中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿继发性肠套叠一例
患儿:男,20天,足月顺产,第1胎.因哭闹不安伴腹胀、呕吐18小时入院,病后曾排血性大便2次.体检:呼吸促,体温38.2℃,呼吸38次/分,体重3.5kg.
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幼儿肝母细胞瘤切除一例
患儿:男,1岁6个月.因右腹部包块2个月入院.体检:右腹部扪及-10cm×10cm×10cm肿块,边缘到髂前上嵴,活动欠佳,无压痛.B超检查示右侧腹部非均质性包块.
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胸主动脉壁脓肿双向穿破致大出血一例
患儿:男,13岁.右髋关节疼痛1年,胸痛、高热5天,于1991年1月7日入院.体检:体温39.4℃,脉搏95次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),心、肺、腹部正常.
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双主动脉弓畸形一例
患儿:男,3岁.因易患感冒2年入我院就诊.体检:血压14/8kPa,无发绀,六指畸形.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二心音亢进,股动脉可闻及枪击音.
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双胆囊畸形并先天性胆总管囊肿一例
患儿:男,9岁,因间歇性右上腹痛伴黄疸1月余入院,疑黄疸性肝炎住我院传染科.治疗10余天皮肤巩膜黄染加重,尿呈浓茶色,大便陶土色.体检:消瘦,全身皮肤重度黄染,浅表淋巴结不肿大.
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用胃瓣修补巨大十二指肠穿孔一例报告
患儿:女,14岁.低热、盗汗、消瘦1年,以上腹部剧痛24小时入院.体检:体温39.2℃,脉搏120次/分,血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg).意识清楚,被动体位,面色苍白.
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单侧三输尿管重复畸形伴开口异位一例报告
患儿:女,4岁.主诉为反复发作尿路感染3年,无腹痛,无滴尿.患儿自1岁起经常出现尿频、尿急、尿痛,发病期同尿常规:WBC200~300/HP,予抗感染治疗后好转.
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小儿异位甲状腺误诊为甲状舌骨囊肿三例报告
我科1979~1989年10年间共收治异位甲状腺3例.现报告如下.3例均为女性,年龄分别为5岁、6岁及7岁.均于生后不久即发现颈前正中有一约花生米大小肿物,随年龄增长逐渐增至1.5~2.5cm大小,边缘光滑,可随吞咽及伸舌移动,术前均诊断为甲状舌骨囊肿.
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小儿巨大多发性脂囊瘤一例
患儿:女,4岁.因右腰背、腹部巨大肿块入院.患儿家长偶然发现其右腰部有一约5cm×3cm横梭形皮肤粗糙区,半年后,面积增大约1倍,其表面出现散在黄豆大小结节,随肿块增大皮肤结节增大增多.
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小儿乳房积乳性囊肿二例
小儿乳房积乳性囊肿极少见,我院收治2例,报告如下.例1:男,2岁1个月.因左乳房迅速肿大2个月,于1984年3月入院.体检:患儿生长发育正常,左侧乳房增大,隆起10cm×8cm×8cm,光滑,囊性感,无压痛,皮肤色泽、温度正常,乳头无肿大.
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掌骨骨软骨瘤并发拇掌指关节脱位一例
患儿:男,5岁.半年前发现左手虎口处有骨突包块,逐日增大,拇指活动受限.体检:左第一掌骨远端掌侧有约0.8cm×0.8cm骨性突起,无压痛,拇指完全向桡侧脱位.
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先天性巨结肠症的病理生理研究进展
本病的基本病变是远端痉挛肠管壁内先天性缺乏神经节细胞(GC).迄今为止,无GC肠管的病理生理仍不十分清楚,有待于进一步研究和探讨.
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机械性压力对免骨骺板生长发育的影响
选用18只新西兰白兔,在左股骨下端安装压力传感器,通过对其骺板施力的监测和控制,观察和测定机械性压力对兔骨骺生长发育的影响,结果发现骨骺板纵向生长率与压力值成负相关.骺板表面压力25~30N时骨骺板生长阻滞.
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解除干骺端骨膜张力促进长骨纵向生长的实验研究
作者采用新西兰种免股骨及胫骨干骺端骨膜环切解除该部骨膜张力,通过透射电镜观察、组织化学染色、四环素标记骨计量学以及大体骨标本长度测量等方法检测,证实术后2周内,出现骺软骨组织细胞超微结构、组织代谢显著变化;术后2~4周,新骨生成率开始明显增加;术后8周、16周,施术长骨纵长显著过度增强;术后24周,实验侧股骨及胫骨纵长分别较对照侧股骨及胫骨增长3.66mm及3.02mm,但此时,骨骺已闭合.
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先天性胆总管囊肿伴胰胆管合流异常的诊断及治疗
作者对29例先天性胆总管囊肿利用纤维十二指肠镜行胰胆管造影(ERCP)检查,发现26例(87.5%)伴胰胆管合流异常,胆总管以梭型扩张者居多,占17例(65.4%).胰胆管合流异常,按Komi分类法分为三型:A型(胰管型)9例,B型(胆管型)10例,C型(副胰管同时显影)7例.共通管长度为15.23±8.27mm,共通管直径为5.44±2.65mm.胰胆管均在十二指肠壁外汇合,交角平均为76.00°±34.28°.29例均经手术治愈.文中对胰胆管合流异常的诊断,术式选择,术中注意事项及术前ERCP检查的重要意义进行了讨论.
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先天性肛门闭锁伴直肠瘘B型超声诊断定位的探讨
报告应用B型超声对16例先天性肛门闭锁伴直肠瘘进行诊断、定位的方法.对会阴痿或舟状窝瘘13例,经瘘管插管向直肠内注水,使盲端充盈后定位.尿道瘘、膀胱瘘的3例,则直接显示盲端定位及观察膀胱内尿液.结果表明:①盲端高度定位与手术所测符合率达93.8%,并能满意地设立耻尾线,观察瘘管走向.②对膀胱瘘的检出,方法简便可靠,敏感性高.③可使其它合并畸形一并检出.
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小儿肾外伤的诊治
作者报告肾外伤87例.年龄1岁4个月~14岁.男64例,女23例.致伤原因主要为坠落伤及车祸伤(45例).其中,10例为严重损伤,15例合并其它损伤,2例有肾母细胞瘤,3例原有先天性肾积水.90%有血尿.诊断主要依靠IVP.87例中手术15例,手术指征:①持续肾出血;②腹膜后血肿扩大或搏动性血肿;③尿外渗;④肾组织不能存活;⑤肾血管损伤.本组无死亡,但肾失率达8%.
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先天性巨结肠症与耳聋的关系(附二例家系调查)
对两例先天性巨结肠症(HD)患儿家系进行听力学调查.家系1先证者为遗传性感音神经性听力损失,其姐虽无HD,但也有轻度感音性听力损失;家系2先证者仅为HD而无耳聋,但其兄无HD,却有外耳畸形显示传音性听力障碍,其父有轻度耳廓畸形及感音性听力障碍,说明HD可伴发先天性感音神经性耳聋.
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儿童上颈椎畸形及其不稳的手术治疗
报告25例儿童上颈椎畸形,包括齿状突畸形10例,齿状突畸形合并颅底畸形或寰椎枕骨化等15例.临床表现为单纯局部型2例,单纯神经根型1例,脊髓压迫型17例,枕骨大孔综合征型5例.全部患儿施行手术治疗,手术方法有:单纯枕颈融合术,寰椎后弓切除减压加枕颈融合术,寰椎后弓切除及枕骨大孔扩大减压加枕颈融合术.骨性愈合为100%,神经功能优良率达86.4%.
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小儿断指再植的回顾性研究
1978~1988年共再植12岁以下小儿断指137例(210指),随访1~8年,发现12例(17指)再植手指功能与外观欠佳.12例患儿年龄均小于8岁.断指骨骺损伤,多指断离再植时指别搭配不当,伸指肌腱侧腱束未修复,指骨短缩过多等皆可影响再植手指的功能和外观.还讨论了小儿断指再植适应证与手术成功的关键因素.
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先天性髋关节脱位闭合复位后并发股骨头坏死的外科治疗
作者报告自1978年12月~1991年6月共收治22例闭合复位后股骨头坏死,其中18例为石膏固定的结果.18例术后随诊1~3年,髋臼指数术前平均为32.8°±5.8°,术后平均为17.3°±5.2°;股骨颈干角术前平均140.0°±17.6°,术后平均132.6°±15.1°,术后股骨头全部在髋臼内.闭合复位后有股骨头坏死病例,门诊观察1年以上无明显恢复,髋臼指数35°以上可手术治疗,早日恢复股骨头与髋臼同心圆关系,有利于坏死股骨头恢复
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儿童原发性肝肿瘤68例切除经验
1980年1月~1991年7月手术切除68例儿童原发性肝肿瘤.68例中肝右三叶切除22例,右半肝切除13例,肿瘤切除21例,左叶切除8例,左三叶切除2例,囊肿剥离2例.手术病死率为13%.对手术指征、手术注意事项,残留肿瘤问题、死亡原因及预防措施等进行了讨论.
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儿童头颈部肌肉血管瘤
1975~1989年治疗24例经病理证实的儿童头颈部肌肉血管瘤,其中全切除19例,大部切除伴硬化剂治疗5例.22例随访1年6个月~14年,疗效优良,无1例复发.对本病的临床特征、手术方法进行了讨论.
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小儿闭合性腹腔"隐匿区"伤的探讨
22年来诊治的小儿团合性腹腔"隐匿区"伤61例.其共同特点是:症状模糊,容易误诊.本组误诊率45.9%.本组合并伤21例.合并的其它损伤增加诊治困难,术中易遗漏处理,本组3例处理有遗漏.着重探讨经验教训与较难诊治的膈肌、十二指肠和直肠损伤.
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小儿缩窄性心包炎诊断及治疗中的问题
报告小儿缩窄性心包炎36例,男17例,女19例.死亡3例.随访1~14年,晚期死亡3例.本组7例有明确的化脓性心包炎病史,5例病理诊断为结核.入院前21例误诊,多误诊为肝炎或肝硬化.分析了病因、误诊原因并重点讨论了切口,心包切除范围及术前术后应注意的问题.
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幽门膜状狭窄
作者报告1986~1990年诊治幽门膜状狭窄6例,均为男性,年龄4个月~6岁.均经手术证实为幽门膜状狭窄而行隔膜切除及幽门成形术.讨论其发生率、临床特征及其中1例发生手术并发症的原因.
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儿童髋部骨折
报告72例儿童髋部骨折,其中48例获得随访.讨论了并发症的发生与骨折类型、治疗时间、治疗方法及出院后护理的关系.认为及时诊断、正确治疗和出院后的保护性措施是减少并发症的关健.
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漏斗胸患儿的肺功能检测
13例漏斗胸患儿的肺功能检澍结果表明,患儿的呼吸功能大多有不同程度损害,术后3个月复查时,肺功能损害尚未恢复.
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脑室-胆囊分流术治疗脑积水
治疗脑积水常用的手术疗法较多,但术后常出现一系列并开症,如脑室-腹腔分流术后引流管被大网膜包绕堵塞,脑室-心耳分流术后引流管脱入心脏及发生心内膜炎,脑室-输尿管分流术后电解质紊乱等.
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先天性巨结肠症Ikeda术式的几点改进
Ikeda手术是治疗先天性巨结肠一种有效方法.但在操作过程中尚感有些不足,通过实践作者进行了几点改进,收效良好.
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带蒂大网膜移植治疗小儿颈纵隔型囊状淋巴管瘤
1974~1989年,我们对3例5~7岁的颈纵隔型囊状淋巴管瘤患儿,在切除颈部囊肿基础上,深入中、下纵隔的囊肿,用细长针逐个抽吸并全部打开囊腔,证实为非乳糜性后,在上腹正中切开腹腔,切口大小以能拉出大网膜为度,外科剪裁成有良好血供的带蒂的延长大网膜,在胸骨前皮下形成一隧道直至胸骨上凹,把延长的大网膜展平,用塑料薄膜包成片状,从胸骨上凹拉出,不扭曲,宽松地通过隧道,转位移植于纵隔内的瘤腔底部,用细线在腹部切口及胸骨柄上缘各固定2~3针,防止术后切口疝及大网膜回缩,以达到引流和吸收囊壁分泌液的作用.
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一种治疗早期先天性髋脱位的新方法——弹力裤
作者设计了一种治疗早期先天性髋脱位的弹力裤.该弹力裤系用普通布料制做成连足蹬开裆裤,根据季节不同做成不同厚度的棉裤、夹裤或单裤,较一般小儿衣裤略瘦小些,每位患儿做两套,可随时进行更换及清洗.
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1991年美国外科学院大会及美国儿科学会年会小儿外科进展概述
美国小儿外科每年具代表性、倾向性的临床或实验总结论文均被吸收到美国外科学院大会和美国儿科学会年会宣读讨论.现将1991年两个会议的小儿外科内容概述如下.
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第28届日本小儿外科学术会议简介
第28届日本小儿外科学术会议予1991年6月5日~7日在名古屋市召开,约1400余名会员参加.共交流论文400余篇,主要包括临床治疗、诊断,预防、基础实验等方面.
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小儿肾上腺内分泌外科疾病
肾上腺位于肾脏内上方,相当于胸_(11~12)水平,被纤维脂肪所包绕,并被筋膜固定.肾上腺血运丰富,其动脉来自肾动脉、主动脉及膈下动脉.右侧肾上腺静脉汇入下腔静脉,左侧汇入肾静脉.
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肱骨髁上骨折屈肘固定角度致前臂血流变化的临床观察
肱骨髁上骨折复位术后均伴肘部肿胀,屈肘固定角度不当会影响前臂供血,发生前臂缺血性挛缩等并发症.我们1990年1月~1991年1月观察30例肱骨髁上骨折(伸直型)复位术后屈肘在不同角度时,前臂血流变化情况,以指导临床治疗.
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儿童法乐四联症心内直视手术后乳糜胸
我院自1985年1月~1990年5月对12岁以下儿童施行心脏直视手术241例,术后并发乳糜胸7例(2.9%),均为重症法乐四联症,经保守治疗痊愈,现报告如下.
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小儿血吸虫病性门静脉高压症的外科治疗
小儿血吸虫病性门静脉高压症在血吸虫病流行疫区比较常见.我们自1972年10月~1987年10月手术治疗30例,术后进行了随访,现报告如下.
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酒精引起臀肌挛缩的临床观察和实验研究
一年来收治用75%酒精浸泡注射器作臀肌注射引起的臀肌挛缩10例.实验研究表明,酒精可影响横纹肌的能量代谢和损伤神经纤维,现报道如下.
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Soave手术治疗儿童家族性结肠息肉病的探讨
我们从1980~1989年应用Soave手术治疗儿童家族性结肠息肉病8例,经随访1~9年,远期疗效满意.本文结合随访结果,就Soave手术治疗儿童结肠息肉病的有关问题讨论如下.
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小儿室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗
我院1987年4月~1990年10月,经手术治疗室间隔缺损(室缺)合并主动脉瓣关闭不全24例.男18例,女6例.年龄2~14岁.嵴上型室缺21例,嵴下型3例;室缺直径0.8~2.4cm.