动脉导管结扎术后合并乳糜胸一例

患儿:女,5岁,自幼发现心脏杂音,平素极易感冒,体格检查:发育尚可,无紫绀,胸廓对称,两肺呼吸音清晰,胸骨左缘第二肋间可触及细震颤,可闻及连续性机械样杂音Ⅳ/Ⅵ级.腹平软,肝于右肋下1.0cm,末稍血管征阳性.

空肠移植代食管并发纵隔绞窄疝一例

我院应用吻合血管空肠移植重建食管治疗小儿良性食管狭窄4例,疗效满意.其中1例术后1.5年因暴饮暴食后发生纵隔绞窄疝,中毒性休克而死亡.

乙状结肠系膜囊性畸胎瘤一例

患儿:男,10月.于1985年8月偶然发现下腹部有一肿块,不痛,无呕吐,大、小便正常.肿块逐渐增大于1985年12月来我院就诊.体检:腹平软,肝剑突下一横指,脾未及.于左下腹可触及鸡蛋大小肿块,光滑,能活动,轻压痛.

七天新生儿结-结型肠套迭一例

患儿:男,7天.因咳嗽、发热5天,血便2天于1989年7月2日入院,患儿共血便4次,均为果酱样便,小儿无呕吐,无明显哭闹不安.体检:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,体重3 kg.

小儿烧伤创面应用甲硝唑的临床观察

人体约有2/3的感染都是有厌氧菌参与韵混合性感染,而甲硝唑对所有厌氧菌都具有杀菌作用.我院对1988年收治的47侧10～14岁患儿烧伤创面喷用0.5%甲硝唑液(甲硝组),以防治痴下感染.

一期修复Poland综合征的前胸壁畸形一例

Poland综合征是累及前胸壁和手的复合缺陷畸形.我科应用自体肋骨移植和背阔肌转移术,一期修复前胸壁缺损一例获得成功.患儿:女,12岁.出生后右胸凹陷,二岁后咳嗽时在凹陷区出现可复性包块,一年前因右侧乳房扁小来我科就诊.

先天性结肠系膜疝一例

先天性结肠系膜疝较为罕见,国外文献仅有少数病例报告,我院收治1例,现报告如下:患儿:女,9岁.因发作性脐周疼痛伴呕吐四年余予1977年入院,从3岁起间断出现脐周发作性疼痛,剧烈时伴呕吐.

先天性腰疝一例

患儿:女,1岁4月,出生后两天其母发现患儿左侧腰部在哭啼时出现肿块,安静时自行消失.因该肿块随年龄的增长逐渐增大,于1989年4月3日来我院治疗.

阴囊内血管瘤一例

患儿:男,11岁.8岁时,其母亲偶然发现患儿左侧阴囊肿大.此后,左侧阴囊进行性增大,偶感阴囊皮肤搔痒,门诊拟诊为"左精索静脉曲张".同年6月复诊,因左侧睾丸扪不清,仅扪及一类似疝囊样物,拟诊"左侧隐睾合并斜疝".

罕见畸形合并肾母细胞瘤二例

例1:男,2岁4个月.1989年9月入院.第一胎第一产,足月顺产,生后有抽搐史.母孕期曾患"感冒",服用速效伤风胶囊.家族中无同类病史及肿瘤病史.患儿生后即发现双眼发白,不能视物及追光.9个月诊断为双虹膜缺失,自内障,并行眼部手术.

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎四例

卵巢黄体破裂在儿童至成年女性均可发生,已婚与未婚发病率几乎相等.文献报道卵巢黄体破裂所引起的内出血临床与宫外孕很难区别.Hardy报道几乎所有卵巢黄体破裂在右侧者均误诊为急性阑尾炎,在左侧者均误诊为宫外孕.

小儿异位胸腺一例

患儿:男,45天.发现右颈部肿物半月,无红、肿、热、痛.曾于外院按炎症治疗无效,肿物渐增大,不伴发冷、发热,亦无其它不适.以颈部包块于1989年5月22日收院.生后曾接种"卡介苗".

梨状腹综合征二例

梨状腹综合征是由先天性腹肌缺陷,双侧隐睾和泌尿系异常组成,根据患儿腹壁松弛,有许多皱褶,形似梅干,又名为"梅干"腹综合征.临床罕见,我科1987年来先后收治2例,报告如下:例1:患儿男,4岁.生后腹大,腹壁皱缩,季肋部膨出,哭闹及排便无力,双阴囊内无睾丸;生后7天及1岁先后"尿血"二次伴发烧,抗生素治疗后消失;平素易"感冒",无家族史.

男性假两性畸形三例

男性假两性畸形少见,属副中肾管综合征更少见,我院收治3例,报告如下:例1:患儿4岁,1986年2月入院.生后发现阴囊空虚.体检:阴茎外形正常,双侧阴囊扁平,未扪及睾丸.

膀胱三角区粘膜皱襞引起的下尿路梗阻

本文报告6例患儿因膀胱三角区内形成横向的粘膜皱襞,阻塞颈口,致排尿困难,继之并发尿路感染及肾功能障碍.该病早期诊断困难.伴发泌尿系其他畸形也是该病的特征之一.采用彻底切除皱襞手术,配合长期抗生素控制感染是有效的治疗方法.

体外震波碎石术治疗小儿尿路结石

1989年1月～1990年1月本组采用JDPN-Ⅲ型体外震波碎石机,治疗小儿全尿路结石23例.结石部位包括肾、输尿管末端及膀胱结石.患儿年龄2～12岁,平均年龄7.6岁,碎石成功率达100%,治疗后无严重并发症.

花斑鼠肠道无神经节细胞者的肽能神经改变

花斑鼠结肠远端无神经节细胞者,酷似人类的先天性巨结肠症,本研究以正常鼠作对照组,观察肽能神经的改变,结果发现病鼠狭窄肠段P物质、血管活性肽、神经降压素均呈现明显减少或消失.提示病鼠狭窄肠段痉挛,蠕动减少、功能性肠梗阻可能与肽能神经的损害,减少有关.

小儿睾丸卵黄囊瘤的预后探讨

本文对14例获访的小儿睾丸卵黄囊瘤进行了临床与病理的回顾性研究,结果表明患儿年龄、病理分期和病理分型与预后有关.早期发现肿瘤并手术切除是提高生存率的关键.

直肠粘膜吸引活检免疫组织化学法诊断先天性巨结肠症

本文采用神经元特异性稀醇化酶(N S E)免疫组织化学方法,对32例怀疑为先天性巨结肠症患儿的直肠粘膜吸引活检标本进行检查,无一例误诊.我们认为常规组织学方法或乙酰胆碱酯酶组织化学方法不能确定诊断时,采用NSE免疫组织化学方法是较好的选择.

儿童椎管内肿瘤的诊断与治疗(附40例总结)

作者报告40例经手术及病理证实的儿童椎管内肿瘤.从组织学分类看,先天性肿瘤为多见,其次为神经纤维瘤、星形细胞瘤和脊膜瘤.本文就该病的早期诊断与手术治疗等问题予以讨论.

婴儿食管神经组织的发育解剖——生理性胃食管返流发生和消减机制探讨

本文对照研究了50例婴儿和10例胎儿的食管下端括约肌(LES)和食管体的肌间神经组织,发现LES和食管体的神经分布随年龄增大而逐渐变稀,神经节细胞成熟度逐渐增加,但LES处神经节细胞密度的下降速度超过食管体,同时LES肌层内可见随年龄增大而逐渐明显的肌束间神经分布,而食管体无此现象,作者认为生理性胃食管返流发生和消减与LES的神经组织发育有关.

Perthes病生物力学变化的初步探讨

取本院治疗的Perthes病40例的双髋正位X线片作观察.测量其颈干角、HE角、CE角,大粗隆高及头-臼关系变化等,并从髋关节扭矩力、髋周肌力平衡及股骨上端骨骺生长应力等方面探讨本病生物力学变化.

Perthes病儿童血清免疫球蛋白的变化

对51铡Perthes病儿童进行了血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和C8检测,年龄在3～12岁.同期选择205例正常同龄儿童亦作了相同项目的检测以兹对照.结果显示血清中IgA含量,三个年龄组均明显高于对照组,经统计学处理有显著差异.

90例婴幼儿先天性斜颈X线分析

本文分析了90例婴幼儿先天性斜颈的X线表现.肌性斜颈79例,骨性斜颈11例.肌性斜颈中30%病例有一侧性软组织肿块,伴有生理曲度变直,齿状突偏位,环齿距离增大.骨性斜颈分别为一侧环椎侧块发育不良、半环椎、齿状突发育畸形、颈椎1～8骨性融合.

小儿血管瘤的组织结构观察及其演变规律探讨

本文报道126个血管瘤标本的组织结构观察结果,其中消退期标本67个,以纤维变性、脂肪浸润和血管闭塞为主要改变,增生期标本肥大细胞计数显著多于消退期标本(P＜0.01).文中还探讨了血管瘤演变规律及其消退机理.

先天性髋脱位治疗前后骨髓内压的变化对股骨头发育的预测

本文对做过股骨近端骨髓内压(IMP)测定的先天性髋脱位患儿进行了治疗后X线片的随访.观察到先天性髋脱位治疗后发生股骨头缺血性改变的患儿,治疗后IMP下降的程度比股骨头发育良好者更为明显,先天性髋脱位治疗前后骨髓内压差值大予1.733kPa时,治疗后则有可能发生股骨头缺血性改变.

小儿胫骨长段缺损的治疗

本文报导20例小儿胫骨长段缺损的治疗.应用吻合血管游离腓骨移植9例,成功9例,同侧带血管蒂或血管一肌蒂腓骨移植11例,成功8例,失败3例.全组成功率85%.文中对上述二种腓骨移植法的得失及其指证、成败关键,切取部分腓骨后对踝关节稳定的影响等问题进行了讨论.

小儿Budd-Chiari综合征(附四例报告)

作者报告小儿Budd-Chiari综合征4例,均经下腔静脉造影及B超检查确诊.3例下腔静脉肝后段狭窄者经改良Akita氏术治疗,术后脾髓造影证实脾肺间已建立良好的侧支循环.1例下腔静脉膈段膜状阻塞在接受经右心房破膜术后,肝脏缩小变软,临床症状改善,但于术后1年B超提示破膜处仍有狭窄.

部分性脾栓塞术治疗有脾切除指征的小儿血液病

本文报道8例部份性脾栓塞术治疗具有脾切除指征的小儿血液病和脾功能亢进.结果全部病例血红蛋白及血小板计数不同程度上升,而免疫指标于栓塞前后无显著差异.文中详细描述了栓塞方法和栓塞前后处理,且对临床疗效及术后反应进行了讨论.

小儿急性骨髓炎的迁徙性并发症与多器官功能衰竭

本文报告24例有迁徙性并发症的小儿急性骨髓炎,其中8例继发多器官功能衰竭.积极治疗原发病、控制感染、及时发现和处理呼吸与循环系统的并发症是防治的关键.

先天性尺桡骨骨性联接

先天性尺桡骨骨性联接(Congenital Radio ulnar Synosteosis)是一种极为少见的畸形,但在联合畸形中却是多见的.自Sandifort于1793年首次报道以来.近Mital等复习世界文献该病总数不超过300例~(1).

先天性巨结肠症的病理和病理诊断

1887年丹麦Hirschaprung医师对先天性巨结肠症进行了详细的描述而得名为Hirschsprung病.由于对此病的基本病理变化和病变部位不了解,以致长期找不到满意的治疗措施,直至1948年Swenson切除远端无神经节细胞肠段,才使此病患者解除排便障碍的症状.

先天性膈疝的死亡原因探讨

我院1969年3月～1989年8月治疗先天性膈疝50例,现就该病死亡原因分析报告如下.一、临床资料本组50例,男37例,女13例.年龄1月内22例,2～6月12例,7～12月10例,1～3岁6例.其中3例食管裂孔疝以进食困难、呕吐,2例绞窄性疝以急性腹痛入院外,余45例均以呼吸道症状为主.

小儿肝包虫病并发症的治疗

小儿肝包虫病有其与成年患者不同的临床特点,本文旨在对小儿肝包虫病的主要并发症的治疗进行阐述.我院1959～1988年共收治小儿肝包虫病361例,其中有并发症者35例.

小儿炎性假瘤

小儿炎性假瘤极少见.本院1981～1988年收治经病理确诊10例.男7例,女3例.年龄4～14岁,平均9.3岁.假瘤在肝脏4例,右肺2例,小肠系膜2例,胰腺及精索各1例.肺部假瘤无临床症状,位于腹内及精索假瘤者皆因肿块入院.

小儿横纹肌肉瘤49例疗效分析

小儿横纹肌肉瘤是小儿较常见、恶性度极高的软组织肿瘤,占小儿恶性实质性肿瘤的10～15%,其特点是早期浸及局部组织,出现远处转移.本文分析49例治疗结果,并探讨影响其预后的因素.

Harrington棒治疗脊柱侧凸术后晚期并发症的预防

Harrington棒治疗脊柱侧凸术后晚期并发症的预防一、临床资料:我院近6年共收治脊柱侧凸42例,男20例,女22例.年龄7～14岁,小于10岁2例,10～14岁40例.全组晚期并发症8例,占19%,其中断棒2例、脱钩3例、感染1从例、上关节突骨折1例、股外侧皮神经麻痹1例.

先天性膝关节脱位的早期诊治

临床资料:我科1984年来共收治先天性膝关节脱位患儿6例,女4例,男2例.双膝4例,左、右膝各1例.4例为膝关节半脱位,1例全脱位,1例膝反屈.就诊年龄为生后12～61天.

先天性肥厚性幽门狭窄术前B型超声检查与术中所见的比较

近5年来,我们对21例临床诊断或可疑先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿进行手术前B型超声检查,并与手术所见进行对比分析,现将结果报道如下.一、资料与方法21例中男18例,女3例,年龄出生14～85天,平均39天.

小儿外伤性硬膜外血肿

我院自1981～1989年间共收治105例小儿外伤性硬膜外血肿,对临床资料比较完整的95侧予以分析讨论.一、临床资料95例中3岁以下9例,4～7岁34例,8～15岁52例;其中男57例,女38例.

包皮环切缝线的改进

包皮环切术以往采用丝线结节缝合,存在较多不便,尤其是小儿,术后管理更为困难.因此,我们予1988年1月～1990年5月对包皮环切的缝合方法加以改进,经50例术后随访观察,效果满意,现介绍如下:操作方法:常规环形切除包皮后,将内板外翻,用"5-0铬制肠线于系带切缘约0.1cm处行"u"形缝合打结,线尾暂不剪断,然后自一侧开始作环形绞边缝合至线尾打结.

囊肿切除空肠乳头间置术治疗胆总管囊肿

我院外科行空肠间置术40例,其中11例行囊肿切除空肠乳头间置术,经随访观察效果满意,现将手术方法介绍如下:手术方法:硬膜外麻醉,右上腹直切口进腹,剥离切除囊肿,常规切除胆囊后,取带系膜的空肠袢约8～10cm,经结肠后肠袢近端在肝门处与肝总管做端侧两层吻合,并置一硅胶管在空肠袢内,内翻缝合关闭盲端并与前腹壁腹膜固定数针,腹壁打孔将硅胶管引出腹腔成一悬吊瘘,以预防术后因乳头及吻合口水肿引起的胆汁郁滞及胆道压力增高,减少逆行感染和胆肠瘘的发生.

改进间置肠管内引流管的放置在先天性胆总管囊肿切除术中的应用

自1987年以来我们在胆总管囊肿切除、空肠间置、距形瓣防返流手术的基础上改进了引流管的放置,使手术后住院日期由原来的平均32天缩短为13天,今简要报道手术情况于下:在术前放置胃肠减压管的同时,将另一根硅胶管一并放入胃内.

新生儿及小婴儿肠造瘘技术改进

1989年初以来,受日本小儿外科教授中涤俊夫启示,我院新生儿组对过去传统的肠造瘘方法作了改进,取得良好成绩.现介绍如下:将造瘘处皮肤及筋膜裁剪,使其与造瘘肠管大小相当的圆孔.将造瘘处肠管Ⅲ级血管系膜剥除约3 cm.

访问加拿大多伦多儿童医院骨科拾零

加拿大多伦多儿童医院始建于1875年,经过一百多年的发展,现已成为北美大的现代化大型综合儿童医院.该院集医疗、科研、教学为一体,隶属于多伦多大学医学院.

婴儿腹部巨大囊性包块

病历摘要患儿:男,3个月.出生后腹部呈进行性增大,无恶心、呕吐,大小便正常.体检:体温36.6℃,呼吸22次/分,脉搏88次/分.发育及营养良好,表浅淋巴结不大,心、肺正常,腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾未触及,左侧腹部触及巨大不规则的囊性包块,上界至肋缘下,下界达脐下3 cm,右缘达前正中线右侧3 cm,肿块表面光滑,活动度差,压痛不明显.

作者书写关键词须知