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创面治疗的新理念——负压封闭引流技术
创面治疗和引流是外科治疗的重要组成部分.此前在临床上,由于传统方法的限制,换敷治疗中纱布易被渗湿,导致创面的污染和反复感染;引流管受限于引流孔数目,无法与引流腔充分接触,易导致渗出液的积聚和管腔堵塞.90年代初Fleischmann等[1]首次进行创面的负压治疗,真正实现可控负压、封闭创面和持续引流,应用于开放性骨折并取得成功.裘华德和宋九宏教授[2]于1994年将该技术引进、发展和改良,开创出一套完善的负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,在广泛的临床应用中取得良好的效果[3-5].
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下颌骨内外侧面副孔的分布
肿瘤细胞可经口腔的血液循环浸润至下颌骨的网状骨质,这在无牙的牙槽嵴上经副孔播散已有研究[1~3,6],也可经下颌骨其它部位的副孔浸润下颌骨[2].在1988年张奎启[3]曾对下颌骨无名孔的孔径及不同部位的出现率进行了观测,但对国人下颌骨副孔的研究只在近年来才有报道[4,5].本文通过对下颌骨内、外侧面副孔数的观测,经统计学分析得出各部副孔的分布特征,旨在为临床探讨肿瘤由下颌骨不同部位的播散特征提供必要的解剖学依据.
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单、双颅骨钻孔对慢性硬膜下血肿术后复发的影响
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是老年人常见病,钻孔引流术治疗效果较好.临床医师对钻孔数量的意见各异,有单孔及双孔之分.本院近5年来采用单孔或双孔钻颅引流术治疗CSDH74例,现将结果报告如下.
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显微镜直视下视网膜脱离复位术的临床应用
本研究探索了手术显微镜直视下视网膜裂孔定位和冷凝术.1 资料与方法1.1 一般资料孔源性视网膜脱离患者38例38眼,其中男22例,女16例;年龄40~60岁;左眼20例,右眼18例.裂孔位于颞上25眼,视网膜下方13眼.术前经检眼镜和三面镜检查明确裂孔数量和位置,制定手术方案.
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二孔法腹腔镜下注射器针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝
腹腔镜治疗小儿斜疝虽方法重多,但多是腹膜外缝合内环口,各方法不同于二点:一是缝合器械的不同,如特制的雪橇针、各种自制缝合针,二是穿刺针孔数的不同,有三孔、二孔、一孔.2010年11月至2011年5月,尝试不同的方法后,我们用9号针头二孔法治疗小儿斜疝,材料简单、疗效确切、技术易掌握,现报告如下.
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孔数和孔径对可拆卸式托盘取模模型精度的影响
目的:研究可拆卸式托盘的固位孔孔数及孔径对托盘取模精度的影响,为临床提供取模精度较好的托盘.方法:制作金属模型,用2号成品托盘,孔数44、孔径2.6 mm的可拆卸式托盘,孔数32和29、孔径分别为3.0 mm、3.5 mm及4.0mm的2号可拆卸式托盘各取模并灌制5个石膏模型.用体视显微镜测量模型各标志点的距离,对所得数据进行统计分析.结果:①相同孔数不同孔径的可拆卸式托盘,随着孔径的增大,制取的石膏模型也变大,各线段的长度变化有明显统计学意义(p<0.01).②相同孔径不同孔数的可拆卸式托盘,孔数多的托盘制取的石膏模型较大,变化有统计学意义(P<0.05).③可拆卸式托盘中精度较好组的精度优于传统托盘,差异有统计学意义(p<0.05).结论:按照适宜的孔数和孔径制成的可拆卸式托盘,精度优于其它托盘,可作为临床新型托盘应用.