中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大年龄儿童先天性髋关节脱位股骨头的临床病理观察
本文对9岁以上儿童先天性髋关节脱位68例,于手术切开复位同时进行了形态及病理组织学观察.从临床、X线片以及病理检查结果,发现脱位后的股骨头均有不同程度的萎缩变形和关节面软骨退变坏死.作者认为,对学龄期儿童的髋关节脱位采取积极的手术切开复位,恢复髋臼与股骨头的正常解剖关系,将减少并发症的发生及促进股骨头与髋臼的正常发育.
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股骨头骨骺缺血性坏死手术治疗的远期疗效(附30例报告)
本文报道我们采用滑膜切除同时颈部钻孔的方法,治疗骰骨头骺缺血性坏死,对其中30例进行了六年以上的随访.结果证明:这种方法对股骨头骨骺生长发育没有影响,其疗效与病变程度有关.
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超声显像对小儿急腹症诊断的探讨
本文报道采用超声显像的方法诊断小儿急腹症151例,其中包括急性阑尾炎,肠套叠,先天性直肠肛门畸形,肠梗阻及腹腔脓肿等.经临床及手术证实超声诊断符合率为94.7%.超声显像无损伤,且有诊断迅速准确等优点.
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小儿胸骨切口感染的治疗
本文报道5例胸骨切口感染的治疗经验.4例将胸骨切口重新拆开,作前纵隔彻底清创.4例中1例用粗丝线固定胸骨,3例用胸带固定胸廓,胸骨后安置灌洗管作持续抗生素液滴注冲洗.局部清创1例.5例中3例清创后平均l 5天刨口愈合.2例清创后死于心力衰竭与严重败血症.作者认为纵隔感染一旦确立,应作急诊彻底清刨,根据病情选用有效处理方法并配合全身和局部抗生素治疗.不进行清刨单靠局部引流或灌洗引流,纵隔感染是不易控制的.
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兰州地区新生儿先天性髋关节脱位普查及早期挽具治疗临床观察
本文对三年多来在我院出生的3010例新生儿,进行了先天性髋关节脱位普查和早期治疗.获得复查者2871例,其中8例确诊为先天性骨关节脱位,发病率为2.73%.除1例拒治外,7例采用戴氏改良的连衣挽具治疗,其中1例无效,后改用铝制活动外展支架固定治疗.
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小儿胃食管返流超声检查的初步评价
本文对230例正常小儿和15例有GER症状小儿的实时超声检查发现超声检查为区别生理性与病理性GER有一定价值.并将超声检查与钡餐进行对比.结果表明超声波可作为首选的初步筛选小儿GER及治疗随访的一种安全、简便的方法.
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小儿上消化道出血的纤维内镜检查
本文报道应用纤维内镜检查小儿上消化道出血52例.年龄3～14岁,平均10岁4个月.全部病例在咽部局麻下,应用成人型内镜完成检查.92.7%的病例发现病变,有8种疾病,其中消化性溃疡55.3%,急性胃粘膜病变13.6%,慢性胃炎和十二指肠炎7.5%,其他5.3%.17.3%未发现病变.本组急诊内镜检者93.3%发现出血病因,非急诊发现出血病因者78.4%.
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先天性无肛术后远期排便功能评定——钡灌肠研究
本文报道钡灌肠检查对106例先天性而肛术后远期排便功能的研究.无肛术后直肠肛管角明显开大,肛管长度缩短,直肠肛管交点向后下方移位,部分病例肛管显影及钡外溢.临床评分愈低、畸形位置愈高,改变愈显著.钡灌肠主要反映耻骨直肠肌的位置与功能,其评分结果与临床评分符合率为60.4%.二者评分不符者以排便训练为主,均低者应手术矫治.
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小儿胸部包虫病的诊断及外科治疗
小儿胸部包虫病共187例,行各种手术治疗212次,手术病死率0.5%.术后随访110例,2例死亡,1例死于脑炎,另1例死因不详;2例复发.全组在流行区与家畜有接触史占97.2%.约85.5%有呼吸道症状,10.6%咳出粉皮样物,局部胸廓隆起者占11.7%.皮内过敏试验阳性者占89.4%.
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先天性巨结肠症切除肠管近端的病理改变与术后排便功能的关系
本文对06例先天性巨结肠根治术后患儿进行了随访,56例抽样做病理的回顾性检查,发现切除肠管的近端病理改变少,术后排使功能好;病理改变严重时,排便恢复差.患儿手术时年龄的大小,手术时切除肠管的多少与术后排便功能无明显关系(P＞0.05).
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新生儿期先天性肠闭锁及肠狭窄的手术方法探讨(附159例报告)
本文结合1970～1985年收治的159例新生儿期先天性肠闭锁、肠狭窄病例及随访情况,对不同部位采甩的手术方法进行了探讨.作者认为:隔膜型均应行隔膜切除术:十二指肠部位采用十二指肠空肠吻合简单易行;空回肠部位应行近端扩大肠段切除或成彤后端端吻合,结肠部位,以双孔造瘘二期吻合安全可靠.
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小儿颅内血肿的CT诊断及其对治疗的意义
本院由CT诊断的小儿颅内血肿33例,行手术治疗22例,非手术治疗11例.颅伤后的意识状况、血肿的大小、位置和是否伴有开放性颅脑损伤等是小儿颅内血肿治疗方式的选择依据.CT可测定血肿的大小,结合患儿意识状况对选择治疗方式起重要作用.
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广泛切除治疗儿童臀部硬纤维瘤的经验
近年本院手术切除17例儿童臀部硬纤维瘤,初期有5例局部复发,以后对复发或原发肿瘤均从髂嵴剥离髂骨外板骨膜直达坐骨切迹暴露坐骨神经,使能广泛切除肿块和剥离坐骨神经,复发病例中除1例因不同意再次手术外,16例术后随访平均5年未再复发,且情况良好.
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骨囊肿腔内激素注射疗效分析
本组14例骨囊肿腔内激素注射治疗,平均随访17.2月,结果7例治愈,4例好转,3例无效,其中年龄10岁以下,病变位于干骺端者效果好,2例术后复发者亦治愈,平均注射3.2次,短治愈时间9个月,多数注药后3个月症状消失,囊壁增厚,继续治疗逐渐新骨形成,后囊腔消失治愈,本法方便易行,可避免搔爬植骨,凡骨囊肿均可首选此法,2次注射无效再行手术,并对其机制作了探讨.
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小儿气管支气管旁淋巴结结核致呼吸困难的急症外科处理(附12例分析)
本文报道了1976～1987年间对12例小儿气管支气管旁淋巴结结核急诊处理的临床经验.小儿气管支气管旁淋巴结结核若不及时控制,发展蔓延可形成气管旁寒性脓肿,当压迫或溃破入气管内时可造成患儿严重的呼吸困难或窒息,必须加以紧急处理.本文就气管支气管旁淋巴结结核的诊断,X线特证,急诊手术处理方法提出了初步经验.早期诊断和急诊处理是提高治愈率的关键.
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先天性肾盂输尿管梗阻所致小儿肾积水
报道先天性肾盂输尿管梗阻所致小儿肾积水52例,4例在胎儿期"B超"发现且出生后复查确诊.术后证实肾盂输尿管连接部梗阻占82%,位于输尿管末端者占16%.51例行手术治疗,治愈48例.对肾盂输尿管连接部梗阻行Anderson-Hynes手术疗效良好.
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横结肠代食管术治疗婴幼儿食管化学性烧伤九例
本文介绍9例横结肠代食管术治疗婴幼儿食管化学性烧伤的经验.年龄18个月至5岁.食管烧伤至手术的短时间为21天.全组无手术死亡.作者认为:对食管化学性烧伤瘢痕狭窄应尽早行代食管手术.选用横结肠作移植肠段,以左结肠动脉升支供血,行顺蠕动方向吻合,移植肠段置于胸骨后,此种术式有明显的优点.应用食管结肠套入式吻合可减少吻合口瘘的发生,且易于在发生吻合口狭窄时进行处理.
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隐睾病理形态学研究与手术年龄探讨
光学及电镜观察15岁内144个小儿隐睾的病理形态学,并与109个正常睾丸作对照.隐睾的精原细胞和Sertoli细胞变性、萎缩,间质细胞及纤维组织的增生,砂样瘤小体形成,以及平均曲管直径、曲管生育力指数、Sertoli细胞指数均与对照组有明显差异.上述各种改变,自1岁以后开始出现,而与隐睾位置无明显差异.因此,小儿隐睾宜在1～2岁手术.
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单纯压迫治愈新生儿巨大血管瘤一例
患儿:女,1986年10月11日出生,生后即见右上臂巨大肿物.体检:体重3.8kg,右上臂肿胀发亮呈暗红色,有压缩感,肿块长11cm,围绕整个上臂,其周径为23cm.健侧上臂周径为10cm.头、面,颈部明显青紫,全身广泛皮下出血点,双眼结膜下出血斑.出生日晚呕吐咖啡色液两次.
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新生儿肾恶性间叶瘤一例
肾恶性间叶瘤在小儿肾脏肿瘤中少见,尤其在新生儿期罕见,现将我科收治的一例报告如下:患儿:男,30天.生后腹胀,左侧腹部有一鸡蛋大包块,增大迅速而来院.体检:发育尚可,无贫血貌,体温36.5℃,脉搏150次/分,心肺检查未见异常.
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多睾症一例
多睾症罕见,迄今国内外报告58例,其中合并M.P.C一例,现将近遇腹腔隐睾并多睾畸形一例报告如下:
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卡介苗性髋关节滑膜炎六例
儿童接种卡介苗发生髋关节滑膜炎,文献中尚未报道,兹将临床所遇6例报道如下:临床资料:本组6例,男2例,女4例,年龄7～12岁.右髋2例,左髋4例.用皮内注射法接种在左上臂三角肌外侧部.发生症状的时间:7日2例,14日4例.
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小儿肩胛骨巨细胞瘤一例
患儿:女,7岁.因左肩背部无痛性包块半年来进行性增大而入院.既往无特殊病史,家族中亦无类似疾病.体检:一般情况良好,左肩背部皮肤呈半球形局限性隆起,约8×7×6cm,皮温正常,无表皮静脉显露,触之光滑,质韧,无压痛,与肩胛骨融为一体,可随肩胛骨活动而移动,左肩关节活动正常.
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经股部大隐静脉插管穿破静脉壁二例
经股部大隐静脉切开插管,目前在临床上仍较广泛应用,此法虽简单实用,但偶而也可产生严重的并发症,若发现不及时,常导致患者夭折.我们碰到2例使用医用塑料管穿破静脉壁以致液体误输入腹膜后间隙和腹腔的患儿,因发现早,抢救及时而幸免一死,报告如下.
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结核性食管气管瘘一例
患儿:女,12岁.于1985年5月出现低热、盗汗、乏力、颈部淋巴结肿大.4个月后一次进食出现暴发窒息性咳嗽,有黄脓痰,发热.体检:左胸叩之浊,呼吸音弱.食管钡餐透视:食管上段前壁与气管分叉处后方相通,钡剂分流入左主支气管内.
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异位重复阴茎一例
患儿:男,14个月.阴茎睾丸正常,肛门稍细,能容成人小指.包皮系带与肛门连线中段可见赘生阴茎及阴囊(附图).阴茎较正常阴茎大二倍,无孔.可见阴茎头、冠状沟、包皮及包皮系带,包皮下触及海绵体样组织,刺激有勃起.
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先天性环状狭窄综合征伴马蹄内翻足畸形三例
先天性环状狭窄综合征是临床上较少见的疾病.1986年宋氏统计国内报道此病仅23例.我们在1985年11月至1986年11月遇到4例.其中有3例为小腿束带伴足的马蹄内翻畸形.小腿束带按Hall分类属轻度型2例,均为男性,年龄4岁,11岁.
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新生儿头部巨大纤维肉瘤一例
患儿:男,3个月.因右顶部鸭蛋大肿块入院.右顶部可见12×10×10cm大小实质性肿块,基底周径31cm,呈分叶状,表面凹凸不平,色稍红,可见静脉显露及皮下出血点,边界清,质韧,活动,与深部组织无粘连,无压痛,未见破溃.
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小儿先天性颈静脉扩张症
先天性颈静脉扩张症是小儿较罕见的疾病.我院自1982年8月～1986年8月共收治6例.男5例,女1例.年龄小7岁,大11岁,手术4例,疗效满意.
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前纵隔肿瘤引起气道梗阻和上腔静脉综合征
患儿:男,10岁.干咳、气急、消瘦二个月,不能仰卧,喜高枕或半卧位.气管左移.右胸略鼓起.左侧呼吸音正常,右侧消失.胸片见右胸15×7.5cm块状阴影.中心在纵隔内.气管、心脏稍左移,右心影模糊不清.
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阴茎肠组织异位症一例
患儿:男,6月.生后即发现阴茎上长一肿物,随年龄灏增大.无疼痛,有时出血,无排尿困难,尿从阴茎末端流出,肿物不出尿.父母体健,非近亲婚配,其兄发育无异常,家族中无类似病史.
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小儿肿瘤与蛋白能量营养不良
蛋白能量营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM)是一种以体重下降,能量代谢异常,血浆蛋白减少和免疫功能严重低下为特点的临床综合征.多见于晚期恶性肿瘤患儿和肿瘤加强治疗过程中.
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脓胸后肺切除的经验
自1979年1月～1986年6月,我科为27例急性脓胸的患儿施行了一期肺叶或肺部分切除,疗效满意.现就脓胸急性期肺切除的问题予以讨论.临床资料:男17例,女10例.小1岁,3岁以下9例,4～7岁8例,8～14岁10例.
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小儿膀胱结石的病因
我院自1980～1987年上半年共收治14岁以下小儿膀胱结石282例,其中男性225例,女性27例,6岁以下225例,占79.8%.营养不良、低蛋白血症221例,占78.4%;贫血203例,占72%.全部患儿均为农村儿童.
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应用醋酸确炎舒松-A和乙醇局部注射治疗小儿血管瘤167例的临床观察
作者自1085年5月至1988年2月应用醋酸确炎舒松-A(上海第九制药厂生产)加乙醇局部注射治疗小儿血管瘤,取得了满意的效果.
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小儿精神源性尿频症的处理
我院自1984年开始试用注射用水耻骨联合后膀胱颈前间隙注射治疗小儿精神源性尿频、尿急,获得比较满意的效果,迄今已治疗542例.现将1985年治疗并获得随访之131倒资料作一简要分析报道.
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医用粘合剂在小儿包皮环切术中的应用
我院自1987年12月开始在小儿包皮环切术中使用西安化工研究所生产的快速医用粘合剂-ZT胶替代传统切日缝合,至1988年4月已应用43例,效果满意.
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北美新生儿外科进展
现代医学的迅速发展,为临床医学带来了新的课题、研究手段和成果.在儿科范围内算围生医学和新生儿学发展快了.小儿外科在30余年的发展史中进一步普及和提高,在发达国家和发展中国家里,小儿外科已经逐步独立成外科分支或有专门人员从事小儿外科患儿的诊治和研究工作,并向专业化发展.
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第九届亚洲小儿外科学术会议的报道
本届会议于1988年4月8～10日在新加坡商业中心的文华大饭店召开.有30多个国家的200多位代表参加会议,主席是新加坡医院的小儿外科主任Joseph VT,新加坡医学院参加组织工作,并受到新加坡卫生部的支持.
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先天性巨结肠症术后第六天心跳、呼吸骤停
病史摘要:患儿,男,5岁.1987年9月19日入院.因顽固性便秘伴腹胀5年就治.出生后第2天排出少量胎便后,即出现顽固性便秘.
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