中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童甲状腺癌手术治疗体会
目的 探讨儿童分化型甲状腺癌手术方式的选择.方法 通过回顾性分析9年来对17例患儿实施的手术方式,分析术后患儿的复发、再次治疗及预后等情况.结果 5例失访,随访成功的12例中10例恢复良好,2例复发,再行治疗后恢复情况满意.结论 对于儿童分化型甲状腺癌患者,大部切除原则可能不适用,应该根据儿童的生长发育特点及儿童甲状腺癌低恶性等特点,严格掌握手术范围.对单侧甲状腺癌患儿的原发灶处理,应尽量保留健侧的甲状腺组织,行患侧甲状腺腺叶加峡部切除术.
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32例儿童弥散性轴索损伤的临床分析
目的 探讨儿童脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析北京儿童医院神经外科自2009年1月至2012年6月收治并确诊的32例弥漫性轴索损伤患儿的临床资料,并对患儿进行跟踪随访.结果 经过(26.7±17.3)个月的随访,32例患儿无一例死亡,恢复良好28例(87.5％),轻残2例(6.25％),重残2例(6.25％),无植物生存.结论 生命体征平稳后尽早行头颅MRI检查可以更为及时准确地诊断DAI;应用包括重症监护、亚低温、降颅压、神经营养、激素、钙离子阻滞剂、高压氧等非手术综合治疗措施可以有效的治疗儿童弥漫性轴索损伤,其预后好于成人.
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儿童继发性肠套叠临床特点分析
目的 探讨大于3岁儿童继发性肠套叠的临床特点和发病原因,提高儿童肠套叠的诊治水平.方法 回顾性总结重庆医科大学附属儿童医院2001～2011年收治的大于3岁儿童继发性肠套叠,分析其临床表现、发病原因及诊疗情况.结果 82例患儿腹痛80例,呕吐56例,血便34例,腹部扪及包块31例.82例中过敏性紫癜48例(58.8％),肠息肉9例(11.0％)、梅克尔憩室7例(8.5％)、肿瘤5例(6.1％),其他13例.63例行空气灌肠复位治疗,28例成功,平均压力7.7 kPa.54例手术治疗,术中见回结型18例,回回型11例,回盲型8例,空空型4例,回回结型4例,结结型4例,自动复位5例;肠坏死14例.结论 大于3岁儿童继发性肠套叠比例随年龄增加而增加,过敏性紫癜是主要继发因素.病程大于3d或者反复发生肠套叠者需警惕继发性肠套叠;病程超过14d需警惕肠道肿瘤.儿童肠套叠继发于过敏性紫殿时,空气灌肠是安全、有效的治疗方法.肠套叠由器质性病变引起时,手术去除病变是主要治疗手段.
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腔镜手术治疗婴幼儿膈膨升24例临床分析
目的 探讨婴幼儿膈膨升症的临床特点、诊断及不同手术路径和术式的选择.方法 本文回顾性分析2008年11月至2013年4月我院小儿外科收治的膈膨升患儿24例临床资料,男女比例3∶1,年龄范围2个月至3岁,其中右侧膈膨升20例,左侧膈膨升4例,22例行胸腔镜下膈肌折叠术,2例行腹腔镜下膈肌折叠术.共采用3种不同腔镜下膈肌折叠术式,门诊随访时间2～35个月.结果 24例患儿手术均在胸腔镜下或腹腔镜下顺利完成,无中转开胸或中转开腹病例,无术中并发症,术后复查胸片提示膈肌较术前下降1～4.5个肋间隙(平均2.7个肋间隙),术后3个月门诊复查胸片提示横膈有轻微再升高现象,但均在1个肋间隙范围内.结论 微创手术治疗膈膨升安全有效,具有创伤小,恢复快,治疗效果满意等优点,外科医生应根据临床经验、操作技能及手术室条件选择合理的手术路径及术式.
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3D-CT评价18至48个月单髋脱位DDH患儿股骨颈前倾角和结合前倾角
目的 使用3D-CT观察DDH患儿脱位侧髋关节股骨颈是否存在过度前倾,测量分析DDH患儿结合前倾角,并对结合前倾角在股骨去旋转截骨中的作用进行初步探讨.方法 回顾性收集74例单髋脱位DDH患儿的三维CT影像学资料.男14例,女60例.年龄18～48个月,平均22.5个月.左髋受累42例,右髋受累32例,未受累髋74例.所有患儿均测量股骨颈前倾角和结合前倾角.结果 在Ⅰ和Ⅱ度脱位型组,DDH患儿脱位侧髋的股骨颈前倾角和健侧髋之间差异无统计学意义(Ⅰ、Ⅲ度脱位型组脱位侧髋和未脱位髋的股骨颈前倾角分别为32.61°±6.91°和35.45°±7.36°,34.76°±7.11°和32.60°±7.94°;P=0.066,P=0.093).然而在Ⅲ度脱位组,患儿脱位侧髋的股骨颈前倾角明显大于健侧髋,差异有统计学意义(36.37°±9.70°比31.15°±7.72°,P=0.024).脱位侧髋的结合前倾角大于未受累侧髋,差异有统计学意义(51.97°±8.24°比45.14°±8.48°,P =0.001).结论 对Ⅰ和Ⅱ度脱位型组DDH患儿进行股骨去旋转截骨也许并不是必要的,应该慎重考虑.结合前倾角也许可作为指导DDH患儿去旋转截骨的指标.
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小儿局限性骨化性肌炎的诊断与治疗
目的 探讨小儿局限骨化性肌炎的临床特点、诊断、治疗与预后,以期提高对本病的认识能力.方法 回顾分析13例患儿临床资料及影像学特点,随访其治疗结果及预后情况.结果 13例患儿中,4例经病理活检确诊,包括3例因关节功能障碍或疼痛,作了骨化病灶切除术,其余9例结合临床及影像学的综合资料初步诊断并在随访观察中证实诊断,这9例主要临床特点为早期局部红肿热,后期包块伴局部关节活动受限,早期X线片无特殊发现,中后期可见高密度的由外向内呈带状、片、团状影与附近骨干并不相连;3例切除骨化块后2例完全康复,1例手指屈曲功能轻度受限,但较术前改善,1例39d患儿出院后死于其他病因,其余9例病变静止,多数有吸收趋势.结论 本病是自限性疾病,但早期病变易与软组织感染、脓肿、骨髓炎或者恶性肿瘤等混淆,由于早中期影像学检查也多无特异性,诊断困难.局部无痛性红热肿块而无全身发热的特点,可能有助获得临床诊断并进一步随访确定诊断,合并全身发热、局部明显疼痛症状而又不能除外感染、恶性肿瘤者,仍需要及时进行活检手术,这仍然是获得正确治疗、避免误治的关键.
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不同年龄小儿穿孔性阑尾炎流行病学及临床表现差异分析
目的 分析不同年龄段儿童急性穿孔性阑尾炎流行病学和临床表现的差异,为改进急性穿孔性阑尾炎的早期诊断提供理论依据.方法 收集近20年本院收治的急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料.根据年龄分为新生儿及婴幼儿组(1d至3岁)、学龄前组(4～7岁)、小学年龄组(8～12岁)、青春期组(13～16岁).统计穿孔性阑尾炎的性别比例和年龄分布.计算比较不同年龄段患儿的穿孔率.比较不同月份不同年龄段患儿穿孔性阑尾炎的发病情况.分析不同年龄段患儿穿孔性阑尾炎主要临床症状、体征、实验室及影像检查的差异.结果 本院近20年共收治急性阑尾炎5859例,其中穿孔性阑尾炎1446例,男936例,女510例,男女比1.84∶1,总穿孔率为24.68％.不同年龄段患儿阑尾炎穿孔率分别为:新生儿及婴幼儿组28.65％,学龄前组28.63％,小学年龄组22.64％,青春期组13.35％.穿孔性阑尾炎发病呈季节性分布,其中夏季7、8、9三个月发病率高,而2、3、4三个月发病率低.腹痛是各年龄组常见症状,各年龄组发生率无明显差异(P＞0.05).转移性右下腹痛仅出现于1 5.70％的患儿中,且随年龄增长发生率逐渐增加.发热、呕吐、厌食、腹泻等症状发生率随年龄增长逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).而转移性右下腹痛和腹部压痛及肌紧张的发生率随年龄增长逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01).中性粒细胞比例新生儿及婴幼儿组低于小学年龄组和青春期组,C反应蛋白水平新生儿及婴幼儿组高于小学年龄组和青春期组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹部平片和B型超声显示青春期组肠梗阻征和肠壁增厚伴蠕动减少的发生率高于其他各组,B型超声和CT显示小学年龄组和青春期组阑尾粪石出现率高于新生儿及婴幼儿组和学龄前组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎穿孔率随年龄的变化而不同.穿孔性阑尾炎发病呈季节性分布.不同症状、体征在不同年龄组的发生率有显著差异.不同年龄组患儿中性粒细胞比例和C反应蛋白不同.部分影像学表现在不同年龄组患儿中出现率不等.
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经脐多切口腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水
目的 探讨经脐多切口腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水(肾盂输尿管连接部梗阻PUJO)可行性、安全性及初步经验分析.方法 本组患儿21例,为2009年6月至2012年6月收治的新生儿肾积水,其中男14例,女7例,左侧14例,右侧5例,双侧2例;本组病例入选标准:均由产前超声检出,肾盂前后径均大于3 cm,出生1周后查患侧分肾功能低于40％;均采用经脐多切口腹腔镜离断式肾盂成形术.结果 21例患儿手术均获成功,无中转开放或另外增加Trocar,无术中并发症.单侧平均手术时间75 min,双侧平均手术时间185 min,术中平均出血量＜10 ml,术后平均住院时间9d.术后采用超声、放射性核素扫描随访6～36个月,均显示吻合口通畅,肾实质均有不同程度增厚,肾盂前后径均明显减小,患肾分肾功能不同程度恢复,术后瘢痕不明显,8例术后肾盂前后径＜1.0cm,形态接近正常.结论 经脐多切口腹腔镜肾盂成形术治疗新生儿重度肾积水安全可行,创伤小,恢复快,疗效好,美容效果良好,值得推广.
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腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘治疗先天性巨结肠
目的 探讨腹腔镜辅助经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘治疗先天性巨结肠(HD)的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年12月至2013年3月腹腔镜辅助经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave治疗先天性巨结肠44例患儿的临床资料,男37例,女7例,年龄25 d至5岁,平均1.8岁,术前根据临床表现、钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠黏膜及肌层活检诊断,普通型27例,长段型17例,手术方法在原Soave的基础上改进,齿线上约0.5～1 cm针形电刀环形切开直肠黏膜,逐层梯度电凝分离切除直肠环肌、纵肌,达腹膜返折,术后随访Kell评分评价肛门功能.结果 腹腔镜辅助改良Soave根治手术43例,中转开腹1例,切除降结肠以远肠管39例,结肠次全切除5例,术中出血量15～25 ml,手术时间90～220min,平均150 min,无术中并发症,术后排便时间8～24 h,平均16h,术后住院时间6～14d,平均8d,术后发生结肠不全梗阻1例,肛周皮炎8例,住院期间无吻合口瘘及小肠结肠炎发生;44例均获随访,随访时间2～36个月,平均随访时间14个月,发生小肠结肠炎1例,污粪7例,肛门狭窄1例,无便秘复发,Kell评分肛门功能优良率95.4％.结论 腹腔镜辅助经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave治疗巨结肠安全、有效,术后可获得较好排便功能.
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BMP4在先天性肾积水肾盂输尿管连接部梗阻组织中的表达
目的 检测骨形成蛋白4 (bone morphogenetie protein 4,BMP4)在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水肾盂输尿管连接部组织中的表达,探讨其在该病发生中的作用及机制.方法 收集先天性UPJO患儿手术中切除的肾盂输尿管连接部组织30例作为病例组,同期收集肾母细胞瘤未受肿瘤侵犯的正常肾盂输尿管连接部组织18例作为对照组,应用反转录-实时荧光定量PCR(RT qPCR)、免疫组化S-P法及Western blot检测BMP4的表达.结果 BMP4主要表达于输尿管的黏膜及肌肉层,在病例组中的表达明显低于对照组(病例组mRNA,黏膜层、肌层蛋白质相对表达量分别为:0.53±0.27、0.16±0.05、0.14±0.03;对照组的分别为:1.23±0.46、0.26±0.03、0.18±0.04),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMP4参与了肾脏输尿管的发育,其表达降低可能与UPJO的发生相关.
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多发肠套叠并回肠炎性肌纤维母细胞瘤一例
患儿:男,4岁,因“阵发性腹痛1年,加重1d”入院.既往腹痛发作8次,几分钟至半小时不等,曾在外院多次空气灌肠复位成功.检查身体:生命体征平稳,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹平软,腹肌不紧张,脐周轻压痛,无反跳痛,未及明显包块,双肾区无叩击痛,肠鸣音尚可.外院彩超示“肠套叠”.初步诊断:复发肠套叠.入院后查血常规、肝功能、心电图、胸片等无明显异常,彩超示“肠套叠”.空气灌肠示回盲部约10 cm回-结型肠套叠,并复位成功.继续行腹部CT、ECT等亦未见明显异常,并解少许黑便,但仍诉间断腹痛,怀疑梅克尔憩室?仔细做好术前准备及医患沟通后行腹腔镜探查.
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空肠Burkitt淋巴瘤一例
患儿:男,5岁,体重18 kg.入院前3个月因持续不明原因血便辗转多家医院诊疗,曾行结肠镜检及腹部同位素扫描未发现病因及出血原因,仅行对症及输血治疗.入院前1个月因发现阴囊肿大于当地医院诊断双侧斜疝,行双侧鞘状突结扎术,术后才发现腹部包块,行B型超声、腹部CT检查,仍不明确肿块性质,故转入我院.入院检查,贫血貌,腹部平软,未见胃肠型,腹壁静脉无怒张,肝脾肋下未及,左下腹可及一约10 cm×5 cm包块,质韧,边界不清,无明显压痛.双侧阴囊肿胀,质韧,无明显压痛.
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腹腔镜治疗新生儿肾上腺神经母细胞瘤一例
患儿:男,2d,主因产前检查发现腹部肿物入院.患儿母亲孕39周产前检查时,发现胎儿腹部肿物,出生后患儿行腹部彩超亦提示腹膜后肿物,不伴发热、呕吐、抽搐等不适,为求诊治入我科.患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3 kg,羊水清,量正常.否认难产病史.检查身体:体温36.5℃,脉搏152次/min,呼吸44次/min.监测血压维持在78～95/40～55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间,未见明显波动.面色红润,口周无发绀,呼吸节律规则,双肺呼吸音清,心音有力,律齐.右腹部略饱满,腹肌软,未触及具体包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.
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水晶球致小儿消化道梗阻三例
异物进入消化道后,大多数可自行排出,据统计,80％以上可经非手术治疗而排出体外[1],只有异物滞留于消化道(超过4～5 d)不能随粪便排出体外,或者异物对身体有危害,如异物有锋利的尖端才需要内镜或手术治疗取出异物[2-3].我科自2011年5月至2012年8月共收治小儿消化道水晶球异物3例,现就其诊断及治疗情况总结如下.
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先天性心包内膈疝合并脐膨出一例
先天性心包内膈疝(congenital intrapericardial diaphragmatic hernia,IPDH)合并脐膨出为罕见的先天性畸形.脐膨出的症状体征明确,多可得到及时治疗.先天性心包内膈疝少见且无典型症状体征,多漏诊、误诊,造成严重后果.本文就收治的1例先天性心包内膈疝合并脐膨出患儿进行分析,以加深对本病的认识.
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儿童嗜酸性膀胱炎一例及文献分析
患儿:男,11岁.因尿频、尿急、尿痛、遗尿10d就诊.近期无过敏史,无特殊疾病及用药史.检查:体重34kg,一般情况良好,无皮肤黄染,淋巴结肿大,腹部平软无压痛、反跳痛;双肾区无压痛、叩击痛;耻骨上区有轻压痛;阴茎包皮系带处红肿,阴囊及双侧睾丸未见异常.血常规示嗜酸性粒细胞比例增高为16.4％,绝对值2.8×109/L;肝肾功能正常,尿常规示隐血、蛋白及白细胞均为阴性,尿细菌培养阴性.患儿行过敏源检测,未发现过敏源,IgE测定1092ng/ml(正常＜480 ng/ml).
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幼儿外伤性右半球梗塞保守治疗肢体功能完全恢复一例
患儿:男,1岁.头部外伤,左侧肢体活动不灵3d,由外院转入.3d前原地摔倒,头部及左上肢着地,当时有哭闹,伤后5 min呼唤无反应,急送当地医院,半小时后患儿意识恢复,双瞳等大.行头部CT检查示:右颞顶硬膜下血肿(图1),家属拒绝手术,遂保守治疗,伤后3d患儿反应迟钝,无哭闹,左侧肢体活动变少,复查CT示:右侧额、颞及枕大片低密度影(图2),遂转来我院.
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iPSC移植替代治疗巨结肠前期研究的现状及应用前景
先天性巨结肠(hirschsprung disease,HSCR)是儿童常见的消化道畸形,虽病因复杂,但病理过程已形成共识:在原肠发育过程中,外胚层神经嵴细胞(neural crest cell,NCC)增生和移行过程停顿,致使肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛内神经节细胞缺如,肠管失去正常蠕动,粪便排出障碍,病变近端肠管异常扩张、肥厚所致[1].NCC发生于胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC),它不仅是肠道系统的神经干细胞,也是神经节细胞的前体细胞[2].当前人类已迈入干细胞时代,干细胞替代技术已成为许多疾病的重要治疗手段,例如,造血干细胞、神经干细胞和心肌干细胞等已成功应用于血液肿瘤、帕金森病,及心肌梗死的治疗,并取得了满意疗效[3-5].人们也曾探索采用ESC移植替代治疗HSCR[6],但由于技术等因素的制约,总体工作进展缓慢.
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小儿门静脉高压外科治疗的新进展
近十年来,随着介入、肝移植及治疗门静脉血栓技术的发展和成熟,小儿门静脉高压的治疗有了飞速的进展.门静脉高压外科手术的主要目的是防治危及生命的消化道大出血、缓解巨脾导致的脾功能亢进.外科治疗方式的选择需要根据引起门静脉高压的病因而定,不同的病因,其治疗方式不一样,预后也各异.对肝功能正常的病人,治疗目标是去除病因,降低门静脉压力;而对于肝硬化、肝功能不全的患儿,肝移植是终的措施,其他的手术治疗主要用以保护肝功能、延长移植等待时间和减少移植手术难度,所以要依据不同的分类决定治疗方式.
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脂氧素A4对缺血再灌注大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶的影响及意义
目的 探讨大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)前、后使用脂氧素A4(Lxa4a)对心肌组织Na+-K+-ATP酶的影响及意义.方法 72只SD大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(I/R1组)、MIRI二组(I/R2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(Lx2组),每组12只.建立大鼠MIRI模型,各组于开胸前取血(T1)、实验结束后取血(T2)测血清cTnI浓度.检测Na+-K+-ATP酶蛋白、mRNA的表达及活性改变;同时检测心肌细胞凋亡率,测定SOD活性、MDA含量,电镜下观察各组超微结构的改变.结果 I/R1、LX1与C1相比,I/R2、LX2与C2相比,Na+-K+-ATP酶蛋白(α1:0.19±0.03,0.29±0.05比0.46±0.06,0.21±0.03,0.36±0.05比0.48±0.07,α2:0.20±0.02,0.32±0.04比0.54±0.05,0.23±0.03,0.38±0.04比0.56±0.06,α3:0.24±0.03,0.35±0.04比0.61±0.04,0.26±0.03,0.41±0.04比0.59±0.04,β1:0.22±0.03,0.33±0.04比0.56±0.04,0.24±0.03,0.39±0.04比0.54±0.04),mRNA的表达下降[(0.21±0.07)×106,(0.55 ±0.28)×106比(5.73±1.97)×106,(0.20±0.09)×106,(1.78±0.86)×106比(6.21±2.22)×106],活性(mmol/gprot)降低(0.73±0.04,0.95±0.11比1.38±0.15,0.75±0.04,1.19±0.12比1.37±0.13);血清cTnI浓度(ng/L) (T2)(580.93±43.92,292.95±21.99比151.53±14.00,592.80±60.83,207.13±28.54比155.18±14.92),凋亡指数(52.52±6.36,34.55±5.65比7.48±2.09,54.75±6.29,26.53±4.60比8.54±2.76)以及SOD活性(U/mgprot) (196.84±31.82,293.59±43.10比102.55±24.77,202.48±35.40,411.71±60.44比113.36±26.95) 、MDA含量(nmol/gprot)(2402.94± 438.56,1548.57±238.08比472.48±190.77,2422.28±517.74,1055.48±237.44比483.26±172.05)显著增高(P＜0.05). LX1与I/R1,LX2与I/R2相比,Na+-K+-ATP酶蛋白(α1:0.29±0.05比0.19±0.0 3,0.36±0.05比0.21±0.03,α2:0.32±0.04比0.20±0.02,0.38±0.04比0.23±0.03,α3:0.35±0.04比0.24±0.03,0.41±0.04比0.26±0.03,β1:0.33±0.04比0.22±0.03,0.39±0.04比0.24±0.03) 、mRNA的表达[(0.55±0.28)×106比(0.21±0.07)×106,(1.78±0.86)×106比0.20±0.09)×106]明显增加,Na+-K+-ATP酶活性(mmol/gprot)(0.95±0.11比0.73±0.04,1.19±0.12比0.75±0.04)与SOD的活性(U/mgprot) (293.59±43.10比196.84±31.82,411.71±60.44比202.48±35.40)明显增强;同时凋亡指数(34.55±5.65比52.52±6.36,26.53±4.60比54.75±6.29)、血清cTnI浓度(ng/L)(T2)(292.95±21.99比580.93±43.92,207.13±28.54比592.80±60.83) 、MDA含量(nmol/gprot)(1548.57±238.08比2402.94±438.56,1055.48±237.44比2422.28±517.74)也明显降低(P＜0.05).LXA4对缺血再灌注后心肌超微结构有明显的保护作用.结论 在MIRI前、后应用LXA4能明显减轻心肌氧化损伤,上调Na+-K+-ATP酶蛋白、mRNA的表达,增强Na+-K+-ATP酶的活性,保护心肌超微结构,减少细胞凋亡,发挥其心肌保护作用.
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miR-92对神经母细胞瘤细胞增殖作用的研究
目的 探讨microRNA-92 (miR-92)对神经母细胞瘤细胞增殖的促进作用,并预测miR-92的靶基因.方法 人工设计合成miR-92的反义寡核苷酸(anti-miR-92寡核苷酸),利用脂质体LipofectamineTM 2000转染神经母细胞瘤SK-N-SH和SK-N-BE2细胞系,利用实时定量PCR检测转染后细胞内miR-92的表达水平,并通过噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡情况;利用生物信息学方法对miR-92的候选靶基因进行预测.结果 与对照组细胞相比,两种神经母细胞瘤细胞转染anti-miR-92后,miR-92的水平降低约70％,MTT检测细胞的活性降低约20％,流式分析仪检测发现增殖的细胞数降低约50％～60％,而细胞凋亡数增加约2～3倍,差异均具有统计学意义(P＜0.05).通过生物信息学和对靶基因潜在功能分析,初步选定BCL2-like 11(BCL2L11)和phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten (PTEN)作为是miR-92的候选靶基因.结论 抑制miR-92的表达导致神经母细胞瘤细胞的增殖降低,凋亡增加,从而可能进一步影响神经母细胞瘤的生长,miR-92可能具有作为临床上神经母细胞瘤治疗分子标记物的潜在功能,为以后更有意义的分子治疗奠定基础.
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先天性膈疝大鼠模型中孕晚期miR-33表达水平分析
目的 研究Nitrofen诱导先天性膈疝(CDH)模型与正常大鼠胎肺中微小RNA(miRNA)的差异表达,寻找与大鼠CDH形成相关的miRNAs并用软件预测其靶基因.方法 利用miRNA芯片检测Nitrofen诱导CDH大鼠模型及正常对照组大鼠胎肺中miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析;挑选芯片结果中CDH组显著下调的miR-33并采用qRT-PCR进行验证;运用生物信息学软件预测可能调控的靶基因.结果 通过对CDH和正常大鼠胎肺中miRNA表达谱的差异分析,CDH组中8个上调如miR-3588、miR-382*等,9个下调如miR-33、miR-193等.qRT-PCR检测显示,miR-33在CDH组中约为正常组的0.64倍(P＜0.05),并对其进行靶基因预测,分别筛选出10个靶基因.结论 miR 33在CDH组中表达显著下调,可能通过调控其靶基因而参与实验动物CDH肺发育不良的发病机制.
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儿童双肺多发肺囊肿的诊治
先天性肺囊肿是一种较常见的先天性肺发育畸形,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺包虫病等较难鉴别,易引起误诊误治.其中双肺多发的肺囊肿极为罕见,本院近年收治双肺多发肺囊肿5例,现报告如下.资料与方法本组5例双肺多发肺囊肿中男3例,女2例.年龄2岁1个月至13岁2个月,平均7岁8个月.其中4例出现肺囊肿感染,1例囊肿破裂致气胸,5例均出现咳嗽气紧等呼吸困难症状.5例患儿均行胸部X线片及CT检查证实诊断.
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小儿腹部横纹肌肉瘤12例临床报告
横纹肌肉瘤(RMS)是儿童常见的软组织肿瘤[1],好发于头颈部、泌尿生殖系,发生于腹部较为少见.其恶性程度极高,早期转移早,病情发展快,临床表现极为复杂.本文对我院2008年7月至2013年6月收治的12例小儿腹部横纹肌肉瘤的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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