中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性髋脱位合并臀肌挛缩二例
我科1990年在先天性髋脱位术后患儿中发现2例合并臀肌挛缩,患髋功能均差.对第1例因未及时做出诊断,按常规进行关节松解术而效果不好.第2例在准备取钢板前注意到有臀肌挛缩,术中同时松解了臀肌,髋功能明显改善.
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先天性马蹄肾并肾母细胞瘤一例
患儿:女,4岁.以"间歇性、无痛性血尿1月余"之主诉于1991年1月26日入院.1月前,患儿发热后出现全程血尿,间歇出现,约5~7日发作一次,无腹痛及尿频、尿急.曾以"肾炎"治疗无效.发病以来,患儿明显消瘦.体验:腹膨隆,以右上腹较著,腹壁静脉曲张.
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回肠混合型血管瘤一例
患儿:男,7岁.因阵发性腹痛12小时伴呕吐,于1990年7月9日以急性肠梗阻收入院.12小时前突然腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无排气、排便.因腹痛不能缓解,下腹部发现包块,急诊来本院诊治.
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阴茎错构瘤一例
患儿:男,1岁.阴茎肿块1年,于1989年2月28日收住院.小儿生后即被发现阴茎比同龄儿大,可扪及一小肿块,肿块随年龄渐增大,平时排尿无困难、无血尿史.体验:一般情况可,头、颈、胸、腹无异常发现,外阴男性,双侧睾丸已降入阴囊、大小如同龄儿,阴茎明显增粗,阴茎腹侧可扪及河个相连结的包块,硬,与皮肤粘连,直径分别为2.0cm、2.5cm,包块与阴茎海绵体无粘连,无触痛,排尿通畅,导尿管可顺利插入膀胱.
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精索异位肾上腺组织一例
患儿:男,2岁.因左侧隐睾于1990年5月2日入院.体检:阴茎发育好,右侧阴囊、睾丸无异常.左侧阴囊扁平,阴囊内空虚,左侧腹股沟区未扪及睾丸.5月7日在便膜外麻醉下行左侧睾丸探查术.左侧腹股沟斜切口,切开腹股沟管后,内环处找到睾丸,大小1.5cm×1cm,质软.在精索血管外膜上附有一米粒大小结节,金黄色,质韧,给予剥除后送病理检查.游离精索血管和输精管后行左侧睾丸下降肉膜囊固定术.
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儿童臂丛神经牵拉伤二例
儿童臂丛神经牵拉伤较少见,本院收治2例,远期随访疗效满意,现予报道.病历摘要例1:男,4岁.以右手衣袖卷入滚动的机器皮带强力牵拉致右臂丛神经损伤3个月,于1981年3月31日入院,检查:斜方肌不萎缩,可以耸肩.
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小儿左肺恶性间皮瘤一例
患儿;男,8岁.因咳嗽、咳痰伴低热半年,加重一月于1991年4月20日以脓胸入院.体检:体温38.2℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),营养不良,胸廓无畸形,右肺呼吸音清,左肺未闻及呼吸音及干、湿啰音.
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小儿腹股沟斜疝手术后导致输精管阻塞二例
幼儿时期患双侧腹股沟斜疝,术后导致输精管阻塞,婚后不育,此种并发症较少见,我院收治2例.例1:唐某,28岁,农民.例2:熊某,30岁,工人.两患者2岁时施行过双侧腹股沟斜疝手术.术前输精管造影提示阻塞.两患者已施行输精管吻合术.
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儿童肝脏局灶性结节性增生二例
儿童肝脏局灶性结节性增生(FNH)罕见,笔者近十余年来发现2例,现报道如下:例1,女,3岁,以右上腹肿块入院.无其它任何不适.B超及CT检查均证实肝右叶外侧有3cm×4cm×4cm大小之肿块,质地均匀,肝肋下3cm,肝功能正常,AFP正常.
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小儿手术前后血清蛋白、人体测量的变化观察在营养监测中的评价
动态监测60例小儿围手术期血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、体重、上臂肌围及三头肌皮褶厚度的变化,经自身手术前后对照研究结果表明,入院时与术前各项指标均无明显变化;小手术组手术前后各项指标亦无明显变化;但腹部与非腹部手术组在术后体重、上臂肌围,血清转铁蛋白和前白蛋白出现有明显改变,且血清前白蛋自在术后7天即明显回升.
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小儿腹部大手术后碱中毒的发生及电解质的改变
对35例小儿腹部大手术巨结肠根治术患儿,手术前后体内水,电解质及酸碱内环境的改变进行了动态观察.结果发现:大手术患儿术后血钾明显下降,术后1、3天碱中毒的发生率分别为42.9%,28.6%,说明碱中毒与低血钾互为因果关系是巨结肠根治术后常见的电解质及酸碱平衡紊乱,术后应及时补充钾及慎用碱性药物.
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钢板支架固定术矫治小儿先天性漏斗胸
报道特制钢板支架的固定方法矫治小儿先天性漏斗胸18例.男15例,女3例,年龄3~8岁,体重13.50~25kg,其中4例伴发其他畸形.除2例由于钢条滑出肋骨骨髓腔外,于术后2个月和8个月时拆除,1例术后1个月不慎跌跤使同定钢丝断裂呈扁平胸外,余15例分别在术后一年拆除钢板,手术疗效满意.
关键词: 漏斗胸 -
血管瘤、血管畸形的特征:组织学、血管造影的研究
报道76例血管瘤,血管畸形的组织学和血管造影研究结果,并着重探讨两者的特征.
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小儿烧伤并发症探讨
1980~1990年收治的1 696例小儿烧伤患儿中,选择了具有各类并发症患儿60例进行分析探讨,发现小儿烧伤常见的并发症为烧伤休克,创面脓毒症(败血症),肺炎(肺衰),上消化道出血,腹泻等.并从小几解剖生理特点,探讨了小儿烧伤有关并发症的病因及防治.
关键词: 烧伤/并发症 -
去粘膜肌袖代内括约肌尾路肛门成形术
采用去粘膜肌翻转180°代内括约肌,尾路肛门成形术41例.重建的类似内括约肌肌袖与中间位无肛本身存在的横纹肌复合体联合应用,起括约功能.术后直肠肛管测压,结果均有松弛反射,效果较满意.
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胆道闭锁术后肝门部胆管梗阻
介绍4例胆道闭锁,肝门空肠吻合术后,肝门部胆管梗阻.其中1例胃镜活检钳夹除肝门部脓苔,2例再次手术,胆汁再次顺利排出.肝门部胆管梗阻主要原因是胆管炎.肝门部胆管梗阻表现为每天排出胆汁中胆红素量低.治疗包括内窥镜钳除瘢痕组织及再次手术.以后者疗效为佳.
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儿童期原发脑室内肿瘤的诊断和治疗
报道儿童期原发脑室内肿瘤41例.男22、女19例.年龄2~15岁,平均9岁6个月.临床表现主要为颅内压增高及神经局灶体征.根据临床征象及放射学检查所见,可对本病作出定位与定性诊断.全组均采用手术治疗.结合小儿神经生理特点对本病的早期诊断及手术进行了分析与讨论.
关键词: 脑室肿瘤 -
小儿开放性骨折内固定治疗体会
报道14例小儿开放性骨折内固定治疗体会.14例中,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例.骨折均在12周内愈合.Ⅲ型中1例皮肤部分坏死.平均随访3年2个月,功能良好.讨论了小儿开放性骨折的特点,内固定适应证和内固定的选择,软组织损伤处理的重要性和抗生素的应用.体会只要适应证选择得当,儿童开放性骨折同样可应用内固定治疗并获得优良结果.
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先天性巨结肠手术改进的探讨
对128例先天性巨结肠中的114例根治手术废除kccker钳夹,将游离的扩张段结肠及直肠近端套叠外翻拖出肛门外,切除后一期吻合,术后患儿均能痊愈出院,取得了较满意的效果.
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小儿继发性膀胱输尿管返流的尿流动力学表现
对12例继发性膀胱输尿管返流患儿行8项道程尿流动力学检查,见:膀胱逼尿肌肌电频率、充盈期逼尿肌压高于正常儿童组,逼尿肌肌电幅度、排尿期逼尿肌收缩压有增高的倾向.不稳定膀胱、逼尿肌-尿道外括约肌不协调的发生率较高.有下尿路梗阻者,其尿道压力分布图上见异常压力高压区.
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滑膜切除加改良Chiari骨盆截骨术治疗Perthes病手术前后X线随访结果(附35例报告)
;对Perthes病术后随访1年以上的36例患儿,进行了手术前后X线片的测量比较,结果髋臼指数术后平均减小2°,CE角平均增加15°,头骺高度平均增高5mm.Shenton线术前16例不连续,术后恢复连续.髋臼覆盖术前4例严重不良,术后恢复正常.Mose环检查术前24例显示殷骨头骺扁平,术后恢复圆弧.
关键词: 髋关节/放射照相术 -
先天性马蹄内翻足早期不同种类软组织手术后的疗效评价
77例(107足)先天性马蹄内翻足患儿随访半年到10年半,应用自行设计的百分制评价系统进行对比分析.按术式分3组对比,结果显示胫前肌外移术式组的优良率高达94%,明显高于Bost组(66%)和Turcc组(47%).软组织手术对足部的骨胳和功能有不同程度的影响.
关键词: 足畸形 -
小儿伸直型肱骨髁上骨折的旋转移位(诊断和治疗)
介绍伸直型肱骨髁上骨折发生旋转移位的原因.根据肘部内上髁宽大,向内侧突出,外上髁小的解剖特点,结合骨折后正侧位X线片上所示骨突的长短、锐钝,骨折线的上下和重叠移位的部位,作为鉴别内旋或外旋移位临床诊断的依据.用来指导复位治疗.
关键词: 肱骨骨折 -
先天性后尿道瓣膜症的临床X线观察(附26例报告)
26例后尿道瓣膜(PUV),膀胱尿道造影(VCUG)是诊断本病的主要方法.其典型征象为后尿道扩张、延长、尿线中断,大部分病例可看到瓣膜影.诊断中应与神经性膀胱,尿道憩室,前尿道瓣膜及外伤后尿道狭窄等疾病鉴别.PUV常合并肾发育异常、膀胱输尿管返流(VUR)、反流性肾病及输尿管梗阻等病变.静脉肾盂造影(IVP)有助于了解上尿路病变并指导治疗.
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儿童颅内蛛网膜囊肿
报道8例儿童颅内蛛网膜囊肿.对本病的命名、病因、临床表现及诊治进行了扼要讨论.本病多为先天性,少数可发生于外伤、炎症以后.笔者提出四点临床表现作为考虑本病之参考,CT脑扫描是诊断本病的可靠方法,术前确诊者6例.笔者认为开颅切除大部囊壁,充分打通囊肿与蛛网膜下腔之交通是有效方法,本组7例手术均获满意疗效.
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小儿肠缺血时肌酸激酶、碱性磷酸酶和无机磷变化的临床和实验研究
用24只新西兰兔进行肠绞窄实验及通过32例肠套叠患儿,分别设立对照组,用自动分光光度测定仪测定血清肌酸激酶(CK)及其B单位(CK-B)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性及无机磷含量的变化.结果血清CK,特别是CK-B活性在肠缺血、肠坏死早期升高明显,有一定的特异性.笔者认为测定血清CK,特别是CK-B活性可帮助早期诊断小儿肠缺血性病变.
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婴儿血管瘤的自然消退和处理
血管瘤的自然消退是指在未经治疗的情况下血管瘤完全消失的过程.Lister早在1938年就有此类病例报道[1].
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新生儿胃肠道穿孔手术前后管理
新生儿胃肠道穿孔继发细菌性腹膜炎常发生感染性休克和播散性血管内凝血(DIC),后期多发生多器官功能衰竭,病死率极高.新生儿腹膜炎的现代概念深化了对病理生理的认识,临床治疗观点也更趋系统化、整体化~([1]).
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儿童胆石症的外科治疗
儿童胆囊炎胆石症近年来发病数逐步升高,引起了外科医师的注意.我院自1981~1990年共投治手术治疗的胆囊炎胆石症患者1 518例,其中儿童8例,占0.53%.现予总结报道.
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200例男性儿童尿流率值研究
我院对200例正常男性儿童进行了尿流率检查,初步得出我国4~13岁男性儿童尿流率参数值,报告如下.材料和方法;选择正常4~13岁男性儿童200人,每岁20人,按4~8岁及9~13岁将全部儿童分两大组,每组各100人.
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1421例儿童肿瘤统计分析
根据我院住院病历记载及病理组织学标本资料,回顾性的统计分析了1958~1968年及1978~1988年,近两个10年的儿童肿瘤1 421例.男743例,女678例,男女之比为1.09:1.良性肿瘤988例,占69.5%,恶性肿瘤433例,占30.5%,良性恶性之比为2.3:1.
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完全性肺静脉异位引流外科治疗六例
1988年7月至1990年4月,6例患完全性肺静脉异位引流的幼儿及儿童在本院接受了手术治疗.其中心内型3例,心上型3例.
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囊肿偏离中线的脊膜膨出七例
囊肿偏离中线的脊膜膨出是脊膜膨出的一种特殊类型,其诊断及治疗也有别于普通的脊膜膨出.我科近10年收治7例.行逆行囊肿切除脊膜修补术收到良好效果,报道如下.
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胆总管囊肿切除术后胆瘘的防治
我科自1974年以来,对62例先天性胆总管囊肿患儿行囊肿切除,胆道重建手术.金组无手术死亡,但术后4例发生胆瘘.其中男3例,女1例.年龄8个月至8岁.胆瘘发生于术后2~6天,表现为发热、腹痛、恶心,拒食,腹式呼吸减弱,右上腹有明显压痛.
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小儿胸部创伤15例临床治疗体会
小儿胸外伤比较少见,但病情凶险,治疗不及时,往往危及生命.我院1988~1990年两年内收治15例,现报告如下.
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婴幼儿肛周感染病因及治疗的临床研究
肛门部感染性疾患是婴幼儿的常见病,因解剖特点,其临床表现,治疗方法,预后均与成人不同.本文治疗52例患儿,结合婴幼儿肛门部检查及解剖组织学观察的结果加以讨论.
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婴幼儿自体颅骨移植术五例
笔者对5例颅骨缺损患儿,使用自体颅骨移植术,效果良好,初步总结如下:男3例,女2例.月龄8、10、12个月1岁半、2岁各1例.颅骨线形骨折伴硬脑膜外血肿2例,3例颅骨凹陷性骨折手术整复时发现颅骨凹陷较深,刺破硬脑膜伤及脑皮质.
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超声检测股骨颈前倾角
股骨颈前倾角(Feinoral neck anteversion,简称FNA),采用X线测量的结果误差较大,近年应用CT测量虽较准确,但其价昂又不能普及.1982年Upadhyay首先应用超卢检测FNA,我们改良其方法,在实验研究成功后初步应用于临床,证明其方法简单,重复性好,结果准确易于推广,特介绍如下.
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柳板三环架中西结合治疗先天性髋脱位
我院子1984年试用自制柳板三环架(环架)固定治疗先天性髋脱位(先髋)92例,疗效满意.报告如下.
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水平位可调式床头牵引架
床头牵引架是临床常用的器械.目前使用的床头牵引架上的滑轮,只有高低的调节,当需要牵引力与床头有一定夹角时,如下肢的外展牵引,便出现牵引绳与滑轮轴不垂直,我们改进了原床头牵引架,使用较原来方便.
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全国小儿血管瘤专题研讨会纪要
全国小儿血管瘤(淋巴管瘤)研讨会于1991年11月5~7日在西安召开,来自全国各地的各学科(儿外、皮肤,骨科、同位素、口腔等)216名代表参加会议.大会收到论文253篇,交流134篇.会议期间进行了热烈讨论,充分展示我国医务人员在小儿血管瘤,淋巴管瘤这个课题上取得的科研进展,也是跨学科专题学术交流的一次盛会.现就其主要内容归纳如下.
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B超导向导丝诱导尿道扩张术
我院自1987年1月以来,采用B超导向弹簧导丝诱导尿道扩张术治疗小儿尿道狭窄,现报道如下.本组8例,均为男性,年龄4~8岁,其中骨盆骨折后尿道膜部狭窄3例,骑跨伤后球部尿道狭窄3例,先天性尿道下裂行尿道成形术后阴茎根部尿道狭窄2例.每例扩张2~4次后治愈,随访6~18个月无复发.
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连续Y-V皮瓣转移术治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形42例
手指瘢痕屈曲挛缩的患儿,多因条状瘢痕的牵拉,而致指间关节屈曲和皮肤分布异常,形成长度不足,宽度有余的蹊状或半月状指,笔者在"Z"形皮瓣转移术的启示下,自1964年以来采用连续Y~V皮瓣和克氏针手指背侧插入内固定术治疗小儿手指瘢痕屈曲挛缩畸形42例,效果满意.
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下肢间歇性疼痛一年,加重三个月
病历摘要黄某:男,14岁.患儿因双下肢间隙性疼痛1年,加重3个月伴轻度畸形于1989年11月2日入院住小儿内科病房.早期疼痛局限于踝部,活动时加剧,休息后可缓解,夜间疼痛明显.局部无红肿,无功能障碍,无发热及盗汗.
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山东省召开第二届小儿外科学术会议