中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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暴发性紫癜症合併肢端急性坏死的治疗
过敏性紫癜症为一出血性疾患,具有典型紫癜及各种过敏现象.有关过敏性紫癜症的文献报导较多,但合併急性肢体或肢端坏死者,国內文献尚无报导,小儿更为少見.本文就我院儿外科所見两例予以报导.
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小儿卵巢畸胎瘤(二例报告)
小儿卵巢畸胎瘤临床上较为罕見,国內文献报告亦较少.我院收治二例,报告如下:例一:女,5岁(住院号238041).因下腹部肿物三个月入院.三个月前腹痛时发现下腹部有一圓形肿物,肿物逐漸增大伴有陣发性腹痛逐漸加剧而求治.体检:下腹偏右侧有一約8 ×7×5厘米肿物,质韌,囊性感,較光滑,无压痛,活动范围較大,腸嗚音正常,四肢及外生殖器均无异常.
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广泛型腸无神經节症(附一例报告)
肠无神经节症系指肠壁肌层间Auerbach氏神经丛的神经节细胞缺如或缺少,引起肠的神经调节机制失衡.病变部分呈痉挛性狹窄,缺乏正常肠蠕动功能而引起排便困难,共上方肠段代偿性肠腔扩大,肠壁增厚.病因尚未完全明了.Bogg及Kidd综述各学者的意見,认为可能在于进入原始肠壁的神经纖维有缺损,轴突形成和肠壁內在神经节发育缺陷所致(1).本症常見类型为直肠乙状结肠远段肠壁的神精节细胞缺如,即先天性亘结肠.
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腸套叠发病机制——解剖因素的探討
近年来许多学者通过动物实验和临床研究,曾对肠套叠的发病机制提出不同的看法.Терновский(3)氏强调了中枢神经系统的主导作用,他认为应该从肠內感受器与中枢神经间的联系有了改变的基础上所发生的皮质內臟联系的障碍方面去寻求.Gross氏(9)认为食物性质及饮食习惯的改变,可引起肠的反常蠕动而促成套叠.MC Laughlin氏(11)指出小儿神经组织尚未发育健全,肠壁肌肉因神经调节不平衡,易有异常蠕动而引起肠套叠.但是,为什么饮食习惯沒有改变的婴儿也会发生肠套叠,为什么婴儿的发病率较新生儿高,为什么90%的肠套叠发生在迴盲部等一系列问題,都沒有得到滿意的解释.
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应用真皮作膝关节成形术的初步体会
Putti(1920)及Campbell(1921)首先采用阔筋膜作膝关节成形术.嗣后,有些学者用不锈钢帽代替股骨髁被破坏的骨骺,结果失败;用橡皮板作隔膜,效果也不好.用尼龙膜者,效果较滿意.用金屬关节,若病例选择严格,效果较好.Brown(1958)首先报告用真皮作此手术.近年来,Katayama等报告,在膝关节结核,用Q.M.S.或全皮作成形术.我院从1959年起.对5例12岁以上儿童膝关节结核合併畸形的患者,在病变恢复期,进行病灶清除术,并用真皮作成形术.今作初步总结如下.
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新生儿应用連續硬脊膜外麻醉的初步报告
自从硬脊膜外麻醉应用于小儿外科手术以来,人们尝试于新生儿进行手术时,开展此项麻醉方法.这种麻醉的主要优点在于:(1)避免全身麻醉的困难,如呼吸道死腔的增加、麻醉深浅的难于掌握及麻醉维持的困难等;(2)避免气管插管时带来的损伤;(3)减少手术后的併发症,尤其是呼吸系统的併发症;(4)促进肠蠕动,使手术后及早恢复.
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215例隐睪的观察和处理
隐睪是常見的男性生殖器官先天性畸形.长期以来在认识和处理上意見很分歧.今就215例隐睪资料,分析和讨论如下:临床資料一、新生儿组:北京同仁医院自1955-1961年的七年中,发现有隐睪的男性新生儿104例,为产妇分娩男性新生儿的1.8%.其中:双侧53例占51.0%,单侧51例占49.0%(左侧21例,右侧30例).足月新生儿63例占60.6%,早产儿41例占39.4%.出生时体重見表1.
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小儿腎胚胎瘤的診断和治疗
肾胚胎瘤为小儿常見的恶性肿瘤之一,居腹部肿瘤之首位.可发生于各年龄,但以2-3岁的小儿多見.上海第一医学院中山医院前小儿外科1959年以前和重庆医学院儿科系小儿外科教研室工960年至工963年3月、及北京市儿童医院小儿外科1955-1962年, 共收治肾胚胎瘤60例.茲就共临床资料讨论如下:
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論先天性肛門直腸畸形的分类和X綫診断
上海第二医学院附屬广慈、新华二医院在工954-1963年间共收治先天性肛門直肠畸形工72例,通过这些病例的检查和处理,我们提出对此症的分类和X线诊断的一些体会.
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儿童医院灼伤病室内交叉感染途径的观察
我院自1959年成立灼伤病室,五年来以收容面积10-50%二度燙伤为主.对搶救这类患儿的休克初步摸索了一些经验,基本上消灭了因休克的死亡.因此,目前創面感染,特別是綠脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染问題显得此较突出.死亡的主要原因是这两种细菌的败血症.除针对存在的感染考虑有效的治疗外,感到如何预防严重感染以及防止病室內交叉感染实屬迫切需要.为此,我们在1960-1963年间对病室环境,工作人員和用品作了一些细菌学的观察.目的是想查找病室內交叉感染主要途径,进一步严密病室消毒隔离措施,以求降低小儿灼伤死亡率.
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抗菌素治疗急性化脓性骨与关节感染的应用(附300例分析)
急性化脓性骨与关节感染的病因,多数由金黄色葡萄球菌所引起(1)(2)(3).当抗菌素开始应用时,急性化脓性骨与关节感染的致病菌极度敏感,炎症很快地被控制,因此当时文献,一致认为骨与关节化脓疾患除抗菌素,尤其青霉素外,无需任何手术或共他治疗(4).但近年来由于葡萄球菌的抗菌株之出现,使化脓性骨与关节感染治疗困难.因此挑选敏感性高而毒性低的抗菌素以及合理的使用,是目前治疗化脓性骨髓炎与关节炎的关鍵问題.
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小儿脓胸处理的探討
自磺胺药物及抗菌素问世以来,小儿脓胸的发病率远较以往为低,但近数年来有增加的趋势,尤其是金黃色葡萄球菌所致的脓胸多見.Ravitch报告1955-1958年小儿脓胸远较1951-1954年为多.上海市立儿童医院1954-1963年共收治脓胸208例,我们曾在1960年将早一个阶段的143例作过分析讨论, 并提出治疗意見.现将本组208例作一临床分析,并根据随访结果,对处理方法作进一步的探讨.
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小儿腹股沟斜疝經腹腔修补术
腹股沟耕疝为小儿常見的外科疾病之一,发病率仅次于闌尾炎,唯一根治方法是手术治疗.近年来各种改良的疝修补术,均有良好效果,复发率已降至1.8-2.9%(1)(2).但仍遵循经腹股沟腹膜外之途径:(1)游离精索,并切开共被膜及疝囊;(2)分离疝囊,高位结扎,或切除疝囊;(3)修补腹股沟缺陷.我们考虑在小儿多为先天性疝,疝囊小,与睪丸固着密切,睪丸血管和输精管常分列其两旁;加之婴幼儿局部组织嫩薄,器官细小,解剖层次欠清晰,经腹股沟手术寻找疝囊常感困难,且可能造成局部器官损伤,术后水肿及血肿等併发症.
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粘連性腸梗阻的发病机制
腹腔手术损伤或感染后,产生一系列的炎性反应,后形成腹腔內粘连,为粘连性肠梗阻的基础.我们对粘连的形成到肠梗阻发生的病理变化做了下列的研究.
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先天性腸閉鎖
肠闭锁是新生儿期常見的肠梗阻原因之一,据Evans氏(1)估计,其发病率为1∶1500,自1911年Focken氏首先报告手术治癒病例以来,随着医学科学的不断发展和外科手术水平的日益提高,近年来治癒率有很大提高.但目前关于肠闭锁的病因和治疗意見仍纷纭不一.本文就上海第一医学院儿科医院1959-1963年五年间所收治的肠闭锁22例(占同期89例新生儿肠梗阻患者之24%)进行分析,并结合文献略加讨论.
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先天性多发性关节挛縮症
先天性多发性关节挛缩症是少見的畸形.从Otto首先报告以来,积累文献(1)(1841-1962)约500多例.国內胡氏(2)及张氏(3)分別报告6例及4例.其病因与病理尚未完全明了,许多学者的意見不一.畸形大多分布在四肢,肌肉有变性,不易矫治,肢体功能也难恢复.作者等自1961年10月至1963年8月,共見到10例,矫治8例.茲报导与讨论如下.
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小儿外科急腹症的診断与鉴别診断(一)(文献綜述)
小儿外科急腹症是常見而又严重的一类疾患.中山医学院附屬医院与广州市儿童医院7年来共收治3,400例(1).它所包括的病种很多,在整个小儿时期均有发生.近年来我国小儿外科急腹症的诊治水平已经有了很大的提高.但是,急腹症病情复杂,在小儿更有不少特点与困难,并非都能及时确诊.在实际工作中仍常遇到误诊,直至死后解剖才获诊断者亦非罕見.茲结合近年来我国文献和我院的经验,对小儿外科急腹症的诊断与鑑別诊断作综述讨论.
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新器械介紹——应用于先天性巨結腸手术的直腸結腸鋏
我们在应用Duhamel氏方法治疗先天性巨结肠症(共32例)的实践中,感到此法确实具有不少优点.但在拖出结肠后,经肛門放置二把Kocher氏钳时颇感不便,特別在新生儿及幼小婴儿更为困难,主要是因这类患儿两侧坐骨结节间的距离狹小的关系.