中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑在治疗抗精神病药物所致糖尿病13例的安全性研究
目的:评估阿立哌唑在抗精神病药物所致的糖尿病精神分裂症治疗中的风险.方法:将抗精神病药物所致的糖尿病27例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑+降糖药物组、氟哌啶醇+降糖药物组,治疗观察期均为12个月.两组患者均在人组治疗前进行1～2月的药物调整,调整后血糖(OGTT、FBG)仍异常者,并且符合1990年中国糖尿病学会诊断标准者.入组后每月未测定空腹血糖、身高、体重、腰围、计算体质量指数(BMI)并进行比较.结果:阿市哌唑+降糖药物组和氟哌啶醇+降糖药物组患者治疗后的空腹血糖、体质量、腰围、体重均低于治疗前(P＜0.05),阿立哌唑组空腹血糖、体质量、腰围、体重各项减分率明显大于氟哌啶醇组,降糖药物平均剂量也低于氟哌啶醇组,没有出现因血糖升高而终止治疗者,阿立哌哗组的牛活质量和依从件优于氟哌啶醇组.结论:阿立哌唑+降糖药物与氟哌啶醇+降糖药物均能有效减轻抗精神药物所致糖尿病病情,阿市哌唑+降精药物的疗效优于氟哌啶醇+降糖药物组.氟哌啶醇+降糖药物仍不失有效的治疗方法,但在这部分患者治疗中有出现血糖升高现象,需要对血糖严格监测和及时调整治疗方案.
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奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将70例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别以奎硫平和氯氮平治疗,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应耸表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗12周后,两组PANSS评分均较治疗前显著下降.两组差异无显著性(P＞0.05),奎硫平组不良反应少.结论:奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者疗效相当,奎硫平不良反应轻、安全性好.
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富马酸喹硫平与奋乃静治疗精神分裂症对照研究
目的:比较富马酸喹硫平与奋乃静对精神分裂症的疗效及不良反应.方法:60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予富马酸喹硫平与奋乃静治疗,疗程8周.以阳性与阴性症状昔表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:富马酸喹硫平和奋乃静之间疗效差异无显著性(P＞0.05),富马酸喹硫平组的不良反应发生率低于奋乃静组,差异有显著性(P＜0.05).结论:富马酸喹硫平组与奋乃静对治疗精神分裂症的疗效相当,有效率分别为86%、83%.富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于奋乃静,尤其是对女性精神分裂症患者内分泌影响较小,更适于女性精神分裂症患者.
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儿童少年首发精神分裂症早期症状分析
目的:探讨儿童少年精神分裂症早期症状出现的顺序.方法:将75例首次发病的儿童少年精神分裂症患者按自编早期症状表中的32个早期症状进行排序.结果:发生率大于50%的早期症状有(从高到低依次排列):不愿上学、易发脾气、不守纪律、不合群、注意力不集中、不服管教、说谎等.按发生率由高纠低分组依次为:行为问题组、神经症症状组、性格改变组、情绪障碍组及精神病性症状组.结论:这些早期症状分析对儿童少年精神分裂症早期诊断和干预有一定意义.
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利培酮胶囊与利培酮片剂治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨利培酮胶囊治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将72例精神分裂症患者随机分为利培酮胶囊组(36例)作为研究组,利培酮片剂组(36例)作为对照组进行临床对照研究.二组药物平均治疗量分别为(5±1.82)mg/d,(4.2±1.29)mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴件症状量表(PANSS),不良反应指标包括不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查.结果:治疗结束时,二组PANSS评分较人组时均明显减低(P＜0.01),PANSS总减分率:利培酮胶囊组为(50.38±11.3)%,利培酮片剂组为(51.85±12.4)%;临床总有效率:利培酮胶囊组为86.11%,利培酮片剂组为88.88%,二组间疗效及不良反廊无显著件差异(P＞0.05).结论:利培酮胶囊治疗精神分裂症是一种有效、安全的新型非典型抗精神病药剂型,但和利培酮片剂相比,在平均治疗剂量和起效时间上有统计学差异(P＜0.05).
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阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
目的:探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:用阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症35例.利用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应,疗效8周.结果:阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效率为80%,显效率为54.3%,无严重不良反应.结论:阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应轻微.
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齐拉西酮与利培酮治疗60例女性精神分裂症的对照研究
目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安伞性.方法:将60例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组(30例)和利培酮治疗组(30例),观察疗程为8周,于治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANss)评定患者的疗效,以副反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应.结果:60例患者中57例完成了8周的观察,在治疗第8周末,齐拉西酮组有效率75.8%,显效率51.7%;利培酮组有效率82.1%,显效率60.7%.两组间差异无显著性(P＞0.05),两组不良反应少,严重程度轻,齐拉西酮组较利培酮组更少引起锥体外系反应、体重增加及内分泌影响.结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者选用.
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国产阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的:比较国产阿立哌唑(商品名:博思清)和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和药物不良反应.方法:对100例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症疗效对比无显著性差异(P＞0.05),阿立哌唑不良反应少于利培酮,有显著性差异(P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症疗效相当;阿立哌唑对女性患者不良反应少于利培酮,依从性好.
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度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症临床对照研究
目的:评价度洛两汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准的90例抑郁症门诊患者,随机分为两组,度洛西汀组45例和文拉法辛组45例治疗,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效,起效时间及不良反应,与文拉法辛相当.结果:度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效与文拉法辛相当.结论:度洛西汀是一种安全有效的新一代抗抑郁药,疗效和起效时间与文拉法辛相当,且服用方便,可作为治疗抑郁症的一线药物.
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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的:以帕罗西汀为对照,研究文拉法辛对抑郁症的疗效和小良反应.方法:将50例患者随机分两组,分别用文拉法辛和帕罗西汀治疗,疗程为6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:文拉法辛与帕罗西汀疗效相当,但文拉法辛起效快.结论:文拉法辛对抑郁症的疗效确切、起效快,不良反应轻,依从性好.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:评价阿寺哌唑治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:60例患者按人院顺序随机分为阿立哌唑组和利培酮组,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组疗效无显著性差异,不良反应少.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好,安全性高.
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丁二酸洛沙平与利培酮治疗120例女性精神分裂症的对照研究
目的:研究丁二酸洛沙平对女性精神分裂症患者的疗效与不良反应.方法:将120例精神分裂症女性患者随机分成两组,研究组(洛沙平组)和对照组(维思通组),分别予丁二酸洛沙平和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后第2、4、6、8周分别进行PANSS量表和TESS量表评分.结果:两组之间疗效无显著差异.在阳性症状评分方面丁二酸洛沙平组和维思通组有显著性差异.研究组的主要不良反应为EPS、心动过速及植物神经不良反应,对照组主要为EPS、焦虑、失眠及泌乳.结论:丁二酸洛沙平是一种安全有效的抗精神病药物,在控制患者的阳性症状方面优于维思通,少数患者可出现锥体外系反应.
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阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法:埘86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与舒必利组,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSs)、阴性症状评定耸表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:阿立哌唑与舒必利疗效相当,而他的小良反应显著低于舒必利.结论:阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少.
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齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:评价齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法:将70例精神分裂症患者随机分为两组,分别予以齐拉西酮与氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TEss)评定疗效和不良反应.结果:齐拉西酮与氯氮平疗效相仿.结论:齐拉西酮是一个安全有效、不良反应少的新型抗精神分裂症药.
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负性情绪对亚健康状态的应付方式影响
目的:探讨亚健康状态在焦虑或抑郁与非焦虑或非抑郁状态下之间的应对方面的异同.方法:采用医院用焦虑抑郁量表以及应付方式问卷,以≥8分为焦虑或抑郁状态,与＜8分为非焦虑或非抑郁状态进行分组z检验.结果:亚健康状态者在焦虑或抑郁与非焦虑或非抑郁状态下的应付方式差异有显著性(P＜0.001),其具体应付过程方面除了"自我控制"或"敏感化的"外,余均有不同程度的显著差异(P＜0.001～0.009).结论:无论足焦虑状态,还是抑郁状态下均对亚健康状态的应对有影响,特别是对情绪缓冲性应付方式作用与其他报道不同,其机制有待阐明.
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帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗抑郁症的临床观察
目的:观察帕罗西汀合并小剂量奎硫平(剂量在200 ms/日以下)治疗抑郁症的临床疗效.方法:80例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奎硫平组(合用组).共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并随访1年,观察其1年内的复发率.结果:帕罗两汀合用小剂量奎硫平组疗效显著,合用组与单用组的显效率分别为89.2%和70.3%,差异有显著性(P＜0.05);治疗后1、2、4周HAMD评分差异有显著性(P＜0.05);两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;TESS评分及1年内复发率无明显差异(P＞0.05).结论:帕罗西汀合用小剂量奎硫平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状,对复发率无明显影响.
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单用心理暗示与合并阿普唑仑治疗性病恐怖症的对照研究
目的:对照研究单用心理暗示与合并阿普唑仑治疗性病恐怖症的疗效.方法:对60例件病恐怖症患者分别采用单用心理暗示与合并阿普唑仑治疗,对照分析治疗前后症状疗效评定和SCL-90症状自评中的恐怖分与焦虑分.结果:合并阿普唑仑组的治愈率和有效率显著高于单用心理暗示组,脱失率显著低于心理暗示组;治疗后合并阿普唑仑组的焦虑分显著低于单用心理暗示组,而治疗后两组恐怖分无显著性差异.结论:心理暗示合并阿普唑仑可以降低焦虑,提高疗效和依从性.
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舍曲林治疗少年期强迫症的临床对照研究
目的:比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应.方法:将61例少年强迫症随机分为氯丙咪嗪组和舍曲林组,疗程均为8周.分别于入组前、服药2、4、8周末应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无显著性.舍曲林组不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪组.结论:舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻.
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齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑埘精神分裂症的临床疗效.方法:将60例精神分裂症患者随机分为齐拉两酮组(30例)和阿立哌唑组(30例),疗程8周,在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用阳性阴性症状昔表(PANSS)、不良反应量表(TESS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定其疗效及药物不良反应.结果:齐拉西酮显效率为63.3%,阿立哌唑显效率为60%,两组疗效差异无显著性.不良反应程度均较轻,且不良反应发生率无明显差异.结论:齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有效,且疗效相当,依从性好.
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喹硫平、氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究
目的:本文为探讨喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性和对其生活质量的影响.方法:将96例女性精神分裂症患者随时分成两组,喹硫平组和氯氮平组各48例.对两组患者均进行12周的治疗观察.于治疗前和治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS),生活质量综合评定问卷(GQOLI),副反应量表(TESS)及实验室检查评定.结果:两组PANSS减分率比较差异无显著性(P＞0.05),在认知因子及阴性症状方面喹硫平组优于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05).喹硫平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯氮平组,均有显著性差异(P＜0.01).氯氮平组不良反应广泛且较喹硫平组严重.结论:喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效好,对患者的生活质量改善明显,不良反应少.
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齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床对照研究
目的:比较齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效及安全性.方法:齐拉西酮30例,剂量范围20～100 mg/d;利培酮口服液组29例,剂量范围1-6 mg/d;氟哌啶醇30例,剂量范围5-30 mg/d,用PANSS及TESS评定疗效和不良反应,观察期2周.结果:齐拉西酮和利培酮口服液组PANSS兴奋激越因子总分减分率在第1周末及第2周末稍差于氟哌啶醇组,在针对每个兴奋因子方面三组药物各有优势,但齐拉西酮和利堵酮口服液组的药物不良反应显著低于氟哌啶醇组.结论:齐拉西酮和利培酮口服液治疗精神分裂症伴兴奋激越症状患者疗效较肯定,不良反应较小,安全性好.
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老年期与非老年期焦虑症临床对照研究
目的:探讨老年期与非老年期焦虑症的临床特征及疾病相关因素.方法:对符合CCMD一3诊断标准的焦虑症患者79例,其中39例首发年龄≥60岁为老年期组,40例首发年龄＜60岁为非老年组.对两组一般临床资料进行对照分析,并在入院时及治疗后第2、4、6周评定HAMA量表,比较两组疗效.结果:老年组伴有躯体疾病者明显高于非老年组,HAMA总分老年组明显高于非老年组,第2、4、6周HAMD减分率老年组均低于非老年组.治疗6周后总有效率老年组低于非老年组.结论:老年期与非老年期焦虑症临床特征有所不同,老年期焦虑症治疗效果差于非老年期焦虑症.
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有无临床督导经历的心理咨询师在职业伦理意识方面的对照研究
目的:考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境.方法:采用心理咨询师职业伦理意识和态度问卷对33名受过临床督导培训的心理咨询师和27名未受过临床督导培训的心理咨询师进行调查,比较两组人群在职业伦理意识和态度上的差异.结果:两组人群在问卷中16个项目评判上的差异具有统计学意义.经过心理督导的心理咨询师在13个条目上有90%的人给出一致性评判,未经督导的心理咨询师有8个条目;在ACA给出明确的"是"和"否"释义的条目上,评判一致性低于80%的条目数受过督导的心理咨询师有2条,未经督导的心理咨询师有6条,主要涉及保密性原则、咨询和督导的关系建立;具有争议的条目数上,经过督导的心理咨询师也以2条少于未经过督导的心理咨询师的3条,未经督导的心理咨询师在保密例外原则上具有不一致性.结论:经过临床督导的心理咨询师在职业伦理意识上强于未经督导的心理咨询师;未经督导的心理咨询师在咨询和督导关系建立、保密原则上的伦理意识薄弱;临床督导对心理咨询师伦理意识的培养和加强具有一定的作用,应该加强心理咨询师职业培训中关于伦理的教育,完善督导体制.
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米氮平与阿米替林治疗抑郁症双盲研究
目的:评价米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:用米氮平和阿米替林进行随机双盲对照观察66例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)、临床总体印象量表(CGI)评价疗效和不良反应,并定期检查肝、肾功能、心电图、脑电图、血生化(Glu、K、Na、C1)等.结果:经6周观察,米氮平抗抑郁疗效与阿米替林相当,两组疗效分别为78.1%,79.4%(P＞0.05).不良反应米氮平明显少于阿米替林(P＜0.01).结论:米氮平是一种疗效好、安全性高的抗抑郁剂.
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西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将68例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰及文拉法辛治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组总体疗效相当,西酞普兰起效稍快,两组不良反应均较轻,安全性好.结论:西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁剂.
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强迫症的亚型探讨与疗效比较
目的:探讨认知行为心理治疗(CBT)在强迫症(OCD)患者各亚型治疗中的有效性和规律性.方法:本研究为临床对照研究.符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月.疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定.结果:认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%.单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%.Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异(P＜0.05).其中强迫症亚型(怕脏型、反复检查型和反复担心型)的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异(P＜0.05);反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异(P＜0.05);反复检查型两组间无统计学差异.结论:认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗.强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为:反复担心型＞怕脏型＞反复检查型.
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八年来我院精神药物使用的演变
目的:了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变.方法:采用一开法对厦门市南山疗养院179例住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查.将其结果与2000年相比较.结果:精神药物的使用频度发生了明显变化,新型精神药物的使用止在逐渐增多.结论:精神药物应用的多样性已是一种趋势,精神药物的合理使用应当引起重视.
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精神科护士长对病房护士实施月考核的体会
目的:为了更好的开展精神科护理工作,掌握病房护士工作情况,提高我科护理工作的质量.方法:护士长采取量化考评管理,制定了每月对护士的考核方法和奖惩办法.结果:自实施月考核以来,我科护士合格率有所提高,在每月护理部考评中我科总是在前几名.结论:自实施月考核以来,充分调动了护士们的积极性,保证和提高了护理质量,激发了护士们的学习热情.
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循证护理对青少年抑郁症患者预后影响研究
目的:研究循证护理对青少年抑郁症患者的预后等影响.方法:从2007年1月至12月,我们先后选择100例青少年抑郁症患者进行研究,采用了病例分组/对照研究的方法,采用SPSS 10.0统计软件和t检验分析、比较干预前后的疗效.结果:干预组患者痊愈率高,自知力服药依从性好,复发率和平均费用较低,而对照组则变化不大.结论:循证护理对青少年抑郁症有较好的治疗作用,值得推广运用.
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住院精神障碍老年患者跌倒的危险因素及健康教育
跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外"触及地面",是老年人常见也是严重的问题之一.21世纪的社会人口比例呈现老年化,老年人的健康问题已引起全社会关注,如何使老年人的晚年生活健康幸福是老年医学正在研讨的重点内容,而老年人跌倒是社区人群中常见的致残和致死的伤害因素[1].
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住院精神病患者发生骨折的原因分析及护理对策
精神病患者因感知、思维、情绪、情感、行为及智能等方面的障碍,自我照顾能力普遍下降,加上病区又是封闭式管理,住院环境较拥挤,患者住院期间发生骨折现象也不少见.本文通过近10年(1997-2007年)我院住院精神病患者发生骨折的临床资料,进行回顾性分析,总结经验,提出护理对策,以供同行借鉴.
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精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素分析及对策
目的:探讨精神科老年住院患者跌倒的安全防护措施,降低由跌到引起的不良后果.方法:对精神科老年住院患者住院期间可能引起跌倒的相关因素进行回顾性分析讨论,提出加强管理的对策和改进措施.结果:实施安全管理措施可以有效的防止患者住院期间跌倒的发生.结论:细致的人性化管理和护理人员的安全意识是预防不安全因素发生的有效方法.
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临床护理路径在30例开胸患者健康教育中的应用
临床护理路径(clinicai pathway of nursing,CPN)是一种制定好的计划,它的功能是用图表的形式提供有时间和有顺序的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,提高质量[1].英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[2,3].2006年12月起,我科应用临床护理路径对开胸患者围手术期进行健康教育取得良好效果,现报道如下?.
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住院精神病患者医院感染的调查分析及预防对策
为加强医院感染管理,杜绝医院感染疾病的传播,有效预防和控制院内感染,保障医疗安全,提高医院整体感染管理水平,了解精神病患者医院感染发生情况,现将2006年1月至2007年12月我院感染病例进行调查分析,报告如下.
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精神病患者拒绝服药的原因和对策
住院精神病患者以口服药为主,但拒绝服药现象较常见,但通过认真分析与研究,采取相应措施就可以使拒绝服
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精神分裂症患者的服药依从性及护理对策
随着社会的发展,精神分裂症患者的增多,给社会带来了沉重的负担.在精神分裂症的防治中,眼药依从性差是导致病情反复发作的重要原因.作者对2006至2007年在我院精神科一病区住院的精神分裂症患者中,因服药依从性差致再次入院的84例进行分析,为病情复发提供理论依据.
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精神分裂症并发糖尿病患者的护理
目的:控制精神分裂症合并糖尿病患者的血糖,预防或延缓糖尿病并发症的发生.方法:观察收集患者的护理问题.结果:精神病合并糖尿病患者的饮食行为控制、药物治疗情况的配合好坏、患者生活自理能力等行为因素影响着患者的糖尿病达标情况、甚至影响患者足否出现并发症.护理措施可以影响精神病患者的各种行为方式,使患者生活行为方式发生改变.提高患者饮食控制能力或直接控制患者的饮食、控制患者用药、帮助患者生活自理等.护理措施可以改善患者的并发症,提高患者血糖达标率.结论:有效的护理措施可以预防或延缓并发症的发生.
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住院精神病患者出走及防范措施
住院精神病患者出走是精神病院在临床工作中尚未解决的问题.住院精神病患者出走多因对住院环境不适应,病情好转后思家心切及在精神症状支配下而发生.
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18 例酒精所致精神障碍病人的护理
1,病史资料 1.1临床资料 本文收集了2000到2001牻我病房住院的18例酒精所致汪、精神障碍病例.
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开放式心理住院病房护士与患者的沟通技巧
护士与患者之间是一种治疗性的人际关系,这也是一种专业的互动关系[1],在心理病房护患关系的好坏直接影响患者的治疗质量.
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住院精神病患者伴发躯体疾病的观察
临床上不少精神病患者由于受到精神疾病的影响,他们的思维、情感等方面发生了异常,判断与记忆能力也有所下降,对自身状况的识别能力减弱,自我照顾能力缺乏,对伴发躯体疾病反应迟钝,不能主诉或主诉不明确,再加上服用抗精神病药物后,使患者对躯体不适感受能力下降,常常掩盖了部分躯体疾病的异常症状.
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10 例产后精神病的原因分析及护理对策
目的:探讨产后精神病发生的原因、预防、治疗及护理对策.方法:针对10例产后发生精神病的原因进行分析.结果:产后压力的增加、心理因素、社会及家庭因素、生育情况均能引起产后忧郁的发生,进行及时有效的心理疏导和周密的护理均可取得满意效果.结论:对发生产后精神病患者,在充分了解病因的基础上进行积极的心理护理,有针对性地对产妇及其家属进行心理疏导及计划生育宣教工作,以达到降低和减少产后精神病的发生.
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系统社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响
目的:探讨社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响.方法:对辖区内2003年1月到2005年12月痊愈出院的80例精神分裂症患者为研究对象,进行系统社区护理,选取非辖区内同期出院的80例精神分裂症患者为对照组.进行传统随访护理.结果:2组复发率比较社区护理组低于传统随访组(P＜0.05及P＜0.01).结论:社区康复护理能减少精神分裂症患者复发,能提高患者的生活质量,减轻社会功能残疾程度.
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心理干预在围绝经期综合征治疗中的疗效观察
目的:探索心理干预在嗣绝经期综合征治疗中的疗效.方法:将符合围绝经期综合征诊断标准的49例患者随机分为研究组和对照组,对照组进行常规药物治疗,研究组在进行常规药物治疗的同时进行心理干预.结果:49例患者全部完成治疗疗程,经应用行x列,x2检验,x2=10.9268＞x2(0.01),x2(0.01)=9.21,P＜0.01,差异有高度显著性意义.结论:心理干预在围绝经期综合征治疗中有良好疗效.
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我院收治城市流浪精神病患者资料分析
目的:了解城市流浪精神病患者住院的现状,更好地指导临床治疗工作.方法:以264例我院收治的城市流浪精神病患者为研究组,270例普通精神病患者为对照组,对两组的一般资料及治疗、预后等情况进行统计,并作相关分析.结果:与对照组患者相比,研究组患者年龄显著较小,受教育水平低,省外籍贯人数明显较对照组多,入院时也多因伤人或自伤、违反社会治安等原因入院,并伴有多种躯体疾病,抗精神病治疗上联合肌注针剂明显多于对照组,以上对临床疗效有不利影响.结论:对城市流浪精神病患者的治疗,应采取规范化诊治措施,同时还需完善相关配套法规,争取政府加大投入及社会支持,促进患者康复和社会安定.
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超声在精神科药物对患者肝脏损害的测定分析中的应用
精神疾病患者需要长期服用抗精神病药物,为了探讨抗精神病药物对肝脏损害程度,我院对住院应用抗精神病药物治疗的450名患者进行了超声检查并分析,现报道如下.
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无抽搐电休克治疗精神分裂症40例临床观察
目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的疗效.方法:对我院从2007年6月到2008年2月40例接受MECT治疗的精神分裂症患者应用PANSS量表对治疗前后临床疗效评价以及对患者依从性的观察.结果:行MECT治疗前后显效率70%,总有效率92.5%.不良反应有头昏,头痛,记忆障碍等,症状多轻微,可以恢复.结论:无抽搐电休克治疗能有效治疗精神分裂症,依从性好.
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西酞普兰对治疗老年抑郁症疗效分析
目的:探讨西酞普兰(喜普妙)治疗退休人员抑郁症疗效.方法:60例市直单位老年退休人员随机分为喜普妙组和对照组各30例,口服喜普妙片20 mg.治疗前和治疗后2、4、6周末.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分.结果:与治疗前比较喜普妙组的HAMD评分均明显改善(P＜0.05),而对照组则无显著改变.结论:喜普妙治疗可以促进退休人员抑郁症状改善,而且耐受性好.
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无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析
目的:观察无抽畜电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应.方法:对我院156例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析.结果:总有效率为96.2%;抑郁症有效率100%.显效率85.4%.躁狂症有效率95.2%,显效率为74%,精神分裂症有效率82.9%,显效率48.8%;癔症有效率83.3%,显效率50.0%.结论:MECT安全性高,起效快,疗效较好.
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舍曲林并用氯氮平治疗抑郁症疗效观察
近年来,不少学者将非典型抗精神病药作为治疗抑郁症的增效剂,现对此进行研究,报告如下.
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治痫灵与氯氮平合用治疗难治性精神分裂症3例
目的:探讨难治性精神分裂症的治疗.方法:治痫灵与氯氮平合用.结果:取得了较满意疗效.结论:治病灵与氯氮平合用治疗难冶性精神分裂症有效.
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80例老年精神障碍患者的临床观察分析及护理对策
随着医学科学的发展和人民生活水平的日益提高,人均寿命延长,老年人品比例不断增加,老年精神障碍患者也在不断增加.对我院精神科2005年5月30日到2007年5月30收治的80例老年精神障碍患者进行了临床观察和分析,并提出了相应的护理对策.
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216 例流浪救助对象精神病患者临床特征分析
目的:了解广州市流浪救助对象精神病患者临床特征.方法:采用自编调查表对我院2003年8月13日至2006年5月12日出院的广州市流浪救助对象精神病患者病历资料进行同顾性调查分析.结果:此期间我院救助流浪精神病患者出院共216例,其中男153例,女63例;诊断:精神分裂症174例,心境障碍15例.精神发育迟滞14例,癫痫所致精神障碍4例,精神活性物质所致精神障碍2例,精神障碍待查2例,脑外伤所致精神障碍、偏执性精神病、急性应激障碍、待分类精神障碍各1例;合并躯体疾病83例次;住院天数:1天～496天(平均102.5天);治疗药物:奋乃静74例.氯丙嗪57例,氟哌啶醇51例,舒必利10例,氯氮平6例,其它2例,联合用药96例.入院原因:肇事123例,扰乱秩序76例.需急救17例.出院方式:监护人接回146例,护送同原籍70例.结论:广州市流浪救助对象精神病患者中精神分裂症较多,滞留医院时间较长,治疗以传统抗精神病药为主,需护送回原籍比例较高.
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齐拉西酮治疗首发精神分裂症35例临床分析
目的:探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:以齐拉西酮治疗首发精神分裂症35例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.疗程8周.结果:齐拉西酮治疗首发精神分裂症有效率为88.6%,显效率为62.8%,无明显不良反应.结论:齐拉西酮治疗首发精神分裂症是安全有效的.
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坦度螺酮治疗躯体病伴发焦虑32例疗效观察
目的:评价坦度螺酮治疗躯体病伴发焦虑的疗效和不良反应.方法:选择符合汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分,符合第七版内科学原发性高血压、心脏神经症、消化系统疾病的诊断标准者,给予坦度螺酮治疗8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应.结果:坦度螺酮治疗躯体病伴发焦虑疗效较好,不良反应较少.结论:坦度螺酮是一种安全、有效的抗焦虑药,可以作为治疗躯体病伴发焦虑的新药应用.
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加味防风通圣汤合并氯氮平治疗急性期精神分裂症60例观察
自1995年3月至2000年1月,采用中西医结合的方法治疗急性期精神分裂症60例,并与单纯采用氯氮平治疗进行对照观察,现报道如下.
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心理护理在产后抑郁症康复中的应用
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的情绪低落、悲观沮丧,容易焦虑、失眠,对婴儿过分担心,以及食欲显著下降,伴有头晕、头痛,心率加快,便秘等常见症状为特征的一种状态.
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精神病患者自杀的原因分析及干预
随着社会的进步和医学科学的发展,自杀越来越受到人们的关注.自杀是指自愿并主动结束自己生命的行为.按其原因大致可分为三类,即:精神疾病所致自杀、躯体疾病所致自杀、非疾病因素所致自杀.其中精神疾病所致自杀高居首位,占全部自杀者近半数[1].西方国家的研究大都表明,在自杀者中精神疾病患者达90%以上.而自杀也是精神科患者主要的死因之一.
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对精神病患者感染肺结核管理工作的思考
目的:探讨精神病患者感染肺结核病的管理措施.方法:回顾、分析有关精神病感染肺结核的文献资料,找出其防治工作存在的问题和难点.结果:精神病感染肺结核患病率明显高于正常人,治疗现状不容乐观,并存在医院感染和职业暴露风险.结论:诊断"窗口前移"、归口管理、规范化治疗、设立传染科、加强医院感染管理等,是防控精神病合并肺结核的综合措施.
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氟哌啶醇致恶性综合征1例
患者,男,35岁,因阵发性抽搐34年,伴冲动伤人14年,加重1周,于2008年1月12日人院.入院诊断:癫痫所致精神障碍.人院后予抗癫痫治疗:苯妥因钠100 mg/日,丙戊酸钠1.0 g/日,鲁米那90 mg/日.因患者妄想及阵发性冲动较明显,在院外曾不规律地服用氟哌啶醇8 mg/日已2周,入院后即予氟哌啶醇12 mg/日治疗,精神症状有减轻.
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安坦所致迟发性运动障碍1例
患者,男,18岁,高三学生.诊断心境障碍;迟发性运动障碍.于2006年5月渐出现敏感多疑,觉同学在背后议论他,不愿卜学,常发脾气.在当地精神病院就诊,疑为分裂样障碍,给用卓夫(利培酮)6 mg/日,出现静坐不能,动作呆板,减用卓夫2～4 mg/日,加用安坦12 mg/日.治疗3月余,病情未完全缓解.2007年5月上旬,因情绪不稳加重,同时伴有全身不自主的运动,生活难以自理,于5月25日转入我科.
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1 例精神分裂症患者并发肺结核后自缢死亡而引发的思考
患者,男,退伍军人,于76年在部队因入党没有入上而想不通,生闷气缓慢起病.病后多次住院治疗,均诊断为精神分裂症.末次于1992年5月至2006年5月19日一直住我院治疗,表现精神安静,情感平淡,言谈切题,主动言语少.心眼小,疑心大,爱挑剔,思想容易出现波动.
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卵巢浆液性巨大囊肿B超所示1例
病人,女,年龄50岁,突感左下腹疼痛2+小时人院,无呕吐.查体:腹部膨隆,无波动感,左下腹局部压痛,无反跳痛、肌紧张,体温36.8℃度,呼吸20次/分,胸腹部听诊无异常.病人自述大约一年多来,腹部长大,认为"发体",无任何不适,未做体检.实验室检查:WBC:9.0×109/L,中性75%,尿常规未检出异常.
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探讨住院精神分裂症患者的健康教育
目的:探究健康教育对住院精神分裂症患者的临床意义.方法:按入院日期将220例患者随机分组,双日入院为研究组,单日为对照组.两组的一般资料比例均衡,两组均给予治疗,对照组给予常规的健康教育,研究组根据病情和患者的需要,应用临床路径进行有时间、有步骤、有计划的健康教育.采用自制健康教育内容设计问卷、护理工作满意度的凋查表,对出院患者进行测试.结果:研究组健康教育达标率比对照组高,经x2检验差异有统计学意义;研究组对护理工作的满意度比对照组高,经x2检验有统计学意义.结论:通过健康教育可以提高患者的依从性,减轻患者心理负担,对自身疾病有正确的认识,增强患者自我护理的意识,增加各种治疗的效果,减少疾病的复发;提高护士的业务水平、自身素质及护理质量;加强了护士与患者的沟通,增进了护士和患者的关系.
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精神科护士的生活质量和幸福度相关因素分析
目的:探讨影响精神科护士的生活质量和幸福度的因素.方法:采用世界卫生组织编制的牛活质量量表(the World Health Organization Quality of life,WHOQOL)及纽芬兰纪念大学幸福度调查表和邢占军的中国城市居民主观幸福感量表对本院精神科护士62名进行调查,并选取30名其它科室临床护士作为对照组进行比较分析.结果:精神科护士幸福度总分通过q检验、两两比较,显示三个分组之间均存在有明显的统计学差异(P＜0.01或P＜0.05).生活质量调查结果显示安全需求、健康状况、社会支持、生活满意度等因素为主要影响因素.在多元逐步回归分析结果中,个性特点、婚姻状况、参加精神科工作年限、科室环境、值班力量等5个自变量成为影响精神科护士生活质量及幸福满意度的干扰因素,经检验,P＜0.05或P＜0.01.结论:精神科护士随着工作年限的增加,心理紧张度明显提高,工作时问越长改变越明显.通过改善病房管理,加强值班力量、延长夜班循环期,增加社会支持,可改善并提高生活质量.
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精神病患者心理危机干预
近年来,精神病患者肇事杀人或自杀的事件屡屡见诸报端,成为社会关注的热点问题,自杀已经成为人类十大死亡原因之一.大量研究表明50%-90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者,精神病患者的自杀危险性比一般人群高出3-12倍.加强对精神病患者的心理危机干预是广大精神卫生工作者和社会工作者义不容辞的职责,本文就这方面的问题进行了一些初步探讨.
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高校教师失眠症心理社会因素对照研究
目的:探讨高校教师失眠患者心理社会影响因素.方法:对30名教师失眠症患者和30名健康教师进行心理社会因素方面的对照研究.结果:失眠症组心理健康状况明显低于对照组;失眠症组个性特征表现为情绪不稳定,且所获得社会支持较少,表现为对客观支持少和对社会支持的利用度不够.同时生活事件多于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组.结论:高校教师失眠症与心理社会因素高度相关,在进行药物治疗同时应注重心理社会因素干预.
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认知行为干预对更年期抑郁症32例的效果分析
目的:探讨认知行为干预对更年期抑郁症患者康复的效果.方法:将63例更年期抑郁症患者随即分为研究组(药物治疗+认知行为干预)和对照组(单纯药物治疗).于治疗前及治疗后4周末和8周末分别用HRSD对每个患者进行评定依据减分率评定其疗效.结果:经8周研究结束后,研究组HRSD量表减分率显著高于对照组(t=3.63,P＜0.01).结论:更年期抑郁症在常规抗抑郁药物治疗的同时合并认知行为护理干预能有效地改善更年期患者的抑郁症状,促进康复.
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卫生学校"三困学生"心理健康状况调查分析
目的:了解卫生学校"三困学生"(生活困难、学习困难、遵章守纪困难生)心理健康状况,为提高其心理健康水平提供理论依据.方法:应用症状自评量表(SCL-90),对分层整群抽取的190名卫校"三困学生"进行心理健康调查.结果:三困学生心理卫生问题发生率显著高于非三困生.其中,生活困难生在人际关系、抑郁、焦虑等因子上的得分均显著高于非三困生,学习困难生在人际关系、强迫、焦虑因子上显著高于非三困生,遵章守纪困难生在人际关系以及敌对因子上显著高于非三困生.结论:三困学生存在明显的心理健康问题,及早进行有针对性的心理健康教育很有必要.
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抑郁症及其一级亲属人格特征的研究
目的:探讨抑郁症及其亲属的个性特征.方法:对抑郁症患者100例及其一级亲属190人进行艾森克个性问卷调查.结果:患者及其一级亲属的P、E、N量表分都显著高于常模均值,而患者与亲属之间却无显著性差异.结论:抑郁症患者及其一级亲属的个性特征具有精神病质,个性外向,情绪不稳定的倾向.
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苏州市青年农民工心理健康状况与影响因素研究
目的:了解青年农民工的心理健康状况与影响因素.方法:本研究采用症状自评量表(SCL-90)对苏州市89名青年农民工进行了问卷调查,同时结合深度访谈法对影响其心理健康状况的因素进行了分析.结果:苏州市青年农民工在SCL-90量表中6个因子得分显著或极其显著高于全国常模;男性5个因子得分显著高于女性;低学历人员2个因子得分显著高于高学历人员;建筑工人6个因子得分显著高于非建筑工人.结论:苏州市青年农民工的心理健康状况较差;男性心理健康状况比女性差;低学历人员比高学历人员差;建筑工人比非建筑工人差.影响其心理卫生状况的因素为:文化适应困难、社会支持系统缺乏、认知偏差、和心理健康意识与调控方法缺乏等.
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大学学生心理健康状况调查分析
目的:了解当代大学学生心理健康状况及网络的影响,为学校开展心理健康教育和进行有针对性的心理干预提供信息.方法:运用症状自评量表(SCL-90)和自编的一般状况量表,对湖北长江大学一至三年级的各230名学生进行测评.结果:湖北长江大学工程学院学生SCL-90因子中的躯体化、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执因子分与国内成人常模比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);强迫、焦虑、精神病因子分无显著差异但分值比较低.男生和女生的躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分间差异有统计学意义(P＜0.05);男生强迫、焦虑、偏执、精神病性因子分高于女生;女生躯体化、恐怖因子分高于男生.不同年级学生总均分,阳性项日比较差异均有统计学意义(P＜0.05).一年级强迫因子分高于二年级(P＜0.05),焦虑分差异无统计学意义(P＞0.05).其他均低于二年级学生.一年级与三年级学生比较存躯体化,强迫,敌对,恐怖,其他均分因子分无差异.二年级与三年级学生总均分、强迫.焦虑、阳性项目、敌对、恐怖有差异,其他无差异,但是分值高于三年级学生.独生子女与非独生子女SCL-90因子分比较独生子女除敌对、焦虑外,其余SCL-90各因子分与非独生子女比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:长江大学工程学院学生整体心理健康水平虽然高于国内成人常模,但不同性别和年级间差异显著.
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小学男女生心理卫生保健知识、态度和行为现状调查
目的:探讨小学牛心理卫生保健知识、态度和行为现状的性别差异.方法:采用自编<深圳市学生心理卫生知识知晓率调查问卷>,按照随机整群抽样方法对深圳市某区15个班678名小学生进行调查,按男女分成二组进行统计分析.结果:男生心理卫生保健知识总体平均知晓率58.65%,女生60.54%,女生明显高于男性(P＜0.05).女牛在心理卫生态度以及对心理问题的应对行为等方面较男生积极;43.23%男生认为学校"没有心理辅导室",远较女生为高(P＜0.01).结论:建议卫生和教育部门根据小学生性别差异性,采取有针对性的心理卫生健康教育措施和方法,以全面提高学生心理保健水平.
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解放军某医院军人心理健康状况调查分析
目的:研究军人的心理健康状况.方法:用艾森克人格问卷(EPQ)、90项症状清单(SCL-90)对某院171名军人作了心理问卷调查,对有效答卷输入到惠诚心理测验综合软件系统5.0版作了统计分析,然后分别与军人常模和中国常模比较.结果:有效问卷EPQ:170份,SCL-90:171份;其中EPQ-N＞60占19%,EPQ-P＞60占14%,P、N两项均小于军人常模和中国常模(P＜0.01),SCL-90强迫、人际关系敏感小于中国常模(P＜0.01),而SCL-90各项因子均小于军人常模(P＜0.01).结论:该院军人具有良好的个性特征及良好的心理健康.
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精神分裂症住院患者家庭成员心理状况调查
目的:了解精神分裂症住院患者家庭成员心理状况.方法:采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,对67名精神分裂症住院患者家庭成员进行现状调查.结果:67名精神分裂症住院患者家庭成员中17名有焦虑情绪(25.37%),30名有抑郁情绪(44.78%).结论:精神分裂症住院患者家庭成员心理卫生问题严重,应对其进行心理干预和健康教育.
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心理社会干预对精神分裂症康复影响的病例对照研究
目的:探讨心理社会及家庭干预对精神分裂症康复的影响.方法:将160例出院精神分裂症患者随机分成干预组(80例)和对照组(80例).干预组接受系统的集体及个别心理社会家庭方面的干预,同时合并药物维持治疗.在研究开始后的3个月、1年、2年末,对两组患者分别用社会功能评定量表(DAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行比较,研究结束时统计两组的复发例数.结果:此两组DAS和PANSS评分3个月时无统计学意义,1年末时有统计学意义(P＜0.05),2年末有统计学意义(P＜0.01).2年内复发病例,干预组12例,对照组34例,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论:心理社会及家庭干预对精神分裂症患者精神症状的好转、社会功能的恢复和复发率的降低具有显著效果.
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矿难遇害者家属心理健康状况分析
目的:探索矿难遇害者家属心理健康状况,为灾后心理干预提供参考.方法:采用SCL-90量表、社会支持评定量表、事件冲击量表(IES-R22)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24),对164名矿难遇害者家属进行测评.结果:(1)矿难遇害者家属SCL-90量表总分及躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分较常模明显增高.(2)矿难遇害者家属HAMA评分＞14者有42名,占25.6%;HAMD评分＞20者有36名,占21.9%;IES-R评分＞19者有36名,占21.9%.(3)符合DSM-Ⅳ创伤后应激障碍诊断者共25名,占15%,相对于非PTSD者,在性别、职业、社会支持评定量表总分、SCL-90量表总分等方面存在显著性差异.结论:矿难遇害者家属心理创伤广泛,应值得关注.
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海洛因依赖者自愿脱毒前后期负性情绪变化比较
目的:观察自愿戒毒患者在脱毒前后期的负性情绪变化,为临床工作提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表,分别在第1个周末和第3个周末对130例自愿戒毒患者进行自我评定,并对两者结果进行比较.结果:脱毒期间患者在前期情绪较宁静,后期在住院时间递加,药量递减的情况下,情绪波动大.SCL-90症状自评量表显示脱毒后期评分显著高于脱毒前期(P＜0.01).结论:海洛因依赖者因各种原因导致脱毒后期的情绪波动幅度明显增高,病房难以管理.
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徐汇区精神疾病控制预警系统队伍建设现状分析
目的:了解目前本区精神疾病控制预警系统队伍的建设状况,探索适合辖区开展的社区精神疾病控制预警干预模式.方法:通过对预警队伍1711名成员进行调研,对预警系统的可行性、合理性以及预警干预队伍成员对精神疾病早期症状、复发先兆症状和易肇事肇祸患者的识别与预警处理能力进行分析.结果:1711名社区精神疾病预警系统队员中,64.7%队员认为开展社区预警干预是合理可行的;预警队伍对精神卫生事件的报告能力仍有待提高,正确率为67.21%;预警队伍的专业知识储备不足,对幻觉、妄想识别的准确率分别为58.91%和30.75%;预警队伍对精神疾病预警专业知识的需求很大,96.6%的队员对精神疾病预警专业知识有需求,其中31.2%持"非常需要"态度;预警队伍中不同学历的成员对易肇事肇祸和疑似精神病患者的处理存在显著差异(P＜0.05).结论:应当加强对预警队伍成员的培训和指导,提高预警队伍的整体素质和反应处理能力,真正起到预警作用.
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住院精神病患者意外伤害事件导致医疗纠纷的思考
近年来,随着我国法律制度的不断完善和健全,"医疗纠纷"已经成为了一个与医生和患者密切相关的术语.患者及家属虽然自我保护意识不断地增强,但他们并不懂得应该通过哪些途径来解决医疗纠纷,往往采取一些过激行为,干扰正常的医疗秩序,甚至对医护人员的人身安全带来隐患,如何通过法律保护医院及医务人员的切身利益已经成为精神病陕院关注的问题.
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城市老年人精神关爱模式探讨
据全国老龄委办公室对中国城乡老年人口状况追踪调查结果显示,我国已开始逐步进入老龄化社会.截至2006年6月1号,中国60岁以上的老年人已占到全球老年人口的两成多,居世界首位,预计到2015年老年人口将达2.02亿[1].随着我国持续的经济发展和社会进步,目前绝大部分城市老年人的物质生活基本得以满足,老年群体的收入和生活水平明显改善,但是依然要看到,由于缺乏精神关爱,老年人心理疾病有上升趋势,他们有许多心理和精神健康的问题需要得到社会更多的关注.
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儿童福利机构传染病防病机制的初步探讨
随着改革开放的深入,社会经济的发展,城市流动人口不断增加,弃婴弃儿问题作为一种社会现象正日趋严重,孤残儿童的残障程度也不断加重.为了缓解这种矛盾,合理利用社会资源,探讨适合孤残儿童身心健康成长的生活和学习环境.上海市儿童临时看护中心于2005年6月1日正式揭牌成立.
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开放式管理对慢性精神分裂症患者的作用
目的:探讨开放式管理对慢性精神分裂症患者恢复中的作用.方法:抽取90例(开放组40例,封闭组50例)符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的患者,用简明精神病量表(BPRS)及抗精神病药物用量进行对照评定分析.结果:开放组BPRS分数及抗精神病药物用量低于封闭组(P＜0.05).结论:开放组精神分裂症患者的康复效果优于封闭组.
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开放式管理对住院慢性精神分裂症患者社会功能影响
目的:探访开放式管理对慢性精神分裂症患者社会功能的积极作用.方法:用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对47例慢性精神分裂症住院患者出院期间社会功能进行评定.按开放式管理和封闭式管理分两组进行对照分析.结果:47例患者社会功能缺陷发生率为100%.但开放式组患者社会功能缺陷严重程度明显轻于封闭式组患者;而且其个人生活自理,家庭内活动社会性退缩、职业和工作等项缺陷发生率明显较低.结论:增加患者接触社会、进行家庭治疗和康复可以减轻患者的社会功能缺损.
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慢性精神病患者院内实施全开放管理的探讨
在精神科病房,对患者施行全开放管理共计45名,实施期间未发生意外事件,全开放管理给患者提供了接近正常人生活的自由度,大限度的满足了其心理需求,在帮助患者身心社会适应等全面康复中具有积极意义,身受患者及家属欢迎.现介绍全开放管理的方法,具体措施及体会.
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护理干预对86例精神病患者阴性症状的影响
目的:了解护理干预对精神病患者的影响.方法:观察组采用多种护理干预措施,对照组采用封闭式管理方式,选用BPRS和NOSIE量表,5个月后两组进行评定.结果:观察组与对照组BPRS各项评分和NOSIE各项评分均有显著性差异.结论:护理干预能有效地改善精神病患者的阴性症状.提高生活质量.
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兴趣小组活动对慢性精神病患者生活质量的影响
目的:在恢复期精神病患者中开展兴趣小组活动,观察其对生活质量(幸福感)产生的影响,以探讨丰富长期住院的慢性精神病患者文化生活的方法.方法:将110例符合入组标准的精神病患者,随机分为兴趣小组和对照组.兴趣小组在常规治疗和护理的基础上开展多种兴趣活动,对照组只给予常规康复治疗和护理,采用总体幸福感量表(GWB)、阳性和阴性精神症状量表(PANSS)分别于治疗前、治疗中每4个月对所有患者进行效果评定.结果:兴趣小组患者于训练后其幸福感指数明显升高,阴性精神症状改善程度优于对照组,P＜0.05.结论:兴趣小组活动对慢性精神病患者的生活质量有明显的改善作用,有助于患者的康复,为重返社会奠定基础.
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作业治疗在精神分裂症康复中的作用
目的:探讨作业治疗对精神分裂症患者阳性、阴性症状和社会功能的改善作用.方法:将住我院的60例精神分裂症患者随饥分为二组,30人为治疗组,参加作业治疗8周,对照组30人.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及护士用住院患者观察培表(NOSIE)评定疗效.结果:予作业治疗8周后,治疗组阳性与阴性症状量表因子分治疗前后比较有极显著差异,P＜0.001;护士用住院患者观察量表除了精冲病表现P＜0.05外,其它6个因子均P＜0.001.对照组阳性与阴性症状量表因子分前后比较无差异,P＞0.05;护上用住院患者观察量表精冲病表现及退缩2个因子P＞0.05.结论:作业治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者的减轻病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的.
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高等医学院校教学质量监控机制的探讨
教学质量监控是保证教学质量的重要环节,足教学运行和评价教学质量的根据.科学有效、良好运行的教学质量监控体系是培养合格人才的保证.有效的教学质量监控要健全监控组织,实行学校-部院-教研室的三级监控,教学质量监控体系要系统科学.我校建立并完善了本科教学质量标准,并采取一系列的措施促进质量标准的执行,出现了管理有标准、工作有规范、监控有依据的局面,教学质量得到显著提高.
