中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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隐睾多睾畸形一例
患者:男,14岁.因自己发现左侧阴囊空虚3年于1989年12月1日入院.体检:阴茎长3 cm,周径4.5cm,阴囊右侧扪及1×0.6×0.6cm睾丸,左侧空虚,左侧腹股沟扪及0.6×0.6×0.8cm肿块.入院诊断:左侧隐睾.术中见左侧腹股沟管中部有一0.7×0.5×0.5cm的睾丸,其内下方有一0.6×0.4×0.4cm的睾丸,2个隐睾有各自的附睾、精索,两者间有输精管交通支.
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小肠系膜根自身粘连致急性肠系膜动脉闭塞一例
急性肠系膜动脉闭塞多为动脉栓塞或血栓形成引起,且多见于成人.我院曾收治1例由粘连引起的儿童病例,现报告如下.
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吻合血管的足背游离皮瓣移植治疗小儿手瘢痕挛缩畸形二例
例1:男,8岁.右拇指及虎口区挤压撕裂伤后1年.检查所见:虎口区及第1、2掌骨间均为坚硬的瘢痕组织,拇指严重内收畸形.手术将虎口间瘢痕彻底切除,切断挛缩的拇内收肌,拇指矫正至充分外展位.取同侧足背皮瓣3.5×7cm移植于虎口创区,足背动、静脉分别与手背部桡动,静脉吻合,一次通血成功.术后皮瓣全部存活,经2年随访,外观形态及功能恢复均满意.
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儿童左肾透明细胞癌一例
患儿:男,12岁.因发现左上腹有一隐隐作痛的包块3天,于1984年4月23日入院.体检:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压16.0/10.7kPa,体重28 kg.神志清楚,发育一般,营养欠佳,面色苍白.心率较快,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,不传导,双肺呼吸音清晰.左上腹较满,可扪及一12×9 cm之包块,表面尚光滑,活动度较差,质较硬.包块右界达中线,下界平脐.超声及IVP检查都提示左肾肿瘤.手术探查发现左上腹包块为左肾肿瘤,肿瘤与周围组织粘连,20×15×12cm大小,下极菲薄.
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多发性肠套叠合并惊厥一例
患儿:男,3个月.入院前4天因咳嗽,在外院治疗减轻.6小时前因惊厥及呕吐各3次于1990年2月12日急诊入院.发病时眼凝视,头后仰,面青唇紫,四肢屈伸、阵发抽动.
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异位胰腺致回回结型肠套叠一例
患儿:男,4岁.阵发性脐周痛28小时伴呕吐、鲜血便入院.发病以来无粘液便及里急后重.体检:体温36.7℃,精神稍萎,无贫血貌及脱水征.腹部略膨隆,无肠型,腹软,右下腹触及7×4cm包块,轻压痛,肠鸣音亢进.肛诊指套染有血迹.空气灌肠见回盲部一杯状阴影,确诊为肠套叠.
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胃壁畸胎瘤一例
患儿:男,5个月.发现左腹部包块10余天入院.无发热、呕吐,大小便正常.体检:发育营养中等,皮肤粘膜无黄染及出血点.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心脏听诊无异常.左中腹部膨隆,无腹壁静脉怒张,腹软,左中腹可扪及一约11×9×7cm大小包块,质地中等,无压痛,边界尚清,移动度差.
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应用内窥镜逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张症伴胰胆管合流异常(附三例报告)
本文报告采用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查3例先天性胆道扩张症,均发现存在有胰胆管合流异常.本文结合文献讨论了ERCP对先天性胆道扩张症进行检查的技术及胰胆管合流异常与先天性胆道扩张症的关系.
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血管瘤内肥大细胞的定量研究及超微结构观察
本文通过对血管瘤内肥大细胞的定量研究及超微结构观察探讨了血管瘤内肥大细胞的意义.手术切除61例血管瘤,光镜下观察并计数肥大细胞,电镜下可见肥大细胞胞质中存在Ⅰ、Ⅱ型颗粒.发现生长期草莓状血管瘤和混合性血管瘤内肥大细胞数目明显高于其它各期和各类血管瘤,并多含Ⅰ型颗粒,退化期血管瘤的肥大细胞多含有Ⅱ型颗粒,认为临床上难以鉴别生长期和退化化期时,组织学检查和肥大细胞计数可提供较为准确的依据.
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先天性无肛畸形儿耻骨直肠肌和肛门外括约肌中运动神经末梢的形态学研究
对11例无肛畸形儿标本(高位5例,中位5例,低位1例)和5例正常新生儿标本进行组织学观察,发现高、中位无肛畸形儿的耻骨直肠肌和肛门外括约肌中的运动终板和神经束的密度较正常儿明显减少,而高位畸形和中位畸形之间差异无显著意义.此为无肛畸形儿的重要病理改变之一.
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儿童横纹肌肉瘤(附26例分析)
本文报告作者14年来共收治15岁以下儿童横纹肌肉瘤26例,全部经病理检查证实.随访24例,失访2例,5年生存率为38.5%(10/26),局部复发率为50%(13/26),区域淋巴结转移率为30.8%(8/26),远处转移率为42.3%(11/26).提示其预后与肿瘤的大小、部位、病理类型、临床分期及治疗方法有关.
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重组白细胞介素Ⅱ对恶性肿瘤患儿NK细胞活性的调节
本文对23例恶性实体瘤--神经母细胞瘤患儿的外周血自然杀伤细胞(NK)在经重组自细胞介素Ⅱ培养前后的活性进行了比较研究.结果表明经重组白细胞介素Ⅱ培养后,NK细胞活性均有不同程度的提高,提示了重组白细胞介素Ⅱ可作为恶性肿瘤患儿综合治疗的一种手段.
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小儿断指再植术后纵向骨骺生长(附9例19指X线检查随访)
本文报告小儿断指再植术后X线检查随访结果,以评价再植断面以远的骨骺生长情况.在33个指骨中,患健指等长者16个(48.5%),患＞健指长度者7个(21.2%),患＜健指长度者10个(30.3%).14个中节指骨总长度是健指的103%,19个末节指骨总长度是健指的95%,33个指骨总长度是健指的98%(P＞0.05).
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Nissen胃底折叠术治疗小儿胃食管返流的初步评价
采用Nissen胃底折叠术治疗小儿胃食管返流13例.初步结果及随访观察表明,该手术疗效肯定.对"获得性短食管"给胃底折叠术带来的困难,应用了Collis-Nissen术式.同时对手术并发症提出了预防措施及解决办法.
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肱骨髁上骨折手术入路的探讨(附56例临床报告)
肱骨髁上骨折以闭合复位治疗为主,但对有的病例宜手术治疗.本文报告56例肱骨髁上骨折的手术治疗,根据创伤的类型,选择不同的手术入路.认为肘外侧入路损伤组织少,手术时间短,适用于多数的尺偏型骨折.由于患儿的年龄不同,术后内外固定的时间为2～4周.早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复.
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小儿逼尿肌的非抑制性收缩(附55例报告)
本文对189例小儿膀胱测压中发现的55例逼尿肌非抑制性收缩(UDC)进行了分析,发现中枢神经发育不良、病变或支配膀胱的神经损害能引起UDC.根据逼尿肌压力曲线变化,可将UDC分为缓慢收缩型、混合型、剧烈收缩型和激发型.讨论了UDC和不稳定性膀胱产生的原因、临床表现及治疗方法.
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Politano-Leadbetter氏手术治疗小儿输尿管下端病变的体会(附28例报告)
本文报告采用Politano-Leadbetter氏术治疗输尿管下端病变(返流/梗阻)28例,取得良好效果.并对其中13例进行5～11年随访,观察到肾疤痕不可恢复的情况.与其他术式相比,Leadbetter氏手术更接近输尿管的生理状态.介绍了在手术操作中的有关问题,认为输尿管粘膜下隧道段的长度,5岁以下的儿童2.5～3 cm已足够.
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漏斗胸患儿心功能检测的评价
本文报告采用超声心动图对21例漏斗胸患儿进行心功能检测,并选择年龄、性别、体重及身高相应的21名正常儿童作为对照.结果显示漏斗胸患儿的心功能确实有不同程度损害,并且随年龄增大而更加明显.术后复查显示患儿的每搏输出量增加,表明手术治疗有助于改善漏斗胸患儿的心功能障碍.
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胆道闭锁手术近期疗效与肝脏、肝门纤维块病理变化的关系研究
本文总结了10例先天性胆道闭锁行肝门-空肠或胆囊吻合术后近期临床疗效与其肝脏、肝门纤维块病理改变的关系.10例中,5例疗效较好,其中1例长存活期已15个月;4例术后死亡,1例疗效不满意.认为手术时患儿年龄、肝脏病变程度、肝门纤维块内胆管数量和直径大小及剪切肝门纤维块深度,均直接影响手术疗效及预后.
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小儿食管外科术后的功能评估
本文报告作者采用食管pH24小时监测、食管测压及食管电影摄像方法对38例小儿食管外科术后的食管功能进行了评价.其中7例食管失弛缓症术后均有疗效,表现为LESP下降及下端括约肌松弛情况改善;6例食管闭锁术后发生胃食管返流,表现为LESP降低及食管pH24小时监测出现睡眠期间返流和廓清时间延长;4例代食管术发生类似返流,21例食管裂孔疝作Nissen术后疗效明显优于单纯裂孔疝修补术或疝修补+胃前壁固定术.
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婴幼儿血管瘤血清雌二醇水平的研究
作者采用放射免疫法测定了88例杨梅状、海绵状及混合型血管瘤患儿及90例正常同龄婴幼儿血清雌二醇(E2)水平,证实婴幼儿血管瘤患儿血清E2水平显著高于正常同龄儿.患儿及正常要幼儿不同性别间、三种血管瘤类型间的E2水平经统计学处理无显著差别.本文就所获结果,结合基础理论及文献资料对雌激素在小儿血管瘤的发生和发展中的作用进行了探讨.
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小儿先天性脊索分裂综合征(附五例报告)
本文报告5例小儿先天性脊索分裂综合征.其临床表现各异,其中1例为脊椎和脊髓分叉合并肠管多发畸形.重复畸形的肠管通过分裂的脊椎与脊管交通,然后开口于背部皮肤,实属罕见.本文就该综合征的临床表现进行分类,并对胚胎成因及治疗进行了讨论.
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小儿肠道结节状淋巴样增生
本文报告小儿肠道结节状淋巴样增生8例,均累及末端回肠.其中7例因反复肠套叠、便血或腹痛就诊,1例无症状,均经钡灌肠、内窥镜、手术探查及病理检查确诊.5例测定了免疫球蛋白,其中4例有异常发现,提示该症与强抗原刺激和自身免疫功能失调有关.
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骨盆截骨术后远期髋臼发育变化
本文报告通过分别测量髋臼指数、CE角、臼头指数和髋臼宽度,随访观察5年以上骨盆截骨术治疗50例先天性髋脱位的髋臼发育变化,发现该组病例髋臼宽度和臼头指数与正常组对比,差异无显著意义;髋臼呈球窝形占86.9%;骨盆内径正常者达85.5%.探讨了本术式的三维结构变化、生物力学和髋臼增宽的机理,强调股骨头形态是影响髋臼发育的重要因素.
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肾母细胞瘤细胞DNA含量分析及临床观察
本文报告应用流式细胞术分析36例肾母细胞瘤细胞DNA含量,其中非整倍体肿瘤17例(47.2%).侵袭性强的肿瘤的DNA含量和非整倍体率均高于侵袭性弱者(P＜0.02).分析了瘤细胞DNA含量与肾母细胞瘤临床、病理间的关系.
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先天性髋关节脱位门诊治疗460例报告
作者1982年以来采用自己设计的有机玻璃(热塑料)外展支架治疗先天性髋关节脱位460例,治疗时平均年龄22.5个月,平均随诊6.7年,通信随诊率80%,结果优良率84.6%,股骨头坏死率3.15%.对年龄较大的髋臼发育不良、半脱位者采用早期手术治疗;加强闭合复位后的门诊随诊,对提高治疗髋关节脱位疗效是有益的.
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先天性马蹄内翻足的病因病理研究
自1803年Scape[1]首次研究先天性马蹄内翻足的病理以来,许多学者由于研究的角度、对象、取材以及采用的技术、方法的不同,得出的病因病理也不同,从而使治疗原则难以统一.因此,本病的病因病理研究对于指导和改进治疗有着重要意义.近些年来对本病的病因病理研究的主要观点有以下几个方面.
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小儿拇指多指的外科治疗
1987年以来,我院在治疗拇指多指时不再行单纯切除.除作形态上的再建外,尽可能行功能重建.共收治拇指多指13例,男9例,女4例.右手拇指多指8例,左手拇指多指5例.年龄3个月～3岁.治疗时切除桡侧的指3例行拇长伸肌和拇短外展肌移植.2例由于掌骨和基节指骨粗大,行多余骨质切除.1例呈弧形,行掌骨中段楔形截骨,折骨端固定.所有患儿均行"Z"形皮瓣设计.术后效果良好,尤其3例肌腱移植患儿,拇指具有外展、对掌及伸直功能.
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小儿颅内肿瘤的误诊
小儿颅内肿瘤占全身肿瘤的7%,多位于中线和后颅窝,以颅内压增高者多见,常缺乏神经系统的定位体征.我科自1981年～1987年中曾误诊27例小儿颅内肿瘤,现分析如下.
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Salter骨盆截骨术治疗先天性髋脱位11年总结
我们从1978年1月～1989年1月,采用Salter骨盆截骨术治疗先天性髋脱位共347髋,随访264髋,髓访时间平均6年2个月.
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应用塑料套环切除小儿包皮200例报告
我院自1989年5月～1990年3月在门诊应用塑料套环施行包皮环切术200例,并对其中72例进行门诊随访观察,现报告如下.
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先天性胆总管囊肿18例疗效观察
自1983年～1989年收治胆总管囊肿18例.随访结果表明囊肿切除短段空肠代胆道术疗效满意,现报告如下.
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骨嗜伊红肉芽肿病灶激素注射疗法
目前,多用搔爬植骨治疗骨嗜伊红肉芽肿.我院自1985年以来对11例进行了病灶激素治疗.随访1～3年4个月,平均2年5个月者有5例.均为男性,年龄2～5岁.单发者2例,多发者3例.部位分布:股骨4处,髂骨3处,锁骨、肩胛孟、肱骨、颅骨、肋骨及跟骨各1处,计13处,合并病理骨折1例.临床多以肿胀、疼痛而就诊,X线片长管状骨位于骨干,呈单房或多房囊状膨胀,部分皮质破坏或增生,且有骨膜反应.
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儿童臀肌挛缩症的红细胞免疫功能研究
1988年9月以来,我们对32例臀肌挛缩症患儿进行了红细胞免疫功能测定.希从免疫学的角度探讨臀肌挛缩症的发病机理.
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小儿手术前后输液不当致水电解质紊乱的教训
本文总结小儿手术前后输液不当致水电解质紊乱18例,现就防治体会进行分析如下.临床资料1.性别年龄:男11例,女7例.7岁15例,14岁3例.2.临床表现:体重增加18例,尿量增加17例,精神恍惚12例,抽搐12例,眼睑水肿18例,眼球凸出18例,全身水肿2例,脉快11例,呼吸急促6例,闻及双肺水泡音6例,血清钠降低18例.
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小儿嵌顿性腹股沟斜疝的手法整复
自1983年1月～1989年12月接诊急诊嵌顿性腹般沟斜疝524例,门诊复位509例,入院手术15例,复位率97.1%,现报告如下.本组中男494例,女30例.其中右侧356例,左侧163例,双侧5例.新生儿6例,婴儿111例,幼儿360例,学龄前至儿童47例.
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咳嗽、气促、胸痛
病历摘要患儿:男,1岁10个月.因咳嗽、气促、胸痛反复发作半年余于1988年4月29日入院.患儿于半年前开始出现咳嗽、气促、胸痛,在当地医院用青霉素、卡那霉素及对症治疗,咳嗽有好转,但气急无明显缓解.此后病情反复发作,症状逐渐加重而转入我院.患儿系第2胎,足月顺产,出生时无产伤及窒息史.家族中无类似病史.
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包皮环形切除
包皮环形切除(环切)至少已有40来年手术方式无大变化.虽然手术简单,但常常发生各种不良后果,应引起人们的重视.
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