,临床多见胰腺实性乳头状瘤和胰腺母细胞瘤.腹腔镜和开腹根治性手术均可获得良好的治疗效果.胰腺癌根治性手术后易复发,需长期随访.
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小儿急性血肿型肺吸虫脑病的外科治疗
目的 分析小儿急性血肿型肺吸虫脑病的临床特点和诊治方法,探讨该型与其他类型的区别.方法 回顾性分析16例急性血肿型肺吸虫脑病患儿的临床特点、诊断方法和治疗效果.结果 16例患儿均有高颅压症状,惊厥发作5例,肢体偏瘫或单瘫4例,合并肺部症状4例;流行病学史阳性14例;全部病例肺吸虫抗体检测阳性;CT检查发现单纯脑内血肿12例,伴蛛网膜下腔出血3例,伴脑梗塞1例,血肿以额叶、顶叶为主.手术开颅清除血肿11例,非手术治疗5例,所有病例均口服吡喹酮治疗4~6个疗程,随访2个月至2年,预后良好.结论 小儿急性血肿型肺吸虫脑病与其他类型有较大差别,病程更短、病情更为危重;影像学检查易出现误诊、漏诊;治疗上更倾向于积极手术;规范治疗预后更好.
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婴儿先天性肱动脉瘤一例
患儿:女,18个月.因出生后8个月发现左上臂无痛性搏动性肿物,近3个月明显增大而入院.患儿系足月头位自然分娩,产程顺利.既往无不明原因发烧、上肢外伤及其他疾病病史.查体:左上臂中下段前内侧可见-6.0 crn×4.0cm搏动性肿物;边界清晰,压之可略缩小,无触痛,表面皮温不高;未闻及震颤.彩超显示:左肱动脉下段可见局限性动脉管壁瘤样扩张,壁厚2.0mm,整体范围3.7cm×2.4cm× 3.3cm,两端与动脉相延续,病灶内可探及杂乱动脉频谱(图1).超声心动图未发现心脏及主动脉疾病.四肢动脉彩超未发现其他动脉扩张表现.临床诊断为左上臂肱动脉瘤.
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儿童肾脏恶性副神经节瘤一例
患儿,男,12岁.夜尿次数增多伴头痛、血压升高9d入院.患儿9d前因夜尿次数增多,每晚3~4次,无尿痛、尿急,到当地医院就诊.尿常规发现蛋白++,血压180/150 mm.Hg,不伴发热,无恶心、呕吐等其他症状.体检:腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显包块.
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手术成功治疗新生儿顽固性乳糜腹水一例
乳糜腹水(chylous ascites,CA)临床少见,新生儿顽固性乳糜腹水(neonatal refractory chylous ascites)文献报道更是稀少.大多保守治疗有效[1-2],我院收治1例CA经积极保守治疗无效后改行手术治疗成功,现将诊治经验报告如下.
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先天性尿道皮肤瘘二例
先天性尿道皮肤瘘是一种罕见的畸形,可以单独存在或者合并有阴茎下曲、尿道下裂.本文报告2例并探讨其病因学及手术治疗的方法.资料与方法一、病例资料例1:男,4岁,因阴茎中部排尿4年入院.患儿自出生以来每次排尿时,绝大部分尿液自尿道外口排出,阴茎腹侧中部另有一细小尿线排出.查体发现阴茎腹侧中段可见一细小瘘口,直径约2 mm(图1).
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小儿色素性Xp11.2易位性肾细胞癌一例
肾细胞癌在小儿肾脏肿瘤中仅占2.6%[1],其中Xp 11.2易位性肾细胞癌在儿童肾癌中占有较大比例,2004年WHO提出将该种肾癌作为一种新的病理分型.近年来该肿瘤病例在儿童中的报道越来越多,逐渐提高了人们对该肿瘤的认识.复旦大学附属儿科医院近期收治了1例肾癌患儿,病理提示为极罕见的色素性Xp11.2易位性/TFE3融合基因相关性肾癌,该肿瘤可能是TFE3融合基因相关性肾癌的新亚型,现报告如下.
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儿童股骨干骨折的手术治疗进展
股骨干骨折是儿童生长期间的一种常见骨折,处理方法有非手术治疗和手术治疗两种.对于6岁以下(学龄前)儿童,没有多发损伤、血管损伤、开放性损伤等情况下,非手术治疗仍是不错的治疗选择,可以选用改良蛙式石膏或Pavlik支具(6个月以下患儿),Ⅰ期或牵引后石膏固定(6个月至6岁患儿).
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胆道闭锁免疫损伤的研究进展及意义
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种以肝内外胆管进行性炎症、纤维化为特征的疾病,主要分为两型,胚胎型和围生型胆道闭锁.大多数患儿均在围生期获得,由于各种炎症反应和免疫损伤引起肝内外胆管的中断、狭窄或闭锁,从而引起胆汁排泄不畅、胆汁淤积.胆道闭锁病因未明,一般认为围生型胆道闭锁的发病机制涉及病毒感染、自身免疫介导的胆管损伤以及胆道发育异常等.通过对患儿和体外实验的研究以及对该疾病实验动物模型的研究表明炎性细胞以及炎性分子网络在组织病理改变中起着重要的作用.肝内胆管的损伤在肝门空肠吻合术后持续存在也成为研究者关注的问题[1].本文将对近年来文献报道的胆道闭锁免疫损伤机制研究进展及意义进行概述.
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二孔法腹腔镜下注射器针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝
腹腔镜治疗小儿斜疝虽方法重多,但多是腹膜外缝合内环口,各方法不同于二点:一是缝合器械的不同,如特制的雪橇针、各种自制缝合针,二是穿刺针孔数的不同,有三孔、二孔、一孔.2010年11月至2011年5月,尝试不同的方法后,我们用9号针头二孔法治疗小儿斜疝,材料简单、疗效确切、技术易掌握,现报告如下.
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微型腹腔镜治疗可触及睾丸的腹股沟型隐睾的体会
隐睾是小儿外科的常见疾病.在男性足月新生儿中发病率为2%~5%,在早产儿中则高达3%,其中约80%隐睾位于腹股沟管内.传统的隐睾手术对患儿损伤大,术后恢复时间长.微型腹腔镜技术处于现代小儿泌尿腹腔镜技术较为领先地位[1].其在腹股沟不可触及睾丸的隐睾病例中应用已非常广泛,疗效确切肯定,然而部分病例术中仍确诊为腹股沟型隐睾[2].
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腰骶部先天性皮肤窦道并中枢神经系统感染的诊疗
先天性皮肤窦道(congenital dermal sinuses,CDS)是由于神经胚发育异常而导致的一种较少见的先天性体表病变.CDS可出现在颅、脊柱轴线的任何区域[1],部分病变与颅内、脊柱椎管内相通,细菌可经此通道逆行引发中枢神经系统感染,出现脊髓内脓肿、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时危及生命,部分病例治愈后仍较易遗留一定神经障碍,故应重视早期诊断,早期治疗,预防并发症的发生.现报告我科2008年1月至2010年12月确诊的5例腰骶部先天性皮肤窦道并中枢神经系统感染,并对其临床特点及诊断治疗做一相关讨论.
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儿童蛛网膜囊肿伴硬膜下出血和积液
蛛网膜囊肿是一种脑外良性的占位性病变[1],约占颅内非创伤占位病变的1%,75%发现于儿童.蛛网膜囊肿50%位于中颅窝,男性发生比例稍高于女性,左侧略多于右侧,目前尚不十分清楚其起源,对它的研究很多仍处于早期阶段[2].
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第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会会议纪要
由中华医学会小儿外科学分会主办、山东省分会和青岛大学医学院附属医院承办的第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会于2011年10月13日至10月16日在青岛召开,来自全国30个省、市、自治区的260余位代表参加了本次会议.
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胚胎期氟他胺暴露对睾丸Connexin43基因表达的影响
目的 探讨胚胎期雄激素受体阻滞剂氟他胺(flutamide,Flu)暴露对睾丸间隙连接蛋白43 (Connexin43,Cox43)基因表达的影响.方法 在胚胎期12~21 d,给予SD孕鼠氟他胺25 mg·kg-1·d-1皮下注射.应用免疫组织化学法和Real-time PCR技术,分析出生后13、15、17、20 d SD幼鼠睾丸Cox43 mRNA表达及蛋白质定位分布情况.结果 出生后(postnatal day,PD) 13、15d,Flu暴露组睾丸Cox43 mRNA和蛋白表达均明显低于正常对照组及玉米油对照组(P<0.01);PD17 Flu暴露组与正常对照组及玉米油对照组相比,睾丸Cox43 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),而生精小管基底膜精原细胞层有Cox43蛋白异常表达分布;PD20 Flu暴露隐睾组Cox43 mRNA表达明显低于正常对照组(P<0.05)、玉米油对照组(P<0.05)和非隐睾组(P<0.01),并且PD20 Flu暴露各组生精小管基底膜精原细胞层均有Cox43蛋白异常分布.结论 胚胎期Flu暴露导致睾丸Cox43mRNA转录下降,生精小管内Cox43蛋白表达分布异常.
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骺板组织工程方法治疗骺板损伤的实验研究
目的 探索应用骺板组织工程治疗骺板损伤的新方法.方法 将骺板软骨细胞与可降解多孔丝素材料复合,植入骺板损伤的动物模型中,同时设单纯植入可降解多孔丝素材料组和空白对照组.应用组织学Mason三色染色、细胞学BrdU细胞示踪技术、影像学X线检测等方法,观察骺板修复、短缩畸形和成角畸形情况.结果 通过Masson三色染色我们发现:骺板软骨细胞复合可降解多孔丝素材料组(SF+ cell)存在一定的短缩畸形和成角畸形,骺板损伤处发现类似正常的柱状排列细胞;单纯植入可降解多孔丝素材料组(SF)存在明显的短缩畸形和成角畸形,骺板损伤处发现松散的柱状排列细胞;空白对照组存在显著的短缩畸形和成角畸形,骺板损伤处未见柱状排列细胞.通过X线检测我们发现:三组短缩畸形分别为(3.24±0.58)%、(6.32±0.37)%和(8.47±0.51)%.三组成角畸形分别为(4.89±1.27)°、(10.67±1.58)°和(18.44±2.65)°.其短缩畸形和成角畸形的程度均存在统计学意义(均P=0.0001,P<0.01).结论 骺板组织工程方法治疗骺板损伤是一种可行的方法,骺板软骨细胞复合可降解多孔丝素材料组的疗效优于单纯植入可降解多孔丝素材料组.
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神经生长因子及其受体在肛门直肠畸形动物模型直肠末端的表达及意义
目的 观察肛门直肠畸形(ARM)动物模型直肠末端组织中神经生长因子(NGF)及其受体(NGFR)的表达,探讨ARM排便功能障碍的机制.方法 应用免疫组织化学和RT-PCR检测正常与肛门直肠畸形动物胎鼠直肠末端组织中NGF及其高亲和力受体(TrkA)、低亲和力受体(p75NTR)的表达.结果 NGF、TrkA、p75NTR在正常胎鼠直肠末端肠黏膜皱襞及肌层细胞质及细胞核中有大量表达,其平均光密度(IOD值)分别为731.749±232.177,262.815±101.722,134.674±67.127,而在肛门直肠畸形直肠末端表达较少,其平均光密度(IOD值)分别为17.973±74.945,33.145±11.128,113.010±36.468,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);TrkAmRNA、P75NTRmRNA在正常胎鼠直肠末端组织中的相对表达量分别为162.221±104.675,129.778±51.967,在肛门直肠畸形胎鼠中的相对表达量分别为78.973±33.425,87.145±25.812,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF及其受体TrkA、p75NTR在ARM动物模型直肠末端的表达异常可能是导致其排便功能障碍的原因之一.