中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新生儿慢性胃扭转
本文对14例新生儿慢性胃扭转进行总结,发现年龄越小发病率越高,男孩多见于女孩.并结合临床对慢性胃扭转的定义、类型、病因,症状和X光特点进行了讨论.本组11例采用体位疗法治疗,2例采用X光下服钡,拍击患儿之背部使扭转复位.对14例患儿进行了1至5年的随访,发育营养均良好,无1例复发.5例进行了钡餐复查,胃已全部复位.
-
颈部感染性假性动脉瘤
作者三十年间共收治了6例颈部感染性假性动脉瘤.本文就该症的病理临床表现进行了总结.提出了治疗意见.
-
先天性肠内风袋形膈膜症
本病是一种具有特殊病理形态的膈膜型的先天性肠发育异常.我们认为凡已确诊为先天性高位肠梗阻的患儿,一定要想到内在及外在梗阻同时存在的可能性.必须全面检查十二指肠及空肠.外科手术方法中膈膜切除及肠道重建术为首选.
-
先天性肾积水肾实质的光镜与电镜观察及其临床意义
治疗小儿肾积水,近年多强调尽可能保留患肾,特别是双侧者.但术中如何判断患肾功能可否恢复,尚缺乏客观指标.我们通过30例光镜和电镜观察,结果提供了患肾是否存在肾功能的组织学依据,对指导临床有重要意义.
-
小儿下食管括约肌压力测定及其在胃食管返流临床中的初步应用
本文对71名正常小儿和15例有GER症状的患儿进行了LESP测定.结果表明我国小儿LESP和LESL的正常参考值分别为16.27±5.09m mH g和2.40±0.93cm且随年龄而趋于增加.LESP测定有助于GER的诊断,当LESP低于10mmHg时,提示LES功能不全.LESP测定是一项操作简便、快速而安全的食管功能性检查方法,值得在小儿GER临床中开展应用.
-
75例先天性胆总管囊肿手术治疗的回顾及随访
本文系自1968年以来我们对先天性胆总管囊肿75例手术治疗的回顾分析及随访结果.我们认为常规的囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合仍不免有逆行感染发生,自应用囊肿切除、空肠间置、肝管十二指肠吻合及矩形瓣防返流术以采无重大合并症发生,近期效果理想且合乎生理是大优点.
-
小儿肠道恶性淋巴瘤并发肠套迭5例报告
本文报告5例小儿肠道恶性淋巴瘤并发肠套迭.术前1例诊断为慢性肠套迭,2例诊断急性肠梗阻,2例诊断右上腹肿瘤.术中证实为肠道肿瘤并发肠套迭、术后病理诊断:淋巴肉瘤4例,网状细胞肉瘤1例.作者根据临床表现及病理将本病分为三型,有助于做到早期诊断及治疗.
-
小儿纵隔及支气管淋巴结结核所致严重呼吸窘迫的外科处理
小儿肺部感染结核后可出现纵隔淋巴结之瘤样增生或液化坏死,并能造成严重气管压迫及致命性呼吸困难,本文报告4例,均经紧急剖胸而获得治愈.在危重情况下应除外喉梗阻,气管异物.支气管淋巴结结核是小儿肺结核原发综合征的一部分,在有效的抗痨治疗下如仍有明显的、进行性的气管压迫症状,有必要考虑行手术切除.
-
目前小儿脊椎结核的外科治疗(附1051例临床分析与随访观察)
作者根据1051例治疗体会,提出对小儿脊椎结核应早期施以外科为主的综合治疗,同时提出为严格遵循一侧一次病灶清除术的手术原则.作者随访596例,随访年限1~10年,完全恢复568例,基本恢复11例,未恢复与恶化14例、死亡3例.
-
6069名儿童睾丸下降情况调查
本文调查了6069名1~12周岁儿童睾丸下降情况,睾丸位置正常6014人,占99.1%,睾丸位置反常55例,占0.9%, 其中隐睾30例(0.49%), 游动睾丸25例(0.41%).文中就隐睾和游动睾丸的患病情况,鉴别诊断及治疗进行讨论和分析.
-
胆道冲洗治疗阻塞性新生儿肝炎
新生儿阻塞性黄疸,临床分为肝内淤滞性黄疸及肝外梗阻性黄疸.作者认为对新生儿持续性黄疸、白便、及血胆红质动态曲线观察增高者,应及早探查手术.临床实践证实,经内科治疗无明显效果的阻塞性新生儿肝炎,经胆道冲洗扩容治疗后,皆获得良好效果.
-
病灶清除术治疗小儿髋关节结核疗效总结
本文总结了我院1955至1983年间81例小儿髋关节结核.连续随访10年以上者达总例数的61%,其中包括随访28年以上的31%.根据随访结果,本文重点介绍了小儿髋关节晚期全关节结核的处理意见.
-
小儿急性阑尾炎20年回顾
著者根据20年临床与病理观察提出早期急性阑尾炎应立即阑尾切除.但三天以上病例应看精神食欲,如已好转,双合诊摸到右下腹浸润块者不宜手术,反之继续恶化则仍需手术.三岁以下患儿发烧呕吐,应注意阑尾炎怕动怕震症状,反复对比腹部固定性压痛,可疑者腹穿常可确诊.近十年5000例(1/4穿孔)只1例死亡,无严重合并症.虽多次更换总住院及实习人员,证明上述方案经得考验.
-
儿童肱骨内髁骨折(附14例手术治疗报告)
文章介绍了手术治疗的肱骨内髁骨折14例,经较长时间随诊,结果13例满意, 1例发生肱尺关节融合,并分析了其发生原因.文中重点介绍了骨折块包括的范围及晚期X线片的特征.并对骨折的病因、分型、诊断、鉴别诊断及合并症进行了讨论.
-
小切口脓胸廓清术
本文介绍小儿脓胸,脓气胸129例.早期开胸廓清术100例,治愈94.6%,好转4.4%,死亡1例,效果明显优于其它方法.近2年创用小切口脓胸廓清术24例均获满意效果,文中提出了本术式的优点,指征及手术操作注意事项.
-
小儿隐匿阴茎(附13例报告)
作者自1984年以来共收治了13例隐匿阴茎的患儿,其中10例行阴茎体固定术,经随访观察8例疗放优,2例明显改善,无失败病例.文中对该症的病因,诊断和治疗进行了讨论.
-
肾重复畸形SPECT检查的临床应用
本文报道了、SPECT、IVP、B型超声三种方法检查16例小儿先天肾重复畸形.结果,SPECT方法所获阳性结果高,优于其它二法(P<0.01).文中评价了各法的优点及重肾未显示影像的原因.认为SPECT方法具有显影准确、可动态观察肾功、影像还可贮存之特点.
-
儿童重度先天马蹄内翻足手术切口的改进
本文介绍了儿童重度先天性马蹄内翻足手术切口的改进.采用新切口手术的患儿15例,其中双侧2例,行17次手术,除2次手术术后游离皮片大部未成活,需再次植皮外,余均达到一次手术彻底矫正畸形.
-
儿童臀部肌肉注射后坐骨神经损伤
作者1976至1984年共治疗儿童臀部肌注引起坐骨神经损伤17例.文中就其损伤的机制、预防和治疗进行了讨论,提出损伤后如非手术治疗2~3月后无恢复征象者,应及时作手术探查和松解术.
-
原发性甲状旁腺功能亢进症的灰阶超声诊断
近年来由于灰阶超声的应用,提出了直接显示甲状旁腺结构和诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的新方法.从而有可能提供甲状旁腺腺瘤等病变的术前诊断.近我们在工作中见到2例原发性甲状旁腺功能亢进症,进行了灰阶超声检查,术前做出了正确诊断,并得到手术和病理证实.现将一例资料完整者报告如下.
-
小儿术后脑脊液漏
本院10年来收治脑脊膜膨出症67例,均经手术修补,其中四例术后合并脑脊液漏,腰椎2例、胸椎1例、骶椎1例,术后发生脑脊液痿的时间短1天、长5天.
-
少年前尿道憩室伴多发结石一例报告
患儿:男,14岁.3岁时,于阴茎中段尿道内触及米粒大结石,无痛,同时出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、血尿等症状.随年龄增长,结石逐渐增大,上述症状加重.患儿分别于5岁、9岁时两次在基层医院手术,切开前尿道,取除结石(结石大小、数量不明).第二次手术后一年(1981年),在原来部位再次出现结石,并逐渐增至鸽蛋大小,再次出现排尿困难症状,故于1984年12月2日入本院求治.
-
内脏反位肠旋转不良伴双阑尾畸形一例
患儿:女,9岁,下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发烧2天入院.患儿1岁时患肺炎,由医院胸透时发现其内脏反位,平时患儿常述下腹痛.体检:急性痛苦表情,发育正常,卷曲右侧卧位,全腹中度肌紧张,肝脾(一),脐旁左侧压痛、反跳痛,肠鸣音减弱.胸透右位心,腹透肝影大部在左上腹,膈下无游离气体,肠积气未见液气平面.白细胞总数19500中性分叶75%,淋巴22%,酸性3%,单核1%.
-
用同侧大腿带蒂皮瓣修复小腿软组织缺损(介绍一种植皮方法)
儿童关节较成人灵活,弯曲程度也大,而且对于关节长期处于某种姿势下有较大耐受性.根据上述小儿关节的特点,在小腿软组织缺损的修补手术,可以采用同侧大腿带蒂皮瓣进行覆盖.今将1例典型病例报告如下:患儿:女,9岁.因左侧跟腱瘢痕挛缩、下垂内翻足畸形,于1985年1月入院.
-
小肠胃粘膜异位致消化道出血二例报告
例1:女,8岁.以间断性腹痛5个月,便血1个月,于1984年8月23日入院.病初为中腹部隐痛,约20天后疼痛加重,并有阵发性加剧,每日发作4~5次,每次约10~20分钟,剧烈腹痛4天后突然排出暗红色血便200ml.此后反复便血4次.体检:轻度贫血貌,腹软,全腹无明显压痛点,未触及肿物.
-
肾母细胞瘤破裂二例报告
例1:男,5岁.因血尿6天,腹块进行性增大而入某医院,为排除肾肿瘤,用砂袋压迫右腹行一般剂量静脉肾盂造影,右肾不显影.B型超声波示右肾肿瘤.且发现右腹块迅速增大超过中线,转来本院.
-
肾上腺皮质癌二例报告
例1:患儿,男,1岁半,入院前1个月发现腹部膨大,无呕吐,无腹痛不适,大便无影响,来院经医生检查腹部时发现左上腹肿块,无血尿,超声波检查除有实质肿块外尚有液平段14cm而入院,第二胎二产,足月顺产,新法接生,母乳喂养,姐健在.
-
胆总管囊肿内引流术后胆管腺癌一例
患儿,男,7岁,出生10个月时因黄疸就诊,发现胆总管囊肿,经对症处理症状好转,直至6岁(1983年10月)时因腹痛、呕吐发病,在县级医院施行胆囊切除,胆总管囊肿--空肠Roux-Y吻合(侧侧吻合),情况良好.至术后8个月起不规则发热伴右膝关节酸痛2个月,又发现腹部肿块20天,于1984年8月21日入本院.
-
小儿急性原发性腹膜炎
我院1980~1985年,共收治小儿急性原发性腹膜炎18例.男5例,女13例.年龄7个月~11岁,1~5岁占56%(10/18).病史为发病前患有上呼吸道感染10例,支气管肺炎2例,脓血便、外阴感染各1例.多数起病急骤,突发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐、发热等.且以先发热而后腹痛为其特点.腹部压痛明显,但腹肌紧张不明显.肠鸣音消失.体温均在39~40℃.多数病例白细胞明显增高在2~3万.腹腔穿刺,抽出淡黄、稀薄、无臭脓液.
-
椎管内纤维带形成和脂肪组织增生至脊髓压迫一例报告
患儿:男,3岁.因生后至今不能独自站立,不能行走,来我院门诊.体检下肢腱反射亢进,肌力3级,病理征双侧阳性,由人掺扶行走时,呈剪刀步态,两髋关节活动受限,外展约35.,余无异常体征.实验室检查正常.腰骶椎拍片,骶段椎管增宽.考虑骶段脊髓肿瘤收治.入院后行脊髓碘油造影,见第五腰椎体至骶椎上部右侧处有充盈缺损区(见图1),在腰:下缘有不全梗阻(见图2).初诊脊髓压迫症,病因多为肿瘤.
-
肌电图在肛门直肠畸形儿的临床应用
肌电图(electromyography或EMG)通过记录神经肌肉的生物电活动,判断神经肌肉的功能和形态学变化,为基础及临床医学提供了有价值的信息,近年来应用日益广泛.但在小儿疾患中应用甚少,国外一些学者将此技术用于肛门直肠畸形患儿,作为评价肛门括约肌功能和形态的一项客观指标,与肛门直肠测压、X线检查等方法互补不足,深受人们的重视.
-
新生儿肛门闭锁经骶会阴肛门成形术39例分析
我院1977~1985年,应用骶会阴肛门成形术治疗新生儿先天性肛门闭锁39例.男24例,女15例.年龄1~10天23例,11~20天13例,21~36天3例.合并瘘者31例,瘘口多细小,影响排便.手术年龄小2天,大36天.本组均采用骶会阴入路一次肛门成形,有,娄者一并修补,无1例造瘘者.
-
小儿破伤风临床治疗体会
1976~1981年共收治小儿破伤风40例.男性36例,女性4例.潜伏期2~50天,以6~10天居多,发病至入院时嶂,短1天,长12天.临床表现:牙关紧闭、开口困难、苦笑面容38例,抽搐36例,吞咽困难28例,角弓反张22例.
-
颈部囊状水瘤的手术治疗及预后
我院1973~1986年共收治淋巴管瘤116例,似于颈部者占18%,62例中41.9%.生后即有肿物.肿物生长缓慢,仅1例有呼吸困难.26例经穿剌确诊.有囊内出血者占24%,合并感染者占3%.除1例行引流术外,均手术切除,并由病理确诊.
-
小儿睾丸扭转四例报告
病例介绍例1:患儿.8岁.因右腹股沟肿块伴疼痛5天来院.体检:T 37.6℃,右腹股沟区有5×4 cm肿物,质硬,不活动,触痛(+).局部皮肤红、热.右侧阴囊空虚.诊断为右侧精索扭转,急诊手术,见睾丸位于外环口处,鞘膜肿胀并有血性渗出,睾丸呈黑紫色坏死,精索逆时针扭转360度.切除病睾,痊愈出院.
-
腓骨长短肌代跟腱术的改进
我们在Bickel氏腓骨长肌代跟睫术的基础上进行了改进,手术操作:患者俯卧位,自跟骨结节外侧至外踝上3 cm处弧形切口,在此切口中同时显露跟腱,腓肠神经及腓骨长短肌腱.将后者充分向上游离,跟腱止端劈开,将腓骨长短肌腱于腓肠神经的下面拉到劈开的跟腱裂口中与跟腱缝固(图1、2),腓骨长短肌腱的止点不切断.欲加强跖屈力量可将胫后肌以同样的方法与跟腱下端固定.术后以小腿石膏管型足跖屈15~20度位固定60天.
-
肾盂镜用于小儿膀胱穿刺取石的初步报告
1986年,我们采用F24 Karl Storz肾盂镜,为2例膀胱结石患儿经膀胱穿剌,完整取出结石,操作方便,创伤小,效果满意,现介绍如下.2例男性患儿分别为4岁及5岁,因排尿困难一天伴下腹胀痛入院.体检:下腹隆起伴压痛,膀胱浊音界平脐,均有包茎.X线摄片示后尿道结石分别为1.2×0.8×0.5cm及0.8×0.8×0.6cm,行急诊手术.
-
介绍第四届胆道闭锁国际讨论会
1986年11月14~15日在1日本仙台由东北大学医学部大井(音龙)司(Ohi)教授主持召开了第四届胆道闭锁国际讨论会,26个国家140多人参加.北京儿童医院张金哲与沈阳中国医大三院在仙台学习的王慧贞应邀参加了会议.
-
上呼吸道感染伴双下肢瘫痪12个月
病例摘要患儿:男,15个月.生后33天咳嗽,呼吸急促,拍胸片右下叶肺不张.按肺炎肌注青、链霉素,6天时出现双下肢痉挛性瘫.曾疑:格林巴利综合征、进行性脊髓萎缩症、小儿麻痹等,用针灸、按摩、神经营养疗法治疗近三个月无效,而来我院.体检:双下肢迟缓性瘫、感觉平面在胸12水平.
-
小儿结肠造口术
结肠造口术是一种常用而又较为简单的手术,系经过腹壁在结肠上作一人工通道将肠内容物的一部或全部引至体外.