中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双重骨盆切骨术
Sutherland于1977年首次报道用双重骨盆切骨术治疗较大年龄先天性髋关节脱位,主要用于半脱位.我院于1981年10月至1982年9月,将此手术的操作加以改进,用于治疗较大年龄先天性髋关节全脱位20例和脊髓灰质炎后遗症引起的髋关节半脱位2例,现报告如下.
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髂腰肌移位术治疗脊髓灰质炎后遗臀肌麻痹
自1978年1月至1982年4月,本组共施行髂腰肌移位术治疗脊髓灰质炎后遗臀肌麻痹20例,疗效较满意.现小结如下:
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股骨前倾角矫正过多的危害及其治疗(附四例临床报告)
我们在557例先天性髋脱位的手术治疗中,发生4例股骨旋转截骨术的并发症--股骨前倾角矫正过多.其特点是术后髋关节复位良好,有一定活动度(约30°),但患肢在过度外旋位,走路仍有明显跛行.
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206例小儿脊椎结核并发截瘫的外科治疗与随访观察
为了解小儿脊椎结核并发截瘫的特点、术式选择与疗效,仅就我院1974～1982年收治的206例并对其中的130例随访观察,做一总结分析.
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Legg-Perthes'病髋关节滑膜病变的光镜和电镜观察
Legg-Perthes'病是一种以股骨头骨骺、干骺端骨缺血坏死为主要病理特征的不明原因疾病.但是,髋关节的滑膜组织是否有病理改变、滑膜病变与本病有何关系等问题,至今尚未见报道.为探讨此问题,我们对40例Legg-Perrhes'病的髋关节滑膜进行了光镜、电镜及扫描电镜观察,报告于下:
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婴儿髋关节感染的严重并发症——股骨头缺损
婴儿时期,髋关节急性化脓性感染,因部位深在,易延误诊断和治疗,可引起股骨头骨骺的破坏吸收,产生一种严重合并症--股骨头缺损,造成终身残废.故对婴儿髋部感染,应予高度重视.
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先天性巨结肠术后复发的探讨(附六例报告)
我院1975～1982年用托马氏(Thomas)手术治疗先天性巨结肠30例.对托马氏手术进行了两点改进:(1)改用肛管放入直肠内作指引.(2)游离直肠后,在其两侧间断缝合肌层数针.改进后的优点是:(1)导管插入直肠指引操作,能够仔细分离直肠肌层与粘膜层,避免因损伤直肠粘膜造成术后直肠瘘;肛管使肠管处于相对固定状态.
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旋股外侧动静脉移位植入治疗小儿股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死(Legg-Calve'-Perthes'病)的病因尚未十分清楚,但皆公认其病理变化与股骨头骨骺供血障碍有关(1～2).在手术治疗上,方法很多,归纳起来,大致有下列三方面:(1)改变髋关节的负重线,如粗隆间旋转截骨术、粗隆下截骨术(3)、骨盆截骨术(4)等.
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儿童肘部损伤1,786例临床分析
20年来,我院治疗儿童肘部损伤1,786例,本文作一系统分析并列举主要的损伤,着重对损伤特点、诊断及预后等进行讨论.
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脊柱轴心畸胎瘤伴脊柱裂脊膜膨出(附六例报告)
骶尾部畸胎瘤和脊膜膨出是小儿外科的两种比较常见疾病,但同时罹患此二病者,临床上比较少见,国内尚无报道.国外在1976年Marsden报道3例脊柱轴心畸胎瘤中,仅有1例伴有脊膜膨出.1957年Cameron在26例脊膜膨出中的尸检,见1例伴有脊柱中轴囊性畸胎瘤.我院于1966～1984年收治骶尾部畸胎瘤98例和脊膜膨出168例,其中二病共存者有6例.
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小儿髋关节结核术后18年随访观察
我院自1961年12月至1968年9月,共收治小儿髋关节结核82例,得到随访观察者37例,现将其远期疗效及髋关节形态的变化报告如下:
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小儿脊柱侧弯的手术并发症
哈林顿器械矫正脊柱侧弯的安全性较高,而且效果满意.然而,对其指征和操作不容忽视,小儿尤甚.其应用限度,特别是可能遇到的各种并发症也应受到重视.
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各种髋臼重建术治疗先天性髋关节脱位的评价(附261例报告)
现将我院从1961年4月至1983年10月,应用各种髋臼重建手术治疗先天性髋关节位的体会总结如下.
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应用改进的Salter髂骨截骨术治疗学龄儿童先天性髋关节脱位
1961年Salter报告(1)用他设计的髂骨截骨术治疗18个月至6岁患儿的先天性髋脱位后,已为国内外学者广泛采用(2、3).但因术后骨盆发生变形,且功能恢复较慢,故有需要改进之处.本文报道,应用我们改进的Salter髂骨截骨术治疗2岁6个月～9岁先天性髋脱位患儿的经验.
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新生儿术中并发低温致恢复延迟二例
病例摘要例1:女,22天,体重3kg.因先天性无肛及直肠阴道瘘于1983年1月28日在气管内静脉复合麻醉下行肛门成形术.术前体温36.5℃,心率150次.以0.625%硫贲妥钠4m1加γ-羟基丁酸钠250mg静脉诱导(另有γ-羟基丁酸钠500mg漏至皮下).
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学龄儿童先天性髋脱位的治疗
1967年～1980年,我院共收治8～14岁先天性髋脱位患儿35例41髋,其中31例37髋随诊资料完整,随诊时间2～13年,平均超过3年.结果优良者29例,占78%;不满意者8例,占22%.现将我们的作法和体会介绍如下.
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新生儿先天性髋关节脱位的发病和诊断
作者自1979年8月～1981年12月在上海市杨浦区妇婴保健院、卢湾区产院、黄浦区妇婴保健院和新华医院开展新生儿髋脱位普查.普查时,得到以上医院产房和儿科医师的配合.
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关节镜检查的新进展及其在小儿的应用
关节镜检查和经关节镜手术沿用60年,已成为常用的检查和治疗技术.现就其发展历史,使用技术问题,结合儿童膝关节镜检综述如下.
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新生儿短小肠综合征
本文报道12年来,因新生儿消化道畸形而作广泛小肠切除者4例.其中,先天性小肠旋转不良引起小肠扭结坏死2例,胎粪性肠梗阻2例.该4例切除小肠长度(切除百分率)和剩余小肠长度分别为:94cm(50.8%),91cm;114cm(80%),36cm;110cm(64.8%),60cm和140cm(66.6%),70cm.随访结果:切除小肠114cm的1例,于术后2个月死于短小肠综合征.其余3例均生存,而且生长发育正常,随访时间为术后2～3年.
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儿童后颅凹硬脑膜外血肿
我科多年来经手术抢救儿童后颅凹硬脑膜外血肿5例(男3例,女2例),年龄均在13岁以下.1例因就诊过晚死亡外,其余4例均经手术抢救成功.
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直肠舟状窝瘘29例临床分析及手术方法的探讨
我院于1977年1月至1984年5月临床所见29例直肠舟状窝瘘.手术治疗22例.19例先天舟状窝瘘合并无肛畸形,行会阴式肛门成形术同时为18例处理瘘管,术后效果满意11例,基本满意3例,因直肠回缩,肛门狭窄再次手术3例,1例瘘管复发后死于肺炎,另1例死于全肠扭转.
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小儿先天性鞘状突未闭1,421例分析
本文报道近8年来收治小儿先天性鞘状突未闭1,421例,其中男1,345例,女76例.入院时年龄:1月内13例,1～6月19例,6~+～12月114例,1~+～2岁736例,3～6岁341例,6岁以上198例.发现年龄:1月内282例,1～6月299例,6~+～12月256例,1~+～2岁363例,3～6岁145例,6岁以上76例.
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指套刀
在外科手术中,对粘连组织进行分离,通常是在直视下行钝性或锐性分离;在没有直视条件时,则以手指进行盲剥为安全.对于坚硬的纤维粘连,单以手指行钝性分离有时非常困难.在术野暴露差,分离面较隐蔽的情况下,亦不可能以一般手术刀剪行锐分离.为解决此问题,需在保持手指触觉的条件下,给手指安装一个短小灵活类似指甲的硬器械.为此,设计了指套刀.自七十年代初至今,应用10余年,证明性能良好.
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肠套筒
在腹一会阴联合手术,如巨结肠或无肛门、结肠代食道等手术中,均需将一段肠管送过盆腔或纵隔的隧道.此时,往往发生下列问题:(1)污染周围组织;(2)周围组织磨擦阻力使肠系膜血管被拉伤.我们设计的肠套筒,经二十多年的临床应用,有效地解决了上述问题.
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小儿矫形外科的回顾与展望
矫形外科已有二、三百年历史.法国Nicholas André在1741年著书,论述各种畸形及其治疗.日后,增加了感染、创伤、骨折、肿瘤、结核,成为现代矫形外科.1970年以来,矫形外科开始专业化,许多国家成立小儿矫形外科,出版专著;美国与欧洲都成立了小儿矫形外科学会,出版小儿矫形外科杂志,推动了小儿矫形外科的发展.
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先天性股疝嵌顿伴睾丸异位一例
患儿:男,14岁.出生后双侧阴囊内无睾丸,但双侧腹股沟部可摸到手指头大小之肿物.右侧腹殷沟部肿物在出生后逐渐增大,哭闹时更为明显.一年前肿物有如乒乓球样大小,曾发生明显疼痛,未行特殊治疗.入院前1小时,患儿跑步后,右腹股沟部肿物突然增大,伴阵发性腹痛,并呕吐数次,急诊入院.
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放射治疗引起的漏斗胸一例
患者:女,29个月.生后3个月因胸壁巨大血管瘤伴发血小板减少综合征(Kasabck-Merritt-Syndrome)入院.病变范围上达锁骨,下平脐,左右延伸至背部的腋后线.红细胞255万,血红蛋白8g%,血小板1.2万,凝血时间31/2分,凝血酶原时间15秒,纤维蛋白原0.32g%,3P试验(+).
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肺性肥大性骨关节病一例
患儿:男,3岁.近3个月食欲不振,消瘦,咳嗽,有时腿痛.经常哭闹,四肢肿胀,活动受限,不能站立,行走困难2个月.当地发现肺肿块未经任何治疗.
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小儿原发性肝细胞性肝癌手术切除10年健在一例
患儿:女,10个月.因右上腹包块1个月而于1972年9月12日入院.1月来包块迅速增大,无发热、疼痛和黄疸,略显消瘦.第四胎,足月顺产,生后无黄疸史.体检:无蜘蛛痣,巩膜不黄,表浅淋巴结不肿大,腹壁静脉无怒张.
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儿童巨大型乳腺纤维腺瘤一例
乳腺纤维腺瘤,是女性乳腺良性肿瘤中多见的一种,但于儿童期罕见.本文报告1例儿童巨大型乳腺纤维腺瘤如下.
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新生儿胆石症
患儿:男,23天.因黄疸20天,发热3天于1981年5月9日入院.患儿生后第3天全身皮肤轻度黄染,尿黄色.2用前黄疸逐渐加深,大便浅黄色,胃纳正常,无腹痫.3天前发热,大便白陶土色.体检:体温38℃,发育营养差,皮肤巩膜深度黄染,咽充血,心肺未见异常.
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血友病假性肿瘤误诊一例
患儿:男,14岁.左腕部跌伤肿痛一月.摄片后疑动脉瘤样骨囊肿入院.既往有血小板减少症.外伤后易出血,而不易止.否认有遗传性出血病家族史.
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婴儿巨大小脑髓母细胞瘤一例
患儿:女性,11个月.以左枕部出现包块2月伴呕吐40余天,于1983年9月21日入院.两月前,其父母无意中发现患儿左枕部凸起,逐渐增大;40天前,出现呕吐;近半月来,呕吐频繁.门诊以颅内压增高,原因待查收住院.
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先天性幽门膈膜式狭窄二例
例1:张××,女,2.5岁.因频繁呕吐伴进行性腹胀1个月,诊断为胃扩张入院.体检:发育营养欠佳,精神差,心、肺(-).上腹部膨隆,可见胃蠕动波,全腹无压痛,未扪及包块,肠鸣音稍弱.X线胃肠检查示胃泡明显扩张,幽门梗阻征像.
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小儿肺炎性假瘤二例
例 1:女性,12岁.2个月前无诱因发热,咳嗽伴周身不适,经当地医院拍胸片发现左肺内肿物,经抗炎治疗发热好转,因肿物未见消失和缩小而来我院.入院时查体:体温37℃,脉搏108次,血压90/60mmHg,神志清楚,心、肺听诊正常.
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距骨和胫骨上端骨软骨病二例
例1:男,11岁.二年前患儿因玩耍时右踝扭伤,伤后局部酸痛在当地医院摄片无异常,针灸治疗未能收效.半年后再次扭伤,出现肿胀和奔跑时足跟着地痛,第二次就诊时行关节穿刺抽出黄色液体,查脓球和细菌均阴性,后因休息症状缓解而未予重视.半月前患儿从一丈高处跳下,右踝肿痛明显并跛行而来院诊治.
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先天性纤维肉瘤二例
先天性纤维肉瘤是一罕见的婴幼儿先无性间叶肿瘤.主要发生于肢体和躯干,临床常仅以局部生长迅速的肿块就诊.诊断主要依靠病理检查,组织学改变与成人发生相同,但其临床生物学行为与成人相比预后较好.此痼国内尚未见有报告,我院曾遇二例,报告如下.
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我国小儿外科代表团访问加拿大
我国小儿外科代表团一行共九人,在团长张金哲医师率领下,于1984年11月24日至12月16日到加拿大访问,先后到达多伦多、渥太华及温哥华,与当地著名小儿外科大夫进行了多次学术讨论与病例讨论.
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腹痛、发热、血便
病例摘要:患儿男,12岁.因腹痛、腹胀、发热2年,加重2个月,多次血便于1984年5月23日住我院小儿内科.患儿2年来,经常腹部钝痛、腹胀,排便时加重.常有不规则发热,体温37～40℃.
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试评《实用婴儿外科》一书
王德生编著的<实用婴儿外科>(安徽科学技术出版社,第一版,1984年),是一部内容丰富,资料新颖,论理严谨,文语通俗和质量较高的书籍.该书总结了国内外婴儿外科的成就,并有作者自已的经验、成就及教训.总论首先阐述了婴儿、未成熟婴儿(早产儿)的生理解剖特点及检查方法,对了解该篇内容提供了方便.
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