中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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B超引导下经皮肾穿刺造影在小儿泌尿系统疾病的应用
作者总结了B超引导下经皮肾穿刺造影术的临床应用,年龄在2个月至10岁的小儿18例.除1例的一侧在造影术中患儿躁动,针头移位于肾包膜下外,全部获得满意诊断与治疗.本文详细介绍操作技术,指出适应证:(1)上尿路梗阻;(2)间歇性动力性梗阻;(3)肾盂输尿管尿流动力学测定.介绍核素在穿刺术中的应用.提出防止尿外渗与肾内高压的措施.本技术是小儿泌尿系统的一种准确性高、简单安全的补充检查法.
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脂肪乳剂应用于小儿静脉营养
本文静脉营养22例患儿,以15%葡萄糖、10~15%脂肪乳剂、氨基酸.电解质和维生素周围静脉输入.所有病例全身状况改善,18例获体重增加.8例晚期恶性肿瘤患儿继续化疔和放疗.无严重并发症.
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小儿尿石的特点
本文收集31例尿石症患儿的尿石34枚进行理化分析,全部是草酸钙或以草酸钙为主的混合结石.上尿路结石8枚,其特征主要是鮞状结构,形态各异,同心条纹,褐色或灰褐色,X线片上示边缘光整.下'尿路结石26枚,特征是结晶型或复合型结构,灰白色,表面粗糙,X线片示毛刺状边缘.尿石的形成与尿液细菌感染、异物存在、尿pH偏硷有关.提出了相应的预防措施.
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小儿正常睾丸测定
作者等用游标卡尺分别经阴囊外和手术中直接测量,两种方法测定了540例866个正常睾丸,获得了小儿各年龄期正常睾丸的长、宽、厚和体积的平均值及标准差.证实小儿两侧睾丸体积的总体均值无明显差异、小儿睾丸虽随年龄增咖而渐增大,但10岁以下无明显差异,10岁以后才出现显著的增长.作者等认为用游标卡尺经阴囊外测定睾丸体积是一简单可靠的方法,值得在男孩性腺检查中广泛应用.
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小儿椎管内肿瘤误诊原因分析(附16例报告)
小儿椎管内肿瘤早期(刺激期)常无脊髓及神经根受压的典型表现,且临床上多查不到阳性体征,易延误诊断,本文报道了16例小儿椎管内肿瘤,从发病到确诊平均28个月.作者根据本组病例误诊的原因,结合文献提出了早期诊断的临床依据,将有助于获得早期诊断和提高治愈率.
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神经母细胞瘤免疫组织化学及组织学分级的研究
本文对19例神经母细胞瘤(NBL)的活检标本进行回顾性研究,其中13例作NSE免疫组化定位分析.结果11例阳性,2例阴性者排除NBL.余下17例分三个组织学类型.对12例进行随访,7例死者中二级(2例)和三级(5例),5例幸存者中一级(2例)和二级(3例).说明患者预后是一级好,三级差.二级中3例幸存者年龄均在1岁以下,提示就诊年龄在1岁以下者较年长儿为好.
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儿童烧伤后并发毒素休克综合征五例
报道5例烧伤儿童并发毒素休克综合征.本征以多脏器损害为特征.主要症状和体征有发热、恶心、呕吐、腹泻、低血压和皮肤红疹.本文对毒素休克综合征的诊断和治疗进行了讨论.
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儿童肌挛缩症病因探讨(附动物实验报告)
作者采用不同刺激因子,反复作用于动物不同肢体的肌肉部分,得到了与儿童注射性臀肌挛缩症临床表现、病理改变相一致的结果,成功地建立了此症的动物模型,提供了注射因素作为肌挛缩症病因的实验依据.同时发现以2%苯甲醇作青霉素溶媒是危险的致病因子,提示今后不再使用此溶媒,可望降低本病发生率.
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正常儿童肛门外括约肌肌电图研究
本文采用表面电极对108名正常儿童进行肛门外括约肌肌电图检查,提出2个月以下儿童肌电活动低,2月~2岁逐渐上升,2岁以后水平基本一致.用针刺肛周皮肤的方法诱发出与自主收缩相似的肌电活动,表面电极无痛,值得临床应用.
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婴幼儿心导管检查及心血管造影麻醉处理
本文报道3岁以下婴幼儿作心导管检查及心血管造影的麻醉处理.麻醉前用药:呱替啶1~1.5mg/kg,异丙嗪1mg/kg,氯丙嗪0.5mg/kg.<1岁安定0.2mg/kg, 阿托品0.02mg/kg,新生儿免用.麻醉药以氯胺酮(5~6mg/kg肌注)为主,检查期间需全面监测患儿,室性早搏为常见并发症,常不需特殊处理,本组无麻醉死亡.
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对下肢"生长痛"的探讨(附53例报告)
2710例骨科患儿中,1555例患生长痛,占患儿总数的5.7%,发病率高于其他多发病.随诊53例.男女数相近,平均发病年龄4岁半.可能由疲劳和受凉诱发.发作频率不规则,夜晚发作较多.疼痛轻重不一,持续长短不一,大多在两膝前侧.53例均未得到任何治疗,好转和无变化者各占40%.有报告说,大量维生素C疗效佳.
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小儿手指屈肌腱断伤疗效观察
1980年以来,随诊了术后小儿手指屈肌腱断伤12例(17指),结果Ⅱ区内行肌腱吻合者效果较好,Ⅱ区内行掌长肌腱移植者不佳,采用同手屈指浅肌腱移位术满意,并发现术后远排指间关节活动受限较多,效果劣者主要为肌腱粘连所致.重点讨论了小儿手指屈肌腱损伤修复的特点和影响疗效的因素.
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小儿脊柱侧弯术后晚期并发症的再治疗
作者1980~1986年间收治的14岁以下小儿脊柱侧弯105例,讨论其术后半年发生的晚期并发症.金组用哈林顿手术60例,路克依手术36例以及哈林顿撑开杠加侧弯凹侧顶端椎板下钢丝袢联合矫形分例,均行脊拄后融合术.发生晚期并发症的18例占17.14%,介绍晚期并发症的种类与病因和手术式的关系以及再治疗.
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先天性十二指肠梗阻(附113例报告)
本文报告我院28年中收治的先天性十二指肠梗阻113例,其中肠旋转不良80例,十二指肠闭锁7例,狭窄10例,环状胰腺14例,先天性巨十二指肠症及肠系膜上动脉综合征各1例.男80例,女33例.年龄大12岁,小生后仅6小时.本组80%病例新生儿期呕吐胆汁.并发畸形发生率为24%.本文提出钡餐检查在十二指肠梗阻鉴别中的价值:(1)直接显示梗阻部位.(2)在肠旋转不良中可显示十二指肠第四段,屈氏韧带及空肠上段形态及位置的异常.本文还就肠旋转不良并发中肠扭转的早期诊断及先天性十二指肠梗阻治疗中手术方式的选择进行了讨论.
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先天性食管闭锁的麻醉
本文报道40例先天性食管闭锁手术的麻醉,其中早产儿占50%.全部患儿合并肺炎,50%以上患儿还合并有多种畸形.采用清醒插管,氯胺酮,安定麻醉、应用根据T管原理改良的小儿呼吸囊管理呼吸,取得了良好效果,麻醉、手术过程平稳,循环稳定,术终苏醒迅速.
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儿童膀胱嗜铬细胞瘤
本文报告经病理证实的儿童膀胱嗜铬细胞瘤2例.典型症状为包括高血压、血尿、排尿时发作在内的症状群.膀胱镜检的特点为诊断提供重要依据.病理学上,只有在淋巴结或无嗜铬组织的器官有转移才考虑为恶性.功能性肿瘤术前应使用肾上腺素能阻滞剂准备.经腹途径的膀胱部份切除是儿童病例的合宜选择.术后应长期随访观察.
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婴幼儿胆总管囊肿合并出血破裂的处理
本文报告了胆总管囊肿合并出血破裂的处理经验,出血患儿用维生素K1辅以输新鲜血治疗后出血得到控制.囊肿破裂5例,其中2例在术前准备中发生穿孔,作者认为胆总管囊肿诊断明确,宜及时手术.
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肛门外括约肌替代手术治疗肛门失禁的效果
报告9例5~11岁完全性肛门失禁病例,均系先天性高位直肠肛门畸形,婴儿时期施行腹会阴肛门成形术后发生的并发症.7例施行股薄肌移位术,2例施行臀大肌束移位术.术后5例基本能控制排便.强调继续排便训练.
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儿童罕见溃疡病二例报告
例1:女,3岁.因上腹部包块,压之疼痛、哭闹.体检:上腹正中可扪及7×10cm肿块,质中等,表面光滑,稍活动,压痛阳性,肝肋下3cm.大便隐血试验弱阳性.胃肠钡餐检查:胃小弯侧有孤形压迹,胃体向前方略有推移.超声波检查:上腹偏左侧距皮肤约1cm处有6~7cm平段,提示上腹部包块为囊性.
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横过异位睾丸一例报告
患儿:男,8岁.于1987年3月10日住院.主诉生后双侧阴囊内空虚.体检;双侧阴囊发育不良,阴囊内及双侧腹股沟区均未触及睾丸.腹部B超(一).故诊断为双侧隐睾腹腔型?术前行HCG1 000u隔日一次肌注,总剂量为10 000u.用药后除阴茎外形转变近成人型外,病情无变化.
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慢性硬脑膜下血肿骨化一例报告
患儿:男,10岁.1980年4月14日入院.患儿于7年前从3米高处摔下,伤后昏迷3天,当时在某医院住院治疗2周后出院.出院后1月因右下肢出现轻瘫在本地保健站治疗,治疗期间曾服用多量钙剂.后按脑外伤后遗症治疗,病情无好转.7岁时出现抽搐,在医院诊断为外伤性癫痫发作.经对症治疗后抽搐次数减少,但瘫痪较前增重.于1980年4月14日转入我科.
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肠管壁疝并发肠瘘一例
患儿:女,14个月.因左侧腹股沟肿物破溃6天,于1983年2月22日入院.患儿于生后两个月即发现左腹股沟内侧有一可复性肿物.一年来当哭闹或用力时肿物即可脱出,平卧或用手推挤均可还纳腹腔.入院前20天肿物突然增大、变硬,不能还纳,局部皮肤逐渐变红.
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脐膨出经手法复位成功一例报告
患儿:女,第一胎第一产,足月顺产.出生后即见于脐带基底部有一肿物.体检:体重3.5kg,心肺(一),腹正中脐带基底部可见一囊性肿物,约10×5×5 cm,被覆透明囊膜光滑湿润,于生后两个半小时见肠管逐渐充气扩张,腹壁缺损直径约3.5cm.
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鱼肝油酸钠头部注射血管瘤致眼球坏死一例报告
患儿:朱某,女,6个月.息儿出生半月,发现右额颞部一红色斑块,随年龄而增大,于2个半月时以血管瘤入院.局部检查:在右额颞部发际上2cm处有一直径2cm红色斑块,高出皮肤,色鲜红,压之褪色,边界清楚.入院后一周,行血管瘤切除术.切口Ⅰ期愈合.
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先天性心脏病手术乳糜管损伤二例报告
内蒙古乌兰察布盟医院商乃集例1;男,11岁.患儿生后全身青紫.体验;心率82次/分,心律齐,杵状指.胸左缘第3、4助间Ⅲ级收缩期杂音,震颤(++),P2弱.心电图示右心室肥厚.心脏拍片肺血少,心呈靴形.超声心动图:升主动脉增宽,室间隔骑跨主动脉三分之一,右室流出道狭窄,右室大.诊断:法乐氏四联症.
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小儿先天性肺动静脉瘘一例报告
先天性肺动静脉瘘,临床十分少见.今收治一例8岁时即已发病,因诊断不明多方就医迭四年之久.入院确诊后手术获愈,兹报告如下.患儿:男,12岁.主诉面唇青紫,活动后乏力、气喘四年,症状加重二年.体检:外观酷似紫绀型先天性心脏病患儿.
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小儿胸内食管吻合口瘘的早期诊断与治疗
例1:女,2岁.1984年9月因贲门痉挛而行贲门成形加胃底包绕术.术后3天患儿发烧拍胸片"左包裹性液气胸."当即行胸腔闭式引流术并口服美兰,证实为食管吻合口瘘.急诊开胸探查,见吻合口瘘约0.8cm,粘膜外翻,行单纯瘘口修补术,清洗胸腔后.
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色素绒毛结节性滑膜炎伴股骨头无菌坏死二例报告
股骨头骨骺缺血性坏死是儿童常见的髋部疾病,我院自1984年以来遇到2例,报告如下:例1:马×,男,8岁.右大腿跛行变细,逐渐加重40余天.体验:发育营养良好.股三角饱满,轻度压痛,大粗隆叩击痛,右髋关节"4"字试验阳性.
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新生儿肠套叠一例报告
患儿:支×,女,12天.因气急抽搐2天,血便3次,伴呕吐一次,于1987年3月7日下午入院.患儿系第一胎第一产,足月臀位产.体检:新生儿面容,苍白,P120次/分,R40次/分,不发热,体重3350g,心肺(一),腹部胀气,无肠型,无肿块触及,血色素18.4g,自细胞1300,中性76%、淋巴24%,出血时间1/2分,凝血时间2分,血小板7万.
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小儿原发性甲状旁腺机能亢进症
原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)是小儿罕见病.国内仅有少数个案报道.自1930年Pemberton等(1)报道第1例以来,Nolan等于1960年首次收集并在文献中报告23例小儿PHPT.本病可发生于任何年龄,新生儿和婴幼儿多为甲状旁腺组织增生,而青少年则以甲状旁腺腺瘤居多.
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小儿动脉导管未闭287例诊治经验
1971年11月~1986年8月,手术治疗了小儿单纯动脉导管未闭287例,男77例,女210例.68例合并肺动脉高压.导管类型:管型172例,漏斗型104例,瘤样扩张型9例及哑铃型2例.术式:缝合结扎119例,单纯结扎73例,加垫结扎66例,切断缝合27例及低温低流量体外循环下经肺动脉缝合导管内口2例.
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直肠指诊54例临床体会
直肠指诊在小儿外科临床中是不可忽略的基本检查项目,现将我科3年来直肠指诊阳性发现54例的临床体会报告如下:
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短段型巨结肠症13例报告
1981年9月~1986年8月我院共收治短段型巨结肠症13例.年龄2月~12岁.随诊时间1~4年.采用直肠肌层部分切除术治疗6例.效果不佳者3例.1例行强力扩肛后痊愈,另2例症状无大改善仍需灌肠润肠治疗.强力扩肛术治疗7例,其治疗效果均良好,患者恢复了正常的排便功能.
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食管胃底成形术治疗小儿贲门失弛缓症八例
本组在197g~1985年,采用食管胃底成形术治疗小儿贲门失弛缓症8例,经长期随访疗效满意,现报告如下.
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介绍Pe(n)a手术一些新观点
Alberto Pe(n)a是墨西哥小儿外科大夫.1985年起到美国纽约长岛Schneider儿童医院做外科主任,自1980年开始,他设计了尾路纵切口肛门成型手术,1982年轰动美国,到处请他讲学示范,得到不少人赞许,同时也遭到不少人非议.今年5月应邀参加日本24次小儿外科大会之便来北京讲学并表演手术.
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排尿困难下腹部肿物
病史摘要:患儿,男,40天.因排尿困难1个月,于1987年7月20日入院.患儿生后10天发现排尿困难,尿流呈点滴状.经导尿的尿量为150ml,留置导尿管36小时后拨出,排尿困难加重,尿道口见少许脓样分泌物.又在其他县医院行抗生素治疗,症状不见好转来我院就医.入院前4、5天出现恶心、呕吐,吐物为粘液性胃内容.无发冷、发烧或肉眼血尿,大便不成形.
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一穴肛畸形
一穴肛畸形为中位或高位复杂直肠肛门畸形.一穴肛女婴生后会阴部无正常肛门开口,只见类似小阴唇闽,阴蒂根部有一圆孔,尿道、阴道、直肠均开口于此孔内.男婴的无肛直肠膀胱痿、尿道上裂膀胱外翻等畸形,一般不作为一穴肛论述.
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