中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿骶管麻醉的临床应用
1974年以来,我院在小儿下肢及腹部手术中应用骶管麻醉,经430例的实践证明,此种麻醉具有操作容易,使用安全,腹肌松弛良好,术后併发症少,护理方便等优点.
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儿童门静脉高压症脾腔静脉分流术(附5例临床报告)
儿童门静脉高压症并非少见.由于儿童解剖生理特点,其病因、临床表现及治疗方式与成人常不同.井口、洁等统计622例门静脉高压症,其中儿童44例,占7%,半数以上是肝外型(即肝外肝前型)门静脉闭塞引起的.男孩多于女孩,少数病例合併有其它方面的畸形.
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膀胱外翻的外科治疗
一、概述膀胱外翻是泌尿系统少见的畸形之一.据Camp bell报导在19,046例儿童中有19例,发病率为1:1,002.本病不经治疗,除在生活上造成极大痛苦外,常引起泌尿系统的上行感染,慢性肾功不全而招致死亡.1/3的病例死于儿童期,2/3多死于20岁以前.
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乙状结肠直肠肛管血管瘤的外科治疗(附4例报告)
血管瘤是儿童常见良性肿瘤之一,生长于乙状结肠、直肠、肛管者甚少,治疗亦较为困难.我院自1965年至1979年共收治5例,现将手术治疗的4例报导如下:例1:男,8岁,1967年3月13日入院.入脘前2年开始便后出血,便血量逐渐增多,有时呈喷射状,多时可达200余毫升.入院时病儿重度贫血,全身凹陷性水肿,腹部检查无重要阳性体征.血红蛋白2克以下,红细胞82万/立方毫米.直肠镜检查证实为乙状结肠直肠肛管血管瘤.
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先天性髋脱位手法复位石膏疗法十年疗效观察
自1965～1968年期间采用全麻下手法复位、石膏疗法治疗的先天性髋脱位78例、104个髋关节进行了远期疗效观察,随访31例、40个髋关节,有X线摄片的21例、27个髋关节.随访时间短者10年,长者13年,平均为10年半.
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乳糜性腹水4例报告
1973年以来,我科共收治乳糜性腹水病儿4例,手术结扎乳糜瘘孔成功1例,经保守疗法治愈2例;1例行大隐静脉腹腔引流及腹水皮下引流,近期效果满意,两个月后复发,家属拒绝再次治疗而死亡.现报导如下.
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男性儿童先天性前尿道憩室
先天性前尿道憩室为男性儿童较少见的下尿路梗阻原因之一.典型病例易于诊断,在合并感染、尿流梗阻或结石时,常致延误.
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小儿人体猪巨吻棘头虫病外科并发症
人体猪巨吻棘头虫病常因外科并发症而急诊入院,儿童病例占三分之二.现将我院1971～1977年以来确诊的小儿人体猪巨吻棘头虫病外科并发症31例进行分析.
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小儿急性梗阻性化脓性胆管炎
急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称胆管炎)是胆道梗阻、感染的基础上并发肝胆系内以及全身的急性化脓性感染.及时手术引流是抢救小儿胆管炎合理的治疗方法.对早期病例应用三黄茵陈蒿汤不仅可缓解症状,有的可获治愈.本组采用中西医非手术治疗的病例虽然不多,但改变了过去非手术必定死亡的结论.
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小儿环椎脱位
小儿环椎脱位多因咽、颈部炎症继发骨疏松、环椎横韧带和关节囊松弛,其次为颈椎先天发育异常,如枢椎齿突不连、先天缺如或发育过小等,单纯由外伤引起者较少,因而通常称为自发性环椎脱位.
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小儿腹部切口裂开的预防
切口裂开内脏脱出是小儿腹部手术后常见的严重并发症,其发生率为3.01～4.25%.如何预防小儿腹部手术后切口裂开,仍然是小儿外科有待解决的重要问题之一.现将我们对预防小儿腹腔手术后切口裂开的几点体会介绍如下.
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支气管肺畸形所致新生儿呼吸窘迫的外科治疗
本文病例均为先天性支气管、肺发育畸形所引起的严重呼吸窘迫.其特点是在生后不久即出现呼吸困难,很快发展为严重缺氧,症状进展迅速而缺乏明显的肺炎病史.发病年龄和临床表现均提示为先天性疾患.现报导于下.
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小儿气管插管后喉梗阻问题的探讨
气管插管已广泛应用于小儿麻醉、急救和术后呼吸管理.由于小儿呼吸道解剖生理特点,如麻醉及置管期间处理不当以及某些病理因素的影响,引起插管后喉水肿,拔除导管后短期内即可出现喉梗阻症状.我院20年来,发生10例,现就其发生诱因、诊断及处理,进行分析讨论.
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小儿外伤性破伤风
北京市儿童医院20年来收治外伤性破伤风共526例,其中男孩400例,女孩126例,死亡82例.从1960～1979年逐年比较,发病率及死亡率均有明显下降.发病率的下降反应了农村卫生工作的加强与进步,赤脚医生起了一定的作用.但是,目前发病率仍很高,事实上只要我们加以重视,小儿外伤性破伤风是可以消灭的.
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膈肌辦成形术治疗小儿贲门痉挛(附6例报告)
我院自1963年至1979年,利用膈肌辦成形术治疗小儿贲门痉挛6例.今报告讨论于下.临床资料本组6例中,男5例,女1例.年龄在4～6岁之间.病期短者4个月,长者5年.术前主要症状是间歇性咽下困难,病儿消瘦,有的影响发育,个别病例有严重脱水和电解质失调.X线透视及造影,食管高度扩张(食管横径在6厘米以上)者2例,中度扩张(食管横径在3.5～6厘米)者3例,轻度扩张者1例.
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儿童闭合性创伤性膈疝(附3例报告)
闭合性创伤性膈疝,多由于交通事故等间接暴力引起.常伴有严重的颅脑、骨骼,内脏损伤.因为在这种复合损伤的急性期,胸腹部外观完整,病情危急,往往缺乏必要的辅助检查,容易漏诊.病人可因纵膈急骤偏移引起休克或死亡,幸存者不经治疗亦难免在慢性期发生绞窄.绞窄性膈疝的死亡率可达25～66%(1).
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小儿急性脓胸治疗方法的评价(附260例临床分析)
小儿急性脓胸常是肺炎的一种併发症,多为金黄色葡萄球菌所引起.早年应用抗菌素和胸腔穿刺的治疗方法,曾取得较好的疗效.但由于金葡菌感染率的上升和它对各种抗菌素的普遍耐药,以及脓液粘稠、早期粘连、分隔等特点,致使穿刺、排脓困难.这是近年来由保守疗法倾向早期外科治疗的病原学基础.
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中西药治疗婴儿皮下坏疽的疗效分析
我院外科自1962年10月至1978年2月,治疗婴儿皮下坏疽150例,死亡10例,病死率为6.6%.一、临床资料在150例中,新生儿102例(68%),1/3为初生6～12天患病.入院时体温在38.1℃以上者102例(68%).病变部位常见于腰骶、背、臀部,枕、颈、胸部次之.病变范围在15×15厘米以上者计51例(34%).
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关节囊周围的髂骨截骨术(Pemberton术)治疗先天性髋关节脱臼
我院自1961～1979年10月共收治先天性髋关节脱臼407例(509髋),在1965年前主要以切开复位或切开复位井架盖术,1965年后重视股骨颈的前倾畸形对疗效的影响而转为以切开复位架盖为基础,扩大对股骨侧的处理,按Ombredenne法行粗隆下短缩旋转截骨术,使疗效明显提高.1975及1977年后,相继开展了Salter术及Pemberton术.本文对30例(32髋)Pemberton术进行总结.
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小儿慢性脓胸的治疗-肺纤维板剥脱术(附10例报告)
自1978年以来,我院外科对小儿慢性脓胸的病儿施行肺纤维板剥脱术,收到满意的效果,报导如下:资料分析10例中,男6例,女4例.年龄大者12岁,小者16个月.病因:肺炎后9例,麻疹后肺炎1例.发病距手术时间3周1例,长者11周1例,其余均在6～8周.术前都经内科抗感染,胸穿抽脓3～4次,1例在外院作闭式引流.
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小儿细菌性肝脓肿
本文总结了我院1972年1月至1978年4月间收治的小儿细菌性肝脓肿42例.对本病的病因、诊断、治疗有关方面进行讨论.
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小儿副舟骨的手术改进和疗效观察
先天性副舟骨系足部副骨中多见的一种.本畸形也称赘(足母)(Prehallux)或外胫骨(Ostibiale externum)发病率为4～14%之间.北京儿童医院外科门诊每年可见本症30例左右.根据Mekusick1968年研究,此畸形为常染色体显性遗传.
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改良沙氏手术治疗先天性髋脱位的远期疗效
我院自1965～1969年期间,采用改良沙氏手术治疗先天性髋脱位17例,共19个髋关节.其中11例、12个髋关节得到随访,术后长14年,短10年,平均为12年.
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胃十二指肠毛发球所致胃穿孔1例报告
病儿:秦×,女,13岁.1967年11月20日因弥漫性腹膜炎入院.病儿在10岁时开始吃头发,食后无任何感觉,此后不断吃头发,每日食发2次以上,每次食发量为在口内形成卵黄大发团一个.由于长期食发,病儿形成额秃,胃内经常不适.1967年11月20日突然发生上腹部刀割样痛,恶心,未吐.
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新生儿肠闭锁小肠广泛切除成活1例
1976年3月3日,我院收治1例多发性小肠闭锁新生儿,术中仅留40厘米空肠与结肠吻合,术后经过顺利,随访3年余,近况良好,现报告如下;男孩,足月顺产,生后第一天,即发现多次呕吐,吐物含胆汁,未排胎粪.
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小儿胃平滑肌瘤1例报告
病儿:陈××,男,10岁,因反复黑便5月余入院.入院前曾在当地医院拟上消化道溃疡出血住院,经治疗好转后出院.嗣后仍反复黑便而来我院,偶有上腹部隐痛,大小便正常.体检:神志清楚,发育一般,营养差,脉搏105次/分,血压120/80毫米汞柱,全身淋巴结无肿大.
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小儿消化道重复症
消化道重复症为较少见之先天畸形,我院在25年间见到4例,其中1例为食管重复畸形,均经手术及病理证实.兹将此4例摘要列表报告于下.
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胃后壁异位胰腺合并出血1例报告
病儿:女,4岁.心窝部不适一月余.因呕血3次,便血7日,于1976年6月30日入院.病儿一个月前感心窝部不适,伴有烧灼感,翌日突然呕血3次,共约800毫升,以消化道出血收治.
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小儿阑尾炎的髂骨扣击试验
作者自1976年至1978年5月,对75例急性阑尾炎用右髂骨叩击法进行诊断,经手术证实其准确性甚高.现介绍于下.
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胃幽门隔膜1例报告
病例:男婴,4天.1961年5月31日,因频繁呕吐,有喷射状吐奶,无胎便及排气,哭闹不安入院.
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脐膨出、异位心、大血管完全易位合并心脏畸形1例报告
病儿,张×,女,56天,于1979年7月30日入院.第一胎足月产,生后脐部有4×3.5厘米隆起,表面仅有囊膜覆盖,此处并见心脏跳动.局部经酒精外涂已形成疤痕.食奶,二便正常.
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假性阴道闭锁
例1:女,4个月.1977年8月15日因腹胀、发热、排尿困难入院.检查:营养发育中等,心肺正常,下腹膨隆,脐下可扪及稍活动约儿头大的光滑包块.肛诊直肠前壁扪及囊性肿物,阴道处隆起未见开口.导尿后肿物仍存在,经穿刺抽出脓液.诊断为阴道闭锁、子宫阴遭积脓.棱形切开阴道隔膜,放出脓液约500毫升,痊愈出院.
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腹泻发热腹胀腹块
病史摘要:殷某,男,12岁.因腹泻、腹痛1月余,于1978年12月21日入院.病儿在入院前37天突然起病,腹泻每日3～4次,粘液稀便,无脓血,伴有阵发性全腹痛,次日有呕吐、发热,第3日起体温39～41℃,全腹胀,里急后重,粘液便次数增多.
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亚利(Arye)氏改型呼吸囊装置用于小儿麻醉
我院自1965年8月起试用自制亚利(Arye)氏改型呼吸囊装置(简称呼吸囊).通过14年几千例的临床实践,认为是一种较好的小儿呼吸装置.现简介于下.
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儿童棘球蚴病22例临床分析
棘球蚴病常在儿童期感染,致使病儿的发育受到影响,为西藏地区的常见病和多发病.一、资料分析本组年龄小4岁,大15岁,平均年龄为9.2岁.男9例,女13例.藏族占21例,汉族仅1例.症状出现至入院时间,长5年余,短3天.肿块发现时间长者5年,短5月,1例系体检肘发现.多数病儿有牲畜接触史.包囊多位于肝脏,肺脏、肠系膜、大网膜次之.
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