中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高位空肠套叠一例
患儿:女,10岁.因阵发性腹痛伴频繁呕吐胆计2天,便秘3天,于1992年元月16日收治.体检:T36.8℃,P100次/分,R25次/分,Bp13.0/9·5kPa,We5Kg.精神委靡,中度脱水外貌.腹部平坦,腹软,中腹部触及一横行长12cm,宽6cm,质中等硬度,光滑,有弹性,稍可移动的压痛性包块,其余腹区无压痛及反跳痛,肠鸣音稍弱.
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新生儿结-结型肠套叠一例
新生儿肠套叠临床上较少见,仅占小儿肠套叠的3%,其特点有三:①多为小肠套叠,②多伴肠管畸形,③易发生绞窄.
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肝包虫囊肿破入胆总管误诊为胆道蛔虫症一例
患儿:女,12岁,哈萨克族.自1991年9月6日始感剑突下及右上腹部阵发性、钻顶样疼痛,每日发作3~4次,每次持续10分钟左右,并放射至颈部,厌油腻,腹痛发作时自感上腹部出现"包块",有上下移动感,无腹泻.小便色黄.病情逐日加重,于9月11日急诊入我院.以往曾有类似情况3年,因症状不重未诊治.
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新生儿腹壁异位肝组织一例
患儿:女,1天.生后发现腹壁肿物.于1991年8月23日以脐膨出转入外科.体检:发育正常,体重2.7kg.全身皮肤粘膜无黄染及出血点.
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新生儿脐带畸胎瘤一例
患儿:男,出生后2小时.孕35周,无外伤史.出生时患儿口唇发绀.母纴娠身体欠佳,无服药史.
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先天性结肠壁肌层缺损一例
患儿:男,5天.出生第2天出现呕吐、腹胀,呕吐物为绿色胆汁样物,排大便便数,量少,为黑褐巴胎粪.
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小儿肛管尿道瘘及肛瘘的病因研究
无肛患儿常合并肠管与泌尿生殖系统之间的瘘管,这种瘘管无疑是先天性胚胎发育畸形所致.肛门正常小儿也可存在瘘管.肛管直肠泌尿系瘘不同于普通肛瘘,目前对此类瘘的病因认识尚不一致,综述如下.
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短肠综合征病理生理与远期疗效进展
短肠综合征(Short bowel sydrome,SBS)处理困难,病死率高.近年来,国外对本病的治疗已取得较大进展,存活率明显提高.主要由于应用静脉全营养(TPN)、外科处理技术的改进和对其病理生理认识的深化.
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小儿腹部卒中三例报告
我科近5年共治愈3例小儿腹部卒中,现报道如下.临床资料:女2例,男1例.年龄分别为7岁、4岁、12岁.除例2病前有口服驱蛔药物史外,余无诱因.无外伤史.病程分别为48Z小时、5天和36小时.
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颈部恶性肿瘤误诊为血管瘤六例
报道22年来经手术和(或)病理证实的小儿颈部恶性肿瘤术前误诊为血管瘤6例.
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血管瘤外周血中B-淋巴细胞数的变化
本文通过测定血管瘤外周血中B-淋巴细胞特异标志膜表面免疫球蛋白(SmIg)和鼠红细胞免疫粘连试验(M-RFC)变化与健康儿童对照组进行相关性研究,以探讨血管瘤患儿外周血中B-淋巴细胞数变化.
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腹腔巨大淋巴结增殖11例报告
腹腔淋巴结增殖为淋巴结的一种良性病变,亦称为血管瘤性淋巴样错构瘤.我院自1971年1月至1991年1月,共收治11例,男5例,女6例.小于7岁2例,7~14岁9例.
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选择性动脉插管注射平阳霉素治疗小儿血管瘤和血管畸形
我院自1989年8月至1991年10月,应用选择性动脉插管注射平阳霉素的方法治疗23例大面积血管瘤和血管畸形,取得较好的临床效果.临床资料:本组男8例,女15例.年龄4个月至14岁,平均为3.4岁.头面部血管瘤14例,血管畸形4例,上肢血管畸形2例,下肢血管畸形3例.
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小儿蛲虫性阑尾炎五例报告
蛲虫性阑尾炎是阑尾炎的特殊类型,自1989年6月至1991年8月共收洽5例,年龄3~5岁.
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先天性十二指肠膜式狭窄及闭锁手术治疗
1984年4月~1990年12月我院共收治十二指肠膜式狭窄8例、闭锁3例,11例中7例在1周内就诊并行隔膜切除及肠管纵切横缝术.治愈10例,1例合并胃穿孔死亡.针对手术治疗问题讨论如下.
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婴幼儿游走脾
游走脾临床少见,我院1978~1990年收治6例,报道如下.临床资料:男5例,女1例.年龄5~18个月.病史2天~4个月,表现为腹部移动性肿块5例,腹痛4例,腹胀并呕吐3例,食欲减退2例,排尿困难和消瘦各1例.3例X线摄片示左上腹脾脏阴影消失,2例中上腹存在胃折叠之大液平面.1例IVP示左中腹肿块影,左肾盂输尿管未显影.
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先天性胆总管囊肿切除空肠间置胆道重建术10例报告
自1986年8月至1989年6月,应用先天性胆总管囊肿切除空肠间置胆道重建术(以下称重建术),治愈先天性胆总管囊肿患儿10例,现报道如下.临床资料:10例均为女性,年龄7个月~13岁,其中3岁以内8例.右上腹均扪及包块,间歇性发热7例,间歇性黄疸9例,阵发性腹痛6例,白陶土样大便8例.
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儿童咽旁间隙假性动脉瘤
咽旁间隙假性动脉瘤是儿童咽旁间隙感染的严重并发症,如延误诊断和处理不当,可危及患儿生命.我科1972~1986年诊治11例,现报道如下.临床资料;男4例,女7例.年龄4~13岁.
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小儿软组织感染脓液中金黄色葡萄球菌的药敏动态观察
金黄色葡萄球菌(金葡菌)是小儿软组织化脓性感染常见的致病菌之一.本文分析了1981~1989年收治的369例金葡菌小儿软组织感染的常用抗生素体外药敏试验,并动态观察了药敏结果.方法:平板划线法接种培养,用WHO抗生素敏感试验判断结果.
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胎兔先天性皮肤缺损模型及分娩后清创处置对比试验
对19只孕兔,每只选两侧第2胎位胎仔共38只作背尾部皮肤缺损模型,16对32只皮肤缺损模型成功,成功率84.2%.对成功的32只模型仔兔随机分成常规清创组和亚清创组两组进行清创对比试验.结果亚清创组较清创组多成活8例,两组成活数经统计学处理,t=3.196,P<0.01.笔者认为常规清创破坏或减弱了先天性创口的再生和免疫功能,增加了继发感染的机会,可能是其预后差的原因.
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Beckwith-Wiedemann综合征九例及随访
收治Beckwith-Wiedemann综合征9例,其中7例为新生儿,男7例,女2例.脐膨出为其突出的畸形.分析其诊断特点及合并畸形,治疗方法首先解决危及生命的病症:低血糖和脐膨出.强调术前认真检查,术后定期随访,以防合并恶性肿瘤.
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先天性胆总管囊肿肝脏病理变化
对36例先天性胆总管囊肿患儿的肝组织进行了病理观察,将肝病变分成轻型及肝硬变型二种.肝病变与患儿的发热、黄疸、肿块体积有关.23例(64%)肝硬变,其中7例有门脉高压,门脉高压与巨大囊肿的直接压迫和肝硬变有关.该7例未发现肝小叶内结构重建.随访结果提示门脉高压是可逆性改变.
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小儿腹部神经节细胞瘤九例报告
腹部神经节细胞瘤(节细胞神经瘤)大多数发生在交感神经链上.本病早期常无症状,当肿瘤生长到已产生压迫症状或发现腹块时,临床上亦难想到本病,多误诊为畸胎瘤.笔者根据本组患儿的临床特点,提出了误诊的原因及诊断依据,并对其病理特点及治疗进行了讨论,将有助于提高诊断与治愈率.
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儿童甲状腺癌
总结1982~1991年收治的儿童甲状腺癌9例,年龄为6.5~12岁.气管受压3例,声带麻痹2例,声带活动不良1例,颈淋巴结转移5例,肺转移2例.病理诊断乳头状癌6例,滤泡状癌2例,未分化癌1例.手术以患侧腺叶及峡部切除加健侧次全切除为佳,如有颈淋巴结转移应同时行颈部清扫术.对年龄、性别与本病的关系,本病的特征,影响本病预后的因素,侵犯气管及肺转移时的治疗等进行了讨论.
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小儿潜毛囊肿五例诊疗体会
报告5例小儿潜毛囊肿合并中枢神经系统感染,该病多发生于小儿枕部及腰骶部,为先天性疾病,临床多反复发作脑膜炎,并伴有神经系统的损害,早期发现和尽早手术治疗是根治和减少后遗症的关键.
关键词: 潜毛囊肿 -
微量肝素化输液在小儿外科的应用
微量肝素化输液应用于84例小儿外科患儿,在预防输液合并症,防治麻醉及手术后,特别是胸、腹部手术后患儿的呼吸道感染等方面有良好的疗效.胸部手术后3天即见痰液明显减少,咳喘明显减轻,术后肺膨胀程度也明显好于未用肝素输液患儿.每1ml液体中加1 U肝素输入是安全而有效的,可以在小儿外科及儿科患儿输液中应用.
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回盲部或右半结肠切除患儿随访观察
报遭19例回盲部或右半结肠切除患儿的随访结果.该组息儿生长发育和智力发育良好,但89.5%患儿头发中铜含量和63.1%患儿头发中锌含量明显低于正常(P<0.01).
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小儿神经母细胞瘤预后因素分析
对随访的36例神经母细胞瘤作系统性回顾,分析了可能影响其预后的因素,结果表明,就诊年龄、临床分期、病理组织类型、手术切除范围及术前术后化疗是影响预后的重要因素.
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糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤
婴儿期血管瘤具有很高的发病率,对位于面部、面部器官及乳房、会阴等特殊部位,面积大,生长迅速的难治病例,采用糖皮质激素瘤内注射治疗130例,总有效率为93.8%.2.5年至7年的随访显示疗效巩固,美容效果良好.该治疗方法简便易行,见效快,副作用小,80%以上的病例只需注射3~5次.对于婴幼儿杨梅状、海绵状及混合性血管瘤,尤其是位于特殊部位、面积大、增长迅速的病例,糖皮质激素瘤内注射不失为一种首选的治疗方法.
关键词: 血管瘤 糖皮质激素类/治疗应用 -
婴儿先天性乳糜腹五例报告
报告5例婴儿先天性乳糜腹,1例为小肠系膜根部有漏孔,给缝合结扎,其余4例未发现漏孔,作腹腔引流.4例治愈,1例因并发败血症、多器官功能衰竭而死亡.对该病的病因、临床特点、诊断及治疗进行了讨论.
关键词: 腹腔乳糜积液/先天性 腹腔乳糜积液/外科手术 -
小儿先天性胸腹裂孔疝
报道小儿胸腹裂孔疝107例,其中男62例,女45例.1岁以内就诊者92例,占86%.年龄小者为生后7小时,大11岁.以心、肺受压症状为主者93例,消化道症状为主10例,无症状4例.71例胸部可昕到肠鸣音,52例有疝囊.症状轻重和就诊早晚不能作为判断有无疝囊之依据.对右侧、年长儿和嵌顿性膈疝,以经胸手术为宜.55例经腹手术时发现其它畸形9例,52例经胸手术时有其它畸形6例.本病须与肺囊肿、膈膨升鉴别.
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小儿恶性肿瘤血清甲状腺激素变化的观察
测定了21例小儿恶性肿瘤和16例良性肿瘤患儿血清甲状腺素,发现恶性肿瘤组血清T4均值明显低于良性肿瘤组和正常对照组(P<0.05);血清T3均值降低更明显(P<0.01).在恶性肿瘤患儿中,低T3血症、低T4血症和低T3、T4血症发生率分别为85.7%、42.9%和38.5%.血清甲状腺素水平的变化与预后密切有关,半年内死亡的恶性肿瘤患儿血清T3、T4均值明显低于生存时间超过半年的患儿(P<0.01).本文讨论了恶性肿瘤患儿血清甲状腺素变化的机制和临床意义,作者认为可以将血清T3、T4水平作为判断小儿恶性肿瘤预后的实验室指标.
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小儿胆总管囊肿二次手术病例分析
1966~1991年手术治疗小儿胆总管囊肿91例,其中15例(16.5%)行二次手术.第一次手术为外引流者7例,囊肿内引流6例,囊肿切除2例.第二次手术为囊肿切除10例,囊肿内引流2例,吻合口扩大术2例,瘘口修补1例.合并胆结石4例均行胆石取出术.作者强调,危重患儿应分期手术,行内引流术.患儿反复发生胆系感染者,应早期行囊肿切除术.
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儿童鳃裂囊肿和瘘管106例分析
分析1971~1988年治疗并经病理证实的106例儿童鳃裂囊肿和瘘管.男48例,女58例.年龄6~12岁.囊肿78例,瘘管28例,均行手术治疗.98例获得3~20年随访,其中94例治愈,男4例术后1~3月后复发.对鳃裂囊肿和瘘管的胚胎发生、临床表现、诊断、治疗方法进行了讨论.
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小儿胆总管肿瘤三例报告
报道3例小儿胆总管肿瘤,皆以进行性胆道梗阻就诊,并经手术及病理检查证实为横纹肌肉瘤、腺癌、平滑肌瘤各1例.
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左上腹肿物
病历摘要患儿:男,6个月.3个月前发现患儿腹部左侧有一肿块,逐渐长大.近日肿物生长迅速,明显增大,致患儿呼吸困难,不能平卧.食欲差,无恶心呕吐.大小便正常.发病以来无发热.
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直肠前庭瘘手术方法的改进
1988~1991年收治68例后天性女婴肛前瘘,均采用直肠舟状窝瘘移位修补术治疗.手术年龄:4~6个月10例,7~12个月29例,1~3岁19例,4~9岁10例.本组68例均一次治愈,随访6个月至2年无瘘复发.
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内镜激光治疗小儿直肠结肠息肉
我院自1989年起应用JCW-Ⅲ型YAG激光治疗器治疗小儿直肠结肠息肉11例18颗,其中男8例女3例,年龄6~14岁.息肉分布为直肠11颗,乙直肠交接部3颗,降结肠4颗.其中长蒂8颗,短粗蒂6顺,无带或半球形2颗.5例息肉送检,病理诊断:腺瘤样息肉3例,炎症性息肉1例,幼年性息肉1例.
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脐环切开保留脐治疗脐肠瘘
脐肠瘘是一种少见的畸形,传统术式是将脐和脐肠瘘一并切除,这不仅破坏了脐部解剖,而且脐部缺如也会造成小儿心理创伤.为此,我们设计了保留脐的术式.
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检测十二指肠液中胆汁早期诊断胆道闭锁
对有胆汁淤滞的黄疸患儿,检测十二指肠液内胆汁早期诊断胆道闭锁(BA)或婴儿肝炎(IH)48例,其中男37例,女11例.年龄25~120天,平均62.25±21.24天.
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改良式全肝血流阻断儿童巨大肝癌切除术
1991年8~9月,采用改良式全肝血流阻断切肝术,为2例巨块型肝癌患儿成功切除肿瘤,分别随访6个月和3个月均健在.
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单发性腮腺淋巴管瘤手术治疗
单独发生在腮腺的淋巴管瘤罕见,我科自1986年以来,5年间共手术治疗单发性腮腺淋巴管瘤25例,其中男16例,女9例.手术年龄2岁以内者15例,3~6岁者7例,7~14岁3例,小2个月.
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沙培林注射治疗淋巴管瘤
1991年6月~1992年4月应用OK-432的国产同类药物--沙培林注射治疗小儿淋巴管瘤38例,取得良好疗效.
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