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重大专项引领企业创新之路
1 创新之重--重大新药创制专项的意义2008年8月正式启动的"重大新药创制"科技重大专项是在落实国家"把增强自主创新能力作为调整产业结构、转变经济增长方式的中心环节"、"建设创新型国家"的重大战略转变中,依据<国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006年~2020年)>而确定的科技重大专项. "重大新药创制"专项旨在致力于研制具有自主知识产权的创新药物,建立和完善符合国际规范的新药研究技术平台,形成国家药物创新体系,提高自主创新能力,推动我国新药研究进程.
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微创脊柱外科发展方向与展望(二)
3 其他经皮微创脊柱外科技术3.1 椎间盘内电热治疗纤维环的神经感受器是由窦椎神经的分支支配的,可以在42℃~45℃之间变性,当温度升高到65℃,纤维环中的1型胶原就会回缩变厚.反复发作的中、重度疼痛,缘于腰椎间盘纤维环破裂者,可考虑热成形治疗.电热治疗已经在运动医学中应用,目的是收紧延长的韧带以加强关节的稳定性.
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子宫内膜异位症疼痛的研究现状及方向
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛是内异症主要的症状,严重影响其健康和生活质量.疼痛机制的复杂和对其认识的不足、疼痛评估方法的不完善、内异症进展的缓慢和治疗后的高复发率,以及深部浸润型内异症(DIE)累及盆腔其他器官造成的症状和体征的多样性,使得内异症疼痛成为国际相关研究的热点和临床治疗的难点.
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耳鸣治疗:在传统和创新之间探索向前
耳鸣治疗因为较高的难度和巨大的需求,已经成为近年来研究的重点之一.据不完全统计,目前至少有109种治疗耳鸣的手段,从传统的耳鸣掩蔽法到近的激光治疗,从古老的耳蜡烛到正在研发的新药,可谓应有尽有.关于研究声治疗耳鸣的文章,仅2010年全球主要英文医学杂志便有350篇,而论证针灸治疗耳鸣的中文论文也至少能检索到234篇.
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HT复兴--绝经后健康的新指导
由于2002年"妇女健康始创研究"(WHI)研究结果的发表,全球医生和患者对于激素治疗(HT)的使用产生了极大的怀疑.2004年3月9~12日在泰国Pattaya召开的第二届亚洲太平洋绝经联盟科学会议(2nd Scientific Meeting of the Asia Pacific Menopause Federation,APMF)和第三次复兴--绝经后健康的新指导(3rd Renaissance--New Direction in Menopausal Health)专题研讨会,对当前备受关注的绝经妇女激素治疗问题进行了交流和研讨.
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肾脏穿刺术患者健康教育需求的调查指导
经皮肤肾穿刺活体组织检查,简称肾穿刺,是为了安全地获取病人肾脏组织样品,送病理检查,从而明确诊断,提示预后,指导治疗.但肾穿毕竟是一种创伤性检查,除临床上严格掌握适应证,认真排除禁忌证外,患者对医生的积极配合也十分重要.
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疼痛学科的定位和发展方向
It is clarified which position is propitious to its development by way of the analysis of the development and status quo of algesiology.To consider algesiology as a multidisciplinary specialty at present can be helpful in mobilizing the enthusiasm of part time doctors.The direction of algesiology will be set in independent subject,medical research integration,and remedial popularization.
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精神卫生立法需要着眼于未来
The forum article by Professor Xie[1] raises the broad issue of whether mental health legislation in China needs to respond to the existing realities of the community mental health services system.Given the lack of community mental health resources in China, the burden of caring for persons with mental illnesses has traditionally been borne by families and by psychiatric hospitals.As China introduces its first national mental health legislation the concern is that it is premature to introduce legislative changes that the current community mental health service system is ill-prepared to implement.Professor Xie suggests that the extent and direction of the change to current practices proposed in the mental health legislation could have a negative impact on access to much needed services because it raises the threshold for involuntary treatment too high and increases the opportunities for challenging the decision to admit and treat.In our view there are two issues which need to be considered separately – the criteria for involuntary admission and treatment, and who is authorized to decide whether or not the criteria are met.
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《上海精神医学》的发展方向
全球精神卫生的发展表明了中低收入国家需要在努力改善精神病学的学术和实践水平的国际舞台上发出他们自己的声音.在过去的10到15年的时间里,中国的精神病学及其研究得到了迅速的发展,但是在精神疾病的科学理解和分类、精神卫生服务的提供、精神卫生政策的制订和评估等方面的国际性讨论中,他们的影响却非常有限.
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正常儿直肠肛管的测压检查
122例正常儿作直肠肛管测压检查均有直肠肛管松弛反射,无假阴性.肛管高压区长度1.87~2.70cm,肛管静患压2.28~3.55kPa(17.14~26.64mmHg),2月~3岁组与~7岁组比较,此两项统计学上有显著性差异,说明正常儿肛管的解剖结构、生理机能逐渐完善.受试儿中53~66%,有直肠适应性反应,观察95例直肠顺应性,大范围为17.3~56.3ml/kPa(2.3~7.5ml/mmHg).从乙状结肠至肛管,蠕动波波幅基本一致,但蠕动频率和测得蠕动的机率明显增加.
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Chiari骨盆截骨内移术治疗儿童期先天性髋关节脱位(附24例报告)
先天性髋关节脱位的治疗自采用Salter等骨盆截骨术以来,对6岁以下的患儿,其疗效较前明显提高.但对7岁以上的儿童,由于患儿股骨头、髋臼的继发畸形严重,头、臼不相称,以及耻骨联合处已较固定,起不到髋臼旋转时的支点作用,截骨远端的髋臼不易旋动,股骨头不能被满意覆盖,因此,这些手术对儿童期患儿的疗效仍较差,如何提高对这些患儿的治疗效果,目前还是一个极待研究的问题.
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小儿硬膜外腔阻滞麻醉(附1,706例临床报告)
我院从1964年至1981年共行1,706例小儿硬膜外腔阻滞麻醉,成功率为98.8%.可满意地进行膈肌以下身体各部位的手术,是可取的一种小儿麻醉方法.本文重点对临床应用所遇到的问题进行讨论.
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肛管直肠角的观察
本文对17例正常儿和5例排便失禁儿进行直肠肛管角度的观察.正常儿在2岁后,直肠肛管角逐渐发育健全,在立位、卧位和蹲住时有明显变化.排便失禁儿直肠肛管角都有异常,在纠正直肠肛管角度后,排便功能均有改善.指出直肠肛管角度在排便功能中起着明显的作用,并对直肠肛管角在排便控制中的机制进行了讨论.认为在行腹会阴肛门成形术时,应利用盆底肌肉,注意重建直肠肛管角度,达到满意排便功能.
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急性心力衰竭:目前存在的问题和未来的方向——AHA关于急性心力衰竭的急诊室表现和处理的科学声明解读
近期,美国心肺血液研究所(NHLBI)召集了急性心力衰竭(AHF)专家,组成多学科工作组,公布了有关急诊科处理AHF的科学声明[1],目的是简述临床实践中尚需解决的问题,指明今后的研究方向,并号召多学科合作,从事该领域的研究.该声明中,有以下几个问题需我国同行借鉴和注意:(1)急诊科应和心内科医生联手,设计课题,寻求AHF患者的特征、危险分层、诊疗手段和预后等问题的循证医学证据;(2)推荐在急诊科使用B型利钠肽(BNP)和N端脑钠肽前体(NT-ProBNP);(3)设立心力衰竭护士和心力衰竭门诊,可改善AHF患者的远期预后.