中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿美克尔氏憩室潰疡大出血一例
男孩,12岁.因便血腹痛一天入院.病儿早饭后便血一次,约有200毫升,便后脐周隐痛,噁心,呕吐4次,吐物为食物及苦水.下午再便血3次,共约400～500毫升,呈红果酱样,曾晕倒,面部受伤.一年前因腹痛在某医院行闌尾切除术.
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新生儿环状胰腺一例
男孩,生后16天以新生儿肺炎的诊断,于1964年10月29日入小儿科.生后有正常胎便,但开始哺乳即有吐奶,常在哺乳后数分钟即吐,有时呈喷射性.吐出物不合胆汁.大便每2日1次.入院前7天,病儿呼吸时有痰响.此后呕吐变频,精神差,时有喘蹩.吐奶中含有黃色液体,但不臭.入院后未排大便,腹部不胀.入院之夜曾多次抽搐,多次出现呼吸停止及紫绀.按新生儿肺炎治疗,入院第2日医生发现病儿腹部有肠型,经会诊转入外科.母妊娠期五特殊.
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新生儿子宫积液合併多发性畸形一例
女婴,生后2小时.体重4公斤,未见正常肛门开口,哭时及刺激臀部,肛门无冲动感及括约肌收缩感,双侧大阴唇有轻度肿胀,尿道开口正常,全腹膨胀呈蛙腹状,左下腹部可触知圆形肿块,约成人手拳大、光滑,中等硬,不活动.
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幼儿臍膨出修补一例
男孩,1岁半,出生后发现脐中央突出一胎头大肿物.一岁时包块中央破溃,糜烂流水,经換药而癒,以后生活正常.体检:发育及营养欠佳,心肺正常,腹中部突出8×8×5厘米半球形肿物,腹直肌被挤向两侧,肿物中央为瘢痕组织与內容物粘连,周围覆有正常皮肤,压痛(一).腹压增高时肿物增大,肿物免强可以还纳入腹腔.
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假性胰腺囊肿合併腹水一例
女性,2岁9个月,发烧、腹痛、腹泻5天入院.5天前开始发烧、呕吐数次.为胃內容物,有腹痛,部位不明确.后有腹泻,初为水样便,后变为黃色稀便带有粘液,精神食欲欠佳,过去健康,接种过卡介苗,母及兄均有肺结核.
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新生儿肠套叠一例
男孩,3天,1964年11月13日下午在本院助产,曾解出正常胎便一次,14日上午家属给口服牛黃二分及少许糖开水,下午给少量奶粉.次日上午病儿拒食,阵发性哭叫不安.晚上解鲜血便2次,伴呕吐,因腹胀明显,呕吐频繁,16日請我科会诊,疑诊为肠套叠.作诊断性低压鋇剂灌肠X线透视,见结肠睥曲有明显之杯口状缺损,经腹部按摩,鋇剂通过橫结肠而到达升结肠,而回盲部未见通过故转入我科治疗.
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先天性巨大輸尿管一例
男孩,2岁,于1965年3月12日因腹部有肿块近两年而入院.出生后20天发现中腹右侧有一如鹅蛋大小肿物,逐漸增大,近半年来增大略快.无大小便异常史.
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臍膨出合併腹壁感染保守治疗治癒一例
男婴,生后23小时,1965年3月21日入院.生后即发现脐部突出一包块,水泡样,大如饅头,脐带在包块顶部.病儿尚能安靜,吸奶好,无呕吐及大便,小便3～4次.
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小儿腹部肿物33例临診体会
小儿腹部肿块较为多见,其中多系肿瘤性肿物,部份为非肿瘤性肿物;多由家长发现而就诊,少数病例因患其他疾病在行全身体格检查时方被发现.一般文献资料,腹部肿瘤在小儿肿瘤中占重要地位,尤其是腹膜后恶性肿瘤,发病率高,生长迅速,早期转移,预后恶劣,往往发现较晚,延误治疗时机.因此,早期诊断及时治疗,是从事小儿外科工作者的一个重要课題.
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小儿急性頜下淋巴結炎85例分析
贵阳市第一人民医院外科譚国华余汉民急性頜下淋巴结炎是小儿常见的一种外科疾患.其发生在幼儿的病例,常引起严重的淋巴结性蜂窝织炎,伴有明显的中枢神经系统中毒症状,来势凶险,倘得不到及时处理,常易招致死亡.我院1958年8月～1964年7月共收住院85例,死亡8例.今将85例加以分析和讨论,以供参考.
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三岁以下小儿急性闌尾炎的临床病理表现与診断
急性闌尾炎的发病,以学龄期及学龄前期者居多,3岁以下的婴幼儿发病率明显降低,发生于一岁以內者占极少数(1～3).本病发生于婴幼儿者,起病急、进展快,全身症状明显而严重,病史及体检资料的获得亦不易确切,这些都给早期诊断带来了困难,甚至造成治疗的延误.本文拟就我院外科1955年6月～1963年7月所收治的47例3岁以下的小儿急性闌尾炎予以分析,并对其临床病理表现及诊断提出讨论.
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經皮肤鋼針固定术治疗儿童肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折常伴有严重移位与剧烈肿胀,整复与固定均较困难,尤以伸直型骨折为甚.在这种情况,手法整复后,若将肘部锐屈固定,骨折断段的位置较稳定,但肘窝血管易受压迫而影响伤肢远端血运.若肘部固定于直角位,血运较安全,但肿消后,断段易再移位.如用克氏钢针经皮肤插入已整复的断段,肘部屈于直角至100度钝角,用石膏托固定伤肢,能使断段位置稳定,保证伤肢血运.作者1962年6月～1965年6月,用此法治疗伸直型骨折28例,26例获得成功,疗效较滿意.
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小儿脊柱結核合併截瘫的治疗
本文报告我院1957年以来小儿脊柱结核伴发截瘫者28例.茲就治疗方法提出商讨.临床資料1957～1965年共治疗28例14岁以下儿童脊椎结核合併瘫瘓,男18例,女10例.发生截瘫的年龄以5～10岁以下较多,计11例,6～10岁者10例,10岁以上者7例.发病部位以胸椎中段多,其次是颈胸段.合併有肺结核9例,其他部位骨结核3例,颈淋巴结核、结核性胸膜炎各1例.
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小儿腹部切口裂开的原因和防治
腹部切口裂开是小儿腹腔手术后的一种严重併发症.本院1960年11月～1964年8月共施行腹腔大小手术1034次,併发切口裂开44例.经治疗痊癒出院19例,死亡21例,自动出院4例.本文分析切口裂开的有关原因,并提出预防措施.
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小儿輸尿管开口异位的診断和治疗
输尿管开口异位是一种较为少见的先天性畸形,国內文献报道35例(1～11).本院自1962年至今,共遇8例.现结合文献及本组病例讨论本病的诊断和治疗问題.
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人工冬眠治疗小儿重症破伤風的經驗教訓
人工冬眠具有鎮靜、鎮痛、催眠、抗痉、降溫等作用.从治疗破伤风观点而言,实为一大进展,甚至有文献曾认为是治疗重症破伤风之后手段.但实际应用时,治癒率仍未因此提高,主要原因系冬眠下併发症增多,尤以呼吸道为然.
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应用中医辨証施治胆道蛔虫症112例疗效观察
胆道蛔虫症是腸蛔虫病常见之併发症之一,由于蛔虫进入胆道引起俄狄氏括约肌痉挛,胆汁排出障碍,和继发感染,给病儿带来了难以忍受的剧烈腹痛.过去一般教科书,均以手术取虫为常规,但手术不仅直接增加了病儿痛苦,且有使蛔虫再度钻入胆道之可能,个別病例尚有因手术后引起合併症或不幸死亡者.1956年以来我国各地均先后有应用中西医综合性的保守疗法,治疗胆道蛔虫症的报道,取得了良好的效果.
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一期修复尿道下裂及阴茎下弯
先天性尿道下裂及阴茎下弯是比较常见的外生殖器畸形,它的修复是一种此较困难的成型手术,至今尚无统一的方法.1960年Backus(1)回顾自1836年Dieffenback首次手术后,130余年来曾有约150余作者提出了许多方法和改进.近年来国內也有新的创造,其中绝大部份都分为2～3期手术.第一期先作阴茎下弯矫正术,半年或更长时间后再分1～2期进行尿道成形术.
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小儿腹胀誤診的教訓
病例报告例一:男,两岁半,腹胀,大便困难2天入院.入院前20天开始发烧,每日泻黃绿色稀便5～6次,入院前2天突然腹胀、恶心呕吐,但仍有稀便,量少、色肉红,伴有下墜感.体检:体溫28℃,脉搏88次/分,呼吸40次/分,慢性病容,神智清楚,软弱无力,眼球凹陷,皮肤干燥,血压90/70.心肺正常,腹部极度膨胀,腹壁靜脉怒张,无肠型,叩呈鼓音,无移动性浊音.无限局性压痛,无肌抵抗感.肠鸣音正常.
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儿童前臂骨折畸形癒合塑造的远期观察
儿童骨折与成人有所不同.前者生长能力强、癒合快、功能恢复好、骨折延迟癒合和不连接很少见.此外,前者大的特点是对于骨折畸形癒合有塑造的作用,使功能恢复得较好.但在临床上,由于经验不够及对儿童生理特点认识不足,有时因看法不同,仍会遇到不需手术的骨折进行了手术处理.由于手术不当,往往造成严重残废.关于畸形塑造的程度是与骨折的类型、部位、畸形的程度等一系列问題有关,文献已有不少报告.
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硫贲妥鈉輔助麻醉在嬰幼儿唇裂修补术中的应用
小儿唇裂手术的麻醉方法很多,但到目前为止尚无一理想方法.我院自1964年以来采用硫贲妥钠肌肉注射加眶下神经阻滞辅以硫贲妥钠低浓度、小剂量、分次靜脉麻醉的方法,应用于36例婴幼儿唇裂修补术,收到很好的麻醉效果.茲将操作方法和点滴体会提出讨论.
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小儿巨大腎盂积水(附三例报告)
病例报告例一:男孩,9岁,腹內包块逐漸长大5年,于1962年8月21日入院.5年前在病儿右腹部发现拳拳大包块一个,伴有低烧和咳嗽.會诊断为支气管淋巴结核和结核性腹膜炎,用抗癆药物后,低烧和咳嗽消失,但腹內包块逐漸长大,有弯腰困难现象.体检:发育营养稍差,血压108/64.全腹极度膨隆,以右侧更明显,扪之腹壁有明显液波感.叩诊实音.
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应用全身麻醉于儿童气道异物支气管鏡取出术的探討
气道异物是好发于儿童的危急病症,死亡率颇高(1.33～33.3%).治疗这种急症的根本措施是行直接喉鏡术或支气管鏡术取出异物.解放后,国內有关儿童气道异物的报导颇多(1、2、3),但对治疗过程中有关麻醉方面的问題讨论得颇少,对应采用什么麻醉方法也无定论.本文根据实践体会,探讨儿童气道异物取出术时应用全身麻醉的有关问题.
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小儿急性外伤性顱內血肿
本文报告1959年1月～1962年6月我科收治的小兒急性外伤性颅內血肿25例,占同时期小儿颅脑外伤的4.2%,为小儿重型颅脑外伤的29%.血肿发生在硬脑膜外8例,硬脑膜下13例,脑內及混合血肿各2例,发病年龄自4月至15岁,血肿部位除1例发生在颅后窝外余皆发生在幕上.作者指出小儿颅骨骨质较软,骨缝联合不紧,可以缓冲部份外力,且小儿血管弹性较大,脑及脑脊液代偿能力较强,因此认为,小儿头部外伤的忍受力较成人为大,小儿急性外伤性颅內血肿的发生率较成人为少.
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高位骶管阻滞麻醉在小儿手术时的应用
本文报道用高位骶管阻滞麻醉进行小儿上腹、腹部、下肢及会阴部手术226例的经验,全组效果良好者192例(占85.4%).通过9例尸体解剖发现:(1)小儿骶裂孔多呈等腰三角形,孔较大,穿刺便利;(2)骶尾韌带厚约1～2毫米,穿破感明显;(3)骶管狭小,硬脊膜外腔疏松,注美兰可达胸3～4;(4)骶管中硬脊膜囊末端呈圓锥形,距骶尾韌带2～3厘米.这些解剖特点对小儿骶管阻滞具有指导意义.
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小儿气管內麻醉后喉水肿
作者在施行144例小儿气管內麻醉中,麻醉后8例发生喉水肿,发生率为5.6%.其中男7例,女1例.年龄自4～15岁.术中仰臥者5例,俯臥者3例.麻醉诱导皆平稳.除1例系鼻腔盲探插管外,余7例均用小弯喉鏡暴露明视插管.一次顺利插管者5例,2例因导管过粗,反复置管4～5次.导管皆为橡胶管.4～6岁者插F24～26号,9～15岁均插F29号.7例导管留滞时间在4小时以上.喉水肿发生于拔管后10分～26小时.
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小儿硬脊膜外腔穿刺和鉴別問題的研討
本文介绍了小儿硬脊膜外腔的自动控制法和空气回流试验鑑別法,说明使用此法准确可靠,指征明确,易于掌握.方法:穿刺针选用22G注射针头,加工成短吻菱背状.用2毫升注射器供作自动控制器用,要求筒、塞之间以及穿刺针的连接部均密合不漏气,同时筒、塞之间无明显的摩擦阻力.病儿取侧臥屈曲、头高脚低15～30°.
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小儿骨折的治疗(綜述)
骨骼特点与骨折关系小儿骨骼有其特异结构和生理功能,治疗时关系重要.一、小儿骨骼细,矿物质少,故性柔韧;骨膜厚,富于血运.由于柔软有韧性,骨折多为不完全性,较厚骨膜在骨折后仍可保持其完整或部分完整.这样既可防止骨折移位,又可保持复位后之位置.骨膜富于血运,有利于骨折癒合.
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小儿泌尿系检查及其疾病专題座談記要
編者按:座谈会上分別由王赞尧、王兴国、黃澄如、賴炳耀、王荣增、陈志祥医师报告了"28例小儿腎胚胎瘤预后观察""小儿腎周围脓肿14例报告""小儿双输尿管畸形""小儿泌尿系結石""215例隐睾的观察和处理"等篇论文.
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外用磺胺噻唑治疗小儿脓疱病
1963年1月～1965年3月本院共收治299例脓疱病病儿,记录较完整者156例,其中107例局部外用磺胺噻唑,49例用其他內服药物或外用药物作对照.治癒标准以全部脓疱结痂为止.
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《小儿急腹症》讀后
马安权医师主编的<小儿急腹症>一书 (上海科学技术出版社,上海,1965.)是根据作者等在上海市立儿童医院近十年来的临床经验写成的,內容丰富,切合实际,此较全面而系统地讨论了小儿急腹症的各个方面,是小儿外科医师、小儿內科医师和一般外科医师的良好参考书.
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評介《小儿急腹症》(馬安权主編 第一版 上海科技出版社 1965年)
在我国儿科领域內,小儿症状疾病学的专著还是罕见的.马安权医师主编的<小儿急腹症>弥补了这方面的不足.本书是根据上海市儿童医院十年的临床实践经验,结合国內、外的学术进展,以症状为纲论述小儿急腹症有关疾病的专门著作,具有理论与实践并重、普及与提高并重的特点,是我国近年出版的具有较高学术水平的优秀临床参考用书之一.
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