中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联体副肢合并脊柱裂一例
患儿:男,3个月.因生后发现胸背部正中偏右侧多一条肢体而入院.体检:营养发育一般,头颅无畸形,前囟2cm×2cm,平坦.胸背部右肩胛骨内侧与一条副肢有骨性相联,该肢有完整上臂骨及二前臂骨,手指为4指,拇指缺如,掌骨与各节指骨均为2节.患肢通过一块类似肩胛骨的小扁骨与.
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小儿胆囊乳头状瘤致大出血一例
患儿:男,8岁.因阵发性右上腹绞痛、血便、巩膜黄染伴呕血8小时急诊入院.无寒颤发热.三年前有类似腹痛史,但无出血史.体检:体温36.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常.腹平坦,无固定压痛,Muphy征(-).
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胫骨上段骨折后膝外翻
自1953年Cozen首次报告胫骨上段骨折后远期合并膝外翻畸形(Posttraumatic tibia valga,PTV)以来,已有许多学者报告这一儿童骨折病例中特有临床表现.现将有关PTV的文献综合报告如下.
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囊肿-空肠乳头状吻合术治疗小儿胰腺囊肿
小儿胰腺囊肿在临床上并非少见,我院外科1965年~1989年间共收治32例,并对其中系膜型(囊肿向横结肠系膜处膨出或突入腹腔)10例采用自行设计的囊肿-空肠乳头状吻合术治疗,取得良好效果,总结如下.
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小儿隐睾体积测定
临床上常从睾丸体积改变以估计隐睾发育受损程度.笔者测定了小儿隐睾257例,共300个睾丸,现报告如下.对象与方法:隐睾术中凡寻到睾丸者均予测量.用笔者曾报告测量小儿正常睾丸体积的方法进行测定,并将结果与我院所测小儿正常裸睾体积对照分析.
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儿童距骨骨折脱位的治疗
儿童距骨骨折脱位指距骨体部骨折、距骨颈骨-折或合并距骨体翻转脱位.该骨折是儿童踝部的严重损伤,临床比较少见,治疗不当易引起功能障碍.笔者自1980~1983年曾治疗6例,经过长期随访,功能满意,现报告如下.
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婴幼儿姿式性仰趾外翻足
姿式性仰趾外翻足系生后常见的畸形.据Wetzenstein报告,本症占足部诸畸形的30%~50%,属多见的一种.Wynne-Dayis统计本畸形为正常新生儿的1‰.胎儿在宫内处于非正常位置可造成一系列肢体或躯干畸形,如足部的姿式性仰趾外翻、膝关节伸直性挛缩、骨盆倾斜和斜颈等.
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先天性髋关节脱位术后臀肌挛缩症
儿童臀肌挛缩症多数学者认为是婴儿期臀肌多次注射刺激性药物和儿童易感性因素等引起,而先天性髋关节脱位手术后并发臀肌挛缩症报告不多,我院曾治疗5例,现报告如下.
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手术治疗肱骨髁上骨折98例分析
肱骨髁上骨折占儿童全身骨折的26.7%,占肘部骨折的60%~70%.我院自1978年~1988年的10年间共手术治疗该病98例,其中男69例,女29例.年龄小3岁6个月,大14岁,平均7.4岁.
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舌骨下异位甲状腺与迷走甲状腺瘤
甲状腺异位症是胚胎发育异常性疾病.异位甲状腺可发生于不同部位,以舌根部及颈前舌骨水平多见.完全性甲状腺异位症国内报告不多,迷走甲状腺瘤更为罕见.现将我院曾收治的3例舌骨下异位甲状腺和1例舌骨下迷走甲状腺瘤报告如下.
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小儿脊髓纵裂
我院自1986~1990年共收治小儿脊髓纵裂20例,其中男2例,女18例.首诊年龄3~14岁,平均8.5岁.90%患儿以先天性脊柱侧后弯就诊.体检中发现有脊髓纵裂畸形.据目内外文献报告,认为脊髓纵裂属于先天性神经轴发育异常,这种畸形可能由于胚胎期神经肠管的异常发育所致.
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兔胎仔腹裂模型的制作及其病理超微结构的观察
作者报告利用65只兔胎仔,分别于妊娠第21天、24天和26天行宫内手术,制作腹裂模型.通过对胎仔进行组织学和形态学观察,发现实验性腹裂在胚胎期对胎仔发育有明显影响,可见脱出肠管微绒毛水肿,粘液分泌少;浆膜增厚;浆膜下水肿及浆膜外肉芽组织增生.这些改变将导致肠吸收功能不全和肠蠕动迟缓.
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胆总管囊肿切除的病理解剖学研究
为了找出"囊内"切除法与囊肿全厚层切除法的区别,作者对20例正常胆道和30例胆总管囊肿病理切片进行了组织学观察及各数例标本的大体解剖研究,均未发现能做"囊内"切除的解剖基础.初步认为所谓"囊内"切除法可能就是紧贴囊壁的腹膜下分离囊肿全厚层切除法.介绍了紧贴囊壁分离囊肿全厚层切除法的经验.
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小儿家族性直肠结肠多发性息肉病的治疗与远期随访
作者介绍13例家族性直肠结肠多发性息肉病的治疗与远期随访结果.对不同术式的术后并发症和远期疗效进行了对比和评价,强调全大肠切除、并发症防治和定期随访.
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后矢状入路肛门直肠成形术治疗肛门直肠术后并发症
作者报告治疗肛门直肠术后并发直肠尿道瘘、尿道断裂、肛门直肠狭窄或肛门失禁8例男性患儿.其中4例尿道痿曾经会阴或加用直肠内修补均未成功,运用后矢状入路肛门直肠成形术再次手术,疗效满意.
关键词: 后矢状入路肛门直肠成形术 肛门直肠畸形 -
鼻根部脑膜-脑膨出的一期修复(附二例报告)
鼻根部脑膜-脑膨出可能造成鼻眶部的畸形,形成严重的美容问题.虽然传统的手术方法不论经颅或面部直接手术,可以消除膨出组织,并修补硬脑膜及前颅窝底的颅骨缺损,但无法矫正面部的骨性畸形.作者报告通过颅面联合经路一期修复内眦间距增宽和眶距增宽,不但可以消除膨出,而且也可以获得良好的美容效果.同时讨论了脑膜-脑膨出的临床表现、分类及手术方法.
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儿童肾切除后对侧肾代偿功能的观察
作者通过对22例一侧肾切除术后患儿的随访观察,发现对侧肾均有不同程度的代偿性生长,体积增大,肾功能正常.对侧肾代偿性生长程度与切肾原因有明显关系,同时与手术年龄呈负相关.并认为患儿一侧肾切除后由于对侧肾体积增大,肾小球滤过率增强,能满足机体新陈代谢的需要,一般不会影响小儿的正常生长,发育.
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浮动骨瓣颅骨切开术治疗狭颅症12例报告
作者报告30年来,采用带蒂浮动骨瓣颅骨切开术治疗12例狭颅症的体会,其中11例分期行两侧手术,有效地缓解了颅内压增高,同时矫正了头颅畸形.讨论了该病的诊断、手术时机和方法等.
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小儿外科住院患儿营养不良发病特点
通过对35例急诊入院患儿和115例择期入院患儿进行营养状况评定,结果表明急诊入院者营养不良发生率远高于择期入院者,消化系统疾病患儿的蛋白质消耗明显,说明消化吸收功能障碍和感染是外科蛋白质热能营养不良的重要病因.
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儿童注射性臀肌挛缩症与易感因素的探讨
自1982年9月以来,作者采用手术治疗臀肌挛缩症.存获访32例患儿中,切口一期愈合,继之出现条状瘢痕增生,但随着时间推移,1~2年后瘢痕逐渐变软、变平和消退.从47例患儿免疫学测定中,发现同年龄组的正常儿与患儿比较,IgA差异有显著性意义(P<0.05);手术前与手术后1个月免疫学测定值IgA差异有显著性意义(P<0.05),说明本病与遗传和瘢痕素质无相关性.
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小儿胰腺假性囊肿外科治疗15年回顾(附25例报告)
作者1974~1989年治疗小儿胰腺假性囊肿25例.其中,1例自消,24例手术.囊肿空肠吻合4例,囊胃吻合17例,外引流3例.治愈24例,死亡1例.囊胃吻合是一种操作简便、创伤小、省时及安全可靠的手术治疗方法,经12年观察,疗效满意.讨论了胰腺假性囊肿的病因,病理、诊断及治疗的有关问题.
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阑尾炎术后的门诊治疗
作者报告采用模拟门诊治疗,前瞻性观察急性阑尾炎未穿孔的100例患儿,并与同期同祥条件常规住院治疗的116例阑尾炎相比较,说明该类息儿术后出院,在门诊继续治疗是可行的,并且是安全可靠的.
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前路椎间植骨治疗儿童脊柱结核远期疗效观察(附19例报告)
作者采用前路椎间植骨术治疗19例儿童脊柱结核.术后随访时间长20年,短5年,总有效率为84.3%,其中优良率为63.1%,3例植骨失败(占15.7%).分析了植骨失败的原因及预防措施,对脊柱后突畸形的进展、植骨的作用和转归进行了评价.提出儿童脊柱结核前路椎间植骨是预防晚期脊柱后突畸形的一个有效方法.
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间歇性腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭(附七例报告)
作者通过间歇性腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭7例总结,对引起急性肾功能衰竭的原因,腹膜透析的指征、方法,效果及并发症进行了讨论.结果说明间歇性腹膜透析是治疗小儿急性肾功能衰竭的有效措施,其设备和方法简单,安全可靠.
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锌铜铁测定在小儿肿瘤诊断与治疗中的意义
作者测定45例肿瘤患儿的血清,肿瘤组织内锌、钢、铁含量.发现恶性肿瘤组血清锕和铜锌比值高于对照组及良性肿瘤组,肾母细胞瘤血清锌低于对照组及神经母细胞瘤,良性肿瘤组织内锌低于恶性肿瘤组织(P<0.05).血清铁无明显变化.6例肾母细胞瘤术后血清铜明显降低,铜锌比值也有所下降.因此,说明血清铜及铜锌比值似可作为恶性肿瘤诊断及肾母细胞瘤疗效评价的参考指标之一.
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肛门后切术在先天性低位肛门畸形中的应用
作者报告采用Stephens肛门后切术治疗58例先天性低位肛门畸形.其中,术后随访40例,均能正常控制排便,显示有良好的肛门功能.此术式手术简单,操作时间短,刨伤小,出血少,不损伤耻骨直肠肌,未见瘘管复发、直肠回缩等并发症.
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儿童肢体深部血管疾患的造影检查与治疗体会
1971~1988年作者施行了28例儿童肢体深部血管疾患的血管造影检查,其中5例动脉造影用于外伤性假性动脉瘤及先天性动静脉瘘病例,23例静脉造影用于巨大海绵状血管瘤及蔓状血管瘤病例.造影结果与手术发现基本一致.认为该类疾患的术前造影检查有重要的临床意义.
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先天性肛门直肠畸形与泌尿系异常
作者从28例行静脉肾盂造影检查的先天性肛门直肠畸形患儿中发现合并上尿路异常10例(35.7%),包括7种异常11个病变,以肾及输尿管缺如多;合并除泌尿系瘘以外的下尿路异常3例(10.7%),包括4种异常.观察到肛门直肠畸形的位置越高,合并泌尿系异常的可能性越大.认为对肛门直肠畸形患儿常规进行泌尿系造影检查十分重要.
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儿童部分腓骨切除后踝关节功能的远期观察(附41例报告)
作者报告儿童腓骨中上段部分切除术41例,其中随访26例.对随访病例进行了双侧踝关节功能、足弓及X线检查,并用踝关节功能测定仪检测了踝关节主动运动肌力及运动幅度.认为切取腓骨中上段一部分对儿童踝关节功能无明显影响,腓骨作为供体是可取的.
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儿童髓关节软组织嵌顿症的治疗
笔者报告以急性髋部疼痛伴患肢外观变长,外展外旋状跛行为特征的髋关节软组织嵌顿症14例,治疗均采用保守疗法,有效率为100%.本组14例,男9例,女5例.年龄5~12岁.
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消痔灵注射疗法治疗小儿颜面部血管瘤
我院自1987~1989年12月用消痔灵注射疗法治疗小儿颜面部血管瘤215例,效果满意.临床资料:男84例,女131例.男:女约2:3.年龄自新生儿至13岁,其中1岁以内179例.位于眼睑40例,耳19例,鼻19例,口唇40例,舌5例,面部90例,腮腺2例.
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咳嗽、呼吸困难
病史摘要患儿,女,84天.因咳嗽、无痰1周,曾在当地医院就诊,按"感冒"治疗.入院前1天喘憋加重,口周发绀,拒奶,在当地县医院诊断为"肺炎",X线检查示"心脏右移","左侧气胸".予以左胸腔闭式引流术后,病情无好转.
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微量元素与小儿外科疾病的关系
一、概念人体的化学元素按其含量分为常量元素和微量元素.标准含量占人体总重量的万分之一(1×10-4)以上者称为常量元素,它是组成人体生命必需的元素.这类元素(按含量顺序)包括:氧、碳、氢,氮、钙、硫、磷、钠、钾、氯和镁.
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皮肤组织张器在小儿外科的应用
皮肤组织扩张器是一种新兴整形技术,日益受到国内外整形修复外科同行的重视,但在小儿外科方面应用报告不多.我院自1988年以来应用此法治疗8例患儿,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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一穴肛根治术
患儿:女,8岁.于1984年11月因大,小便失禁入院.体检见外阴发育不良,阴道与尿道不分,肛门开口于舟状窝,并有瘢痕狭窄,小指尖不能通过.膀胱未充盈,但腹部用力时则有大、小便溢出.