中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合应用中西药物预防术后肠粘连的实验研究
术后肠粘连和粘连性肠梗阻的发病率在小儿剖腹术中约占6%,且发病率逐年增高.因此,术后肠粘连的预防甚为重要.对术后肠粘连的预防,国外多应用皮质激素类或促进局部纤溶的药物,国内则广泛应用中药制剂.但文献报告多为单独用某种药物.
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小儿输尿管开口异位28例临床分析
输尿管开口异位是小儿泌尿系的先天性疾患,常伴发肾盂、输尿管重复畸形.我院外科自1971~1982年5月共收治输尿管开口异位28例,现报告如下.
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80例小儿肾肿瘤误诊原因分析
我院自1963年1月~1980年12月收治14岁以下小儿肾肿瘤80例,其中76例经手术或病理证实,4例未手术者根据临床表现及静脉肾盂造影诊断.
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桡动脉插管在小儿外科的应用
我院自1978年12月以来,在小儿心脏手术和新生儿呼吸窘迫的病儿进行监护时,应用桡动脉插管,共60例,男35例,女25例.年龄4天~12岁,3岁以内9例,新生儿2例.插管后留置导管时间短为20小时,长8天,无1例术后发生血管栓塞而导致手部功能障碍.1例术后保留导管长达8天,拔管后桡动脉搏动良好.
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小儿外伤性颈总动脉瘤的外科治疗(附1例报告)
病例介绍病例:男孩,2岁半.1981年4月25日入院.2个月前病儿口含筷子跑步而跌倒,筷子刺入右咽喉部,出血不止.3日后右颈部出现蚕豆大包块.一周后吐血约300毫升.曾穿刺包块抽出鲜血.诊断为右颈动脉瘤.体检:发育尚好,贫血貌.
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小儿椎间盘钙化症(附4例报告)
小儿椎间盘钙化症较少见,无论在临床症状及X线变化上均与成人椎间盘因退行性变而引起的钙化有明显差别,目前认为系小儿的一种特殊病征.我院自1979年~1981年共治疗4例,现报导如下:
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小儿真两性畸形2例报告
真两性畸形是性分化畸形中较少见的一类,且不易在婴幼儿期作出诊断,今将我院经手术及病理检查证实的2例报告如下.
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小儿卵巢肿瘤(附33例临床分析)
小儿卵巢肿瘤较为少见,国内专题报道不多(1)(2).我院1962~1981年间共收治47例,现将其中资料完整的33例分析报道如下.
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先天性胆总管囊肿内引流术的疗效观察(附42例报告)
先天性胆总管囊肿,近年来所报告的病例日益增多.该病为较常见的先天性胆道畸形,大多数病例在儿童时期即可确诊.本病的治疗多年来国内外以各种形式的内引流为主(1).近年来又有主张囊肿根治性切除术.13年来,我院以胆总管囊肿十二指肠吻合(以下简称囊肠吻合)和胆总管囊肿空肠Rouxen-y吻合(以下简称Roux-en-y吻合)治疗小儿先天性胆总管囊肿42例.
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囊肿切除、胆道重建治疗先天性胆总管囊肿(附31例临床分析)
我院小儿外科自1962年~1981年8月共收治胆总管囊肿55例.1974年以前行单纯囊肿内引流术:囊肿十二指肠吻合21例;囊肿空肠Roux-Y吻合3例.因其随诊疗效不甚理想,故自1974年后收治的例全部采用囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术治疗,收到良好效果,报告如下:
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小儿阿米巴性腹膜炎(附12例报告)
小儿阿米巴性腹膜炎比较少见,诊断和治疗上易致延误,临床上病死率高.我院自1959~1981年共收治12例,现报告如下.
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婴幼儿急性阑尾炎(附84例分析)
当前外科技术虽已进展至心血管、器官移植及胎儿外科时代,但小儿,特别是婴幼儿急性阑尾炎的诊断,仍为临床工作中的重要实际问题.我院自1972年~1981年底共收治3岁以下急性阑尾炎84例,占同期小儿阑尾炎1809例的4.64%.44例入院时延误诊断,占52.4%.穿孔者28例,占33.3%.本文就诊断及治疗问题进行讨论.
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小儿蛇伤的治疗(附50例分析)
毒蛇咬伤在热带地区危害颇大,儿童亦常受累及.泰国、印度等国有些地区,蛇伤发病率高达3%(1).世界卫生保健组织统计:每年死于蛇伤约有4~6万人(1).为了总结小儿蛇伤的防治,现将1959~1980年住院病儿50例进行分析:
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尾后路肛门成形术的体会(附20例报告)
1976年张金哲氏首先报告先天性肛门闭锁的小儿采用尾后路途经施行手术以来,引起了儿外科工作者的重视.我院学习该术式后,自1978年10月到1982年7月对先天性肛门闭锁20例施行了尾后路肛门成形术(其中直肠前庭瘘者19例,直肠尿道瘘1例),并对手术操作稍加改进,结果均较满意,现报导如下:
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婴儿骨皮质增生症(附24例报告)
婴儿骨皮质增生症是一种可自愈的疾病.本症首先由Caffey等于1945年报导,命名为婴儿骨皮质增生症,又称Caffey病.本症比较少见.北京儿童医院自1974~1982年4月诊治24例,现结合本组病儿情况进行讨论与介绍.
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美克尔憩室并膀胱瘘1例
病儿:男,7岁,因尿道排蛔虫二次,于1982年3月21日入院.病儿去年元月突然尿道钻痛,即排出活蛔虫一条,后间断排过教条,几天后自愈,而未加注意.入院前2天又有上述病史,且尿急、尿频加剧而入院.
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小儿回盲部原发性肿瘤5例报告
回盲部肿瘤多发生在40岁以上的成年人,小儿无论其良、恶性,均为少见,本组手术5例(良性3例,恶性2例)现报告如下:
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小儿胃平滑肌瘤1例报告
小儿胃内肿瘤甚为罕见,多数病例由于无典型临床症状容易疏忽,早期获得诊断颇感困难.我院收治1例胃内平滑肌瘤,现报道如下.
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婴儿先天性右侧膈疝手术成活1例报告
病儿:徐柯,男,13天.剖腹早产儿,因气急呼吸困难伴轻度发绀,于1981年8月30日入院.体检:体重2.5公斤,呼吸47次,心率146次,发育差.阵发性气促、呼吸困难,喂乳及哭闹时加重,轻度发绀,右胸部比左胸部略隆起,胸壁呼吸运动减弱,右侧叩诊呈鼓音,肺呼吸音消失,可闻及肠鸣音,腹软呈舟状.
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女婴卵巢颗粒细胞癌所致性早熟1例报告
女婴卵巢恶性肿瘤罕见,尤其是功能性的性索间质细胞的肿瘤导致性早熟者.我科曾收1例,兹报告如下:
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小儿结核性十二指肠梗阻
例1:李×,男,10岁.因反复呕吐隔夜酸臭食物半年入院.病后有明显低热及消瘦,但无反酸、嗳气等症.检查:慢性病容,消瘦,上腹可见胃型及蠕动波.血沉34毫米/小时,胃肠抽出液浓缩查结核杆菌阴性.
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先天性肢体环状狭窄4例
先天性肢体环状狭窄较罕见,我院收治4例,扼要报导如下:一、临床资料性别:男3,女1.手术年龄:3个月,2例;6个月,1例,10个月,1例.发生部位:上肢1例,下肢3例.
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膀胱经尿道脱出1例报告
病儿:刘××、女、10个月.第一胎足月顺产.因会阴部脱出红色肿物伴尿失禁3天,以"尿道外口囊肿嵌顿",于1981年7月27日急诊住院.病儿5个月前因痢疾排便时发现尿道口脱出一花生米大小之红色肿物,便后自行消失,家长未介意.3天前,肿物脱出后不能自行还纳,病儿哭闹不安,且伴有尿失禁,随哭闹肿物越来越大,推压不能还纳.
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幼儿阴茎背尿道憩室并多发性结石1例
病儿:罗××,男,5岁半.于1982年3月因排尿困难,间歇性、无痛性点滴状尿3年入院.病儿2岁半时因排尿困难,点滴尿,烦躁,啼哭,到某县医院住院,诊断为尿潴留.曾行耻骨上膀胱穿刺造瘘20余天,尿管脱落,排尿通畅,KUB平片未见异常出院.数月后又出现排尿困难,尿线时粗时细,射程时远时近、有时呈点滴尿,但未加注意.去年发现阴茎背部有一拇指头大包块,并逐渐增大而入院.
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肌性斜颈
肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后所形成的畸形.此病在我国并不少见,若在幼年期未合理的治疗,一俟年龄增长,畸形逐渐加重,对病人的工作、婚姻及心理上都有影响.兹复习近30年来国内外文献~((1-21)),作一综述.
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坏死性小肠结肠炎后的肠狭窄/小儿局限性肠炎/小儿阑尾源性腹膜炎体液免疫状态
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婴幼儿主动脉缩窄:25年的经验
本文介绍美国匹兹堡一所儿童医院主动脉缩窄手术治疗334例的25年经验.资料和方法:1953~1977年施行主动脉缩窄手术334例(2/3为男性),年龄2天~16岁,95例手术时年龄<1岁.75%患儿上、下肢收缩压力差>30托,156例跨缩窄段收缩压力差为0~115托.72例无症状,手术时无高血压.
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小儿假神经性膀胱
1973年Hinman及其同事首次报导14例男孩有排尿运动障碍、遗尿和反复尿路感染,但并未发现神经性或梗阻性泌尿系疾病.1977年Allen报告21例所谓非神经源性的神经性膀胱,支持了Hinman的论点.近来,这种综合症已经获得较多方面的承认,并冠以非神经源性膀胱,假神经性膀胱等名称.
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应用深低温和循环暂停行巨大肝肿瘤切除
作者自1977年以来,对6例患巨大原发性恶性肝肿瘤病儿(男孩4例,女孩2例,年龄在8月~15岁),应用深低温和循环暂停行广泛肝叶切除.肿瘤累及右叶者5例,左叶者1例.1例对侧还有卫星结节.
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应用于不能切除的肝癌的门脉(枝)渐进阻断术/漏斗肾盂狭窄/肾纤维膜在肾及输尿管
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小儿肝脏手术的输液及营养疗法
本文结合病例以肝切除为主,叙述其术前术后输液及营养疗法的原则.肝脏是营养代谢的中心,需行扩大肝切除者其营养状态必然低下,故术前应矫正贫血和血清总蛋白,尤以白蛋白至少应保持3.5克/分升以上;其次肝切除术后肝内网状内皮系统功能低下,对来自肠管经门脉入肝的内生性内毒素的廓清能力低厘;而肝切除后常出现一过性门脉高压症,肠运动减弱,致肠内容潴留,故术前1~2天应清洁浣肠,术前1天日服卡那霉素糖浆.
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保留脾脏手术方法的比较
本文研究脾动脉结扎和几种脾组织自体移植方法,并比较其保护效果.将226只小鼠,分成6组:(1)对照组(31只),只松动脾脏而不切除;(2)脾全切除组(40只);(3)脾动脉结扎组(42只);(4)腹膜内脾自体移植组(75只);(5)肌肉内脾自体移植组(38只);(6)同种红细胞液输注组,术后6周取(4)组中28只,用热处理的红细胞液静脉注射,刺激脾脏再生.
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小儿麻痹性脊柱侧弯的手术治疗
作者在1968~1975年治疗110例小儿麻痹后遗脊椎侧弯,认为弯曲的类型会影响治疗效果,因此,把麻痹性脊椎侧弯分为对称性(往往波及整个躯干)和不对称或椎体塌陷致侧弯.不对称性麻痹侧弯度超过20°者,可穿载支架.侧弯度在40°以上者,不管年龄大小,均适合手术.麻痹性脊椎侧弯波及上肢,下肢,或上下肢同时受累,不合适穿支架者;椎体塌陷影响稳定性者;腰椎侧弯致骨盆倾斜,坐骨结节受压不均者,也都是手术适应证.
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美国小儿外科的进展
现谨将我在美国进修时的实践、研究和访问记录,以临床为主,作一概况介绍(心血管外科等另文).内容以Mayo医疗中心为主,其它尚有洛山矶、费城、盐湖城、麻省医院、耶鲁大学及加拿大多伦多等大学附属医院的小儿外科.
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参加日本第19届小儿外科学会年会纪要
编者按:张金哲教授应日本小儿外科学会邀请,参加了第19届全日本小儿外科年会并作客座学术演讲.会期为1982年6月16~18日,主席为日本大学森田建教授.会后,应葛西森夫教授邀请去仙台及藤野俊夫教授邀请去大阪访问并讲学.以下为张金哲教授汇报纪要,刊登于下,供大家参考.
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第12例——腹部膨隆、阴囊肿大
病历摘要病儿:刘×,男,4岁.因腹部膨隆20个月于1980年12月入院.2岁时,无明显诱因突然腹痛,颠簸时加重.就医时发现腹部膨隆,经查腹水,拟诊"结核性腹膜炎"住院治疗.先后住儿内科4次.末次住院子半年前,行抗结核治疗,病情不见好转.
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新生儿先天性髋关节脱位的诊断治疗和预防
先天性髋关节脱位(以下简称先髋)的发病率,据1974年北京地区报道为3.8‰,先髋已是我国不少地区小儿矫形外科主要疾病,但许多病例未获早期诊断,错过良好治疗时机,增加治疗的困难.因此,先髋应在新生儿期即予以注意.