中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
橈骨头无菌坏死症一例
儿童橈骨头无菌坏死症极罕見.Brailsford(1935)首先描述此症,故又名为Brailsford氏病.国內文献报导不同部位的骨无菌坏死症,但未見橈骨头无菌坏死症.据Aotoni Trias(1)报导,至目前为止,欧美文献上仅有7例.我院在1962年見到一例.茲介绍并讨论于下:
-
創伤性胃粘膜脫落一例
病儿,张×,男,18个月.入院前一天,病儿从床沿墜地,大声哭闹,数分钟后安靜入睡.下午二时突然呕吐,先为混有粘液的食物,继而吐鲜血2次,每次约80毫升.受伤后第二天上午又呕血2次,第一次为暗红色血液约70毫升;第2次呕血60毫升,中有红色块状物.病儿系第一胎足月顺产.母孕期健康,未患传染病.饮食以母乳为主,辅食饼干、稀粥等.
-
新生儿小腸气囊肿合併腸穿孔一例
男性,6天,系足月顺产.产后第一天出现腹脹且日益加重.第3天哺乳时出现呕吐,初较轻,因腹脹加重而加剧,大便为黑色,不带粘液及血絲,小便正常.体检:发育正常,营养差,重度脫水.心肺正常.腹部膨脹,腹壁靜脉显露,无腸型可見.腹肌较紧张,未扪及肝脾及肿物.肝浊音界缩小,无移动性浊音.腸鸣音消失,肛門指检阴性.白血细胞:6,300,中性84%.淋巴16%.X线检查:两侧横隔下有游离气体,腹部广泛充气扩张并見液平.临床诊断:胃腸道穿孔併发腹膜炎.
-
儿童原发性小腸何杰金氏病一例
李×,男性,8岁.因间歇性腹痛3月,两月来右上腹部出现包块,于1959年4月20日入院.3月来有右上腹阵发性疼痛,不向他处放射.此后,腹痛常间歇发作,位有(惡)心呕吐.入院前2月,家屬发现病儿右上腹有一鸡卵大的包块,略可活动.有腹泻便秘交替.食欲尚佳,无明显滑瘦.既往史无特殊.
-
小网膜囊肿外伤性破裂一例
孙×,男,13岁.因伤后上肤剧痛3天于1963年2月21日入院.3天前被木爬犁撞于心窝部,当即感到局部剧痛,大汗,臥倒于地.后腹痛呈持续性且有阵发性加剧,不放散.当日呕吐3次,为胃內容混有少量血絲.无大便.经灌腸排出数个黄色羊粪状便块,无血.第二日未呕吐.但上腹痛仍持续,3日不見好转来院.既往未发现腹脹、食欲不振及腹痛史.体检:发育正常,营养中等,皮肤正常.体溫37℃,脉搏113次/分,血压110/60.头、颈、胸无异常.腹部:上腹中等度膨隆,未見伤痕,无腸型及靜脉怒张.全腹有紧张感,上腹尤甚,且压痛明显,拒按、反跳痛(土),无包块.肝脾未触清,无波动及移动性浊音,腸鸣音减弱,肝界存在.化验:白血细胞18,800,中性77%,淋巴20%,嗜酸3%.透视:心肺正常,腹部除右侧结腸显著脹气外未发现其他明显异常.
-
巨大臍尿管囊肿一例
10岁,男孩,1963年10月24日入院.主诉:出生后腹部逐渐膨大已10年.出生后即发现脐部稍向外突出,以后腹部逐年增大,近年来因腹部膨大而影响行动.出生以来小便次数增多,日夜各约6~7次,夜间常有遗尿.从未发生腹痛、呕吐或发冷发热等情况.体检:发育正常,营养稍差.头颈胸背及四肢均无异常.腹部极度膨隆,以腹前壁与右胁腹部隆起显著,有腹壁靜脉曲张,脐无异常.全腹柔软,有明显波动感,无压痛,肝脾未触及.叩全腹呈浊音,无移动性浊音.
-
胎粪性腹膜炎合併腹壁結石一例
女性,一月.因脐周围红肿破溃2天入院.入院前2天哭吵不安,其母发现脐部及其周围红肿,中心有破溃,且有少量较稀、无特殊臭味之脓性分泌物.病儿无发烧、呕吐、便秘或腹泻,排尿正常.門诊诊断:脐炎.病儿系第五胎第五产,足月顺产,出生时体重2千克,哭声响亮.共母妊娠期间经常有上腹痛史,经常注射止痛剂.入院时体溫36.8℃,体重2千克,皮肤弹性差,头面部及心肺正常.腹部略膨隆,有腸型,脐周围有约3.5×3.5厘米之皮肤红肿,中央有溃烂面,其底部有黃色坚硬如石之物质,表面稍有高低不平,面积约5×7厘米,腹部无其它异常发现.测膀胱容量正常,经导尿管注入美兰,腹壁創面无兰色渗液.
-
先天性輸尿管囊肿一例
女孩,1.5岁,1960年7月27日入院.主诉:发烧排尿不畅9个月,病儿生后经常发烧、咳嗽、呕吐.9个月前,在本院門诊发现尿中有大量脓球,此后不断发烧,排尿时哭闹不安.尿为乳白色,尿流细,常中断.2个月前,共母发现病儿尿道內有红色杏子大小的肿物,排尿时从尿道中脫出,尿毕能自动还纳.体验:发育不良,营养差,贫血,排尿时哭叫不安,有极痛苦表情.耻骨上有压痛,会阴部无异常.排尿时見一肿物从尿道中脫出,质软、红色、似膀胱粘膜,约2×2×2厘米.化验:血红蛋白9克,红血细胞400万,白血细胞13,200,中性55%,淋巴45%.
-
小儿肺隔离症
肺隔离症(Pulmonary Sequestration)是一种先天性肺的囊性疾患.由于所併存的异常动脉常较粗大而隐蔽,术前容易误诊,术中可能损伤出血.从Harris(1940)首先报告后,近年来已漸为外科医师所重视.Pryce(1946)更正式命名为叶內型肺隔离症.国內自候氏等(1954)报告2例以来,迄今已見8例,均系成年患者(1)(2)(3)(4)(5).现报告儿童患者一例并作扼要讨论.
-
髂窩膿肿穿破引起弥漫性腹膜炎一例
病儿男性,10岁.主诉腹痛发烧10日久.开始右下肢及右下腹痛,无阵发性腹痛及放射性痛.能正常玩耍及进食.发病第3日因玩耍后突然腹痛加重、恶心呕吐,全腹部持续性疼痛.检查:体溫38.2℃,脉膊130次/分,呼吸40次/分.血压120/70.眼球凹陷.口舌干燥,皮肤弹力较差.心臟无杂音,右肺少许干哕音昔.腹中等膨脹,无明显腸型,全腹有压痛及反跳痛.右下腹肌紧张较强,叩呈浊音.上腹及右下腹部呈鼓音,无明显移动性浊音.腸鸣消失.肝脾不肿大.胸腹部透视:两肺門阴影增加,两肺纹理增强,伴有小片状阴影.腸管充气,下腹部密度高.化验:白血细胞31,600,中性88%,淋巴球10%.
-
儿童脊椎結核合併截瘫的临床及治疗特点
山东省立医院工960年6月至1962年6月及青島医学院附屬医院1962年12月至1963年10月,共收治儿童脊椎结核合併截瘫病儿22例.茲根据对该组病例的临床观察,结合文献报导,将儿童脊椎结核合併截瘫与成人不同的临床及治疗特点,提出讨论.
-
小儿原发性腹膜炎
原发性腹膜炎系指在腹腔內无原发病灶的腹膜急性化脓性成染,此症在磺胺类药物和抗菌素发明以前,颇为多見.死亡率极高.现今漸見减少,预后亦日益改善.但在小儿仍为较常見的急腹症之一,病情重笃,值得重视.上海第一医学院小儿外科自1954年至1963年十年间共收治原发性腹膜炎83例,茲就此组病例作一临床分析,对诊断及治疗方面提出我们的一些体会.
-
先天性肥厚性幽門狹窄87例报告
先天性肥厚性幽門狹窄是婴儿常見的畸形.本文报导1954年~1963年上海市立儿童医院处理幽門狹窄87例的情况.
-
急性坏死性小腸炎的外科治疗
我院1959~1963年间共遇到急性坏死性小腸炎137例,其中37例经过外科手术治疗,茲就本组病例的手术指征、手术前准备及手术治疗经过和结果等项作一总结.
-
小儿肺切除的麻醉(附37例分析)
小儿处于生长发育过程中,与成人比较,无论在解剖、生理和病理方面均有其特点.小儿肺切除的麻醉也有其独特之处,如处理不当,可产生麻醉的併发症、意外甚或死亡.为此,本文将我院自1956年12月至1963年12月间施行小儿肺切除的麻醉37例作一分析报导.
-
新生儿皮下坏疽
新生儿皮下坏疽又称新生儿蜂窝织炎(1),是发生在新生儿时期的一种严重的皮下组织急性感染.病原菌多系溶血性金黃色葡萄球菌.好发于臀部、背部的皮肤受压区,其特征为病变发展迅速,皮下组织广泛炎症和坏死,易伴败血症,如不及时治疗,死亡率很高.
-
新生儿麻醉处理的几个問題
上海第二医学院附屬新华儿童医院及广慈医院自1955年至1963年共施行了新生儿麻醉309例,本文即就此309例新生儿麻醉作一分析,并报导我们的初步体会.
-
新生儿子宮陰道积液
子宫阴道积液为一罕見的先天性女性生殖道疾患,临床表现为生殖道的极度扩张.大多出现于新生儿时期,但亦有发生于较大的儿童,个別病例则偶見于青春发育期.查考文献自1900年以来,仅62例有较完整的记载(1).本院近十年来共收治5例(見附表),今结合文献作一简述.
-
先天性腸旋轉不良
先天性腸旋转不良是中腸的发育异常,临床可引起腸梗阻症状.共主要病理为盲腸位于上腹部,或由盲腸本身压迫十二指腸下端,或由盲腸与后腹壁形成索带压迫十二指腸,造成十二指腸梗阻;同时整个小腸系膜游离,仅以腸系膜上动脉为轴心悬挂于后腹壁上,随时可发生小腸扭转.
-
小儿腸套叠1597例的临床分析和治疗
上海第二医学院小儿外科于工1951~1963年间共收治小儿腸套叠1597例.本院对此症的治疗可分为三个阶段:(1) 1951~1954年,以手术治疗为主;(2)1955~1959年,以鋇剂灌腸为主;(3)1960~1963年,以空气灌腸为主.茲扼要介绍本院病例的临床资料,并总结治疗经验如下.
-
先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿可在任何年龄发生,但多半发生在婴幼儿.我院自1955年至1963年共收治8例,均为4岁以下之婴幼儿,小者仅工3天,男性3例,女性5例,8例均呈胆总管囊性扩张.茲参阅文献,结合我院8例,分析如下:
-
小儿先天性胆总管囊肿(处理5例的几点体会)
小儿胆总管囊肿是此较少見的疾病.作者过去在上海第一医学院以及自1960年以来在重庆医学院儿科医学系小儿外科教研室共处理5例.除一例曾在他院作过囊肿引流外,共余4例术前均作出正确诊断.本文就处理5例中的几点体会,加以讨论.5例之临床过程見附表.并将例2详细报导如下;
-
新生儿手术后腎上腺皮质功能的变化
测定尿中17酮固醇的含量(以下简称17-KS),在目前是估计肾上腺皮质功能状态的一种此较直接的方法.手术的刺激通过神经体液途径,作用于视丘下部灰结节內侧隆起,影响垂体前叶,使释放促肾上腺皮质激素,造成肾上腺皮质分泌类固醇的机能加强,反映在尿中的17-KS排泄量增高.因此,尿中17-KS升高与降低,可以作为肾上腺皮质功能变化的指标.
-
新生儿直腸、肛管的外科解剖
直腸、肛管畸形是新生儿外科的常見疾病,如果术者对直腸、肛管附近的解剖生疏,就容易在手术中误伤其他组织和器官.为了减少手术併发症,探求合理的手术方法,作者在66个新生儿尸体上进行了解剖,茲结合解剖资料来讨论手术方法.
-
小儿箝閉性腹股沟疝的鑑别診断
箝闭性腹股沟疝为小儿外科常見的急性疾患之一,此病若未获得及时合理的处理,必将严重威胁病儿的生命.理论上说来,典型箝闭性腹股沟疝的诊断是此较容易的,但从我们所处理的病例看来,小儿箝闭性腹股沟疝多发生于婴幼儿,其病史常模糊不清,误诊者并非罕見.本文就这些误诊病例作一分析,并对鉴別诊断问題加以探讨,目的在于从中吸取经验教训,以免重蹈复轍.
-
胎粪性腹膜炎及其后遺粘連性腸梗阻(附98例报告)
胎粪性腹膜炎是新生儿常見急腹症之一,死亡率很高.据Morse(1)报告1950年以前几乎全部死亡.Bendel及Miehel(2)复习文献,1952年以前仅8例获活.国內韩氏(3)复习国外文献1954年以前仅18例获活.韩氏(4)等报告35例,死亡21例.刘氏(5)报告6例仅一例生存.即使新生儿时期幸免于死,日后因炎症后遗之粘连引起粘连性腸梗阻如诊治延误仍威胁病儿之生命.
-
应用腋路臂丛神經阻滞麻醉于小儿上肢手术
腋路臂丛神经阻滞目前已广泛的在临床上应用,但有关小儿外科应用的报导则甚少見.我院于1961年11月至1963年12月共施行小儿腋路臂丛阻滞185例,茲将初步体会报导如下:
-
抗菌素在小儿外科的应用
抗菌素治疗细菌慼染性疾患效果良好.儿童和成人选择抗菌素的药理基础基本相同.不同药物的选用主要根据不同的病原菌,因而临床医师不仅要了解疾病,还要知道它的病原菌.例如新生儿脑膜炎大多由大腸杆菌引起,应选用链霉素、氯霉素或四圜素等;而3岁以上的脑膜炎多由脑膜炎球菌引起,需选用磺(石安)或加用青霉素(1).