中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗儿童帽状腱膜下血肿
目的 探讨静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流方法治疗儿童帽状腱膜下血肿的临床效果.方法 将45例儿童帽状腱膜下血肿的患儿分为两组.A组(治疗组):采用静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗24例.B组(对照组):采用注射器穿刺抽吸联合加压包扎治疗21例.比较两组的穿刺次数、治愈时间、并发症例数的差异.结论 穿刺次数:A组1次,B组(3.33±1.10)次.两组相比(t检验)差异有统计学意义(P＜0.01).治愈时间:A组(2.63±0.97)d,B组(8.10±1.87)d.两组相比(t检验)差异有统计学意义(P＜0.05).并发症例数:再次出血A组为0例,B组4例.两组相比(χ2检验)差异有统计学意义(χ2=5.017,P＜0.05).血肿腔感染A组为0例,B组0例.结论 静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗儿童帽状腱膜下血肿,可一次性手术治愈,疗程短,并发症少,患儿痛苦小,疗效好,操作简便,是目前治疗儿童帽状腱膜下血肿较好的新方法,值得临床推广应用.
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CT三维重建与仿真手术在股骨头骺滑脱治疗中的应用
目的 探讨CT三维重建与仿真手术在股骨头骺滑脱治疗中的作用.方法 回顾性分析2004～2008年期间,因诊断为股骨头骺滑脱入院,并采用空心螺钉固定,获得随访的29例患儿(31例髋),平均年龄10.4岁.术前均行双髋正侧位X线片和髋关节CT扫描,三维重建和仿真手术.在正位X线片上测量Southwick角.在侧位X线片上测量外侧骺干角(LESA角).利用CT扫描的数据进行髋关节三维重建,并重建一根6.5mm的螺钉进行仿真手术,确认该螺钉固定股骨头骺是否可行.根据X线片评估结果和CT重建仿真手术的结果将患儿分为两组.第一组,仅通过X线片和CT片就能确定可以完成空心螺钉固定,第二组,X线片和CT片不能确定能否完成空心螺钉固定,CT重建仿真手术可以确定.结论 所有患儿均在术前X线片、髋关节CT三维重建和仿真手术结果的基础上完成治疗.第一组患儿为24例髋关节,第二组为7例髋关节,两组的Southwick角平均分别为(128.8±9.3)°和(116.3±10.4)°,两组比较差异有统计学意义(P=0.014).两组的LESA角平均分别为(37.4±6.9)°和(56.1±7.7)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).在第二组中的7例中,有2例的仿真手术结果不能完成空心螺钉固定,其中1例采取保守治疗,另1例进行股骨头骺下截骨并空心螺钉固定.结论 CT三维重建与仿真手术能有效指导SCFE的治疗,尤其是在滑脱程度严重的病例中.
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先天性肠闭锁病死率40年回顾性分析
目的 总结先天性肠闭锁病理分型及不同部位的发病率,分析影响各型肠闭锁病死率的因素.方法 回顾性分析本院近40年来302例先天性肠闭锁患儿的病例资料,对其病死率、手术方式和并发症进行统计学性分析.结论 闭锁在肠道的发病例数依次为回肠152例(50.3%)、空肠115例(38.1%)、十二指肠19例(6.3%)和结肠16例(5.3%),病理分型依次为Ⅰ型45例(14.9%)、Ⅱ型4例(1.3%)、Ⅲ-a型188例(62.3%)、Ⅲ-b型8例(2.6%)和Ⅳ型57例(18.9%).由宫内肠套或宫内肠扭转原因引起的闭锁发生率为16.8%.病死率由上个世纪70年代的50%显著降至近年的27.5%.闭锁发生的部位对于手术方式的选择和预后有显著影响,闭锁部位越高,其预后愈差.术后肠梗阻(包括功能性梗阻)和剩余肠管长度是影响其预后为显著的因素.结论 肠闭锁的病死率随近年新生儿外科和重症监护的发展有显著下降,闭锁发生的部位和术后并发症(梗阻和短肠)是影响其治疗和预后的重要因素.
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儿童Ebstein畸形的外科治疗
目的 探讨儿童Ebstein畸形的外科治疗方法.方法 回顾性分析儿童Ebstein畸形的外科治疗.自1992年8月至2010年8月共外科治疗Ebstein畸形31例,其中男13例,女18例,年龄6个月至15岁,平均(6.9±1.6)岁,体重5.5～53kg,平均(19.6±4.7)kg.心功能(NYHA)Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级7例.31例均经彩色多普勒超声心动图确诊,隔瓣、后瓣下移1.5~6.5cm,6例伴不同程度前瓣下移.三尖瓣轻度反流4例,三尖瓣中度反流16例,重度反流11例.本组2例无合并畸形,合并房间隔缺损20例,卵圆孔未闭9例,室间隔缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,三尖瓣狭窄2例,动脉导管未闭1例.手术方法全组均在体外循环下行三尖瓣成形术,23例应用Carpentier法,Carpentier分类A型1例,B型16例,C型6例,其中5例加行双向格林术,1例留有3mm房间隔缺损;8例应用Danielson法,Carpentier分类A型2例,B型6例,其中2例加行双向格林术,并对两种方法进行对比分析.结论 Carpentier法术后无死亡,术后心功能均为Ⅰ级,复查超声心动图示9例三尖瓣无明显反流,13例轻度反流,1例中度反流.Danielson法死亡1例,死亡原因为术后心律失常、持续低氧血症;术后存活病例心功能均为Ⅰ级,3例三尖瓣无明显反流,3例轻度反流,2例中度反流;1例患儿并发Ⅲ度房室传导阻滞,术后3个月转为窦性心律.结论 Ebstein畸形的变异较大,治疗须慎选手术方法,Carpentier法较为理想,同时根据三尖瓣结构和右室功能决定是否加行双向格林术.
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Ezrin蛋白、CD44、 E-钙粘素与神经母细胞瘤转移的关系
目的 探讨Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素在神经母细胞瘤中的表达及其与神经母细胞瘤转移的关系.方法 应用免疫组织化学二步法检测40例神经母细胞瘤标本中Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素的表达情况,并应用统计学方法比较其在局灶期、进展期的病例、FH型(组织结构良好型)和UFH型(组织结构不良型)及不同年龄性别病例中的表达程度.结论 Ezrin蛋白在进展期患儿中的表达为20例,明显高于局灶期病例的15例,且有统计学意义(H=6.124,P=0.013).而在进展期病例中CD44的表达为6例,明显低于局灶期的12例,E-钙粘素的表达5例则明显低于局灶期的11例,并且均有统计学意义(H=4.950,P=0.026;H=5.455,P=0.020).Ezrin蛋白和CD44在FH型和UFH型表达的差异具有统计学意义(H=5.182,P=0.023;H=4.496,P=0.034).而 E-钙粘素在FH 中表达为阳性的有11例.在UFH型中为5例,经统计学检验两者之间差异无明显统计学意义(H=2.754,P=0.097).Ezrin蛋白在不同年龄组中的差异具有统计学意义,而CD44和E-钙粘素没有,三者在不同性别组中的表达无明显统计学差异.经统计学分析Ezrin蛋白的表达与CD44的表达呈负相关(χ2=4.675,P=0.031,r=-0.323).Ezrin蛋白的表达与E-钙粘素蛋白的表达呈负相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.123).E-钙粘素蛋白的表达与CD44的表达呈正相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.363).结论 Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达与NB的转移有关,其中Ezrin蛋白可促进肿瘤的转移,而CD44、E-钙粘素则对肿瘤的转移有抑制作用.年龄是影响Ezrin蛋白表达的因素之一,但不影响CD44和E-钙粘素的表达,而性别对Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达没有影响.在NB的发生、发展过程中Ezrin蛋白与CD44之间,Ezrin蛋白与E-钙粘素之间可能存在负协同效应,而CD44与E-钙粘素之间可能存在正协同效应.
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低体重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗
目的 探讨内科保守治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)效果不佳的早产儿实施床旁外科手术结扎(或钳夹)的经验.方法 回顾性分析我院2009年10月至2010年10月心外科对25例行床旁动脉导管结扎(或钳夹)术的手术过程及术后转归.结论 所有行动脉导管结扎术(或钳夹术)患儿中,无术中死亡病例,术后均未出现与手术相关的并发症.结论 经左胸后外侧切口治疗早产儿PDA,术中暴露视野清晰、操作简便.层流病房可满足麻醉、术中监护及外科手术操作的需要,手术治疗效果肯定.早产儿经内科保守治疗PDA无效,或存在多系统疾病,或存在药物治疗禁忌的情况下,均应行动脉导管结扎(或钳夹)术.
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感染对阑尾Cajal间质细胞的影响
目的 研究感染对阑尾Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)表型的影响.方法 收集2008年1月至6月间我科收治64例化脓性阑尾炎和24例阑尾炎穿孔伴腹膜炎为病例组,并以17例阑尾脓肿治愈后6个月再次手术及非炎症性阑尾切除15例患儿作为对照.取阑尾全层组织行HE染色及c-Kit+免疫组织化学染色(Envision二步法),对照分析阑尾ICCs的c-Kit+表达情况,并同时分析4组患儿C反应蛋白(CRP)和前降钙素(PCT)的改变.结论 c-Kit+ICCs在脓肿后组分布较均匀,ICCs间距小,构成网络状结构.脓肿后组与对照组差异无统计学意义(P＝0.687);化脓组、腹膜炎组均分别较对照组明显减少,网络状结构破坏,差异有统计学意义(P＜0.001),腹膜炎组ICCs较化脓组减少更明显,差异有统计学意义(P＜0.001).CRP在化脓组(28.7±8.4)mg/L、腹膜炎组(116.1±34.3) mg/L较脓肿后组(2.8±0.6)mg/L均有明显升高(P＜0.001),腹膜炎组较化脓组升高更明显(P＜0.001),脓肿后组与对照组(2.2±0.4)mg/L均在正常范围;PCT在化脓组(0.96±0.31) ng/ml、腹膜炎组(2.08±0.59ng/ml)较脓肿后组(0.32±0.09)ng/ml均有明显升高(P＜0.001),腹膜炎组较化脓组升高更明显(P＜0.001),脓肿后组与对照组(0.17±0.04)ng/ml均在正常范围.结论 感染与阑尾ICCs表型改变有关,感染越重c-Kit+ICCs减少越明显.感染控制后ICCs表型可恢复,网络状结构重新建立.
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小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治
目的 探讨小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析79例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的临床资料.所有病例均经手术和病理证实.结论 本组病例中,小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿占同期我科收治的原发性纵隔肿瘤及囊肿的13.96%(79/566).其中神经源性肿瘤21.5%(18/79)、肠源性囊肿15.2%(12/79)、畸胎瘤17.7%(14/79),其他肿瘤和囊肿44.30%(35/79).无临床症状而于查体时发现12例,占15.19%.手术切除74例,手术切除率93.7%(74/79),经治疗后康复出院76例,死亡3例.结论 小儿纵隔肿瘤和囊肿的术前诊断依据胸部X线、CT扫描及超声检查,必要时可以结合MRI扫描判断病变范围,而确诊则依赖于术中所见及术后病理检查.其病情复杂,变化快,可危及患儿生命,除淋巴瘤外宜选手术治疗.
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脑室腹腔分流术后分流管阻塞的诊断和处理
目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术后分流管阻塞的诊断和处理.方法 收集1977年-2007年由同济医院神经外科治疗的脑积水127例(儿童29例,婴幼儿98例),其中40例出现分流功能障碍行矫正手术.研究发现脑脊液分流障碍的早期表现是脑脊液分流隧道聚积,少数病例有分流感染,分流导管堵塞来自脉络丛,其他常见异物(棉花纤维、毛发、炎性肉芽组织等)围绕脑室与腹腔导管的末端.防止分流管阻塞的措施包括:① 选择佳脑室导管;②预防感染;③手术薄膜覆盖皮肤,避免与分流导管接触;④改善移植材料的生物相容性.结论 随访5~10年,除2例髓母细胞瘤并发脑积水死亡外,其余38例长期存活.结论 脑室腹腔分流术后功能障碍应及时矫正处理.
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儿童Wassel Ⅱ型复拇畸形术后继发性畸形的原因分析
目的 探讨儿童Wassel Ⅱ复拇畸形术后继发性畸形的原因.方法 患儿分为两组,A组:35例37指年龄在10个月至6岁Wassel Ⅱ复拇畸形的儿童,行桡侧多指切除,关节囊重建,分叉处伸指肌腱切除术或移植至末节指骨基底,术后克氏针固定5周,拔针后戴支具3个月.B组:8例年龄在4～14岁Wassel Ⅱ先天性复拇畸形术后出现拇指侧偏畸形,除1例因第一次术后只有2个月,未行再次手术治疗外,其余7例经再次手术治疗.行偏侧瘢痕"Z"字成形、关节囊松解,对侧关节囊紧缩,克氏针固定,6周后拔针并戴支具3个月.结论 A组28例患儿随访6个月至30个月,平均18个月.优22例;良5例;差1例.B组7例随访6～28个月,平均16个月.优4例;良2例;差1例.结论 Wassel Ⅱ型复拇畸形术后继发性畸形的主要原因是被切除拇指的残存伸指肌腱未做处理,关节囊、侧副韧带未修复和近节指骨远端未修整.拔除克氏针后支具的使用对防止继发畸形具有重要的作用.
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子宫外产时处理胎儿颈部巨大占位的临床初探
目的 探讨子宫外产时处理(EXIT)技术治疗胎儿颈部巨大肿块的临床应用.方法 2007年9月至2010年2月,选择性对4例产前诊断颈部巨大占位合并羊水过多、气管受压/受压不明确的胎儿实施EXIT技术.分析其病因、生后气管受压、术前依赖机械通气等情况,初步评估EXIT技术对胎儿颈部巨大占位预后的影响.结论 男女比例3:1,足月,择期分娩.3例术前依赖机械辅助通气,增强CT提示气管明显受压及推移,严重者出现口咽腔受压变狭窄.3例患儿新生儿期手术治疗,1例未手术.诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例及梨状窝瘘1例.随访6~36个月预后良好.结论 胎儿颈部占位以淋巴管瘤、畸胎瘤多见,其他如肠源性囊肿、梨状窝瘘或食管重复畸形等少见.多数颈部占位可对气道产生压迫及推移,严重者影响呼吸.EXIT技术可为胎儿出生即刻提供良好通气状况,大程度减少缺氧发生.颈部占位胎儿接受EXIT技术分娩,多数预后良好,转归令人满意.
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钛制弹性稳定性髓内针治疗儿童锁骨干骨折近期疗效观察
目的 应用闭合穿钉微创钛制弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折,探讨此治疗方法的手术技巧、注意事项和并发症,评价治疗效果,以提高锁骨骨折治疗的安全性和稳定性.方法 钛制弹性髓内针闭合复位穿钉微创治疗锁骨骨折26例,随访时间平均10个月(6~15个月).结论 患儿均获得满意解剖复位,闭合复位25例,切开复位1例.无严重并发症发生,Constant和Murley肩关节评分平均99.4分,DASH(disability of the arm,shoulder,and hand)评分平均0.46分,优良率92.3%,患儿对功能和外观恢复满意,满意率100%.结论 钛制弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等优点,可作为钢板内固定和非手术治疗替代方法.
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碱性成纤维细胞生长因子及其受体mRNA在血管瘤组织中的表达
目的 通过检测不同时期血管瘤组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR)的mRNA表达水平,初步探讨bFGF及其受体对血管瘤生长的影响,以进一步探讨血管瘤增生退化的机制.方法 取不同时期血管瘤组织及其邻近组织标本,其中增生期20例,退化期12例,正常皮肤组织8例作为对照.根据NCBI基因库中bFGF和FGFR的cDNA序列设计引物,以β-actin为内参照,应用逆转录聚合酶链式反(RT-PCR)方法半定量测定组织中bFGFmRNA和FGFRmRNA表达水平.并分析FGFRmRNA与bFGFmRNA表达的相关性.结论 琼脂糖凝胶电泳显示增生期血管瘤、退化期血管瘤、正常组织中bFGFmRNA和FGFRmRNA电泳条带亮度均依次降低;bFGFmRNA表达的相对量分别为增生期1.8495±0.0950、退化期1.3569±0.0417、正常组0.7188±0.0271;FGFRmRNA表达的相对量依次分别为增生期1.4858±0.1034、退化期0.9225±0.0532、正常组0.4144±0.0272;3组组织中bFGFmRNA和FGFRmRNA表达的相对量以增生期为高,正常组少.两组血管瘤组织与正常组织相比差异有显著统计学意义(P＜0.01),增生期与退化期之间比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).经Pearson检验分析,FGFRmRNA与bFGFmRNA在增生期和退化期血管瘤组织中的表达具有显著正相关关系(r=0.850,P＜0.01;r=0.812,P＜0.01),在对照组亦呈正相关(r=0.804,P＜0.05).结论 bFGF及其受体在增生期血管瘤组织中高水平表达,在退化期中表达减弱,在正常组织中几乎无表达;FGFRmRNA与bFGFmRNA基因表达在3组组织中具有正相关关系,提示bFGF及其受体参与调控血管瘤的发展过程.
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儿童双侧肾上腺皮质癌一例
肾上腺皮质癌( adrenocortical carcinoma,ACC)是起源于肾上腺皮质的一种罕见的高度恶性肿瘤,以单侧发病多见,双侧少见.国内报道50余例儿童ACC,无一例为双侧发病,我院近期收治1例儿童双侧ACC,结合文献对该疾病的临床、病理特点及治疗进行探讨.
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先天性双侧分裂足合并三节指骨拇畸形一例
患儿,男,1岁1个月,第一胎第一产,足月剖腹产,出生时即发现双足及双拇畸形.父母非近亲结婚,母亲怀孕期间无有毒化学品和农药等接触史,家族中其他成员无类似畸形.小儿已经可以单独行走,步态稳,但左足穿鞋有影响.
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儿童脾性腺融合综合征一例
脾性腺融合综合征(splenogonadal fusion,SGF)是一种罕见的良性先天性畸形.首次报道约在100多年前(Boestrom E.Freiburg,1883,149).到目前为止,国内外共报道了150例左右.SFG男女发病比例约为1.5:1[1].多见于男性,主要表现为脾脏与性腺或中肾管残留物的异常融合.该疾病通常是在手术过程中发现的,如果对其认识不足,有可能导致不必要的睾丸切除术.
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联体双胎外科救治体会一例
患儿,女,60 h.因生后发现腹部相连60 h于2009年3月18日第一次接诊入院.第2胎第2产,孕40周剖腹产,出生体重4.8 kg.入院体查:T 37 ℃,有自主活动.哭声欠洪亮.皮肤巩膜中度黄染.前囟均平坦、张力正常;哭吵时均有轻度口唇发绀.颈软,气管居中.
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孪生兄妹同患尺骨骨干续连症二例
病例1:男,8岁,因发现右上肢畸形5年入院,检查:左侧肋骨、双侧肱骨近端、双侧尺骨远端各可及质硬、不规则、不可推动包块,大者约为3cm×2cm×1cm,小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,表面皮肤未见明显异常,无压痛.右侧上肢较对侧短约1cm,右肘关节内翻,伸直、旋前、旋后轻度受限,可及桡骨头前脱位,右侧腕关节轻度尺偏.
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双侧先天性锁骨假关节一例
患儿:男,9岁.于2009年8月因发现双侧锁骨中段异常活动,两肩畸形,肩胛隆起9年余入院.患儿出生1个月余因肺炎拍摄胸片时发现双侧锁骨中段不连,因家长考虑患儿年龄小,手术创伤大,未予处理,随着患儿年龄增长,家长发现双侧肩部畸形,锁骨中部体表隆起,遂入我院就诊.
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神经母细胞瘤中的基因甲基化
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%～10%,年发病率为(0.3～5.5)/10万,仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤,80%病例发生于5岁以下儿童.NB起源于原始神经嵴细胞,常发生于肾上腺髓质、腹膜后、纵隔、脊柱旁、盆腔、颈部和下腹部等部位.神经母细胞瘤(NB)与细胞遗传物质的关系,作为其病因学研究的一个方面越来越引起重视.
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胚胎干细胞基因OCT-3/4及SOX2与神经母细胞瘤关系的研究进展
Oct-3/4和Sox2是一类胚胎转录调控基因,是调控胚胎发育的关键因子,在早期胚胎发育过程中对维持胚胎干细胞多潜能性和自我更新的能力具有关键性的调控作用[1].干细胞与肿瘤细胞有很多相似之处,其中主要的一点就是都具备自我更新和增殖分化的能力.近年来,已有研究证实Oct-3/4和Sox2在多种肿瘤中存在异常表达,在肿瘤的发生发展过程中起重要作用.
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输尿管不全梗阻致兔肾积水动物模型的肾功能MR相关评估
目的 探讨MR灌注成像技术对积水肾脏肾功能的评估价值.方法 应用塑料套管压迫法建立肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水动物模型10只.模型建立前后分别对样本行核医学肾动态显像(单光子发射计算机体层成像SPECT)及MR灌注成像,并以病理检查为佐证,观察样本手术前后各项参数的变化,进行MR灌注参数与核素GFR的统计学相关性分析.结论 积水肾脏皮髓质MR灌注参数,包括积水肾脏的肾实质体积,术前(8400.82±1082.25)mm3,术后(7608.00±951.29)mm3 (P=0.021);基于Patlak技术推算出的分肾功能(Patlak SRF,pSRF),术前(0.5709±0.1472)ml/min,术后(0.3455±0.1226)ml/min(P=0.0092)以及核素扫描测得的GFR,术前(277.6±214.5)ml/min,术后(112.8±89.9)ml/min(P=0.009),均较术前有不同程度的缩小或下降.术前、术后pSRF分别与核素扫描测得的GFR呈高度正相关(术前r=0.712,P=0.041,术后r=0.633,P=0.037);而肾实质体积v术前与核素GFR呈正相关(r=0.673,P=0.028),术后基本无相关性(r=0.312,P=0.079).结论 MR灌注成像技术能够比较全面深入的、定量的评估兔梗阻性肾积水时的肾功能变化;检查能够获取足够的信息,其所获取的肾功能指标与核素检查肾功能指标密切相关.
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siRNA下调AEG-1表达对神经母细胞瘤细胞MMP-9的表达及侵袭能力的影响
目的 观察下调Astrocyte elevated gene-1(AEG-1)基因对神经母细胞瘤细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达以及细胞侵袭能力的影响.方法 根据RNA干扰原理,设计合成AEG-1 siRNA.通过荧光定量RT-PCR和Western blotting观察神经母细胞瘤细胞中AEG-1基因mRNA和蛋白下调情况;采用Western blotting观察下调AEG-1表达对神经母细胞瘤细胞中MMP-9蛋白表达的影响;通过侵袭实验(Transwell法)观察下调AEG-1表达对神经母细胞瘤细胞侵袭能力的影响.结论 采用AEG-1 siRNA转染神经母细胞瘤细胞,下调细胞内AEG-1的mRNA和蛋白表达(P＜0.05)后MMP-9蛋白表达抑制率分别为63.1%和58.9%.此外下调AEG-1表达使细胞侵袭能力明显减弱(P＜0.05).结论 AEG-1基因下调使神经母细胞瘤细胞中MMP-9的蛋白表达明显减少、活性明显减弱,同时使细胞的侵袭能力降低.由此可见AEG-1在肿瘤细胞的侵袭转移中可能扮演重要角色,将会成为神经母细胞瘤基因治疗的新靶点.
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经胸腔镜新生儿左侧膈疝修补术二例经验报告
先天性膈疝( congenital diaphragmatic hernia,CDH )是由于胚胎期膈肌发育缺陷所致,传统治疗方法是经腹或经胸手术修补缺损,近年来已有作者报道[1-3]腹腔镜下修补治疗,但对新生儿病例因其腹腔容积小,采用经腹腔镜途径修补往往比较困难,2010年10月至2010年12月我们成功实施经胸腔镜下修补膈肌缺损治疗新生儿左侧膈疝2例,报告如下.
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苗勒管残留综合征二例并文献复习
苗勒管残留综合征(persistent müllerian duct syndrome,PMDS)是一种罕见的男性假两性畸形,我院收治2例.现报告如下.临床资料病例1:男,6个月.因左侧腹股沟可复性肿块6个月入院.无HCG治疗史.检查:男性婴儿体征,阴茎阴囊发育正常,阴囊右侧空虚;阴囊左侧触及1个中指末节大小肿块,左侧腹股沟区可见一椭圆形肿块,上界不清,大小为20mm×20mm,质地稍硬,光滑,无压痛.
