中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨骺骨髓炎三例
急性或亚急性骨髓炎原发灶位于骨骺者,称为骨骺骨髓炎,近年笔者收治3例,报道如下.
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先天性食管幽门狭窄一例
患儿:女,5岁.于生后7个月,间断出现进固体食物后呕吐,吐出物为所进食物,不含胆汁及胃液,多于进食后立即呕吐,断乳后症状更趋明显.经多次用阿把品类解痉剂治疗未见缓解.体检:营养欠佳,贫血貌,余无其它异常.X线钡餐造影示贲门以上40 mm食管段狭窄,近端食管扩张;贲门上约30 mm处尚有一6 mm×3 mm小憩室.
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肺内先天性血管畸形——肺动静脉瘘一例
患儿:男,11岁.5岁时发现口唇和面部青紫,疑有"先天性心脏病",以后青紫逐渐加重并有性状指趾.开始活动如常,近两年来渐感活动后心慌、气急,并伴有头昏、阵发性心前区疼痛,每次发作数分钟便自行缓解,同时有"蹲距现象",无晕厥史,曾咯血1次.患儿出生后即发现额部、上唇及后枕发际内有小块红斑.其母亲、外祖母及母亲的三兄妹均患有毛细血管扩张症.
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酷似儿头的新生儿骶尾部畸胎瘤一例
患儿:女,出生1天.因出生时发现骶尾部有一似儿头外形肿块,1991年8月21日经会诊从产科转入小儿外科.患儿为第1胎,足月顺产,进食及大小便正常.其母在妊娠3个月时曾陪家属到放射科摄X线片,妊娠期间无感冒情况,无服药史.非近亲结婚,家族中无遗传病史.
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脐尿管囊肿合并异位胰腺一例
患儿:女,6个月.因脐部红肿渗液反复发作两个月入院.两个月前发现脐部红色包块,压痛,渐增大,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.体检:一般情况可,腹软,脐部红肿,中心破溃,脐下可触及3 cm×2 cm×2 cm包块,边界清楚,压痛,不活动.挤压时脐部有混浊的液体流出,无明显尿味,其余未见异常.
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婴儿甲状腺脂肪瘤一例
患儿:女,4个月.因颈部肿物致呼吸困难20天,加重5天急诊入院.20天前家属发现患儿颈部有一肿物,随呼吸而上下活动,哭闹时呼吸困难,口唇发绀.体检:急性病容,体温38.1℃,躁动不安,呼吸困难,口唇发绀,三凹征明显,颈部正中可见肿块,约6 cm×5 cm,随呼吸而上下移动,吸气时肿物可进入胸骨后,呼气时上升至喉头水平,但扪不到下极,随吞咽而动,局部皮肤不红,肿块质硬,表面光滑,无压痛.X线片提示前纵隔肿物,气管明显受压.
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局限性结节性肝增生一例
患儿:男,11岁.2个多月前患儿因腹痛,家长发现其右上腹有一包块,3年前曾有两次黄疸,食欲不振,诊断为"肝炎".
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部分游离脾脏异位于阴囊一例
患儿:男,10岁.因左侧阴囊肿物10年,精索睾丸鞘膜积液入院.体检:发育、智力正常,心肺(-),腹部(-),左侧腹股沟及阴囊可触及椭圆形3 cm×3 cm×4 cm囊性肿物,睾丸触及不清,压之稍缩小,透光试验(+).
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小儿肿瘤与抑癌基因
近年,肿瘤的癌变机理研究取得很大的进展,对小儿肿瘤的家系分析和细胞遗传学研究提出了抑癌基因的概念.人们已认识到,抑制细胞生长的抑癌基因和促进细胞生长的原癌基因调节着正常细胞的生长.在癌变组织中有癌基因的激活,同时也有一类抑制癌发生的基因即抑癌基因的失活、缺失,由于癌基因与抑癌基因产物的相互作用,从而使细胞发生持续增殖和恶性转化.
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尿道松解前伸术治疗无尿道下裂型阴茎弯曲
编者按:本术掌握不好可引起发育不良的尿道缺血坏死,操作应十分慎重.笔者用尿道松解前伸术一期治愈5例无尿道下裂型阴茎弯曲,经随访阴茎伸直良好.
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76例骶尾部畸胎瘤术后长期随访
1961~1986年,收治骶尾部畸胎瘤76例.其中男27例,女49例;良性68例,恶性8例(均系1岁以上);显露型70例,骶前型3例,混合型3例.均行手术切除,随访5~25年.
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旋髂深血管蒂髂骨块治疗儿童股骨头缺血性坏死25例
1985年6月至1988年6月采用旋髂深血管蒂髂骨块治疗儿童股骨头缺血性坏死25例,经随访效果良好,现报告如下.
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大鼠小肠移植实验研究中几个问题的处理
1991年3~12月进行了121次大鼠小肠移植实验研究,已制造了稳定的动物模型.正式实验35次中,手术成功率达85%.术后5天存活率近80%.对手术中遇到的一系列问题,如血管吻合、活检、术中保暖及术后观察等处理进行了探讨.
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胎羊小肠闭锁模型的制作及宫内再通手术
对胎龄2.5~3个月的20只绵羊胎仔制作小肠闭锁模型(正式实验14只),同时对其中的5只实验胎仔实施宫内再通手术.模型成功率10/14,再通手术成功4只.对小肠闭锁模型中形成的粗大段的病理改变进行了讨论.
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小肠诱发电位检测技术的实验研究
利用带有银一氯化银不极化电极的双腔导管,通过胃造瘘置管于小肠,测定新西兰大白兔小肠吸收葡萄糖、乳糖、甘氨酸、亮氨酸的诱发电位(PD)值,大诱发电位值(PDmax)及大半饱和浓度(CK).结果证明该装置可清晰地显示诱发电位图像,通过计算能计算出小肠单位面积大的吸收功能及输入溶液的佳浓度,作为临床评定小肠吸收功能的一种定性、定量指标.
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急性肠套叠手术脱套后再灌注损伤
选择25例经手术治疗的急性肠套叠患儿的受累阑尾,测定其组织脂质过氧化物(LPO)含量,并以14例择期剖腹手术患儿的正常阑尾作为对照.手术前和术后12 h分别测定两组患儿血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性及内毒素(ETX)含量.结果急性肠套叠组的LPO含量显著高于对照组(P<0.05),LDH、CK活性及ETX浓度术后较术前明显升高(P<0.05).表明急性肠套叠脱套术后发生了缺血后再灌注损伤,术后血中内毒素浓度的升高与再灌注损伤有关.
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肾母细胞瘤DNA含量测定及其临床意义
42例肾母细胞瘤石蜡包埋组织经流式细胞仪(FCM)DNA含量测定显示,二倍体13例,四倍体12例,异倍体17例,异倍体检出率为40.48%.二倍体的2年及5年生存率高,分别为84.00%和75.16%;四倍体次之,均为55.90%;异倍体低,分别为47.06%和41.18%.二倍体的2年及5年生存率明显高于异倍体(P<0.03和P<0.05),尤其在Ⅰ+Ⅱ期中,二倍体+四倍体与异倍体的2年及5年生存率的差异有非常显著性意义(P<0.004和P<0.002).异倍体对Ⅰ、Ⅱ期患儿的不良预后具有独特的提示作用.
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小儿肺吸虫性心包炎
1977~1987年共收治肺吸虫性心包炎108例,年龄2~13岁,大多来自农村,均有生食石蟹及饮不洁生水史.潜伏期10天~6年.常有心慌、气促、咳喘、浮肿、乏力及食欲不振等症状,并发感染者伴发热.皮下游走性包块6例(5.6%),血中嗜酸粒细胞计数为(1~20)×109/L,X线或B超检查发现心包腔内大量积液.其中慢性心包缩窄22例,并发肺炎6例.过去单纯靠药物治疗或附加心包腔穿刺抽液,部分病例病程迁延,引起心包压塞和慢性缩窄.在药物治疗的同时及早施行心包切开引流及部分心包切除术能解除心包压塞.防止向慢性缩窄迁延.
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皮下哈林顿杠治疗婴儿型特发性脊柱侧凸
采用皮下哈林顿杠撑开治疗3~6岁较重特发性脊柱侧凸13例,其中男性8例,女性5例.平均年龄4.5岁.手术前Cobb角大110°,小38°,平均67.5°;手术后Cobb角大80°,小19°,平均37.7°.矫正率大76%,小30%,平均46%.随访时间平均2.5年.本法特点是不做全脊柱剥离,不值骨.定期随访,对患儿生长发育影响不大,而且可以及时控制侧凸的恶化.
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小儿恶性实体瘤雌激素受体
对63例小儿常见恶性实体瘤石蜡切片进行雌激素受体(ER)酶联亲和组化检测.ER阳性率睾丸内胚窦瘤为60%(6/10),性腺外内胚窦瘤80%(4/5),神经母细胞瘤60%(9/15),肾母细胞瘤29%(4/1 4),横纹肌肉瘤与非何杰金淋巴瘤为0(0/11和0/6).小儿恶性肿瘤ER检测对揭示肿瘤病因、指导内分泌治疗和鉴别诊断有一定意义.
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先天性髋脱位髋臼股骨颈一次成形术
1971年9月~1988年8月,共手术治疗先天性髋脱位患儿101例.采用髋臼、股骨颈一次成形术,由于大部分畸肜得到矫正,股骨头获得满意的覆盖,符合生物力学的要求,远期效果良好者达80.2%.
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大龄儿童先天性髋脱位治疗的几个问题
30例33个髋关节采用股骨缩短及髋臼成形术一次完成治疗.结果显示股骨缩短是克服软组织挛缩,使股骨头还纳入原臼的有效方法,它并不构成永久性肢体不等长.髋臼成形术及自制髋臼成形器的配合应用,在改善髋臼指数,稳定髋关节方面远比Salter手术为好.术后常规一次手法松解可达到克服髋关节僵硬及改善髋关节功能的目的.对治疗中易发生的前倾角矫正过大,提出了防止措施.
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静脉肾盂造影不显影的肾母细胞瘤
对临床怀疑肾母细胞瘤病例结合静脉肾盂造影(IVP)及病理检查进行对照研究.IVP显影者占44.8%,X线诊断为肾母细胞瘤中,有2例病理诊断分别为成神经细胞瘤和畸胎瘤;1例IVP无异常者,病理诊断为肾母细胞瘤.IVP不显影者占55.2%,病理诊断均为肾母细胞瘤.对于小儿腹部实质性肿块,如果IVP不显影,仍应考虑有肾母细胞瘤可能.
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肝素对新生儿应用外源性脂肪的降血脂作用
在新生儿全肠外营养(TPN)中,通过对肝素组及非肝素组连续1周应用外源性脂肪期间,血甘油三酯、总胆固醇、磷脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总游离脂肪酸等指标的动态观察及比较,证明肝素在新生儿应用外源性脂肪时确有降血脂作用.通过血小板计数、凝血酶原时间的监测,认为1 ml 10%脂肪乳剂用肝素2 U的剂量是安全的.
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新生儿肾上腺出血
新生儿肾上腺易损伤出血,临床上表现为进行性贫血伴腹胀,结合B超及IVP检查即能建立诊断.经保守治疗出血多能自行停止,无需手术探查.本组4例,3例保守成功,1例剖腹探查死于出血性休克.
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胃食管双pH监测小儿十二指肠胃食管返流
采用胃、食管双pH电极对21例1~12个月小儿进行24 h pH值监测.7例无返流小儿为对照组,14例有返流的小儿中9例为酸性返流(64%),5例(36%)为碱性返流即十二指肠胃食管返流(其中4例合并酸性返流).碱性返流可引起严重的食管病变.传统的单一食管下端pH监测难以作出准确诊断,增加胃底pH监测为准确判定返流,特别是十二指肠胃食管返流提供重要根据,对于提高胃食管返流诊断率和指导临床对不同类型的返流进行有效治疗具有重要意义.
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非手术治疗并发血管神经损伤的肱骨髁上骨折
7例并发血管、神经损伤的肱骨髁上骨折,其中桡动脉搏动消失2例;桡动脉搏动减弱,甲床再充血时间延长,血循环不良1例;桡神经损伤3例;正中神经损伤1例.均经尺骨鹰嘴牵引非手术治疗达到良好复位,血管、神经伤恢复,无一例因血管、神经伤而引起其它并发症.
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先天性肥厚性幽门狭窄围手术期低钙低镁血症
32例肥厚性幽门狭窄患儿,因长期大量呕吐、摄入不足及吸收障碍等原因,均有不同程度的低钙、低镁血症,其中低钙24例,低镁18例,钙、镁均低者16例.临床表现为易惊、睡眠不安、夜哭、四肢震颤、头向后仰、背肌紧张、面部抽搐,严重者出现喉痉挛.经使用钙、镁制剂后得到控制.
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肾母细胞瘤浸润淋巴细胞抗肿瘤作用的电镜和光镜观察
对11例肾母细胞瘤组织进行了电镜和光镜观察,结果9例可见淋巴细胞浸润在瘤细胞之间,其中4例淋巴细胞邻近的瘤细胞有不同程度的溶解现象.淋巴细胞表面可见足状突起与瘤细胞接触,相应瘤细胞膜出现缺失,淋巴细胞则保持质膜完整.观察结果为认识肾母细胞瘤机体抗肿瘤免疫反应提供了形态学依据.
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微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用
一般资料:男14例,女6例.年龄2天至16岁.外伤性颅内血肿13例,新生儿产伤颅后窝血肿1例,动静脉畸形脑内、脑室内血肿1例,血友病脑内血肿1例,金黄色葡萄球菌败血症并发硬脑膜下积脓积液2例,化脓性脑膜炎并发脑积水1例,多发性脑脓肿1例.入院时GCS记分:12~10分6例,9~5分10例,5分以下4例.一侧瞳孔散大7例,双瞳散大2例.死亡1例.活动完全恢复13例,部分恢复4例.
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小儿开放性颅脑损伤污染颅骨碎片的处理
本组16例污染较重的小儿开放性颅脑损伤(不含颅底骨折),年龄1~14岁.男性14例,女性2例.跌伤11例,打击伤3例,车祸伤2例.损伤部位:顶部6例,额部5例,顶枕部4例,顶额部1例.入院时GCS计分,9~12分15例,6分1例.均有头痛、呕吐和失血表现.在16例中5例伤口有挫裂伤的脑组织溢出,2例伤口有脓性分泌物.头颅X线检查16例均有凹陷粉碎性骨折,CT扫描1例有颅内血肿.
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应用胸骨压迫器治疗小儿鸡胸
从1990年8月起,笔者用自己研制的胸骨压迫器治疗小儿鸡胸72例,取得了良好的效果,现介绍如下.
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矩形包皮皮瓣修复小儿隐匿阴茎
近年,我们收治小儿隐匿阴茎10例,采用矩形包皮皮瓣矫治效果满意,兹报告如下.临床资料:患儿年龄3~12岁,均因阴茎短小、排尿疼痛或屈曲畸形就诊.其中完全型4例;部分型6例.外露阴茎长3.6 cm,平均2.7 cm.2例曾作包皮环切,5例合并睾丸下降不全.术后阴茎长度增加2.5~4.5 cm(平均3.2 cm).所有患儿阴茎外观正常,排尿满意.
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奥地利格拉茨大学小儿外科医院矫形外科概况
两年来笔者在奥地利恪拉茨大学附属小儿外科医院进修.该院以普外、泌外、矫形外科为主,另有监护等专科.矫形外科有普通门诊、足专科门诊、脊椎专科门诊、脊髓脊膜膨出门诊、手外科门诊及婴幼儿髋关节B超门诊等.医疗、教学、科研安排紧凑而有条理,每天下午2:30~3:30为病例讨论时间,同时有放射科医师作阅片报告.
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全结肠无神经节细胞症
随着人们对常见的先天性巨结肠症(HD)的了解比较深入,全结肠无神经节细胞症(Total colonic aganglionosis,TCA)越来越引起临床医师的兴趣.为此特撰文作一较详细的叙述,重点介绍手术治疗.本症又称Zuelzer-Wilson综合征,系1948年由此二位学者初次报道.
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关于论文摘要书写的要求
关键词: 论文摘要 -
《华瑞肠外营养支持科研基金》申请办法
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一部值得一读的新书——《误诊学》
由刘振华、陈晓红二位医师主编的<误诊学>(山东科学技术出版社出版)是一部选题新颖、内容充实的参考书.作者查阅了近20年来国内有关文献5 000余篇.运用哲学、社会学、心理学的方法,对导致临床误诊的不同原因,进行了全面、深入的分析,从中选出了目前临床上常见的、误诊率在10%以上的100种疾病进行讨论.
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CD固定器在脊柱外科中的应用——介绍一种新型脊柱固定器械
CD脊柱固定器是由法国Y.Cotrel及J.Dubousset医师创用(通称CD).CD在设计上有3个重要特点:①该器械从3个方位(前后、左右和旋转)矫正脊柱畸形;②该器械由杠、钩和螺丝3部分组成,并设计有横向固定装置,连接两杠使成牢固的框架结构;③CD器械由不锈钢制成,具有韧性强和脆性低的特点.