中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性尿道瓣膜症(附九例报告)
本文报道先天性尿道瓣膜症9例,其中前尿道瓣膜2例、后尿道瓣膜7例,治疗7例,随访半～1年,5例排尿如常、1例点滴状遗尿及间断发烧.对发病情况、诊断、治疗进行了讨论.提出术后继续追踪观察和治疗并发症.
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改良Hodgson尿道下裂修复术
应用改良Hodgson手术治疗尿道下裂37例,采用包括包皮内外板的纵形或斜形岛状带蒂包皮瓣重建尿道.功能及成形外观满意,且并发症较少,与短段阴囊皮管联用可适于多数类型的尿道下裂.对手术步骤及术中应注意的问题作了介绍.
关键词： 尿道下裂 改良Hodgson手术 -
儿童膝关节盘状半月板——损伤、破裂与治疗
自1961年1月至1990年2月共收治膝关节外侧盘状半月板37例,进行了40次手术,男15例,女22例,年龄6～13岁,平均9岁10月,主诉痛20例,不能伸直13例,交琐18例,弹响22例,有外伤史16例.手术发现盘状原始型36例,中间型1例,婴儿型3例.破裂部以后角、后外侧为主占70% ,随访30例中,23例完全正常.7例偶有酸痛,活动正常.
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先天性巨结肠肽能神经变化的观察
本文应用免疫组织化学方法,对15例先天性巨结肠患儿的有神经节细胞肠段和无神经节细胞肠段中P-物质和血管活性肽能神经进行检查,结果发现在无神经节细胞肠段肌层内,这两种肽能神经成份大量减少.认为这种变化与先天性巨结肠病变肠段蠕动丧失,呈痉挛状态有一定关系.
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纤维结肠镜在婴幼儿下消化道出血的临床应用
应用小儿纤维结肠镜检查婴幼儿下消化道出血283例(＜1岁占36% ), 结果262例(92.6% )明确了诊断,其中肠套叠57例同时经内镜气压复位治愈52例,内镜下YAG激光摘除治愈乙状结肠及高位直肠息肉18例.作者认为,婴幼儿结肠绝对长度短,游离长度少,肠管面积小而耐受压力较成人高等特点,有利于施术.
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影响肾母细胞瘤预后因素的探讨(附42例随访报告)
本文通过42例肾母细胞瘤的术后随访,发现影响其2年存活率的主要因素为肿瘤临床分期、组织分化程度、肿瘤的大小、发现肿瘤至手术时间期的长短及术后是否坚持正规的化疗、放疗有关.
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先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布的研究
本文通过对5例正常儿,5例胎儿的胆总管及9例先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布的组织学研究,发现胆总管神经在胚胎20周前即发育成熟;先天性胆总管囊肿末端狭窄段神经分布较正常儿明显减少,致使胆总管远端痉挛性狭窄是先天性胆总管囊肿的病因之一.
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儿童脾切除术后外周血T淋巴细胞亚群的分布和免疫学观察
本研究用抗人T淋巴细胞单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)测定12例儿童期切脾后,外周血T淋巴细胞亚群值,探讨T淋巴细胞亚群的分布与脾脏免疫的关系, 以及用单克隆抗体作为测定脾脏免疫学的意义.
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新生儿唇裂整复的评价
报道新生儿唇裂整复30例,全部成功,无失败及死亡病例.其中8例与同期6个月至1岁以后整复的婴幼儿进行1～8年的术后观察对比,认为新生儿期手术有一定的优点:年长后,手术疤痕不明显;早期手术有利于唇肌的正常发育;有利于牙槽形的改正.文中根据新生儿生理上的特点和作者多年的临床实践,就新生儿手术的安全性及手术技术进行了初步评价,认为新生儿期唇裂整复的危险性是相对的,只要手术医师与产科医护人员密切合作,手术仍可获得相对的安全性.
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可吸收脾网治疗小儿严重脾外伤的实验研究与临床应用
用肠线编织的可吸收脾网治疗小儿严重脾外伤6例,其中粉碎性脾破裂3例,多处深长裂口延伸到脾门2例,脾上极横断1例,均保留伤脾获得治愈,无任何并发症.动物实验表明严重伤脾的组织结构,超微结构保存,细胞膜上具有ATPase的活性.伤脾获得成活的机制与大网膜血管沿编网的肠线长入脾内,使伤脾血运增加有关.
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Flip-Flap法矫治前型尿道下裂的疗效
36例前型尿道下裂采用Flip-Flap法一期尿道成形术.年龄3～12岁,手术一次成功率90% ,发生尿道瘘3例,尿道口下移1例.文内详细介绍手术方法.
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儿童颈椎间盘钙化伴髓核疝(附八例报告)
儿童椎间盘钙化是一种具有较明确的临床症状及X线表现的综合征.病程经过良好,钙化可自然吸收.钙化可见于脊柱任何水平,但好发于颈部.作者报道8例儿童颈椎间盘钙化,6例伴有髓核前疝.结合文献报道,对本病的症状、X线表现等进行讨论.
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药物肌肉注射后肌肉组织化学与超微结构的变化
用肌肉组织化学方法和电镜技术观察2% 苯甲醇、2% 苯甲醇稀释青霉素、生理盐水稀释青霉素、庆大霉素等药液家兔四肢肌肉注射后,肌肉组织化学和超微结构的变化,结果证实,2% 苯甲醇作为青霉素的稀释液可使注射部位肌肉的SDH,ATPase,糖元PAS,运动终板AchE+Ag反应活性明显降低,LDH活性上升,线粒体变性坏死,数目明显减少,表明肌肉的有氧氧化降低,无氧酵解增强,神经组织遭到破坏,易引起肌肉的纤维化.
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新生儿胃肠梗阻围手术期皮质醇变化
用放射免疫方法测定17例新生儿胃肠梗阻手术前后血清皮质醇,与8例对照组比较,胃肠梗阻组术前值明显升高(P＜0.01),大手术应激者术后第1、3天仍升高(P＜0.05),第5天降至正常,小手术应激者术后24小时降至正常;小于10天者手术前后皮质醇低于大于10天者;手术时间愈长,术后值愈高.提示新生儿胃肠梗阻围手术期肾上腺皮质功能亢进.
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食管贲门胃底切除治疗小儿门脉高压症术后再出血
作者应用食管贲门胃底切除术,治疗2例门脉高压症术后严重再出血的患儿,收到良好的效果.随访3年以上未再发生出血.对再出血问题及手术体会进行了讨论.
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髋关节滑膜部分切除对股骨头血液循环及关节软骨影响的动物实验研究
本实验采用24只未成熟犬,运用大体解剖及X线、组织学、组织化学、电镜等手段,对髋关节滑膜切除术后,不同阶段股骨头关节软骨的变化及滑膜再生情况进行了观察.实验结果表明,股骨头关节软骨在髋关节滑膜切除术后早期出现功能下降,后期出现软骨增厚,滑膜切除术后3个月滑膜可完全再生.实验结果证实,髋关节滑膜切除对股骨头关节软骨有一定损害.
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先天性巨结肠粘膜变化与抗人体IgG免疫萤光研究
目前国内外对先天性巨结肠的病理生理、组织化学及电镜等方面的研究多,但导致其肠壁肌间神经丛缺如及肠结肠炎的原因尚不清楚,为此,我院于1989年11月起对11例先天性巨结肠婴儿的结肠粘膜病变,及抗人体IgG免疫萤光进行观察.
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婴儿巨大肝胚胎样肉瘤一例报告
患儿:女,8个月,因上腹部肿块20天于1990年11月14日入院.患儿于20天前,其母无意中发现上腹部肿块,呈逐渐增大.近日来生长较快伴哭闹、恶心、呕吐.无发冷、发热.既往史无特殊.
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小儿大面积肉芽创面治疗体会
我院收治5例有大面积肉芽创面的烧伤患儿.检查见创面脓性分泌物较多,敷料绿染,水肿肉芽组织散在分布,以颜面双手等暴露部位为主.水肿肉芽创面面积25～50% ,平均39% .
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先天性食管膈膜一例
患儿:男,1岁,因"进食后呕吐一年"入院.患儿吃奶后即开始呕吐,喷射状,为胃内容物,不含胆汁,吐后进乳正常,每天3～6次不等,未曾洽疗.半年前呕吐自行停止.近3个月来发现患儿进半流或普食后呕吐,进流质则不吐,呕吐物为新进食物.发育一般,营养欠佳,拟诊"先天性上消化道畸形".
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小儿肝细胞腺瘤二例
小儿肝细胞腺瘤为良性肿瘤,临床少见.我科遇有2例,并经手术及病理证实报告如下.例1:女,4岁.1980年8月以右上腹部渐增性肿物3个月收入院.但小儿无特殊自觉症状.
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嘉峪关地区12 594名学校儿童下肢"生长痛"调查
"生长痛"是儿童生长期间歇性发作的下肢疼痛.作者1989年3～4月间在嘉峪关地区12594名学校儿童的健康普查中进行了下肢"生长痛"发病率的调查,报道如下:资料:采用询问调查法.诊断标准:①有或无诱因的不定期间歇性下肢疼痛,不伴跛行.②发作时间在"静息期".③疼痛可"不治自愈',随后一切正常.④发育营养良好的无力体型.无其它全身性疾患.
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小肠粘膜下息肉状淋巴管瘤并化脓性小肠炎一例报告
患儿:男,9个月,以"阵发哭闹2天半"为主诉于1990年4月4日急诊入院.患儿两天前突然不明原因哭闹,且阵发加重,伴呕吐,呕吐物为胃内容物.2天后开始排果酱样大便,腹胀伴发热.
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肱骨远端全骺分离手术治疗14例
肱骨远端全骺分离是一种少见的损伤.常被误诊为肱骨小头骺分离或肘关节脱位.我院共治疗14例.临床资料:年龄1～8岁.男10例,女4例.左侧5例,右侧9例.X线表现:属Ⅰ型骨骺损伤1例,Ⅱ型骨骺损伤13例.骨折远端向尺侧移位13例,向桡侧移位1例,伴向后侧移位7例.
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前臂肌移植治疗小儿肛门失禁的应用解剖
为配合自体前臂肌移植治疗小儿肛门失禁手术的开展,笔者用72例(左38,右34)3岁左右的儿童上肢,动脉灌注明胶染料后,对掌长肌和尺侧腕屈肌进行了解剖观测.
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先天性胆总管囊肿癌变
先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病,术后常有并发症发生,其中的一种并发症是囊肿癌变.据报道,胆总管囊肿的癌变率高可达到28% ,并随年龄的增长而增高.因此,胆总管囊肿的癌变问题引起了各国学者的重视.
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小儿环枢椎旋转畸形的诊断和分型
环枢椎旋转畸形是小儿斜颈常见的原因之一,本院1962年至1988年收治129例,现报告如下:临床资料:男68例,女61例,发病年龄7月至14岁,绝大多数起病急,以上呼吸道、颈部感染、头部轻度外伤为诱因.
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新生儿十二指肠梗阻
先天性十二指肠梗阻是新生儿期急腹症之一.本院1978年9月～1989年12月经手术治疗48例,男-36例,女12例.治愈40例,死亡8例.
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球拍式切口治疗小儿直肠舟状窝瘘
先天性无肛合并舟状窝瘘和后天性有肛合并舟状窝瘘是临床多见的小儿肛肠疾病.前者都为先天性肛门直肠畸形,后者多源于肛门周围感染.两者虽病因不同,但都需采取手术治疗.自1983年以来,我院设计并采用球拍式切口,手术治疗无肛舟状窝瘘36例,有肛舟状窝瘘47例,取得良好疗效.
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正常婴幼儿胰胆管合流部的组织学研究
本文观察婴幼儿胰胆管合流部位的平滑肌结构,弹力纤维及胶原纤维分布的组织学特点.为研究oddis括约肌功能,胰胆管合流异常的诊断,经十二指肠内窥镜的胆胰管造影(ERCP)检查等提供理论基础.
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动脉导管未闭心衰期的手术治疗
动脉导管未闭是小儿常见的心血管畸形,多主张在2～5岁时手术,但部分婴幼儿导管分流量大,生后早期合并顽固性心力衰竭,用药物对症治疗往往不能奏效,在此时手术结扎导管是治疗心衰的有效方法.本文将近年来经手术证实动脉导管未闭合并心衰期手术的37例予以分析,重点讨论诊断及手术问题.
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气囊扩张治疗小儿包茎
包茎是小儿的常见病.迄今,包皮环切术仍是治疗包茎的常规方法.笔者根据小儿包皮具有薄而柔软,富于伸展性等解剖特点,采用气囊扩张术治疗小儿包茎.经512例临床实践表明,该疗法无创伤出血,痛苦轻微.
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肋软骨多段切断、钢架固定术的改进
我院外科自1986年11月开始用肋软骨多段切断,钢架固定术治疗先天性漏斗胸32例,早期使用之钢架,系仿瑞士伯尔尼儿童医院Bettex教授的钢架,实践中发现早使用的钢架有以下几点缺点:①钢架结构较复杂,由四个部件组成,中央部分厚度0.6cm,不但使用时不方便,而且术后胸骨部可见钢架在皮下隆起,易受外伤.
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直肠内置导吻合术——治疗先天性直肠闭锁的一种新方法
近年来,作者采用自行设计的手术方法一直肠内置导吻合术治疗了二例直肠闭锁患儿,获得成功.手术方法:连续骶管阻滞麻醉,截石卧位.左下腹经腹直肌切口入腹.于乙状结肠下端系膜对缘肠壁作一横行小切口,1cm长,吸净肠腔内积存的胎粪及气体.
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心胸外科组
小儿心胸外科组共进行四次论文宣读会,参加人员包括全国28个医院共200多人次,宣读了论文48篇.专题讨论中,各代表积极发言,提出不同见解,共同探讨有关尚未解决或共同存在的问题;
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泌尿外科组
本次会议共收到小儿泌尿外科论文122篇,其中2篇在全体大会上宣读,另38篇在3个单元的小组会上进行报道及讨论.
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骨科组
骨科组共有论文96篇分成专题报道与讨论.全国各地代表共70余人,现将专科活动介绍于后.一、骨折与损伤:重点是肱骨髁上骨折、孟太其骨折及膝关节损伤等.北京积水潭医院报道用上臂牵引支架复位治疗肱骨髁上骨折,青海省儿童医院报道用切开复位治疗评论手术入路,安徽蚌埠、甘肃海泉及齐齐哈尔医大均有报道.
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普外组
一、急腹症重医儿科医院对30例肠套叠患儿治疗前后进行血清胃泌素含量测定,结果肠套叠组血清胃泌素值明显高于正常对照组,并经动物实验证明,幼犬肌注5-肽胃泌素后,回肠蠕动明显增加,故提出胃泌素血症可能是婴幼儿肠套叠叠的病因之一.
关键词： -
肝胆胰脾组
此次会议有很多论文探讨了胆总管扩张的病因和手术治疗方式,以及对脾保留手术的免疫功能,故予以重点摘要记录.一、胆总管扩张的病因研究:上海医大儿科医院报道了以幼犬为模型的实验研究.
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新生儿组
新生儿外科,论文内容大多围绕常见的消化道畸形和感染,突出基础性研究.全会显示了,我国新生儿外科的诊断和治疗工作正在深入和较快的提高.有的论文在病因探讨及研究方面采用了新技术,取得了可喜的进步.
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腹腔型隐睾的诊断与定位探讨
腹腔型隐睾,手术前的诊断与定位,对鉴别睾丸的萎缩与缺如,发现横过异位睾丸,制定手术方案,切口设计及节约手术时间有一定的指导意义,也有利于提高手术效果及避免不必要的手术探查.我院自1976～1988年收治腹腔型隐睾100例进行术前诊断与定位的探讨.
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小儿紧急胃镜检查23例报告
1978～1990年,我院为1岁2个月至14岁(平均9岁8个月)小儿紧急胃镜检查23例(男17,女6).上消化道大出血18例均确诊了出血原因及部位,其中球部溃疡9例、球后溃疡2例、胃溃疡1例、急性胃粘膜病变3例、食道静脉曲张破裂出血2例、胃柿石并出血1例.4例急腹症中3例确诊为胆道蛔虫病,皆于镜下取出蛔虫,另1例为急性胃炎.反复呕吐者1例,确诊为幽门旁溃疡并幽门不全梗阻.主要体会如下.
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尾形修剪在先天性巨结肠根治术中的应用
环钳斜吻合操作简单,时间短,组织损伤及出血少,并发症低,广为外科医师采用.但病程长,结肠扩张显著的病例,虽经正规的术前灌洗,仍不能使扩张的结肠恢复正常形态.如切除全部扩张段,则将影响患儿生理功能;部分切除很难将粗大结肠由隧道拖出,即使勉强拖下,也会造成血运不良、肠腔受压形成梗阻.
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美国小儿整形外科专家来访——介绍软组织扩张术的临床应用
美国芝加哥儿童纪念医院整形外科主任Bauer应中华小儿外科学会的邀请,予1988年12月2日至16日在中国人民解放军总医院、北京儿童医院、首都儿科研究所、304医院参观访问,表演了手术,并作了题为"软组织扩张术在儿童中应用"的报告.此方法是近年来应用于临床修复全身各部位皮肤缺损的新技术,使整形外科手术取得了令人满意的效果.现将其报告作扼要的介绍.
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上腹痛伴呕吐
病历摘要:患儿,女,11岁.以上腹部不适2年,腹痛加重,反复呕吐4个月之主诉于1989年4月16日入院.两年前患儿感上腹部不适,腹胀,偶有上腹部疼痛,无呕吐,无发热.以后腹痛渐频,近4个月来呈阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,有时带有胆汁.腹痛时脐上出现包块,呕吐后包块消失或缩小,疼痛亦有所缓解.患病以来,食欲欠佳,消瘦.无发热,大小便正常.
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