中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎管内皮样囊肿伴脊髓脊膜膨出一例
椎管内皮样囊肿系小儿胚胎时期外胚层和中胚层的异位细胞所构成.多合并隐性脊柱裂、我院曾遇伴囊性脊柱裂一例,报告如下.
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肠系膜寄生虫性肉芽肿一例
患儿:男,4岁.因持续性腹痛伴发热50余天,发现腹部包块5天收入院.体检:T 36.5℃,P 112次,R 30次.右上腹可扪及一8×6 cm之肿物,边界清,质硬,可移动,压痛轻度.实验室检查:血红蛋白11.5g,白细胞2,000,中性80%,淋巴18%,嗜酸性2%.卡松尼皮内试验阴性.腹部平片及胃肠钡餐检查无异常.
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食管下段异位支气管组织一例
患儿:男,2.5岁,因食后呕吐二年余,于86年1月14日入院.患儿生后2个月始母乳后常呕吐乳汁,伴呛咳,且症状日益加重.近半年呕吐频繁,服药治疗无效.
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儿童月骨周围腕骨脱位一例
患儿:男,7岁.3月前在玩耍时,右腕部被铁门挤压受伤,当即右腕部肿胀,疼痛,不能活动.就诊时检查及X线片均未发现右腕骨与关节损伤性改变.按右腕部软组织挤压伤处理.
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膀胱粘膜移植在尿道损伤中的应用
患儿:男,14岁,1985年9月11日因会阴部骑跨伤入院.伤后无自动排尿,导尿多次未成功,X线片无骨盆骨折,初步诊断:尿道球部完全性损伤(伤后已31小时),当日急诊手术.
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多睾症一例
患儿:男,13岁,发现左侧阴囊内一蚕豆大肿物入院.无发热、疼痛、肿物增大或缩小,无阴囊外伤史.
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胃与十二指肠内巨大草结石一例
患儿:女,13岁.因发现上腹部一硬性肿物,伴有上腹不适、恶心、呕吐20天而收入本院.既往患儿自满周岁后即有食草怪习,平时因无不良反应,家庭亲属未坚持劝阻,本人随年龄增长也自知食草怪习不正常,但却不能克制,往往在背人处偷偷吞食,十余年来粪便中常可见成束的杂草.
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幼儿局限型胃硬癌一例
患儿:男性,3岁,因上腹痛伴呕吐半年于1985年7月13日入院.半年前有不规则上腹疼痛伴呕吐,病后3月发现中上腹包块,活动,约鸡蛋大小.院外诊断为"胃窦炎", "十二指肠球部畸形伴不完全性梗阻"手术治疗.术后一月腹痛复现,呕吐较术前加剧而入本院.
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先天性腹壁疝合并多种畸形一例
患儿:女,15个月.左腰部生后有一鹅卵大肿物,哭闹或饱食后变大变硬.近一个月肿物迅速增大,二便正常.检查:左腰一巨大肿物向外突出,其基底上至腋下,下至髂嵴,前界至锁骨中线,后抵脊柱,瘤体大小约42×40×14cm,腹围67 cm,叩浊,透光试验(+).
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非手术疗法治疗儿童胭窝囊肿
1975年以来,我们试用指压法治疗胭窝囊肿10例,其中15周岁以下儿童5例(9~15岁),成人5例、均为男性.成人组一年后复发者2例,儿童组随访5年以上无一例复发,仅1例两周后有复发倾向经再次指压而消退.
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儿童脾扭转一例报告
患儿:女,14岁.1979年8月5日入院.患儿于半年前,常有左季肋发作性疼痛,服用止痛药后缓解,自此反复发作.8月1日上午发生左肋下持续性胀痛,服药无效,当天下午疼痛突然转至下腹部,为持续性痛阵发加重,不能直腰,伴发烧、恶心、呕吐.
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胆道横纹肌肉瘤一例
患儿:男,5岁,因上腹部疼痛,间歇发热、寒战、黄疸二个月入院.体检:精神萎靡,T 39.5℃P 130次/分,BP 90/60.全身皮肤及巩膜黄染.心肺正常.右上腹轻压痛,肝肋下4 cm,剑突下6 cm,脾未触及.
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貌似血管病的儿童脑肿瘤
脑瘤卒中多见于中老年人,儿童少见.我科收2例经手术及病理证实的儿童脑瘤卒中患者,临床表现颇似脑血管病,现报告如下:
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胰胆管合流异常
自从1969年Babbitt提出胰胆管合流异常(PCJA)与先天性胆总管囊肿(CCC)的病因有关的学说后,许多学者对胰胆管乳头部的结构、功能、病理及临床进行了广泛研究,本文拟概述PCJA的有关问题.
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婴儿肠套叠空气注肠整复失败原因分析
本文对婴儿肠套叠自1967年后采用空气注肠整复失败,接受手术治疗的61例患儿进行临床分析.
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新生儿皮下坏疽159例临床体会
皮下坏疽是新生儿期特殊的皮下组织急性化脓性感染疾患.由于新生儿抵抗力低,病变发展迅速,死亡率较高.我院自1978年至1984年共收治159例.
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箝闭性先天性肠系膜裂孔疝六例
箝闭性先天性肠系膜裂孔疝是肠系膜先天发育缺陷形成裂孔所致的腹腔内疝.临床罕见,确诊困难.发病以绞窄性肠梗阻为主要表现.若延误治疗,常导致死亡.
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小儿会阴前肛门
本文报道自1983~1986年,作者收治小儿会阴前肛门19例.术中见肛门外括约肌中环发育畸形,直肠后壁薄弱.作者将会阴前肛门分为三度并采用三种术式,手术原则大抵相同,即切断肛门外括约肌下环,纵行切开直肠后壁和肛门后移成形术.本组19例术后症状立即解除.12例获得随访,仅1例术后仍排便困难,11例均无症状.
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小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗
作者报告小儿颈淋巴管瘤手术治疗69例,其中全切除48例,大部分切除21例.46例获随访观察,远期疗效优良者41例,疗效差者5例.本病虽为良性,但易合并出血和感染,应早期手术.对粘附于重要血管、神经等不能完全切除的肿瘤,行大部分切除,残留囊壁涂以碘酒,可获长期治愈,复发率仅为10.9%.
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胃前壁食管套叠吻合术治疗小儿贲门痉挛的体会
采用胃前壁食管套叠吻合术治疗小儿贲门痉挛5例.作者对手术方法、注意事项及其应用价值作了描述和讨论.认为这种手术是治疗小儿贲门痉挛的一种较好方法.
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大量环已亚硝脲与自身骨髓移植治疗小儿脑部恶性肿瘤
本文报道应用大剂量环已亚硝脲(CCNU)辅以自身骨髓移植治疗小儿脑肿瘤22例.分三组采用不同方案治疗,均能渡过药物所致骨髓抑制期,可以延长小儿脑部恶性肿瘤手术后的生存期,并有可能获得痊愈.
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先天性后尿道瓣膜三例
作者报告1979~1985年治疗先天性后尿道瓣膜3例.1例经尿道镜切除瓣膜; 2例经耻骨上膀胱途径切除瓣膜,置蕈形管引流2周,均恢复正常排尿.本病的主要诊断依据是排尿性膀胱尿道造影及尿道镜检.
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儿童先天性垂直距骨(附六例报告)
本文报告了6例先天性垂直距骨的手术治疗及随诊结果.对于先天性垂直距骨之病因、病理、临床及X线诊断和治疗进行了文献复习和讨论.
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隐性脊柱裂所致足部畸形(附11例报告)
本文对1975~1985年间收治的隐性脊柱裂所致足部畸形11例进行临床总结.对本病的形成机制进行了阐述.如发现脊柱背中线之腰骶部有局限性皮肤凹陷,色素沉着或小腿及足部有局限性皮肤感觉障碍,即可初步诊断.脊柱X线片有椎弓、椎板部分骨缺损可确诊.本文对治疗原则、手术方式及足部手术年龄的选择作了讨论.
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脊髓灰质炎后遗外翻足的手术治疗(附124例分析)
作者报告脊髓灰质炎后遗足外翻手术治疗124例的调查结果,分析了患儿年龄、畸形、疗效的关系及手术失败的原因,并提出了预防手术失败的措施.
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小儿胃十二指肠溃疡病外科治疗远期效果评价
作者手术治疗胃十二指肠溃疡患儿16例,并进行了长期随访,发现手术方式对小儿生长发育影响极大.胃大部切除术原则上不适宜于治疗小儿胃十二指肠溃疡病,尤其是年龄较小的患儿.较小损伤的胃远端切除术是可行的.胃窦切除的同时,作高选性迷走神经切除,乃是今后处理小儿胃十二指肠溃疡的努力方向.
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原发性膀胱输尿管返流与尿路感染(附5例报告)
原发性膀胱输尿管返流并发感染可导致肾瘢痕形成,是小儿期慢性肾功衰的原因之一.本文报道1979~1984年共收治5例,3例双侧,2例左侧,均属Ⅳ~Ⅴ度,都接受抗返流术,术后恢复良好,无并发症,未再发尿路感染.作者对返流的原因、自然过程、分级、肾内返流、感染及肾瘢痕的形成、诊断、治疗进行了讨论.
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先天性髋关节脱位整复后的检查法——粗隆结节间距离测定
我院在先天性髋脱位整复后,患儿于蛙式位,检查者用示指末节放在股骨大粗隆与坐骨结节间,测其距离(简称粗隆节结间距离).正常大约等于示指末节大横径,如有脱位则距离加宽,通过两侧对比来判断是否复位.
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小儿肾穿刺造影
先天性梗阻性尿路畸形是小儿泌尿外科中常见又须尽早矫治的疾病,绝大多数息儿是男性,由于尿道细长,膀胱镜及逆行肾盂造影困难,肾穿刺造影作为静脉尿路造影的辅助检查,在小儿上尿路梗阻的定位诊断中占重要地位,今简述如下.
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美国小儿矫形外科概况
笔者于1985年7月~1986年8月在美国华盛顿州西雅图华盛顿大学医学院及附属小儿矫形医院医疗中心访问学习.华大医学院系全美医学院中实力较雄厚的院校之一;小儿矫形医院医疗中心骨科主任系美国小儿矫形杂志主编Staheli教授,该院亦系全美15所儿科专科医生培训中心之一.
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腹泻无尿
病例摘要患儿:男,5岁.因腹泻20余天,尿频、尿痛、尿少10余天,高热12小时,于1985年11月29日住小儿内科.入院前20余天开始咳嗽、流涕及低热,继而出现腹泻,5~6次/天,为黄色稀便,无脓血粘液,有里急后重感,排便前有腹痛,便后消失.
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小儿食管测压
食管测压(Esophageal manometry)是近年发展的一种新技术.它对吞咽运动的生理和病理研究可提供许多可靠的信息.自从锰床上对胃食管返流(GER)现象认识以来,食管测压在诊断和指导治疗方面已成为一种不可缺少的手段,尤其结合24小时pH测定,其价值则更为重要,现扼要介绍本技术的发展和现况,为我国开展食管测压作参考.
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骶管阻滞加静脉复合麻醉应用于婴幼儿胸腹部手术的初步探讨
应用骶管阻滞加静脉复合麻醉,可减少静脉麻醉剂的用量,便于早期拔管.本文17例婴幼儿应用此法完成了胸腹部手术,并与随机选择的27例应用全静脉麻醉的相似病例进行比较.研究结果表明,骶管阻滞加静脉复合麻醉用于婴幼儿胸腹部手术是一种较好的麻醉方法.
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小儿骶管麻醉用于心导管和心血管造影术
本文报告骶管麻醉在小儿先天性心脏病心导管和心血管造影术中的应用.骶管麻醉组44例,静脉麻醉12例.结果,骶管麻醉组并发症明显低于单纯静脉麻醉.骶管麻醉不仅有助于导管操作和造影时体位固定,且有利于代谢和血流动力的稳定.
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复合应用氯胺酮和利多卡因于小儿全麻的观察
通过复合应用氯胺酮和利多卡因及氯胺酮和安定于小儿全麻对比观察,认为氯胺酮和利多卡因可混合肌注,也可静脉给药,具有镇痛强、作用快等优点.通过心率的改变和脑电图的观察,认为利多卡因可对抗氯胺酮所致的脑和全身耗氧量增高及颅内压升高等副作用,适于用小儿中、小手术的全麻.
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小儿腭裂修复术的静脉麻醉体会
本文自1980年1月至1985年6月,施行腭裂修复术992例.对其乙醚麻醉与静脉麻醉进行了比较,认为静脉麻醉为优.文章重点介绍了静脉麻醉的方法与体会,认为麻醉维持宜分次小剂量追加麻醉药,术中仍主张接"T"管装置,以便必要时对患儿作有效的辅助呼吸.作者还重点介绍了992例小儿腭裂修复术麻醉中的意外和并发症.
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Ayre's装置使用中气源中断的危害(附一例报告)
本文报告一例3岁患儿在应用Ayre's装置于全身麻醉时,因术中氧源中断,术后复苏失败的教训.为了了解Ayre's装置氧源断绝后对患儿的影响,对体格Ⅰ级的1~4岁5例手术患儿进行了观察测定.
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新生儿麻醉手术后一周内死亡原因分析
本文自1981年1月~1984年底,共作新生儿麻醉手,254例, 1周内死亡31例.作者提出:患儿原发病愈重,体重愈轻,体格情况愈差,则病死率愈高.并认为:应加强术前、中、后监测与管理,采取综合措施,以防治并发症,降低病死率.
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小儿KDP全凭静脉全麻1,000例临床应用
本文采用氯胺酮200mg,安定20mg,普鲁卡因4 g加10%葡萄糖液200ml的复合液,用于3天~14岁小儿手术1,000例.静滴速率10~25滴/分,麻醉过浅可追加少量的硫喷妥钠或安定静注.术毕5~15分钟清醒.作者认为该麻醉能充分发挥三者的协同作用;减轻副反应;具有速效、短效、强镇静、容易调节、保持自主呼吸的优点,且大多数勿需常规气管内插管.是较好的小儿全麻方法之一.
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硬脊膜外阻滞术在先天性髋关节脱位截骨术的应用
本文对13例先天性髋关节脱位患儿行截骨复位术16次,均在硬膜外麻醉下完成.先用氧胺酮4~5 mg/kg肌注,待患儿入睡后行硬膜外穿刺.3岁以下用1%利多卡因,均加肾上腺素(1:20万).术中加少量镇静、镇痛药.本组术后无1例呼吸道并发症.作者认为,先天性髋脱位截骨术,选用硬膜外麻醉优点显著.
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班氏(Bain)呼吸装置在小儿麻醉的应用
班氏呼吸装置系内管为吸入气流,外管为呼出气流的塑料螺纹同轴双管,距气管插管在50cm以外,可远离手术野操作.用于自主、扶助或控制呼吸,没有呼吸活瓣阻力,便于呼吸管理.外管末端连接呼吸囊,将废气排出室外,不需钠石灰吸收器.特别适用于头颈部手术.作者报道采用班氏呼吸装置应用于新生儿至12岁患儿共100例.