中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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包皮岛状皮瓣尿道板重建尿道成形术初步报告
目的 改良经典背侧包皮内板岛状皮瓣卷管尿道成形术,评价其治疗效果.方法 2012年3月至2013年9月,15例阴茎严重弯曲的近端型尿道下裂采用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形.患儿年龄7～23个月,阴茎伸直后阴茎长度2.5～4.0cm,尿道开口会阴部9例,开口阴茎阴囊交界处6例,尿道缺损4.0～6.0 cm.术中横断尿道板伸直阴茎,将背侧包皮岛状皮瓣间置于尿道开口和阴茎头之间,使血供较丰富的皮瓣中心部分紧贴阴茎海绵体白膜,重建尿道板,同期卷管完成尿道成形.术后常规留置6Fr胃管2周.结果 术后随访3～17个月,2例阴茎体部、1例冠状沟尿瘘,无尿道狭窄、尿道憩室发生.术后3个月尿流率Qmx:7.2 ml/s～11.5 ml/s.13例患儿家长对术后外观满意.结论 短期随访结果表明,应用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形的患儿均未发生术后尿道狭窄,同时没有增加尿道瘘等其他并发症的发生率.
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先天性肛门直肠畸形伴瘘管的MRI与造影检查
目的 探讨MRI与造影检查在先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,CARM)瘘管诊断中的临床应用价值并将两者进行对照研究.方法 回顾性分析我院2008年5月至2012年12月经手术治疗并确诊的先天性肛门直肠畸形伴发瘘管患儿26例,男17例,女9例,年龄1d至36个月.患儿术前均行MRI及造影检查.结果 CARM伴发瘘管26例中,高位肛门闭锁型CARM 11例,其中会阴瘘7例,膀胱瘘2例,尿道瘘1例,阴道瘘1例;中位肛门闭锁型CARM 9例,其中会阴瘘5例,尿道瘘3例,阴道瘘1例;低位肛门闭锁型CARM6例,其中会阴瘘5例,阴囊根部体表瘘1例.MRI诊断瘘管的准确率为57.96％(15/26),造影检查诊断瘘管的准确率为88.46％(23/26),两者之间经统计学处理有显著性差异(x2=9.65,P＜0.01).结论 MRI与造影检查在诊断CARM瘘管方面具有很高的临床应用价值.MRI诊断瘘管的准确率明显低于造影检查,两者相结合可以有效的提高瘘管诊断准确率,减少患儿X线辐射剂量及创伤,优化影像学检查方法.
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小儿非梗阻性巨十二指肠症的外科治疗
目的 总结小儿非梗阻性巨十二指肠症的临床特征及诊治体会.方法 回顾2005年至2011年收治的4例非梗阻性巨十二指肠症的临床资料,对临床表现、影像学检查、治疗经过和预后情况进行分析.结果 4例患儿结合上消化道造影、B型超声检查和剖腹探查诊断为非梗阻性巨十二指肠症.例1和例2均行十二指肠裁剪成形、旷置并胃空肠Roux-en-Y吻合术;例3和例4行十二指肠裁剪成形、旷置并胃空肠端侧吻合术;同时例2和例3经十二指肠断端放置十二指肠引流管和经胃放置空肠营养管.4例均痊愈出院.术后十二指肠和交界处肠管病理均提示:黏膜固有层淋巴细胞浸润,肌层肥厚,肌纤维增生变性,肠壁肌间可见神经节细胞.术后随访4例患儿呕吐、腹泻和腹胀症状消失,体质量逐步增加.结论 非梗阻性巨十二指肠症为病因不明的罕见疾病.B型超声和上消化道造影检查可提示十二指肠重度扩张,产前B型超声可发现.术式宜选用十二指肠裁剪成形、旷置术加胃空肠Roux-en-Y吻合术或胃空肠端侧吻合术,效果满意.
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Kasai手术对活体肝移植治疗儿童胆道闭锁的影响
目的 评价Kasai手术(肝门肠吻合术)对活体肝移植治疗儿童胆道闭锁的影响.方法 对2010年3月至2013年3月实施的53例小儿活体肝移植进行回顾性分析,其中28例(52.8％)受者先行Kasai手术后接受活体肝移植,25例(47.2％)受者直接接受活体肝移植,将其分别分为Ka-sai组和非Kasai组.比较两组受者的一般资料、术后并发症和累积生存率的差异.结果 两组受者移植时的年龄、体质量、术前胆红素水平、PELD评分及手术时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),移植物质量、GRWR、热缺血时间、冷缺血时间、失血量、输血量、ICU停留时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组受者的肺部感染、腹腔感染、伤口感染、败血症、急性排斥反应、门静脉吻合口狭窄、CMV/EB病毒感染及胆道并发症等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).53例受者中有4例死亡,Kasai组死亡3例,非Kasai组死亡1例,死亡主要原因为移植物功能衰竭,供者均无严重并发症及死亡.全部受者术后1个月、1年和3年累积生存率分别为94.3％、92.5％、92.5％.Kasai组术后1个月、1年和3年累积生存率分别为92.9％、89.3％、89.3％,非Kasai组术后1个月、1年和3年累积生存率分别为96％、96％、96％,两组比较差异无统计学意义(P=0.4069).结论 Kasai手术作为胆道闭锁序贯治疗的第一步,并没有增加移植术后并发症的发生率及死亡率.相较而言,成功的Kasai手术可以推迟移植的时间,移植实施的越晚,术后并发症的发生率及病死率反而较低.
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微造瘘经皮肾镜碎石取石技术治疗3岁以下婴幼儿肾结石
目的 探讨微造瘘经皮肾镜碎石取石技术(mini PCNL)治疗3岁以下婴幼儿肾结石的手术技巧和临床应用价值.方法 回顾性分析本中心2006至2012年收治的298例3岁以下婴幼儿319侧肾结石行mini PCNL术的临床资料,比较术前术后血红蛋白变化,手术时间,术后并发症如出血、尿外渗、发热等指标.患儿平均年龄21.7个月(7～36个月),平均结石直径1.8 cm(1.0～4.5 cm).手术指征:结石直径≥1 cm,合并肾积水,反复尿路感染.手术过程为在B型超声引导下穿刺目标肾盏,扩张至14～16F通道后,用小儿肾镜使用钬激光碎石取石.结果 本组患儿均成功建立通道,一期清石299侧肾结石(93％),20侧肾脏残留结石,其中12侧肾脏残石1年内自行排出,8侧残石1年后增大再次手术取净.12例双侧肾结石一期行mini PCNL.35例手术后无管化.手术时间31～135 min,平均(53±7.5)min,血红蛋白平均下降(8±2.5)g/L,术后发热的有18.6％(57/307),肾周积液的有21.6％(69/319),腹腔积液的有2.3％(7/298),无输血患儿.住院4～10d,平均6.3d.197例随访6～24个月,未发现结石复发和手术相关长期并发症.结论 mini PCNL技术治疗3岁以下婴幼儿肾结石具有创伤小,恢复快和并发症少等优点,是一种安全、可行的治疗方法.
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腹腔内疝囊充填关闭术治疗小儿斜疝
目的 采用一种自制“小儿疝囊闭合器”的封堵技术来治疗小儿腹股沟疝.方法 插管全身麻醉下,通过脐部10mm单孔置入镜头和“小儿疝囊闭合器”,从腹股沟管外环和内环体表对应处,用特制针从这两处分别穿刺入腹腔将闭合器上的定位线从腹股沟管内拉出,2根固定线也从腹腔拉出,牵拉定位线使闭合器由内向外充填腹壁缺损后,在体外将两根固定线打结皮下固定闭合器完成疝囊的关闭.结果 从2011年12月至2013年09月对37例38侧小儿疝实施了手术.37例术后出院时,腹股沟区域均无红肿和硬节存在,35例男性阴囊无水肿;仅1例术后9d回访时见脐部切口出现红肿.全部随访,随访长时间为21个月,短3个月,平均随访为(14.6±5.89)个月,无术后疝复发,腹股沟区无明显瘢痕和硬节存在.结论 此手术是一种创伤小、操作快捷方便、技术简单实用、治疗安全有效的微创技术.
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婴幼儿急性坏死性筋膜炎治疗方式的选择
目的 探讨婴幼儿急性坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方式.方法 对2009年1月至2013年6月间收治的15例婴幼儿坏死性筋膜炎分别采用传统小切口引流手术与切开+负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,同时对本疾病的临床特点、早期诊断进行分析.15例患儿年龄6个月至3岁,平均17.5个月.起病时间1～6 d,平均2.8d.常见感染部位为下肢,上肢及臀部次之.金黄色葡萄球菌是常见致病菌.手术方式采用传统小切口引流手术6例,负压封闭引流技术(VSD)治疗9例,早期选用广谱抗生素及支持治疗.结果 15例患儿均治愈.术后随访6个月患肢功能良好.结论 尽管婴幼儿急性坏死性筋膜炎病例较为少见,但后果严重,因此早期诊断极为重要.在准确诊断的同时,及时、恰当的切开引流是本疾病治疗的关键.尽管传统小切口是婴幼儿坏死性筋膜炎治疗的标准术式,对于具有适应证的患儿,切开+负压封闭引流技术(VSD)也可作为一种有效的治疗方式,并能显著减轻患儿的痛苦.
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颈部深部异物—橡皮筋严重环行压榨伤一例
患儿,女,3岁.入院前3个月无明确诱因出现颈部环形一周红肿,伴有疼痛,无发热,有破溃渗出.于当地医院就诊后给予百多邦外用2个余月,颈部症状仍存,并有炎性浸润,围颈部一周红肿,炎性反应部位质地变硬,围颈一圈环形缩窄受压表现,为进一步诊疗来我院.门诊以“颈部蜂窝组织炎”收入入院.发病初期患儿精神、饮食及睡眠尚可,近来逐渐烦躁不安.入院时体格检查:颈部环形带状红肿,质中等硬,压痛明显,无波动感.表面皮温稍高,皮肤无破溃,颈部正中沿颈部皮纹可见环形闭合瘢痕,宽约3～4mm,无明显颈部活动受限,精神状态不佳,无呼吸困难.入院诊断:①颈部环形蜂窝组织炎;②颈部环行瘢痕形成(早期).入院后检查,外周血白细胞总数和中性白细胞增高,血生化检查正常.彩超和CT检查发现皮下组织增厚,未见液平及异物表现.经静脉给抗炎治疗和局部外用碘伏处理,炎症减轻.但环形瘢痕缩窄加重,有颈部压迫症状,伴头昏头痛,偶有呼吸困难.
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陈旧性创伤性膈疝嵌顿误诊致肠坏死穿孔、右肾坏死一例
患儿,男,4岁,被小三轮车撞倒,后车轮压到背部,当时无昏迷、呕吐.在当地医院住院治疗,行胸片、胸部CT,提示右侧血气胸,行胸腔闭式引流术.14d后患儿出现间歇性高热,体温高达40℃,转入我院.入院检查:呼吸稍促,右肺呼吸音低,右下肺叩诊呈鼓音,心律齐,腹软,无压痛,胸腔闭式引流在位通畅.入院复查胸片、胸部CT、及消化道造影提示:右侧胸腔心膈角处见囊状透亮影,结肠疝入胸腔,右下肺不张,右肾缺如.入院诊断为:创伤性膈疝;右肾缺如.
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肛门闭锁伴主动脉弓中断的22q11.2微缺失综合征一例
22q1 1.2微缺失综合征是一组由染色体22q11.2微缺失引起的临床综合征[1],它在活产儿中的发生率为1/4 000.临床表现多为颜面畸形、心脏圆锥隔畸形、胸腺发育不良、唇腭裂、低钙血症及精神行为异常等.以往有不同的命名如DiGeroge综合征、腭-心-面综合征、CATCH-22综合征等.随着人们认识的加深,越来越多的患22q11.2微缺失综合征的患儿得以诊断,其临床表现也增加了许多,几乎所有的脏器均有涉及,如先天性肛门闭锁,但同时合并主动脉弓中断及肛门闭锁未见报道.
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右侧膈膨升合并肺发育不全二例
病例1:男,3个月8d.以“发现右侧胸腔占位半月”为主诉入院.半月前,因上呼吸道感染在当地医院行X线检查发现“右侧胸腔占位”;胸部MRI提示:右侧纵膈异常信号影,考虑神经源性肿瘤.为求诊疗转入我院.患儿平时易患呼吸道感染,体质偏差.入院体格检查:营养发育稍差,体质量4.5 kg,呼吸尚平稳,无三凹征,胸廓对称,双肺呼吸音基本对称,胸骨左缘第三肋间可闻及三级吹风样杂音.腹不胀,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.入院诊断:右侧纵膈肿瘤.入院后彩超检查提示:动脉导管未闭、卵圆孔未闭;部分肝脏位置明显上移,不规则,包膜完整光滑,实质回声均匀.
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人尿源性干细胞在再生医学中的研究进展
再生医学是通过替代、再生人类细胞、组织或器官来修复和重建其正常功能的学科,是一门多学科综合的交叉学科,是组织工程和干细胞研究的一个融合[1],而其中干细胞作为再生医学的种子和基础,显得尤为重要.干细胞主要包括胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)和成体干细胞(adult stem cell,ASC),ESC是指当受精卵分裂发育成囊胚时内细胞团的细胞,它具有体外培养无限增殖、自我更新和多向分化的特性,ESC都能被诱导分化为机体几乎所有的细胞类型,是再生医学研究应用的理想的种子细胞,但是涉及其来源及社会伦理学问题,限制了其应用.
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先天性巨结肠与Prokineticin1关系研究进展
先天性巨结肠(congenital megacolon)又称肠无神经节细胞症(aganglionosis)或赫什朋病(hirschsprung's disease,HD),是一种常见的小儿消化系统疾病.其发病率为1∶5 000～1∶10 000,仅次于肛门直肠畸形,男女之比约为3～5:1.临床表现主要是胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀,常并发低位肠梗阻和小肠结肠炎等.基本病理改变是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞,即肠神经系统发育不完全或肠神经节细胞缺失.现阶段,本病的发生机制还不清楚,多数学者认为其发生是多基因遗传和环境因素共同作用的结果[1-2].
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腹腔镜对侧鞘状突探查阴性后发生的对侧腹股沟斜疝报告
近年来,关于腹腔镜探查对侧未闭鞘状突(contralateral patent processus vaginalis,CPPV)以及对侧异时腹股沟疝(contralateral metachronous inguinal hernias,CMIH)发生的报道屡见不鲜;然而,关于腹腔镜探查阴性的CPPV发生CMIH却非常罕见[1,2].至今,此类CMIH的发生机制尚不明确.本文报告了我院腹腔镜探查阴性的CPPV发生的CMIH,并进行了相关的文献复习.
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小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征700例分析
脂肪瘤型脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)被公认为是脊髓栓系中难处理,预后差的一种类型.该类型脂肪瘤与脊髓、神经、终丝广泛粘连,侵袭性强,术后症状易加重,再栓系概率高.我们自2000年1月以来,对其中700例患儿依据临床分型及神经功能评估,选择手术干预方式,提高了疗效,现报道如下.
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促进再生医学技术在先天性畸形的研究和应用
先天性畸形占小儿外科病例50％以上,在存活新生儿中,7％具有先天性组织器官结构和/或功能缺陷.目前,如胆道闭锁、复杂心血管畸形、神经系统发育缺陷等严重畸形直接导致婴幼儿期死亡.即使经过一些药物或手术治疗,甚至通过器官移植等治疗,远期生活生存质量仍低下.同时,针对非致命性畸形,国内外临床医师不断改进、创新手术方式,提高治疗效果,大部分也仅仅是重建部分解剖结构,难以恢复其功能.甚至一些缺陷,如腹壁缺损、严重尿道下裂,膀胱外翻等畸形,也因修复组织材料不足导致手术失败及术后残疾.因此,组织器官缺损或畸形的结构重建,并修复其功能仍是临床医学长期追求的目标.
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miR-34a对神经母细胞瘤细胞生长、侵袭和迁移的影响
目的 检测miR-34a在原发性和转移性神经母细胞瘤组织中的表达水平,并探讨miR-34a对神经母细胞瘤细胞生长、侵袭和迁移的影响.方法 收集18例神经母细胞瘤患儿(神经母细胞瘤原发部位以及转移部位),利用实时定量PCR检测miR-34a在原发性和转移性神经母细胞瘤组织中的表达水平.在神经母细胞瘤细胞中瞬时转染miR-34a mimics,利用平板克隆形成实验、MTT、侵袭实验和体外划痕实验检测miR-34a对细胞生长、侵袭和迁移的影响.后利用Western印迹检测miR-34a对生长以及侵袭迁移相关蛋白表达水平的影响.结果 与原发性神经母细胞瘤组织相比,miR-34a在转移性神经母细胞瘤组织中表达降低.与对照细胞组相比,转染miR-34a mimics的细胞克隆数目降低(SH-SY5Y:24±3.07比43±6.29和IMR-32:17±2.36比37±5.41),细胞活性下降,并且细胞侵袭和迁移能力也降低(差异具有统计学意义).Western结果显示miR-34a抑制CD44、CDK4、CCND1和CCNE2的蛋白水平.结论 miR-34a分别通过降低CD44、CDK4、CCND1和CCNE2的表达水平,而抑制神经母细胞瘤细胞的生长、侵袭和迁移,发挥着肿瘤抑癌基因的作用,提示miR-34a可能作为神经母细胞瘤分子治疗的靶点.
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超顺磁性壳聚糖质粒明胶控释微球促进人工骨内新生血管的实验研究
目的 提出并利用人工骨支架内部的磁性微动、营养物质交换原理,解决大段骨缺损人工骨内部血管化的问题.方法 取48只成年新西兰兔按数字随机表法随机分成4组,手术制成96侧桡骨骨缺损模型.A组:超顺磁性壳聚糖质粒明胶微球(SPCPGM+静磁场+振荡磁场);B组:超顺磁性壳聚糖质粒明胶微球(SPCPGM+静磁场);C组:超顺磁性壳聚糖质粒明胶微球(SPCPGM);D组:对照组,壳聚糖质粒明胶微球(CPGM);通过大体观察、墨汁灌注、HE染色、免疫组化等评价其血管化效果.结果 纳米Fe3O4微粒呈球形,外形规则且表面光滑,粒径主要分布于50 nm左右,当氮磷比(N/P)达1∶0.6时,SPFCN能与质粒完全结合;A组新生组织出现早,4～6周即形成成熟的血管网,且数量明显多于其他处理组,同时期残留的微球少于其他组;B组成血管过程与A组相似,成血管的时间迟于A组约两周左右;C、D组成血管时间晚于B组,同时期残留未降解的微球相对较多.结论 Fe3O微粒为超顺磁性纳米粒,且能够有效地与质粒结合;超顺磁性质粒(pDsVEGF165Red1-N1)壳聚糖明胶微球具有促进生物活性人工骨成血管的作用;静磁场和振动磁场联合应用,能够明显提高超顺磁性质粒壳聚糖明胶微球局部成血管作用;振荡磁场能够有效地减少局部磁性微球的残留.
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人隐睾特异性诱导多能性干细胞体外向生殖细胞定向分化的初步研究
目的 将人隐睾特异性诱导多能性干细胞在体外定向分化形成生殖细胞.方法 将人隐睾特异性诱导多能性干细胞在去除饲养层细胞的条件下进行贴壁培养,诱导液中加入BMP4因子,诱导的不同阶段收集分化后的细胞进行细胞免疫染色和生殖细胞特异基因表达的检测.结果 人隐睾特异性诱导多能性干细胞在体外可分化形成DAZL阳性细胞,加入BMP4诱导分化的细胞中,DAZL阳性细胞数明显高于未加入BMP4的细胞,但没有观察到SCP3阳性细胞;加入BMP4诱导分化后的细胞DAZL基因的表达量是未加入BMP4的2倍,生殖分化后期相关基因VASA表达略有上升,TEKT1的表达无明显变化;诱导分化实验尚未形成单倍体的精子.结论 BPM4因子可促进人隐睾特异性诱导多能性干细胞在体外分化形成原始生殖细胞,为将来继续诱导形成单倍体精子打下了重要的基础,为隐睾的防治提供借鉴.
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小儿肾母细胞瘤血清创伤应激相关因子的筛选与鉴定
目的 筛选并鉴定小儿肾母细胞瘤血清创伤应激相关因子,提高肾母细胞瘤血清特异蛋白标志物的敏感性和准确度.方法 将样品分组进行SELDI-TOF-MS检测,筛选特异性差异蛋白质,然后用HPLC和MALDI-TOF-MS对差异血清蛋白进行纯化,酶解蛋白质样品后,LC-Ms/MS测定该蛋白酶解肽段,将所得PMF经Mascot检索程序查询连接蛋白质序列Swissprot数据库,进行数据库检索,并应用Western blotting对于以上筛选及鉴定的差异性蛋白质进行验证.结果 SELDI-TOF-MS检测筛选出m/z位于5 816的差异性蛋白质,在肾母细胞瘤组高表达(强度为2128.3±137.2),正常小儿组明显低表达(强度为30.4±7.8),差异有统计学意义(P＜0.01),经交叉检测,在测试集上判别该标志物组合模型的特异性为100％,敏感度为100％.正常血清组和创伤应激血清组比较筛选到差异显著的m/z位于5 816的蛋白质标志物,在创伤组血清中高表达(强度为3674.6±255.7),正常组中呈明显低表达(强度为30.4±7.8),差异有统计学意义(P＜0.01).经鉴定及验证此差异性蛋白质为硫氧还蛋白1 (thioredoxin Trx1).结论 小儿肾母细胞瘤血清中含创伤应激相关炎症因子:硫氧还原蛋白1 (thioredoxin Trx1).
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胚胎干细胞因子Sox2对神经母细胞瘤Ⅰ型细胞增殖分化的影响
目的 探讨胚胎干细胞因子Sox2对神经母细胞瘤Ⅰ型细胞增殖分化的影响.方法 应用慢病毒载体介导RNA干扰处理Ⅰ型细胞BE(2)-C构建Sox2低表达细胞株,采用CCK-8活细胞数检测,分析Sox2对BE(2)-C细胞增殖能力的影响.维甲酸和5-溴2'-去氧尿甙干预BE(2)-C细胞诱导分化后采用Western blot检测细胞标志蛋白的表达差异,分析Sox2对BE(2)-C细胞分化能力的影响.结果 CCK-8活细胞数检测显示72 h时Sox2 shRNA组的细胞AV值(0.72±0.18)低于空白对照组(1.24±0.21)和阴性对照组(1.16±0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).RA或BrdU诱导分化后Western blot检测细胞标志蛋白(Peripherin、NF-68、Vimentin、S-100)显示,经RA或BrdU诱导分化的Sox2 shRNA组细胞其标志蛋白表达量均高于经同种药物诱导的空白对照组(BE(2)-C)和阴性对照组(Sox2 shRNA空载体)细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Sox2促进神经母细胞瘤Ⅰ型细胞的增殖,但抑制其向低度恶性细胞分化,提示Sox2有望成为神经母细胞瘤基因治疗的新靶点.
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成纤维细胞生长因子4在阿糖胞苷所致拇指多指畸形鼠体内表达变化的研究
目的 研究成纤维细胞生长因子4 (FGF-4)在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽中表达的变化;探索多指畸形的形成机制.方法 运用腹腔注射阿糖胞苷的方法建立拇指多指畸形鼠的动物模型,选择不同给药时间的孕鼠(11.5 d、12.5d、13.5d、14.5 d),采用整体原位杂交的方法检测胚胎鼠肢芽的间充质细胞中FGF-4的表达;采用HE染色及软骨染色的方法检测胚胎鼠骨骼及软组织的发育情况;对正常出生的畸形鼠进行X线摄片,以进一步确定骨骼发育的畸形变化.结果 在给药组所产生的鼠胚中,通过整体原位杂交方法检测,FGF4表达在给药组中11.5d、12.5d、13.5d和14.5d时FGF4表达的相对面积分别为22.21％、84.81％、58.43％和47.59％,而空白组中各天数的FGF4表达相对面积分别为6.74％、30.80％、19.64％和15.44％.FGF-4在肢芽的表达比正常组明显增多,其所分布的范围比对照组广,持续的时间比对照组长.HE染色和软骨染色发现拇指多指畸形鼠的肢体骨骼呈现多掌骨及多指骨的畸形变化.结论 FGF-4在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽呈现高表达.
