人类正常泄殖腔胚胎发育的研究

目的 通过动态观察正常人类胚胎的泄殖腔、尿直肠隔、肛门直肠的胚胎发育过程,探讨肛门直肠的胚胎发生机制和演变规律, 为理解肛门直肠畸形的发生机制提供理论基础.方法 收集胎龄3至8周人工流产手术后的人类胚胎标本108例, 常规脱水, 制备蜡块, 行矢状面连续切片.HE染色,连续对比观察人类胚胎泄殖腔、尿直肠隔以及肛门直肠的形态改变.结果 自第四周至第六周尿直肠隔向泄殖腔膜生长, 将泄殖腔分隔为尿生殖窦和后肠两部分;直至第七周,肛门直肠与外界相通,直至此时始终未观察到尿直肠隔与背侧泄殖腔膜融合;在第八周, 尿直肠隔转向腹侧, 迅速生长终与腹侧泄殖腔膜发生融合.结论 在人类胚胎发育过程中,泄殖腔膜在泄殖腔发育过程中发挥了重要作用,背侧和腹侧泄殖腔膜分别参与了肛门直肠和尿生殖系统的发生发育.

发育性髋脱位切开复位手术失败及术后再脱位的原因分析

目的 探讨先天性髋关节脱位切开复位手术失败及术后再脱位原因.方法 1998年1月至2008年10月收治了32例(37髋,男11髋,女26髋,首次切开复位平均年龄4.6岁)发育性髋关节脱位切开复位术后未复位或再脱位患儿,包括:单纯切开复位者4髋, 切开复位加Salter截骨手术者18髋, 切开复位加Pemberton截骨手术者4髋,切开复位加Chiarii截骨者6髋, 切开复位加臼盖成形术者3髋, 术式不明者2髋.经X线片明确诊断后再次进行切开复位手术治疗, 依据病史、影像学资料及再手术时的发现,综合分析复位失败和再脱位原因.结果 32例(37髋)再手术复位成功率100%,经6个月至10年随访(平均4.3年), 显示中心性复位30例35髋,残留髋臼发育不良2例2髋,依据周氏先天性髋脱位治疗功能评价标准, 治疗效果优27髋,良6髋,差4髋,优良率89.2%.结论 髋关节切开复位手术失败或术后再脱位原因包括:术中误将假臼当真臼进行复位、手术指征及术式掌握不当、手术操作不规范、技术不娴熟或髋臼因素(如后缘缺乏)等.只有严格掌握手术指征,熟练掌握各种手术的技巧,并遵循个体化的治疗原则,才能有效减少再脱位的发生.

发育性髋脱位髋臼指数与闭合复位后结果的相关性研究

目的 观察发育性髋脱位患儿闭合复位成功后的转归,探讨髋臼指数与预后间的关系,研究行走年龄段(Walking age)发育性髋脱位治疗方法的选择.方法 随诊在1997年1月至2006年12月10年间治疗的闭合复位患儿,纳入研究范围者需具备下列条件:闭合复位时年龄介于1岁至2岁之间;复位成功且经过三期共9个月石膏治疗;随诊时间在2年以上.共计72例患儿97髋,按年龄段分为A组(1岁至1岁半)和B组(1岁半至2岁), 再按髋臼指数40°为界分成两个亚组,如A1组(<40°),A2组(≥40°).进行两个亚组间终结果的比较.结果 评价以影像学Severin分级为标准,评为Severin Ⅰ、Ⅱ级者则计入优良组,统计学分析采用卡方检验, P值设为0.05.结果 A1组优良率56%(14/25髋),有4髋小现股骨头坏死,6髋进行手术矫正残留的发育不良,A2组优良率24%(7/29髋), 8髋出现股骨头坏死,10髋进行手术,B1组优良率62%(13/21髋),5髋出现股骨头坏死,3髋进行手术, B2组优良率仅18%(4/22髋);2髋股骨头坏死,10髋已行手术.A1与A2组、B1与B2组间优良率差异均有统计学意义, 尤其D2组优良率极低.结论 行走年龄段(Walking age)患儿如髋臼指数大于40°, 闭合复位后优良率低,不提倡强行闭合复位、石膏制动的治疗方式.

经尿道输尿管镜U100激光治疗婴幼儿尿路结石

目的 探讨经尿道输尿管镜U100激光治疗婴幼儿尿路结石的有效性、可行性及应用价值.方法 2006年5月至2008年12月对28例尿路结石婴幼儿行经尿道输尿管镜U100激光碎石术,其中尿道结石6例,膀胱结石7例.输尿管结石11例,肾结石4例,疗效满意.结果 经尿道输尿管镜手术均成功,平均手术时间31 min,术后平均住院时间7.6 d, 输尿管及肾结石患儿术后均留置双J管,术后平均2周拔出.术后均无尿道狭窄、排尿异常、输尿管支架管脱落等.结论 经尿道输尿管镜U100激光碎石术是治疗婴幼儿尿路结石的有效方法,治疗效果理想.

皮质脑电监测下显微手术治疗儿童蛛网膜囊肿伴发癫痫

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的显微外科治疗的疗效.方法 回顾性分析30例患儿的临床资料,术前均采用影像学及神经电生理的检查严格评估手术方案,术中均采用皮质脑电图检测,依据术中癫痫波的情况,选择采用囊肿切除、致痫灶切除、辅助以多处软脑膜下横纤维切断术、脑皮层横行纤维低功率热灼术等治疗.术后正规服药半年到1年.结果 随访半年至6年,24例患儿获治愈,按Engel分级Ⅰ～Ⅱ级为80%,无明显并发症.结论 儿童蛛网膜囊肿伴发癫痫经术中皮质脑电监测下显微外科治疗,可以取得良好的疗效.

儿童长骨骨折不愈合原因分析与治疗

目的 探讨引起儿童长骨骨折不愈合的相关因素,为临床规避相关风险提供借鉴.方法 回顾1996至2006年收治的儿童长骨骨折不愈合病例51例,从损伤原因、骨折部位、治疗方法等方面分析引起骨折不愈合的原因,并采用更换固定方式、植骨等手术方法对骨折不愈合病例进行重新治疗.结果 51例病例经更换内固定为髓内固定或采用外固定架加植骨等治疗方法均获得良好愈合, 在随访期内未发生再骨折.结论 儿童长骨骨折治疗不当是引起骨折不愈合的主要原因,高能量损伤也是引起骨折不愈合的原因之一;在骨折部位方面,本组病例中以股骨干骨折不愈合多见.对于儿童长骨骨折不愈合的治疗应该在诊断明确后尽早更换固定方式, 骨折端重新获得稳定是治疗的关键.

计算机辅助设计截骨导航模板治疗肘内翻畸形的初步应用

目的 利用计算机辅助设计为肘内翻畸形矫正术手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法.方法 对2008年7月至2009年4月收治的9例肘内翻畸形患儿进行肘关节连续螺旋CT扫描,将原始Dicom格式数据导人Mimics 10.1软件,三维重建肘关节模型,以.Stl格式保存,导人Imageware 10.0软件,根据内翻情况设计佳截骨角度,然后建立与截骨范围解剖学形态一致的模板,将模板通过激光快速成形技术生产出实物模板,手术时将建立的截骨导航模板与肱骨截骨部相吻合,沿截骨导航模板进行截骨,钢板及螺丝钉固定.结果 9例患儿截骨角度满意,术后经3～6个月随访,肘关节恢复满意.结论 通过计算机辅助技术设计的截骨导航模板可以为青少年肘内翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法.

顺行胃管代食管手术治疗长段型食管闭锁

目的 探讨在长段型食管闭锁治疗中,使用新的食管替代术式.方法 从2005年10月至2009年6月使用了胸骨后顺行胃管代食管手术治疗6例长段型食管闭锁,其中5例I型,1例ⅢA型.手术年龄大1岁6个月,小6个月.结果 平均术后随访1年9个月,其中1例随访2年后失访,1例术后6个月反流窒息死亡.胸腔积液1例,吻合口漏5例,狭窄1例,均治愈.目前继续随访的4例患儿,能够正常吞咽和进食,营养和发育与同年龄小儿无差异,胃镜和造影检查未见明显的反流和食管炎,远期效果尚满意.结论 顺行胃管代食管术是治疗长段型食管闭锁有效手术,手术创伤小,术后狭窄、反流等并发症发生率低,远期效果好.需要增加治疗例数,延长随访时间,改良技术,减少吻合口漏等并发症.

正常婴儿不同体位Graf法髋关节超声波检查及其临床意义

目的 报道正常婴儿不同届髋体位下Graf法髋关节超声波检查测量指标的变化及其意义.方法 2008年11月至2009年3月,初生至3个月婴儿160例, 320侧正常髋关节, 男67例(42%),女93例(58%),小3d,大90d, 按月龄分成三组,初生至30d42例,31～60d57例, 61～90d 61例.采用Graf髋关节超声波检查法检查,分别测量比较不同体位下(微屈髋5°～10°、半厢髋40°～50°和屈髋85°～95°)的测量指标α角和β角, 并进行统计学计算和分析.结果 在三种体位下测得的α角的变化差异没有统计学意义(P>0.05),而β角会随着髋关节屈曲角度的增加而增大, 差异有统计学意义(P=0.000);在不同的月龄组的变化幅度也有差异,随着月龄的增加, β角随髋关节屈曲而增大的幅度逐渐减小,方差分析不同月龄之间差异有统计学意义(P=0.000).结论 婴儿髋关节超声波检查测量指标中α角作为金标准稳定可靠,不随体位而变化;而β角易随体位变化,其变化的幅度在一定程度上可以反映髋关节的成熟度和稳定性.

微型骨锚在婴幼儿先天性垂直距骨症治疗中的应用

目的 应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨,探讨此法对降低婴幼儿先天性垂直距骨症术后早期复发率和距骨坏死率的临床价值.方法 自2006年2月至2008年3月,应用肌力平衡理论在Kumar手术方法的基础上,将胫前肌止点后移微型骨锚固定一次性治疗婴幼儿先天性垂直距骨症7例9足,平均手术年龄18个月,术后长腿管型石膏固定,12周后拔除克氏针, 更换小腿管形石膏继续固定6周.结果 平均随访时间术后24个月,7例9足先天性垂直距骨症患儿, 足外观良好,X线片检查无复发及距骨坏死,远期效果待观察.结论 应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨治疗婴幼儿先天性垂直距骨症,能进一步降低一次手术的早期复发率和距骨坏死率.

婴幼儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的处理策略

目的 探讨高浓度快速静脉补钾的目标性治疗小儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的有效性和安全性.方法 80例体外循环术后严重低钾血症随机分成快速组和慢速组,两组静脉补钾的浓度为1.5%～5.0%,两组的速度分别为0.75～1.0mmol·kg~(-1)·h~(-1)和0.3～0.5 mmol·kg~(-1)·h~(-1),用输液泵经中心静脉均匀输入.当血钾≥3.5 mmol/L时两组改为常规补钾治疗.测定补钾前后的血钾浓度、动脉血气分析和心电图,同时持续心电监护、经皮氧饱和度监测和动脉血压监测.结果 两组补钾前血钾浓度相似,但快速组与慢速组相比,静脉补钾时间短(0.83±0.19)h比(2.14±0.27)h,P<0.01,补钾后血钾浓度高(4.07±0.95)mmol/L比(3.49土0.77)mmol/L,P<0.05,血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系,两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常.结论 本文采用的高浓度快速静脉补钾的目标性治疗具有快速、有效和安全性,不增加输液量,对纠正婴幼儿先心病体外循环术后严重低钾血症有一定的临床应用价值.

MRI在单侧臀外展肌挛缩症诊治中的意义

目的 探讨MRI在单侧臀外展肌挛缩症中对诊断确定及治疗指导的作用.方法 自2004年5月至2008年12月共对8例具有骨盆倾斜、肢体假性不等长, 怀疑单侧臀外展肌挛缩症的患儿进行MRI检查,其中男5例,女3例,平均年龄11岁3个月(7岁6个月至17岁2个月),骨盆向左侧倾斜6例, 向右侧倾斜2例,骨盆倾斜度平均15°(10°～18°),通过双侧肌肉对比,确定肌肉的病变位置及范围.所有确诊患儿都进行手术治疗,通过术中观察验证MRI结果的准确性.结果 MRI能够清楚显示臀部肌群的正常结构及病理改变.8例患儿的MRI均显示假性肢体增长侧臀外展肌异常改变, 其中臀中肌病变3例,臀小肌病变1例, 臀中肌和臀小肌同时受累4例.这些影像学改变主要表现为:横断面病变肌肉体积减小, 肌纤维信号低于正常,纤维结构及走行方向模糊, 肌肉间隙增宽,被脂肪组织填充.冠状面上纤维变性的肌肉在T_1和T_2相均为低信号, 表现为明显的低信号纤维条索.手术证实8例患儿均为假性肢体增长侧的臀外展肌挛缩症, 病变肌肉位置和范围与MRI所见完全一致, 术后骨盆倾斜基本恢复正常.按MRI结果寻找病变肌肉, 手术时间明显缩短、出血量减少.结论 MR检查是确诊单侧臀外展肌挛缩症的可靠方法,对手术治疗也有重要的指导意义.

尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术

目的 总结尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的经验.方法 2008年6月至2009年5月应用尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂31例,其中阴茎体型28例,阴茎阴囊型3例.本组平均年龄2.7岁(1.6～5.2岁),平均手术时间91.6 min(80～105 min).结果 本组病例均在术后随访超过3个月,外观满意,多数病例形似包皮环切术后阴茎外观.尿道外口位于龟头尿道沟正位,裂隙状.术后尿道瘘3例,发生率为9.7%;尿道口狭窄2例,发生率为6.5%,均在尿道扩张后缓解;没有发生尿道狭窄.结论 尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂效果满意,术后并发症发生率较低.且容易开展.

同卵双胞胎相继发生睾丸扭转一例

患儿,男,13岁, 同卵双胞胎.哥哥因左侧睾丸疼痛红肿5 h人院.不伴呕吐、无发热、否认阴囊外伤史, 检查:左侧阴囊红肿明显,町触及质硬包块,约4. 0cm×3. 0cm,触痛阳性.左侧睾丸位置较对侧高,抬举痛阳性,精索区触痛阳性,左侧提睾反射未引出.右侧阴囊内睾丸可触及,无触痛.

儿童枢椎泪滴样骨折一例

患儿,男,12岁,课间休息时被同学从身后环勒住颈部后立感颈部疼痛,不能活动,6 d后症状无缓解,并出现吞咽困难,至我院就诊,查体示枕颈部压痛, 颈部活动明显受限,四肢肌张力、肌力及深浅感觉均正常, 查颈椎X线片示"颈2椎体前下缘撕脱骨折可能, 颈2不稳"(图1),MRI示"颈2椎体前下缘撕脱骨折可能大,颈2椎体轻度滑脱,颈椎前方软组织明显增厚,T2加权信号增高"(图2).诊断为"楸椎泪滴样骨折"收住人院.予Glissin带牵引2周,患儿颈部疼痛及吞咽闲难症状缓解, 但复查颈椎X线片汨滴样骨折块复位不满意,遂经鼻插管全麻下行颈前路手术治疗.

幼年型卵巢粒层细胞瘤一例

患儿,女,8个月,因发现腹部包块6月余,伴发热7 d人院.患儿6个月前被其父母发现腹部有一包块, 约鸡蛋大小,质稍硬,边界不清,未行特殊治疗.近1周来包块生长迅速,伴有发热, 38℃左右,无腹泻,无咳嗽、咳痰,无黄疸,B超示:腹腔实性包块伴腹腔大量积液.于当地医院输液(具体治疗不详)后无明显改善,以腹腔包块待查急诊收入我院.

睾丸残基瘤的诊治进展

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperpla-sia,CAH)患儿的睾丸内残留有肾上腺细胞,部分CAH患儿睾丸内的肾上腺残余细胞(adrenal rest cell)在各种因素作用下形成的良性增生结节, 即睾丸残基瘤(testicular adrenal rest tumours,TART).目前临床上对CAH的诊治已有较深入的了解,但对TART的诊治尚缺乏系统的阐述.而且在TART的病因、诊断、鉴别诊断、手术方式的选择等方面仍存在不少争议.本文就针对TART的病因、分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、影像学特点'、治疗及其预后等问题作一综述.

肛门直肠畸形大鼠盆底肌胚胎发育过程中细胞凋亡的研究

目的 研究肛门直肠畸形鼠盆底肌胚胎发育过程中的凋亡现象, 探索凋亡在盆底肌异常发育中的可能致病作用.方法 体重250～300 g的Wistar大白鼠74只随机分组,雌雄午夜合笼后次晨雌鼠阴道涂片,显微镜下见到精子即确认已交配,此日计妊娠第0天.ETU组:52只大鼠于妊娠第10天经胃管注入125 mg/kg的乙烯硫脲.正常对照组:22只大鼠于妊娠第10天经胃管注入等量的生理盐水.妊娠第16、17、19、21天刮宫取胎, 经连续石蜡切片及提取盆底横纹肌复合体, 应用TUNEL染色及DNA Ladder方法检测盆底肌的凋亡, 免疫组织化学及RT-PCR方法分析Bcl-2/Bax在盆底肌中的表达.结果 ①正常对照组共孕雄性胎鼠108只,未见畸形发生.ETU致畸组共得雄性胎鼠247只,肛门直肠畸形173只, 其中伴发脊柱裂或脊膜膨出21只(12.1%:21/173),3.5%(6/173)伴有肢体畸形(肢体缺如或马蹄内翻足);②在正常组中.孕17 d后出现TUNEL阳性染色,散在分布于横纹肌复合体与球海绵体肌交界区及直肠后两侧横纹肌复合体汇合处;畸形组, 孕16 d已有TUNEL阳性染色,大量的阳性染色细胞主要分布在横纹肌复合体的背侧;两组DNA电泳时出现均出现DNA梯度,以畸形组明显;③在两组中,孕17d时开始小现Bax及Bcl-2的表达,孕19d及孕21 d表达增强.与正常组相比,Bcl-2表达下凋(分别为0.44±0.06比0.49±0.07,0.69土0.09比0.90±0.14,0.51±0.07比0.71±0.11),孕19d及21 d时差异有统汁学意义.而Bax基因在畸形组中表达上调(分别为0.39±0.05比0.31±0.05, 0.47±0.06比0.37±0.06,0.40±0.05比0.37±0.05),孕17d及19d时差异有统汁学意义.RT-PCR的结果提示畸形组Bax表达显著增强而Bcl-2表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛门直肠畸形鼠盆底肌存在异常凋亡及Bax/Bcl-2表达紊乱, 过早、过度及异位的凋亡可能是肛门直肠畸形时盆底肌发育异常机制之一;Bax/Bcl-2在盆底肌中的时空表达, 提示其在盆底肌凋广过程中的重要调节作用.

孕期维生素A缺乏导致胎鼠肛门直肠发育畸形的实验研究

目的 观察维生素A缺乏(vitamin A,VA)对胎鼠肛门直肠畸形(anorectal malforma-tions,ARM)的发生和末端直肠肠壁内神经系统(enteric nervous system,ENS)发育的影响.方法 SD成年雌性大鼠60只,随机分为三组(于孕前2周开始每组喂以不同剂量的VA饮食至孕期结束):①VAD组(n:20只):喂以VA缺乏饲料;②正常对照组(作为阴性对照组,n=20只):喂以普通饲料;③ETU组(即乙烯硫脲组,作为阳性对照组,n=20只):喂以普通饲料.于妊娠第10天,ETU组经胃管注入1%的乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU)(125 mg/kg);于妊娠第20天,所有孕鼠行剖宫术取胎鼠.观察活胎鼠ARM发生率以及用免疫组织化学方法检测胎鼠末端直肠PGP 9.5和S-100蛋白的表达水平.结果 (1)血清VA水平:经VA缺乏饲料喂养2周后VAD组的血清VA浓度明显低于正常对照组(P=0.0310)和ETU组(P=0.0401);(2)ARM发生率:VAD组和ETU组的胎鼠ARM发生率分别为64.5%(20/31)、45.9%(61/133),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组未发现ARM;(3)免疫组织化学结果:①在有肛门胎鼠末端直肠中,PGP 9.5和S-100在VAD组中的表达明显低于ETU组(PGP 9.5的P值=0.0156、S-100的P值=0.0105)和正常对照组(PGP9.5的P值=0.0091、S-100的P值=0.0024), 而ETU组和正常对照组两组之间表达差异无统计学意义(P>0.05);②在无肛畸形胎鼠末端直肠中,PGP9.5和S-100在VAD组中的表达明显低于ETU组(P<0.0001);VAD组和ETU组的无肛胎鼠末端直肠中的表达均显著低于各自的有肛门胎鼠组(VAD组:PGP9.5和S-100的P值均<0.0001;ETU组:PGP 9.5的P值=0.0203、S-100的P值=0.0122).结论 孕期VA缺乏会导致胎鼠ARM的形成,胎鼠末端直肠ENS发育程度与其ARM有关.

雌激素对膈疝大鼠模型肺发育的影响

目的 探讨雌激素对大鼠先天性膈疝模型及其肺发育的影响及可能机制.方法 11只孕9.5 d的大鼠随机分为三组:C组仅给与橄榄油灌胃,N组及E组给予除草醚200 mg灌胃.孕18.5、19.5、20.5d, C组及N组分别皮下注射橄榄油,E组每日皮下注射17-β雌二醇0.2mg/kg.孕21 d行剖宫产, 观察各组膈疝发生率,取胎肺称重,行HE、弹力纤维染色及TGF-β1免疫组织化学染色,检测双肺湿重/体重(Lw/Bw)、平均终末支气管密度(MTBD)、肺泡面积百分比(S%)、中小动脉中膜厚度百分比(MT%)和TGF-β1在肺及中小动脉的表达强度.结果 C组无膈疝发生,N组膈疝发生率为62.1%,E组力66.1%,后两组间没有差异.C组肺发育成熟, N组处于假腺体期,E组发育居中.N组Lw/Bw、S%较C组减少, MTBD、MT%较C组增高;而E组LW/Bw、S%较N组有所升高,MTBD、MT%明显下降.N组TGF-β1在肺及中小动脉的表达强度较C组明显升高(P<0.05),E组较N组下降(P<0.05).结论 雌二醇不影响膈疝的发生率, 但在一定程度能促进膈疝胎肺发育、改善肺小动脉发育不良;抑制TGF-β1的表达,可能是其下游作用之一.

胆肠吻合后胆漏再手术中的支撑引流

胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术治疗胆总管囊肿术后胆漏发生并不少见.尤其是腹腔镜下胆肠吻合技术开展的初期.2003年1月至2009年6月期间我院成功行此类手术200余例(包括腹腔镜下胆总管囊肿手术29例),术后仅行肝下引流,一些小漏常常保守治疗成功,但对严重的胆漏往往需再手术治疗, 而再手术处理中是否行支撑引流及何种支撑引流的作用和效果是不一样的,现将我院近2年的3例严重胆漏再手术患儿治疗体会结合文献资料报告如下.

小儿复杂先天性心脏病术后急性肝功能衰竭三例诊治经验

体外循环心内直视术后肝功能严重损害的临床发生率较低,但危害很大.本文报告2006年6月至2009年6月本院3例小儿复杂先天性心脏病术后急性肝功能衰竭的病案和治疗经验.

Schloffer法包皮成形术治疗小儿包茎的疗效分析

小儿包茎的治疗,在国内广泛应用包皮环扎术~([1,2]),它具有手术简单,无出血,可用于出血性疾病的患儿等优点~([3]),但切除了具有生理作用的包皮.较多学者主张保留包皮的成形术~([4,5]).笔者于1992年开始采用包皮背侧切开成形术~([6]),1997年运用无血环扎术~([2]),2006年起义采用schloffer法包皮成形术近200例.现将保存有完整记录、疗效满意,并获随访的了7例报告如下.

成纤维细胞生长因子受体2在尿道下裂患儿包皮组织中的表达

尿道下裂是人类泌尿生殖系统常见的先天性疾病,近年来有明显的上升趋势~([1]).但是尿道下裂确切的发病机制仍不清楚.目前研究多的是内分泌激素的调控和其相关的基因突变, 但对尿道上皮生长发育相关的因素研究很少.

小儿肠系膜裂孔疝的诊治体会

小儿肠系膜裂孔疝,临床上较为少见,是严重的急腹症.本病起病急骤,进展迅速,易在短时间内出现肠绞窄、肠坏死、休克,危及患儿生命,近年来已经引起广泛重视.我院自1992至2007年共收治小儿肠系膜裂孔疝7例,现报告如下.

《小儿外科手术图谱》简介

医学论文写作及注意事项之五

医学论文的谋篇与布局谋篇与布局就是对论文的内容表述做出合理的安排,包括用什么样的结构和形式来表达论文的内容,选择哪些材料来充分有效地表达论文的主题.即使再好的立意,也必须通过谋篇与布局才能对内容的表达作出有条有理的安排.如果没有严谨的结构和合乎逻辑的层次、段落、开头、结尾、过渡和照应的安排,就无法实现写作的目的.