中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3~5岁儿童发中微量元素与形态发育的关系
目的:研究儿童发中微量元素与形态发育的关系.方法:随机抽样检测369例3~5岁儿童发中钙、镁、锌、锰水平,与其身高、体重、胸围等形态发育状况做多元回归分析.结果:3岁组男童的身高与发中锌含量呈显著正相关(P<0.05);女童的身高与发中钙含量呈显著负相关(P<0.05).4岁组男童的身高、体重、胸围与发中钙、镁、锌、锰含量均呈显著正相关(P<0.01),其它年龄组儿童的身高、体重、胸围与发中钙、镁、锌、锰含量无回归关系(P>0.05).将发中钙、镁、锌、锰4种元素与营养指数进行多元回归分析,结果显示均无回归关系(P>0.05).结论:儿童发中微量元素水平与形态发育有一定的相关性.
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春季病毒疹60例临床分析
目的:探讨春季病毒疹的临床特征及治疗.方法:对60例病毒疹患者进行相关的实验室检查及临床分析.结果:60例患者中,确诊为风疹13例,确诊为麻疹3例,确诊为非典型麻疹综合征24例,其余20例考虑为病毒疹.结论:对于病毒性皮肤病,掌握临床特征对其诊断尤为重要;地塞米松注射液协同抗病毒性药物治疗此类疾病效果显著.
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支气管哮喘69例临床诊治体会
目的:探讨支气管哮喘的病因及有效的治疗方法.方法:收集我院2007年1月~2009年1月收治的支气管哮喘69例,对其病因及治疗方法进行回顾性分析.结果:哮喘完全缓解48例(69.6%),明显好转19例(27.5%),死亡2例(2.9%),1例死于肺部感染,1例死于呼吸衰竭.结论:药物治疗仍是防治哮喘有效的方法.药物治疗应遵循个体化原则.猹_2肾上腺素受体激动药、M胆碱受体阻滞药及糖皮质激素吸入药和白三烯拮抗剂等是目前应用广泛的药物.
关键词: 支气管哮喘 -
球形肺炎21例诊断及治疗体会
目的:提高球形肺炎的正确诊断率,避免过度治疗.方法:对我院2003年1月~2008年1月收治的21例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:经抗炎治疗1周后复查,3例失去原有球状形态.2周后完全吸收19例,大部分吸收1例,除4例延迟吸收(6~8周),其余病例均5周内完全吸收.结论:球形肺炎误诊率高,应引起重视,确诊须依赖病理,以免过度治疗.
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硬膜外镇痛泵用于普外手术后镇痛效果评价
目的:观察普外科手术后应用硬膜外镇痛泵的疗效及副作用.方法:选择在硬膜外麻醉下实行普外科择期手术200例,随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用硬膜外镇痛(PCEA)法,对照组采用常规间断肌注哌替啶镇痛(IMP)法.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),观察组尿潴留副作用明显高于对照组(P<0.01).结论:普外科手术后使用PCEA镇痛效果好,但也带来一些副作用,应进行正确、全面的观察和护理,以减轻其不适.
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胰头肿块型慢性胰腺炎16例临床分析
目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的佳治疗方法.方法:收集我院2003年1月~2008年12月收治的胰头肿块型慢性胰腺炎16例,对其治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:16例均行胰十二指肠切除术,术中探查均显示肿物位于胰脏,术后病理证实为慢性胰腺炎.术后发生胰瘘1例,其余恢复顺利,效果良好.结论:由于酒精性胰腺炎已经被认为是癌前病变,胰十二指肠手术切除是一种合理治疗方法.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管结石排空率的预测
目的:预测影响体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石排空率的因素.方法:回顾ESWL治疗输尿管结石150例的临床资料.分析患者性别、年龄、体重、结石大小、位置、CT值等因素与治疗成功率的关系.结果:碎石成功率65.3%.治疗不成功组与成功组性别、体重比较,差异无统计学意义,治疗不成功组与成功组年龄、结石大小、位置、CT值比较,差异有统计学意义.结论:年龄、结石大小、位置、CT值是影响ESWL治疗输尿管结石排空率的重要因素.
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2型糖尿病合并肾损害患者血清脂类代谢紊乱表现分析
目的:分析2型糖尿病(2DM)合并肾损害患者血清脂类代谢紊乱表现.方法:73例2DM分为合并肾损害组25例(34.25%)、不合并肾损害组48例(65.75%),两组患者均接受血脂检测,并与36例同期健康体检者(对照组)比较.结果:2DM合并肾损害患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显高于2DM患者和对照组,高密度脂蛋白则明显低于后两组(P均<005~0.01).结论:2DM合并肾损害患者常常伴有明确的血清脂类代谢紊乱.
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氯丙嗪与癸氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症临床对照研究
癸氟哌啶醇(安度利可)于1985年起在国内广泛使用且有很多报道,均已证实该药治疗精神分裂症疗效较高、安全可靠.但国内文献仅观察12~20周,对慢性精神分裂症治疗20周以上尚无报道.根据Richar等报道,安度利可达到稳定血浓度需要6~8个月.
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慢性精神病患者合并肺部感染的特征与防治
目的:探讨精神病患者合并肺部感染的临床特征性.方法:对132例精神病患者肺部感染临床特点和X线表现进行分析.结果:132例肺部感染中,急性肺炎84例,慢性肺部感染28例.急性肺炎以中青年、病程3年以下多见,以右肺上中叶和左舌叶节段实变阴影为主;慢性感染以中老年多见,病程3年以上,以两肺中下叶、肺底和脊柱两旁见斑片状或条索状阴影为主.结论:精神病患者肺部感染临床症状不典型,进行合理的诊断、及时治疗,对提高患者治疗的依从性和生活质量有重要意义.
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腹部闭合性损伤46例临床分析
目的:评价腹部闭合性损伤的有效治疗措施,提高治愈率.方法:对2005年1月~2009年1月我科收治的闭合性腹部外伤46例进行回顾性分析.结果:21例非手术治疗患者全部治愈;手术治疗患者25例,24例治愈,1例死于系统器官功能衰竭.结论:腹部损伤先处理出血性损伤,后处理穿孔性损伤,要加强伤情估计,大多采用积极的探查方法.
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心理治疗对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响
目的:探讨心理治疗对脑卒中患者抑郁程度及肢体功能的影响.方法:100例脑卒中合并抑郁的肢体瘫痪患随机分为观察组和对照组,在相同药物治疗和肢体康复训练的基础上,观察组给予心理治疗.用肌力分级法和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者入院时和2周后的肌力和抑郁评分.结果:观察组的HAMD评分(2135±2.84)分显著低于对照组的(24.57±2.56)分(P<0.05);上肢和下肢肌力改善亦优于对照组(P<0.05).结论:心理治疗在减轻抑郁的同时也使肢体功能有显著提高.
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人工气道吸痰时减轻刺激的方法研究
在抢救危重患者、建立人工气道以后,如何正确的吸痰和滴药,避免患者受到不必要的刺激,是影响预后的重要因素.国内外学者都在积极探讨吸痰时如何减少对患者气道的刺激.
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后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效比较
目的:分析后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效.方法:回顾性收集本院68例患者,开髓治疗的30例为对照组,封髓治疗的38例为治疗组,对比两组疗效.结果:封髓疗法的有效率92.1%,显著大于开髓疗法的有效率(70.0%),差别有统计学意义(P<0.05).结论:对后牙急性牙髓炎采用封髓疗法的临床疗效优于开髓疗法.
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2型糖尿病患者的心理健康状况调查分析
目的:了解2型糖尿病患者的心理健康状况及其影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对72例2型糖尿病患者进行调查,并与70例体检正常者进行对照.结果:2型糖尿病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁以及SDS、SAS得分与对照组相比,差异有统计学意义.结论:2型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、紧张,同时还出现人格特性趋向不稳定.因此,对2型糖尿病患者,在接受药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预.
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米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察
目的:探讨米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效,并观察相关因素与治疗失败的关系.方法:对治疗成功组(49例)与治疗失败组(9例)的临床资料、停经天数、包块面积及血β-HCG值的变化进行对比分析.结果:停经<40天,包块直径<3cm,血β-HCG<30mU/L,成功率达95.65%.而停经≥40天,包块直径3~5cm,血β-HCG>30mU/L,失败率达58.3%.结论:米非司酮配伍MTX治疗异位妊娠的疗效与停经天数、宫旁包块大小、血β-HCG含量有关.
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心理治疗对精神分裂症患者的治疗效果
目的:探讨心理治疗对精神分裂症患者的治疗效果.方法:选2008年1~12月住院的精神分裂症患者72例,随机分成心理治疗联合药物组(以下简称联合组)36例,药物组36例,比较两组治疗效果.结果:联合组恢复良好13例,占36.11%;部分恢复17例,占47.22%;未恢复6例,占16.67%.药物组恢复良好7例,占19.44%;部分恢复15例,占41.67%;未恢复14例,占38.89%.联合组病情恢复显著高于药物组(X_2=443,P<0.05).结论:心理治疗对精神分裂症治疗有效,不但可以改善精神症状,提高自知力,增强治疗的依从性,也可改善患者与家庭成员间的关系,促进患者与社会的接触.所以,心理治疗应该成为精神分裂症治疗的一部分.
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叶绿素铜钠片治疗药源性粒细胞减少和肝功能异常的疗效观察
目的:研究叶绿素铜钠片治疗精神科药物致粒细胞减少症和肝功能损害的疗效.方法:将抗精神病药致粒细胞减少症和肝功能异常40例随机分成两组.观察组口服叶绿素铜钠片60~120mg/d,对照组口服利血生40~60mg/d,疗程10周.观察治疗前后粒细胞计数、肝功能及不良反应.结果:叶绿素铜钠片的疗效显著,安全性好.结论:叶绿素铜钠片是治疗和预防药物致粒细胞减少;肝功能损害的较好方法.
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喘乐宁氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病
目的:观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:62例COPD急性加重期患者随机分为对照组(28例)和治疗组(34例).两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入.观察两组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化.结果:治疗组总有效率(85.3%)高于对照组(57.1%)(x2=6.11,P<0.05).结论:氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的有效方法.
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人工关节置换治疗老年股骨颈骨折54例疗效观察
随着社会老龄化的到来,老年股骨颈骨折的发病率不断上升.人工关节置换可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法.
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干扰素治疗慢性肝炎中检测干扰素总抗体的临床意义
应用干扰素治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者,观察血清干扰素总抗体的产生情况,以探讨干扰素抗体与干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎临床疗效的关系.
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经鼻空肠管早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用价值
目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养对急性重症胰腺炎病程的影响.方法:将2005年1月~2008年9月来我院治疗的46例急性重症胰腺炎患者分为实验组13例、对照组43例实验组于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶,并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施肠内营养.结果:与对照组相比,13例患者死亡1例,占7.69%,无症状加重及血、尿淀粉酶反复,平均住院费用(13105±321)元、住院天数(15.1±3.2)天,均较对照组明显降低(P<0.01).结论:对急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养可改善患者的预后.
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老年妇女绝经后宫腔积脓的诊疗分析
目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法:对2002年2月~2008年2月年收治的7例宫腔积脓发病特点、诊治方法加以分析总结.结果:误诊为盆腔脓肿(子宫外)1例,开腹手术治疗4例,经阴道宫颈扩张引流+宫腔冲洗术治疗2例,7例均痊愈出院.结论:绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化.加强卫生宣教、提高自身免疫力等措施可防止该病发生.
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0.5%利多卡因预防截瘫患者导尿时自主神经过反射的效果
目的:探讨0.5%利多卡因石蜡油棉球用于截瘫患者导尿时预防自主神经过反射的效果.方法:对11例插导尿管328次的截瘫患者用0.5%的利多卡因石蜡油棉球润滑导尿管.结果:出现自主神经过反射4次(1.21%),一次插管成功率99.1%.结论:0.5%的利多卡因石蜡油棉球用于截瘫患者插导尿管,减少了插管时自主神经过反射,提高了插管成功率.
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上消化道出血性疾病的护理
临床护理在治疗上消化道出血过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
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加强抗精神病药物家庭保管对预防自杀的重要性
目的:探讨加强抗精神病药物家庭保管对预防自杀的重要性.方法:分析我院2007年1月~2009年7月因服药自杀而收入院的13例临床资料.结果:家中存药过多4例,放松监管5例,关心不够4例.结论:加强抗精神病药物的家庭保管对预防自杀非常重要.
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慢性精神分裂症患者并发糖尿病的护理干预
目的:了解护理干预对慢性精神分裂症并发糖尿病患者血糖的影响.方法:选择我院21例慢性精神分裂症并发糖尿病患者进行多种护理干预,比较干预前后的效果结果:患者治疗的依从性提高,空腹血糖、餐后2小时血糖均达满意效果结论:对慢性精神分裂症并发糖尿病患者进行护理干预是必要的.
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精神病患者吞食异物的护理
目的:总结精神病患者吞食异物的原因及处理方法.方法:查阅我院住院精神病患者中发生过吞食异物患者的病史资料,进行回顾调查,并复习有关文献,归纳护理要点.结果:吞食异物原因有精神症状、辨认能力丧失、消极自伤、威胁性、无动机等,吞食异物种类有消毒剂、铁丝、玻璃碎片、牙刷、体温表等.结论:加强护理可减少精神病患者吞食异物的发生.
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妇科腹腔镜手术配合体会
我院于2007年1月~2009年1月施行妇科腹腔镜手术效果满意,现将手术的配合与体会介绍如下:1 临床资料我院2007年1月~2009年1月住院行妇科腹腔镜手术61例,均在全身麻醉下实施手术,年龄19~46岁,平均34岁.
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碳酸锂治疗的护理
目的:为了避免精神病患者(后简称患者)使用碳酸锂治疗产生中毒反应.方法:通过与患者交流、密切观察、血样检测等途径,及时了解患者用药后情况,并采取相应的护理措施.结果:使用碳酸锂治疗的患者,只有前驱症状,无中毒反应.结论:加强前驱症状护理极为重要.
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住院精神病患者拒药行为调查与临床护理
为解决患者拒药行为,对我院住院的典型拒药患者进行调查分析,提出具体防范措施,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 我院2008年3月至2009年3月典型拒药患者34例,其中,男21例、女13例;病程3个月~20年;年龄18~45岁.首次住院2例,其他均为再次住院或多次住院,临床诊断均为精神分裂症.
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首诊糖尿病患者的心理状态调查分析
目的:分析首诊糖尿病患者心理状态对糖尿病发展的影响;方法:通过对26例首诊糖尿病住院患者采取问卷形式进行心理评估.结果:26例均存在不同程度的焦虑、抑郁心理.结论:当患者再现焦虑、抑郁现象时,积极与患者沟通,正确评估和分析产生的原因,给予心理护理和健康教育,可以提高治疗依从性.
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老年住院患者安全服药的护理干预
随着年龄增长,老年人各重要器官和功能减退,患病率高,如果正确、合理使用药物治疗,就能比较或有效地控制病情,否则就可能适得其反,甚至招致无可挽回的严重后果[1],为保证住院老年患者用药安全、有效,护理人员应着重实施有针对性的医疗护理干预.
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精神分裂症患者月经期的临床观察及护理
月经是妇女的正常生理现象,月经对各种精神病均存在一定的影响,主要表现为诱发起病、加重原有的疾病以及使精神症状更为明显.本文对2006年7~12月住院的60例确诊为精神分裂症的患者月经期进行临床观察.
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临床护理路径在前列腺增生患者围手术期的应用
临床护理路径(Clinicat nursing pathways,CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性的、主动的工作,使患者自觉参与到护理过程中,降低住院时间和费用[1].
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老年人心脏瓣膜置换术的护理体会
1 临床资料本组共50例,其中,男26例、女24例.年龄60~74岁.其中,单纯二尖瓣病变37例,二尖瓣及主动脉瓣联合病变5例,主动脉瓣病变8例.合并高血压7例,糖尿病4例.行二尖瓣置换术37 例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣及主动脉瓣置换术5例.体外转机时间为52~174min.应用呼吸机时间为12~72h.植入机械瓣37例,植入生物瓣13例.
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唇腭裂患儿围手术期护理体会
唇腭裂畸形是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术修复是治疗唇腭裂畸形的主要方法.2004年9月至2008年9月我科对1360例患儿进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组1360例,其中,男765例、女595例,年龄3个月~3岁.单纯唇裂27例;唇腭裂1333例(包括单侧和双侧).
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综合护理干预对脑血管病后抑郁影响45例分析
脑血管病后常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、精神病性等症状亦十分突出.其中,脑血管病后抑郁是脑血管病后较为常见的情感障碍.本文旨在探讨综合护理干预对脑血管病后抑郁的影响.
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整体护理与满意度调查分析
目的:分析护理工作满意度,制定措施,加强整体护理观念.方法:对患者随机进行满意度调查,分析总结.结果:住院患者满意度的高低与告知及健康教育、技术水平、服务态度有密切的联系.结论:通过分析,较为全面地了解患者的需求,为提高护理服务质量和整体护理水平提供依据.
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浅谈手术室的整体护理
随着护理专业的不断进步和完善,手术室工作不再仅注重被动配合为主的技术操作,而是手术室的整体护理.1 基本定义手术室整体护理是以患者为中心,关注围手术期的全过程.
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产后出血52例临床观察及护理体会
产后出血(胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml [1])是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一.产后出血处理不当,可使产妇在短期内死亡,或致脑垂体缺血坏死,并发垂体前叶功能低落症(席汉综合征),严重影响妇女健康 [2].
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抗精神病药物导致糖尿病的因素及其护理对策
大量的临床研究报道[1,2],服用抗精神病药物可以增加糖尿病的发病率或使原有糖尿病的症状恶化.现对抗精神病药物导致糖尿病的相关因素进行分析,提出相应的护理对策.
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准确判断浅静脉穿刺成功方法的研究
经过几年来的临床观察,总结出准确判断浅静脉穿刺成功的方法,以排除静脉穿刺成功的假象,使静脉输液顺利进行,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 选择2007年6月1日~2007年12月30日我科住院患者216例,静脉输液1338次,无年龄及性别限制.
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精神病患者院内感染的预防及护理
由于兴奋躁动、生活懒散、反应迟钝、行动迟缓等精神活动异常,常造成精神病患者生活自理能力明显下降,加之,患者自知力缺乏、不能配合治疗等诸多因素都会增加院内感染的机会,现将我院精神病患者院内感染的预防及护理措施介绍如下:1 精神病患者常见的院内感染 1.1 呼吸道感染 由于精神病院的特殊性,封闭式管理使患者缺乏锻炼,加上病房内患者多,门窗关闭导致通风不良,容易发生上呼吸道感染甚至肺结核.
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老年患者心理护理初探
1 常见心理问题及护理原则 1.1 焦虑不安 这是老年住院患者常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周为明显.他们对自己所患何病、严重程度、何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.
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住院精神病患者自杀原因分析及护理干预
目的:通过分析住院精神病患者自杀的资料,从护理角度提出相应对策进行干预.方法:分析1995年1月~2008年12月住院期间32例有自杀行为患者的病历.结果:受精神症状支配28例,多次住院4例.结论:护理干预在自杀患者中起到重要作用,可减少精神病患者自杀的发生.
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老年患者临床护理体会
根据老年患者的生理、病理和心理特点,在临床上应着重做好精神护理、生活护理,更应注意观察轻微的心理变化.
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肝癌介入治疗结合三维适形放疗及其心理护理
目的:探讨肝癌介入治疗结合三维适形放疗的应用及其心理护理的作用.方法:肝癌43例采用TACE+CT-LPEI+3-DCRT三联疗法,并结合心理护理.结果:患者1、2、3年生存率分别为97.67%(42/43)、88.37%(38/43)、69.77%(30/43).结论:TACE+CT-LPEI+3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌切实可行,疗效显著,结合心理护理可明显提高患者的生存率及生存质量.
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应用多媒体进行护理查房的做法与体会
目的:探讨多媒体进行护理查房的效果.方法:将典型精神病伴其它疾病患者的病例制作成多媒体课件,利用护理大查房时间由本科护士长为全院护理人员讲授,组织学习相关专业知识.结果:患者的并发症及意外事件发生率降低.患者及医生对护理人员工作满意度提高.结论:应用多媒体护理查房,有助于护士掌握其它疾病护理常规及措施,扩大了临床护理查房容量.
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保暖式约束手套与约束带的制作及使用
全麻手术后,由于疼痛、导管刺激等因素会导致患者躁动,使用约束带可限制身体的活动,保障意识不清或精神障碍患者的安全,防止坠床或抓伤.由于手指活动的灵活性,患者总要试图拔除输液管、胃管、导尿管等管道.
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氯氮平致剥脱性皮炎1例护理体会
药物性皮炎严重者发展为剥脱性皮炎[1],重症者可因全身衰竭或继发感染而死蚚2].我科于2008年12月收治1例服用氯氮平出现全身剥脱性皮炎,经过积极治疗和护理痊愈.
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高血压患者的护理体会
目的:探讨临床护理在高血压治疗中的重要性.方法:对109例高血压患者进行临床护理,观察疾病变化与护理的关系,证实临床护理的重要性.结果:好转率明显提高.结论:临床护理在高血压的治疗中占有重要地位.
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心脏病术后饮食补钾与药物补钾的临床效果对比研究
目的:探讨心脏病术后口服利尿剂患者应用饮食补钾的临床效果,以提高临床治疗和护理的依从性.方法:选择术后拔管进食者、肾功能正常、心功能Ⅰ级和Ⅱ级的患者,随机分成两组,实验组20例给予饮食补钾,对照组20例给予药物补钾,每日下午15时采集血标本测试进行对比分析.结果:实验组和对照组患者血清钾浓度均恢复,差异有统计学意义(P<0.05).结论:接受口服利尿剂治疗的心脏病术后患者,可通过食用富含钾的食品以维持足够的血清钾浓度,此方法可以减少医疗成本并增加患者的依从性和满意度.
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护士良好心理素质与护理工作的关系
护理人员的心理素质直接影响着护理质量,这就要求护理人员不仅要掌握专业知识和熟练的技术操作,还应具备良好的心理素质.下面就护士心理素质在护理工作中的作用分析如下:1 护士心理素质与护理质量的关系护士心理素质包括护理人员思想情绪的稳定性、掌握护理知识的扎实程度和技术操作的熟练程度、对突发事件的应变处理能力和心理承受能力、对工作的责任心和为患者服务的态度等多方面.
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心理护理干预妇科住院患者睡眠质量的效果观察
目的:观察心理护理干预妇科住院患者睡眠质量的效果.方法:选取我科2007年3月~2007年12月198例妇科住院患者,随机分为对照组和治疗组各99例.对照组按常规的妇科护理模式和健康指导.治疗组在常规护理的基础上,根据患者的心理状态采取相应的心理护理措施.入院5~7天采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量.结果:治疗组PSQI评分(6.54±1.46)低于对照组(7.36±1.32);治疗组睡眠良好率(76.8%)优于对照组(45.5%),差别均有统计学意义.结论:心理社会因素是引起妇科住院患者睡眠紊乱的重要因素,护理人员要根据患者不同的心理状态,有针对性地采取心理护理措施,保证患者住院期间睡眠良好,有利于疾病的恢复.
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癫痫所致精神障碍家庭护理35例报告
癫痫性精神障碍恢复的好坏,不仅是医生、护士的责任,还有赖于家属及全社会的关心和帮助,因为家属对患者的态度和关心程度会直接影响疾病的预后.在某些家庭中,家属对患者不够关心,入院后不探视,病情好转后不接出院,出院后对患者歧视,不督促其按时服药,均可导致疾病复发.护士向患者家属进行健康教育,对嫌弃患者的家属进行说服教育工作,并进行癫痫性精神障碍的宣传和教育,显得尤为重要.
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与精神病患者沟通的原则与技巧
随着医学模式的转变和护理事业的发展,要求护士"以患者为中心",从生理、心理、社会和文化多元化去护理患者.医护人员必须具备沟通技巧,尤其是与特殊患者--精神病患者的沟通.由于精神病患者的思维、注意、记忆、情感、意志和行为等精神活动异常,导致护士在与患者沟通过程中存在很大困难,难以进行有效的沟通.如果护士能够熟练地掌握沟通的原则和技巧,恰当地使用沟通技术,可以了解患者的真实感受和内心体验,运用护理程序实施有效的整体护理,以帮助患者康复,提高护理工作质量.
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家庭化护理模式在无陪护老年托养病房的应用
目的:探讨家庭化护理模式在无陪护老年托养病房中的应用,提高托养老人在院期间的生活质量、身心健康水平及家属的满意率.方法:对2007年1月~2009年1月132例72~96岁托养老人运用家庭化护理模式,并评价其结果.结果:132例老人均有生理、心理方面的改善,家属满意率达98.7%.结论:家庭化护理模式的运用提高了护理服务质量,符合无陪护托养老人的身心需求.
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手术麻醉诱导期急性超容量填充的应用与分析
我院于2006年11月~2008年5月对择期手术3 856例实行诱导期急性超容量填充.术中患者血压、心率变化相对稳定,有效减少低血压的发生率,降低了麻醉后早期调整血压必须使用麻黄碱的概率,可保证组织的充分灌注,有效降低手术后恶心呕吐的发生率.
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老年精神病患者跌倒的风险识别和管理策略
护理风险是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险,通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等 [1].护理风险的识别是护理风险管理的基础,其主要任务是分析、识别护理服务过程中可能出现的风险事件.
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对老年糖尿病患者实施心理护理的体会
糖尿病(DM)是典型的慢性终身性疾病,因而,对患者长期的治疗措施必须由整体护理来配合实施.整体护理是以患者为中心,以满意患者身心等各方面需要为目的的护理.
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人性化管理在戒毒科护理中的应用
人性化管理的核心是坚持以人为本,管理中既要重视调动患者主动配合治疗的积极性,还要调动护士的工作积极性,充分发挥她们的潜力,为患者提供良好的服务,共同做好病房的工作,这是管理者想看到的管理目标[1].
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腹部术后肠内营养的护理进展
肠内营养(EN)[1]是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入食物,以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法.近年来,EN在临床营养支持中占据重要地位.虽然经肠外营养(PN)可改善患者的营养状况,但禁食时间长所导致的肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌移位及昂贵的费用是不可避免的缺陷.两者相比,肠内营养更符合生理状况,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症较少且易处理.
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甘利欣与其他药物联用对抗结核药物致肝损害的治疗效果
为了解甘利欣与其他药物联用对抗结核药物致肝损害的治疗效果,为抗结核药物致肝损害的治疗用药提供有益帮助,现综述如下:1 甘利欣与葡醛内酯联用黄其文等[1]将98例抗结核药物所致的肝损害患者随机分为两组,对照组50例,停用抗结核药改用基础治疗(葡醛内酯、肌苷、维生素B);治疗组48例,不停用抗结核药,在对照组治疗基础上加用甘利欣治疗,观察两组治疗前后临床症状和肝功能的变化.
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中药外敷涌泉穴在儿科疾病中的治疗作用
为了解中药外敷涌泉穴在儿科疾病中的治疗作用,查阅若干文献介绍如下:1 治疗儿科呼吸疾病在治疗小儿咳喘时运用明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合观察疗效,结果显示,常规治疗加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率、减轻临床症状及体征、胸X射线吸收等方面的疗效均明显优于常规观察组[1].
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疼痛的心理干预
国际疼痛研究协会(LASP)将疼痛定义为:"疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验,这种体验是与实际存在或潜在伤害相联系的,或者是患者从受伤害角度进行陈述的一种现象[1]."疼痛不是纯粹的生理问题,很多心理因素及社会因素包括认知、注意、意志、情绪等都在一定程度上影响着疼痛的发生和评价.对疼痛的干预应以社会为主,遵守固有文化及患者病情、习性,卫生行政部门、医疗保险、社会保障及医务工作者人人参与才能更为有效.
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以呕吐等为前驱症状的肝母细胞瘤1例报告
1 临床资料患儿,男,7个月,因呕吐伴睡眠不安1个月,右上腹肿物1天来我院就诊.患儿出生时以新生儿缺氧缺血性脑病在我院儿科系统治疗20天,好转出院.月龄3个月时来院复查头CT 未见异常,无神经系统后遗症.6个月时因患肺炎再次入我院儿科系统治疗,曾静脉滴注头孢呋辛6天、红霉素2天,病情基本治愈.期间患儿伴有腹泻,为稀水样便,无黏液样脓血便,每日4~5次,伴哭闹不安,尤其静脉滴注红霉素过程中哭闹更加明显,并有大汗、烦躁不安,口服妈咪爱、乳酸菌素片等调整肠道菌群的药物,用药半个月腹泻治愈.
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枸杞五味子酒治疗顽固性失眠一例
1 病历摘要患者,男,56岁,患失眠症十余年,每晚口服艾司唑仑2mg入睡2~3小时,因惧怕对此类药物产生依赖,又不愿加量服用,患者整日心身疲惫、眼窝深陷、面容憔悴,多方求医并改换多种其他镇静类药物服用,仍不能保证睡眠.长期以来,精神极度痛苦.近,患者停服其他一切药物,开始服用枸杞、五味子酒.当晚服用后,立竿见影,睡眠7~8小时,次日精力充沛,身轻气爽.现在每晚坚持服用,效果颇佳.制法:枸杞100g,北五味子150g,浸泡于60 度北京产红星二锅头1 000ml中密封,一周后服用.用法:每晚一次,一次100ml,口服.
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开放病房管理对精神病患者治疗效果的观察
目的:探讨我院开放病房管理对精神病患者疗效的影响.方法:对我院开放管病房管理1200例住院患者的疗效进行统计分析.结果:开放管理模式的精神病房具有患者活动自由、人际交往方便、可保持与外界社会的接触、精神症状更易于控制、治疗效果好等优点.结论:开放管理的精神病房可以提高精神病患者治疗的依从性,是现代精神病医院管理发展的总趋势.
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浅谈检验服务与医患和谐关系
近年来,医患关系是社会议论多、关注多的话题,医患关系出现了不和谐的因素.思想认识上的滞后、不良社会风气的影响、医患缺乏有效沟通以及有关法规制度的不完善等是造成医患关系紧张的主要原因.
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中心供应室防止院内感染的管理措施
医院感染是一个全球性的问题,有人将其称为医院的顽症,即便在发达国家,有比较完整的消毒灭菌设备和供应系统,医感染率也仍有10%左右[1].消毒供应室感染管理则是医院感染管理系统中重要环节之一.我院于2007年启用新的消毒供应中心,在院护理部直接领导下,全科室18人,负责全院2 700多张床位及门诊、急诊各科实验室的消毒供应工作.
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精神科护理工作中潜在的安全问题及防范措施
精神病患者大多是大脑功能失调、言语行为紊乱、反应迟钝、不能正确表达意愿的特殊群体,精神病医院又多为"封闭式"管理,护士工作琐碎、繁重,稍有疏忽,就会有意外发生,一旦发生意外,责任全归咎于护士,不仅要经济赔偿,还会给护士带来沉重的心理压力,影响护士身心健康及护理质量.
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层流手术室的使用及物资管理
随着医学的发展和外科技术的不断提高,层流手术室已成为现代化手术室的发展趋势.仅有先进的设施是不够的,要求所有工作人员必须掌握层流手术室的正确使用方法.
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提升护理质量以促进医疗安全的方法探讨
目的:探讨提升护理质量的有效方法,减少护理差错与护理纠纷的发生,提高临床护理质量和管理水平.方法:依据法规、诊疗常规建立健全规章制度,加强护士安全意识和法律意识培训,提高护士业务素质,加强护患沟通,密切护患关系.结果:患者满意度保持在98%以上,实现了护理零投诉.结论:提高护士的风险意识和应对能力,对预防护理安全隐患的发生、减少护理差错和护理纠纷起到重要作用.
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护理应急预案在精神科危机状态中的应用
危机状态指突然发生、个体无法自控、可能危及自身、他人或物体的一种状态 [1].我院选派各科护士长和护理骨干到北京大学第六医院学习先进的管理模式和经验,改进、总结出适合我院院情的防范措施,使危机状态患者的抢救更加科学化、规格化、系统化,保证护士能够快速、高效地完成抢救任务,从而提高抢救质量.
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精神科病案保存期限的探讨
精神疾病患者作为社会弱势群体的一部分,由于其病情的特殊性,涉及的不仅仅是保险理赔、伤残鉴定等,还涉及到婚姻、工作以及声誉(因社会对精神病患者的偏见),因而其病案的保存和保管显得尤为重要.近年来,对病案的保存期限存在着不同的意见,特别是精神科的病案,本文就其保存期限做一探讨.
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风险管理在精神科护理中的应用
风险管理是一个管理程序,是指对现有的和潜在医疗风险识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生、风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].由于疾病的特殊性,精神科患者缺乏自知力、主诉不明确等因素决定了它是一个高风险的科室.据有关报道,病房工作中有70%都是护理人员完成的.如何在护理工作中找出存在的风险并及时解决是提高医疗护理质量的有效手段.因此,风险管理在精神科护理安全工作中具有指导意义.
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护理工作中存在的风险因素及防范措施
近年来,随着医疗水平及公众健康知识水平的提高、自我保护意识及法律观念的增强,医疗护理承担的风险越来越大.然而,护理队伍中普遍存在着法律意识淡漠的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识,护士在从事护理工作的过程中,除了用自己的双手帮助患者减轻痛苦、获得健康或延续生命的同时,应认真学习<医疗事故处理条例>、<护士管理条例 >等相关的法律知识,以规范护理行为,杜绝风险因素,确保护理安全.
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医疗纠纷应急处置的思索与探讨
福建省南平市第一医院医闹事件发生后,医疗纠纷所引发的社会不稳定引起社会的广泛关注,医疗纠纷应急处置成为各级政府、各有关部门共同思索的问题.现围绕近年来的工作实际思索医疗纠纷的应急处置.
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基层儿童保健门诊坚持每个工作日开放的做法和体会
儿童体检工作是儿童保健中的一项重点工作和基础工作.由于儿童保健医生人员紧缺,很多基层保健单位每周只定期1~2天开放体检门诊.而我所在多年的儿童保健工作中,坚持在每个工作日均正常开放儿童体检门诊,显著提高儿童体检工作质量,避免定期开放日中体检工作的仓促性及漏诊性.
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精神科护士自我防护意识的调查分析
为了解精神科护士的自我防护意识的现状,采用问卷调查,对宁夏三所精神病专科医院护士的自我防护意识进行调查分析,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象 宁夏宁安医院、宁夏社会福利院、宁夏公安厅安康医院三所精神病专科医院从事精神科护理、工作一年以上的临床护士共102人,其中主管护师6人、护师38人、护士58人.
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精神科护理风险识别与防范
精神病患者存在精神症状,缺乏自知力,在护理过程中存在艰巨性和复杂性的特点,极易引起医疗纠纷[1].对于如何认识和防范医疗风险,并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,保证患者安全,一直是护理管理者所关注的问题.
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用火针引流治疗急性乳腺炎20例
用火针引流代替切开引流法治疗乳腺炎取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 本文20例为22~35岁哺乳期妇女,急性乳腺炎病程5~14天,伴发热4例,用抗菌药治疗11例.
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黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法:观察黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水60例的疗效.结果:显效34例,有效16例,总有效率83.3%,腹水消退中位时间14天.结论:黄芪注射液联合硫普罗宁治疗肝硬化腹水疗效显著.
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小针刀及局部注射共治颈源性头痛疗效分析
头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其中有一类伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂,持续时间长,治疗较困难.此种头痛以往曾被诊断为"神经性头痛"、"枕大神经痛"等,现多可明确诊断为颈源性头痛.
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中药外敷结合物理疗法治疗乳腺增生病312例临床观察
目的:探讨综合疗法治疗乳腺增生的疗效,为有效治疗乳腺增生提供依据.方法:采用中药外敷加光电离子治疗仪对312例乳腺增生进行治疗.结果:痊愈89例,显效127例,有效81例,无效15例,有效率95.19%.结论:中药外敷结合物理疗法治疗乳腺增生是一种安全有效、无毒副作用的方法.
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中西医结合治疗周围性面神经麻痹25例疗效观察
近年来,我院采用中西医结合方法治疗周围性面神经麻痹25例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料本组49例患者中,男31例,女18例;年龄18~70岁;病程3~92天.全部病例均符合全国高等医药院校教材<神经病学>第5版中周围性面神经麻痹的诊断标准.随机分为治疗组25 例、对照组24例,两组临床资料有可比性.
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中旭止咳糖浆治疗小儿咳嗽369例
目的:观察中旭止咳糖浆治疗小儿咳嗽的疗效.方法:应用中旭止咳糖浆治疗小儿咳嗽369例.结果:本组369例中痊愈243例,好转105例,无效21例,总有效率94.3%.结论:中旭止咳糖浆具有止咳化痰、清肺消炎之功,治疗小儿咳嗽疗效显著.
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痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的:探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性.方法:将120例支气管肺炎患儿随机分为两组.治疗组60例,在常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗;对照组60例,给予常规治疗;疗程7~10d.结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组间疗效差异有显著性(P<0.05);两组退热、止咳、体征消失时间差异均有统计学意义(P<0.01).痰热清注射液静滴过程中未发现不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切,值得推广.
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自拟方治疗肝胆管结石的临床体会
<脉经>云:"肝余气泄于胆,聚而成精."肝属木,性喜条达而恶抑郁,治疗肝胆病,当宗条达疏通为原则.在临床治疗肝胆管结石中,总结出如下方药:金钱草30g、大黄20g 、鸡内金15g、郁金20g、木香15g、柴胡15g、枳实15g、虎杖15g、芒硝15g、元胡15g、川楝10g、龙胆草10g、茵陈20g、前仁20g(包煎)、甘草10g、琥珀6g(冲服).熊去氧胆酸2 片,3次/d.
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治湿法在骨伤科中的临床应用
"伤科一症,专从血论"为历代医家所推崇.现将治湿法运用到疗伤过程中的体验介绍如下:1 湿邪在骨伤科的形成机制及致病特点骨伤科湿邪形成的机制可分为直接和间接两种.直接者主要是肢体局部受外力所伤,脉络破损,瘀血积聚,津液失运而成;间接者主要是受外力或劳损,引起肺脾肾三脏的障碍而导致水津输布失常而生.湿即是病理产物,又是致病因素.而湿邪为患,往往还挟有风、痰、瘀、寒等.其在经络者则筋骨疼痛;在肌肉者则肿满;在肢节则屈伸僵硬;在上则头重如蒙,在中则痞闷不舒,在下则足胫水肿.
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西咪替丁加丹参注射液治疗难治性过敏性紫癜50例
过敏性紫癜(HSP)是一种毛细血管变态反应性疾病,合并肾捐害时常使临床治疗更感棘手.我院于近年来常规治疗的基础上应用西咪替丁加丹参注射液治疗难治性过敏性紫癜,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 来自门诊及住院的过敏性紫癜92例,其中,男57例、女35例,年龄4~42 岁,病程2周~3年.临床分型:皮肤型19例,关节型7例,腹型17例,肾型21例,混合型28例.
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针刺透穴治疗面神经麻痹的疗效观察
面神经麻痹,中医称面瘫.为探讨佳的选穴与手法,现将1989年至2008年收治的6 98例面神经麻痹,采用针刺透穴和常规辨证取穴两种方法治疗的效果对照分析报告如下:1 临床资料与方法 1.1 一般资料 面神经麻痹698例,其中,男性356例、女性342例,年龄10个月~68岁,以2 ~40岁为多.左侧325例,右侧373例.病程1天~30年.所有病例平均分为两组,每组349 例,两组年龄、性别、病程大致均等.
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定位整脊法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察定位整脊手法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对150例腰椎间盘突出症患者进行定位整脊手法配合针刺腰三针治疗.推拿方法采用矢状位整脊法、冠状位多角度整脊法,每周一次.针刺方法采用主穴为腰三针,寒湿腰痛加命门、腰阳关;肾虚腰痛加志室、太溪;湿热腰痛加阴陵泉、太冲;瘀血腰痛加膈俞、次髎,针刺每日一次.治疗30天后评定疗效.结果:治愈95例,显效28例,有效20例,无效7例,有效率为95.3%.结论:腰椎定位整脊手法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症疗效明显.
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快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍120例报告
目的:观察快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍的临床疗效.方法:采用针刺哑门、金津、玉液、风池、廉泉、左右夹廉泉、通里治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍120例.10次一疗程,共2~5个疗程.结果:总有效率97.5%.结论:快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍疗效显著,无副作用,患者易于接受,值得推广.
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高脂血症的合理预防和控制
高脂血症很容易导致心血管疾病的发生,严重危害人们的健康.所以,应加强保健意识,采取合理措施,预防和控制该症的发生.1 合理饮食控制高脂血症坚持合理饮食和合理营养,是维持脂质代谢平衡的重要措施.
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肝硬变的营养治疗
肝硬变也称肝硬化,是一种或多种病因反复损害肝脏所致的慢性进行性疾病.主要病理变化有肝细胞变性、坏死与再生以及肝内纤维组织的大量增生,致使肝脏结构紊乱、变形及质地变硬.由于肝硬化是一种慢性进行性疾病,因此,除药物治疗外,营养治疗对促进肝细胞再生、阻止肝细胞变性发展、改善肝脏血液循环和肝功能恢复具有重要作用.
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中医特色理论在护理健康教育中的应用
祖国医学积累了极为丰富的防病治病经验并构建了博大精深的理论体系.可以发现,传统中医独特的理论体系与护理健康教育理念极其相似.
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对高血压患者健康教育需求调查与分析
目的:调查与分析高血压患者健康教育需求.方法:用自行设计的调查表调查100例患者的健康教育需求.结果:调查显示,高血压患者欠缺较深层次的知识,自我护理不够,知行未合一.结论:对高血压患者采取健康教育有其必行性.应加强健康教育人才特别是护理人才的培养,应重视健康教育内容和形式的研究.
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老年患者冠状动脉双源CT检查前健康教育价值的研究
目的:探讨老年患者在行冠状动脉双源CT检查前的护理方法对检查结果有效性的影响.方法:结合相关量表自行设计问卷对138例行冠状动脉双源CT检查后的老年患者进行问卷调查.分为两组,试验组和对照组各69例,试验组在行双源CT检查前为患者做好生理、心理方面的健康教育以及对检查中可能出现的不良反应及对策给患者做详细讲解,让患者检查前心中有数、主动配合检查.对照组按常规护理.结果:试验组69例检查项目清楚,检查过程、用药反应知晓率80%,均获3、4级图像(占100%),患者检查时不良反应少(8.57%);检查时间明显缩短,辐射量减少50%.对照组69例知晓率74.5%,3、4级图像占92.75%,不良反应占20.29%.结论:老年患者在行冠状动脉双源CT检查前健康教育利于提高CT扫描成像质量,值得临床推广.
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糖尿病肾病早期患者的健康教育
目的:探讨糖尿病肾病早期患者有效的健康教育方法,以提高患者对此疾病的认知水平,防止该病的继续恶化,从而提高患者的生活质量.方法:我院内分泌科选择8例确诊为糖尿病肾病早期、接受过糖尿病基础治疗、未实施糖尿病肾病健康教育的患者作为研究对象,观察实施健康教育前后对其血糖、血压及尿微量白蛋白(尿MA)水平的影响.结果:患者血糖、血压及尿微量白蛋白水平均有所下降(P值均小于0.01)结论:积极开展健康教育,有助于控制患者的血糖、血压及尿微量白蛋白水平,减少肾功能损害及其他并发症的发生.
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加强拆零药品管理,确保用药安全有效
拆零药品是医院调剂室拆开药品小包装,装入调剂瓶内正在使用又要妥善保管的药品.如果保管不妥当会受日光、温度、湿度、微生物等外界因素的影响,使药品污染或发生化学变化,影响药品质量,危害患者身体健康.因此,拆零药品的管理非常重要.然而,很多医院只注重药品的在库管理而忽视调剂室内拆零药品的管理.
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奥美拉唑引发皮肤湿疹1例报告
1 病例简介患者女,50岁.因左上腹部持续疼痛、反酸、烧心多日,自购奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,1次/d口服;连服7d,胃痛有所好转后停药.半年后因胃痛加重,连续服该药3周.服药16 d后,双侧小腿皮肤出现红色皮疹,伴瘙痒,部位固定,经皮肤确诊为湿疹,对症治疗后湿疹好转.随后几年内,如胃病复发则自行服用奥美拉唑胶囊,用药期间,湿疹反复发作,常年用复方咪康唑软膏等外用药物症治疗.
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我院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物使用调查
目的:调查我院苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)的使用情况.方法:随机抽取宁夏精神卫生中心2007年5月~2008年5月的门诊西药处方5499张,对其中1799张含有苯二氮(艹卓)类药物的处方进行分析.并使用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况.结果:含有苯二氮(艹卓)类药物的处方占总处方的32.72%,使用率高的为阿普唑仑(占44.14%),其次为艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和三唑仑.其中,地西泮、劳拉西泮、三唑仑的DUI均小于1,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮的DUI大于1.用药时间超过4周的处方高达27.85%,超过8周的处方为0.83%,高处方天数为12周.结论:我院苯二氮(艹卓)类药物的使用不存在滥用倾向.
关键词: 苯二氮(艹卓)类药物 处方分析 -
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠细菌内毒素检查方法研究
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广谱抗菌新药.现参照<中国药典>[1,2]应用指导原则,研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中细菌内毒素试验的干扰情况,建立其细菌内毒素检查方法.
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GE Hispeed dual双排螺旋CT伪影故障分析与排除
1 故障现象我院于2008年1月引进一台美国GE Hispeed dual 双排螺旋CT机,接诊20例1个月~4周岁的小儿头颅外伤患者做颅脑CT扫描,发现右基底节区和右颞顶叶2~3个层面出现一斑点状或同心圆状高密度影,且在其前外侧方可见斑点状或小片状低密度影.并在当天及一周后不同时间内复查.发现其中2例当日在外院复查颅脑CT未见异常,12例一周后来我院复查此影无变化,2例复查颅脑显示正常.3例未随访.
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多层螺旋CT血管成像在主动脉壁内血肿中的应用
目的:探讨16层螺旋CT(MSCT)血管成像对诊断主动脉壁内血肿(AIH)的价值.方法:对12例疑为主动脉病变的患者进行16层螺旋CT平扫及血管成像,应用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR)等后处理方法显示壁内血肿及穿透溃疡.结果:12例均诊断为AIH,其中,A型2例、B型10例,4例AIH伴主动脉穿通溃疡(PAV).结论:MSCT可直接观察到病变程度及累及范围,能为主动脉壁内血肿的诊断、治疗提供重要帮助.
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DWI与1H-MRS在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的应用
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在甲状腺肿瘤中的临床应用.方法:回顾性分析均经手术病理证实的62例甲状腺肿瘤患者的DWI及1H-MRS表现,其中包括甲状腺恶性肿瘤33例、良性肿瘤29例.结果:DWI显示以ADC为1.992×10-3mm2/s为恶性诊断,敏感性为87.5%(28/32),特异性为83.3%(25/30),准确性为85.5%(53/62).1H-MRS显示甲状腺恶性肿瘤组Cho值高于良性肿瘤,而Cr和Lip值低于良性肿瘤,可见Lac峰.结论:DWI与1H-MRS对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断很有价值.
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经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值
目的:探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法:对120例疑似异位妊娠患者行阴道超声检查.结果:120例中孕囊型输卵管妊娠28例,流产型输卵管妊娠87例,未破裂型宫角妊娠4例,误诊1例.结论:阴道超声对早期异位妊娠有重要的诊断价值.
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新型肾病检测项目及其临床意义
本文对近几年来肾病检测新项目及其临床意义进行分析,旨在突出新检测项目的重要意义,进一步广泛应用,从而提高临床的诊疗效果.1 传统的肾病化验项目的临床意义及弊端1.1 传统肾病化验项目及临床意义1.1.1 尿常规化验 筛查泌尿系统有无病变、病变性质及程度,观察治疗效果等.
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工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发作用的研究
目的:探讨工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用.方法:将80例长期住院精神分裂症患者随机分为工娱疗组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于工娱疗前和工娱疗后2年末进行量化评定,并比较两组患者服药依从及复发情况.结果:工娱疗组BPRS、SDSS评分明显低于对照组(P<0.01),服药依从性工娱疗组优于对照组(P<0.05);复发率工娱疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:工娱疗可以提高精神分裂症患者服药依从性,减少复发,延缓社会功能衰退.
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长期住院慢性精神分裂症的综合康复效果调查
目的:了解长期住院慢性精神分裂症患者经综合康复治疗社会功能及生活质量改善程度.方法:随机抽样70例长期住院慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗,以SANS、SDSS-1,NOSIE量表评定.结果:70例患者康复后较康复前的量表评分值低,存在显著差异(P<0.01).结论:重视长期住院慢性精神分裂症的综合康复治疗,有利于患者的社会功能和生活质量改善.
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全膝关节置换术患者的康复训练
目的:总结全膝关节置换术康复训练的佳方法.方法:对27例全膝关节置换术后的患者分阶段进行康复训练,分别采取术前指导、术后当天至3个月指导康复训练.结果:22例术后关节活动正常,疼痛消失;5例膝关节活动时轻度疼痛,关节活动基本正常;2例膝关节活动受限.结论:对全膝关节置换术患者进行科学、全面的康复训练,可获得手术预期的疗效.
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家庭成员辅助训练对急性脑梗死运动功能障碍的影响
目的:探讨家庭成员对急性脑梗死运动功能障碍者出院后继续康复的影响.方法:选择60例急性脑梗死治疗2周病情平稳但仍遗留功能障碍者,随机分成实验组和对照组在常规药物治疗同时,实验组实施家庭成员进行康复训练,通过治疗后Fugl-Meyer运动评分(FMA)、修订的Barthel(MBI)评分的变化对两组康复进行评价.结果:8周后实验组患者FMA、MBI评分明显优于对照组.结论:家庭成员对急性脑梗死所致运动功能障碍患者积极、合理实施康复训练,对运动功能康复,尤其日常生活能力的提高起明显的促进作用.
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老年脑卒中患者的综合康复治疗
目的:分析脑卒中早期综合康复治疗的效果.方法:选择34例脑卒中患者,应用多种康复疗法进行治疗.结果:按照ADL指数评定标准,基本治愈16例,显效11例,有效7例,总有效率100%;对照组有效率74.3%,两组有显著性差异(鳘_2=10.054,P<0.01).结论:脑卒中的综合康复治疗疗效明显,如无禁忌证可早期进行综合康复治疗.
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老年人心脏性猝死的诊治
1 心脏性猝死(SCD)病因及发病机制[1,2]老年SCD病因很多,大致可分3类:①缺血性心脏病:这是SCD的主要病因,尤其是1h以内的S CD.国内外大量临床资料证实,70%~90%SCD为冠心病所致,而冠心病的SCD占冠心病总死亡数的50%~60%,这包括急性心肌缺血、急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(QMI)及心脏破裂.
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急性缺血性卒中早期治疗的若干问题
急性缺血性卒中患病率和死亡率呈上升趋势,已经成为严重危害人类健康的重要疾病.为减少并发症,提高生存率,改善生活质量,探讨急性缺血性卒中的早期治疗尤为必要.
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失眠的原因与诊治
睡眠与健康的关系历来受到人们的重视.失眠是指睡眠的始发(sleep onset)或(和)睡眠的维持(sleep maintenance)发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要,从而白日萎靡、疲乏、嗜睡、情绪不稳、思维和反应能力减退.失眠是临床除疼痛以外常见的症状,女性和老年人尤为多见.随着社会经济的快速发展、生活节奏加快、社会竞争日趋激烈,发病率逐年增高,严重影响人们的生活、工作和身心健康[1].
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米索前列醇在人工流产中的应用价值探讨
目的:观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:将行人工流产术的女性随机分成3组,A组25例,用米索前列醇0.2mg,于人工流产术前2~6h置于阴道后穹窿.B组25例,于手术前4~6h口服米索前列醇0.2mg.C组25例,不用米索前列醇.观察三组手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果:宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征以A组好.结论:人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈,简便、安全、有效,能有效减轻人工流产时的痛苦,预防并发症的发生.
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白内障术后局部用药与局部联合全身用药预防感染疗效比较
目的:探讨白内障手术非感染切口术后合理、有效预防感染用药的方法.方法:对127只白内障门诊手术眼与130只白内障住院手术眼预防术后感染用药及术后感染率进行比较.结果:门诊手术127只眼术后3天、7天复查无一例发生感染,感染率为0.住院手术130只眼住院期间及术后7天复查,无一例感染,感染率为0.结论:局部用药与局部联合全身用药预防感染疗效无明显差异.
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酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
我院近年来对肺炎合并心衰的患儿,除给予常规治疗外,采用酚妥拉明控制心衰收到较好疗效,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料 2003~2008年我院收治小儿肺炎合并心衰40例,其中,男23例、女17例,均为3岁以下肺炎合并心衰患儿.其中,1岁以内28例(占70%)、2岁8例(占20%),3岁4例(占10%).随机将以上患儿分为甲、乙两组,两组在性别、年龄、病情等方面均无明显差异,具有可比性.
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慢性肺源性心脏病并发心律失常32例临床分析
心律失常是肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,也是该病的死亡原因之一,现将来我院就诊的64例慢性肺心病并发心律失常的有关资料分析如下:1 资料与方法
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纳洛酮治疗婴幼儿呼吸衰竭20例疗效观察
婴幼儿呼吸衰竭(呼衰)是儿科急重症,病死率极高.2005年2月~2008年2月我院采用纳洛酮治疗呼吸衰竭取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料与方法 1.1 一般资料 我科收治各种原因引起的呼吸衰竭40例,均符合呼吸衰竭诊断标准,随机分成治疗组和对照组.
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认知行为疗法治疗强迫症临床分析
运用认知行为疗法结合药物治疗与单纯药物治疗强迫症进行对照研究,现报告如下:1 资料和方法 2004年6月至2007年5月我院住院和门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的强迫症诊断标准,共53例,随机分为两组.合用组28例,其中,男15例、女13例,用帕罗西汀合并认知行为疗法.单用组25例,其中,男14例、女11例,单用帕罗西汀.
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药物流产后少量胎物残留非手术治疗28例效果观察
药物流产后少量胎物残留因阴道流血量少且无明显腹痛,加之对手术恐惧等不到医院就诊,易致病程长及生殖道感染.近2年来我站采用药物保守治疗药物流产后少量胎物残留取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 2006年7月~2008年7月在本站就诊28例,年龄18~38岁,有持续或间断阴道流血史,B超检查直径<1cm残留物回声24例;直径1.0~1.5cm残留物回声3例;点状强回声、内膜欠光滑1例.
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胃十二指肠急性穿孔193例诊治体会
溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,具有发病急、变化快、病情重的特点,若不及时治疗,可危及生命.现将临床诊治体会报告如下:1 临床资料我科1992~2008年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔193例.其中,男132例、女61例,年龄27~73岁,平均年龄50岁.胃小弯穿孔43例,球部穿孔29例,胃底穿孔108例,窦部穿孔13例.有胃病史167例,平时自觉症状不典型24例.穿孔直径<0.5cm 34例,0.5~1cm 98例,>1cm 78例.193例均治愈出院随访.3个月发生并发症9例,其中,吻合口瘘3例,术后出血2例,肠梗阻4例.
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精神科护士心理健康问题及排解的方法
精神科护理工作是一个非凡的职业,其护理对象是失去理智、缺乏自知力的精神病患者.如何排解精神科护士的心理压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前所面临的首要问题.本文对影响护士心理健康的因素进行讨论,并介绍一些自我排解心理压力的方法.
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我院近五年收治三无精神病患者分析
加强三无精神病患者的管理及防治已成为急需解决的社会问题[1].我院主要收治经济困难、民政救济的精神病患者及三无精神病患者,自2004年床位使用率出现快速增长,主要是三无精神病患者明显增多[2].
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中学生氟斑牙患者的社会心理因素调查分析
目的:分析中学生氟斑牙患者的社会心理因素.方法:采用问卷调查和重点访谈收集原始资料.结果:中学生氟斑牙患病率为44.07%,求医率为8.81%,性别差异不显著.自我判断和临床判断一致为"患病"占36.61%,一致为"无病"的占55.93%.结论:保健知识已越来越普及,治疗氟斑牙的机会增多,但相关工作仍需加强并坚持不懈地进行下去.
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慢性精神分裂症患者长期住院心理问题的观察与分析
目的:探讨慢性精神分裂症患者长期住院的心理问题.方法:对22例慢性精神分裂症患者应激状态下,用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估结果:慢性精神分裂症患者在有、无心理干扰因素两种情况下,差异有显著性.结论:慢性精神分裂症患者在遭遇应激事件时会导致病情变化和复发,而长期社会隔离时会引发社会功能丧失、知觉和认知功能严重障碍及患者角色被强化.
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1530例中青年干部职工体检总结及建议
为了解中青年干部职工的身体健康状况,我院体检科统计2006年1月~2007年12月来我院进行健康查体的1 530例中青年干部职工的体检结果,现总结如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 选择来我院体检的人民银行、商业银行、农业银行、中学教师、政府机关等十几个体检单位的1530例干部职工,其中,男862例,女668例,年龄23~53岁,平均38岁.
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章丘市某中学学生体检结果分析
按照教育部颁发的<学校卫生工作条例>和<全国学生常见病综合防治方案>的要求,章丘市疾控中心每年定期对在校中学生进行健康体检.现抽取某中学2005~2007年学生健康体检结果分析如下:1 对象与方法1.1 对象 章丘市某中学2005~2007年全体在校学生8692例,其中,男生4763例,女生3929例,年龄15~17岁.
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社区老年人健康体检的分析和社区健康管理
目的:了解社区老年人的健康状况和疾病谱特点.方法:收集整理305例社区老年人健康体检的资料并进行分析.结果:社区老年人患病者构成比83.6%,患两种以上疾病者构成比57.0%.社区老年人疾病谱前6位排序依次为高血压、高血脂、肥胖、高血糖、五官科疾病和冠心病.结论:应加强社区老年人的健康管理,有针对性地进行健康教育和生活方式干预,可有效预防慢性疾病的产生和发展.
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住院老年精神病患者合并症的预防
随着医学的进步和生活条件的改善,老年慢性精神病患者占住院患者比例逐惭增高.因长期住院,社会功能低下,自我认知能力差,自我保护意识下降,年老体衰,故易发生各种合并症.
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朝阳市第一高中结核病局部暴发流行调查
目的:提出防控结核病暴发流行的预防措施,为人群高度密集场所开展结核病防控工作提供借鉴.方法:采用现况调查、现场观察、临床检验、查阅资料、统计分析的方法,对2006年的夏秋季辽宁省朝阳市第一高中结核病暴发流行疫情进行调查分析.结果:该校共发现结核病64例,学生63例,老师1例.总患病率2.220%,学生患病率2.504%,老师患病率为0.4%.结论:朝阳市第一高中属于结核病局部暴发流行,与首例病例未及时发现、采取隔离和治疗措施滞后有关,与学生学习空间密度大和机体健康状况有关.
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精神病院肺结核患者的管理
在精神病这一特殊人群中,肺结核患病率明显高于正常人群,约为0.935%~18%[1],精神分裂症伴肺结核病的病死率较高,为21.14%[2].现在大多数精神病院由于条件有限和对结核病缺乏足够认识,未建立专门结核病防疫机构,精神病患者一旦患有结核病,由于传染病院拒绝接收、家属也无力接收患者,致患者滞留在院,易造成病区内的交叉感染.
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肠系膜上静脉血栓形成1例误诊分析
1 病例简介患者,男,54岁.16天前全身不适、发热在外地就诊好转(具体用药不详);2天后出现脐周疼痛、纳差,返回家乡在我院门诊就诊.查血常规、大便常规及隐血、肝肾功能、血尿淀粉酶及肝胆B超均无异常.考虑急性肠胃炎、肠功能紊乱,给予解痉抗感染等治疗.3日后腹痛症状未减轻,腹痛多在夜间为重,无腹泻、无脓血便,有恶心厌食感,无呕吐.腹部无固定压痛点,腹部B超、腹透无异常,电子肠镜检查未见异常,继续解痉、止痛等对症治疗.患者症状仍未减轻而收入内科.
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绒癌误诊5例分析
我院自2000年1月至2009年1月共收治绒癌36例,误诊5例,现总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料 年龄23~58岁,平均29.5岁.2例足月分娩后发生,2例人工流产后发生,1例发生在绝经后2年.5例均有不同程度反复发生的阴道流血.2例伴有轻度贫血,1例伴有重度贫血.1例发生反复咳嗽、痰中带血、盗汗.2例肺转移,2例阴道转移.
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妇科急腹症38例误诊分析
我院自2000年1月至2008年12月共有38例妇科急腹症患者发生误诊,现回顾性分析总结如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 38例患者中,已婚34例,未婚4例,年龄14~53岁,中位年龄34.3岁.根据疾病种类分类,腹腔内出血性疾病20例,占52.6%,其中,异位妊娠12例,黄体破裂8例;感染性疾病13例,占34.2%,其中,出血性输卵管炎9例,急性盆腔炎4例,包括化脓性输卵管炎1例; 肿瘤并发症5例,占13.2%,其中,卵巢肿瘤蒂扭转2例,巧克力囊肿破裂2例,卵巢肿瘤破裂1例.误诊时间3小时至5天,平均14.5小时.
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血液分析仪检测外周血单核细胞偏高原因分析
目的:探讨五分类血液分析仪检测外周血单核细胞偏高原因,为临床提供正确的血液分析依据.方法:采用Sysmex XT-1800i五分类血液分析仪及Sysmex仪器专用质控及配套试剂,血常规EDTA-K2真空采血2ml,自动全血进样器模式检测,吉姆萨-瑞氏染色、显微镜细胞形态复检.收集我院2008年门诊、住院患者外周血检测单核细胞(Mono%)比值偏高>15%(参考值3%~10%)、中性粒细胞比值相对低的标本115例,按操作规程进行全血质控校正,使仪器处以正常稳定状态,对115例单核细胞(Mono%)偏高的标本重复测试2次.结果:87例结果回复正常,28例仍然偏高.结论:五分类血液分析仪在操作过程中会出现堵孔、血片堵塞、仪器负荷重、外源性干扰等原因使仪器稳定性减低,造成血细胞分类异常、单核细胞偏高等现象.在排除仪器因素时,必须涂片瑞氏染色显微镜细胞形态复检后可出报告,以减少误诊、漏诊,进一步提高血液分析质量.
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做好血沉测定的几点体会
血沉测定是常用的检查项目之一,但在实际操作中有被忽视之处,影响测定结果及临床参考价值.要做好血沉测定,应注意以下几点:1 采血在采集静脉血时要争取一次刺中静脉,缩短止血带捆缚时间,止血带捆缚时间如果大于 3分钟与3分钟内比较,血沉会减慢,可能是由于止血带捆缚时间过长,使红细胞有所损坏,不容易形成缗钱状所致.标本采集应避免脂肪血,否则因血浆中脂类增多,血沉可减慢.采血后,要将抗凝剂与血液充分混匀,以备检测.
关键词: 血沉测定 -
影响血液检测质量的常见原因
通过严格的血液检测排除一切可检出的病毒阳性血液是提高输血安全性的重要措施[1].实验人员只有了解影响实验操作过程中的各种因素并加以注意且给予足够的重视,才能保证检验结果的准确,确保临床输血安全.
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腹泻粪便标本菌群分析的临床应用
滥用抗菌药引起菌群失调,菌群失调所致的肠道疾病逐年上升,通过涂片染色快速检测粪便细菌的量及杆菌球菌比,为临床治疗提供依据.
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免疫印迹法检测抗ENA抗体结果分析
抗ENA抗体是针对核内可提取性核抗原(ex-tractable nuclear antiger,ENA)的一种自身抗体.不同的自身免疫性疾病其抗ENA抗体阳性率有明显差异,有的特异性很高.本组对疑为自身免疫性疾病、风湿病患者采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体.该法将凝胶电泳、蛋白质转运、分子亲和技术、酶免疫测定融为一体,可一次性测定抗Sm、抗U1-RNP 、抗SS-A、抗SS-B、抗Jo-1、抗ScL-70和抗核抗体等7种多肽抗体,较传统的对流免疫电泳法(CI-ET)具有特异性强、灵敏度高、简便等优点.
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尿液分析前的检查与建议
为确保尿液检查的可靠性,必须坚持尿液全过程的质量控制,即分析前、分析中、分析后三个阶段的质量控制.尿液检查分析前质控包括检验申请、患者的准备、样品的采集、运送到实验室这个阶段.这一过程的大部分工作都是医生、护士、患者或家属和工勤人员完成的.对尿分析前质量调查表明,按照操作规程(SOP)文件要求,在尿标本容器、无污染留尿、标本标志、标本验收、报告单规范化等方面存在不少问题.
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早期复极综合征心电图诊断分析
目的:分析早期复极综合征的心电图变化特点及其临床意义和鉴别方法.方法:对57例早期复极综合征的心电图及临床资料分析.结果:ST段抬高及T波高耸以胸导多于肢导,V2~V5导联明显,大多数伴J波,运动后可使ST段暂时恢复等电位线结论:早期复极综合征是一种正常变异心电图改变,男性多于女性,青壮年多于中年以上人群,中度体力劳动者多于轻度体力劳动者.早期复极ST段抬高与病理性ST-T改变的鉴别诊断需结合临床病史及心电图动态观察,注意与急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎鉴别分析.