中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察
目的:观察阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取98例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者使用利培酮治疗,观察组患者在对照组的基础联合阿立哌唑治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗后,两组患者的PANSS总评分、阳性症状及阴性症状评分与治疗前相比均有显著下降,且观察组患者治疗1、2、3月后的总评分、阳性症状及阴性症状评分均较对照组低;观察组治疗总有效率89.8％高于对照组的77.5％;观察组患者的不良反应发生率低于对照组;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效优于单纯利培酮治疗疗效.
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硫唑嘌呤治疗溃疡性结肠炎激素依赖的疗效及安全性评价
目的:观察硫唑嘌呤(AZA)治疗溃疡性结肠炎(SDUC)激素依赖的临床疗效及其安全性.方法:将75例患者按照就诊顺序分为观察组38例(采用硫唑嘌呤片治疗),对照组37例(采用强的松片治疗),两组均治疗6个月.疗程结束后,比较两组临床疗效,镜下肠黏膜情况及血清ESR、CPR、ALT、AST数值.结果:观察组临床治疗总有效率为92.11％,对照组临床治疗总有效率为72.97％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).内窥镜检查观察肠黏膜治疗效果:观察组总有效率为79.95％,对照组总有效率为56.76％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗结束后血清ESR、CPR、ALT、AST数值均与治疗前相比有所下降,观察组下降程度优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组出现2例轻微不良反应,均经对症治疗后缓解.结论:硫唑嘌呤治疗激素依赖溃疡性结肠炎的临床疗效优于激素治疗,且安全.
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行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响
目的:观察行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响.方法:选取恢复期精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例,两组均予以非典型抗精神病药物治疗,研究组增加行为疗法治疗.并对两组治疗前和治疗6个月后患者进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)及改良威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估.结果:治疗后两组患者的M-WCST正确数、正确分类数评分较治疗前升高,错误数、持续错误数、非持续错误数评分较治疗前下降;且研究组治疗后的正确数、正确分类数评分高于对照组,错误数、持续错误数、非持续错误数评分低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).PANSS量表评估两组治疗后阴性症状、阳性症状及一般病理症状评分较治疗前下降,研究组治疗后以上指标评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恢复期精神分裂症患者在药物治疗基础上采取行为疗法有助于改善患者认知功能及精神症状.
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老年痴呆精神行为症状的药物治疗及效果对比分析
目的:探讨治疗老年痴呆精神行为症状时使用奥氮平的治疗效果.方法:收集老年痴呆精神行为症状患者共88例,随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组的治疗药物为利培酮,观察组的治疗药物为奥氮平,观察和对比两组患者的老年痴呆病理行为评分以及用药不良反应发生率.结果:观察组的昼夜节律紊乱、攻击、焦虑和恐惧、偏执和妄想等老年痴呆病理行为评分均明显低于对照组;观察组的用药不良反应发生率为11.36％,明显低于对照组的29.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年痴呆精神行为症状患者的治疗过程中,奥氮平能有效改善患者的行为症状,且服药安全可靠.
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儿童乙型肝炎抗体检测的临床意义
目的:探讨儿童乙型肝炎(乙肝)抗体检测的临床意义方法:选400例进行乙肝抗体检测的儿童,对其检测结果进行对比和分析.结果:400例儿童中,共检出乙肝表面抗体阳性294例,其中6个月～2岁儿童乙肝表面抗体的阳性率为90.5％,3～5岁的乙肝表面抗体的阳性率为40.6％,6～9岁的乙肝表面抗体的阳性率为87.7％,10 ～ 12岁的乙肝表面抗体的阳性率为75.0％.各年龄阶段中乙肝表面抗体浓度超过100 mIU/ml的比例与低于100 mlU/ml的比例之间存在明显差异(P＜0.05) 结论:开展儿童乙肝抗体检测有利于对无抗体或抗体浓度较低的儿童实施乙肝疫苗接种,这对乙肝的预防具有重要意义.
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艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效观察
目的:观察艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效及安全性.方法:将88例产后抑郁症患者随机分为研究组及对照组两组,每组44例,研究组采用艾司西酞普兰联合高频经颅磁治疗,对照组单纯使用艾司西酞普兰治疗,均治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周分别用HAMD量表和TESS量表评定比较两组疗效和不良反应.结果:治疗后两组HAMD量表评分均下降,研究组比对照组下降明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义.结论:高频经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的疗效优于单纯艾司西酞普兰治疗疗效.
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不同年代精神分裂症患者首次住院症状变化情况
目的:探讨不同年代精神分裂症患者首次住院症状变化情况.方法:对1998年及2013年各40例精神分裂症患者首次住院的精神病性症状进行回顾性分析比较.结果:感知觉障碍及情感障碍中各症状出现率,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);思维障碍中被害妄想、关系妄想、夸大妄想、罪恶妄想、钟情妄想出现率差异有统计学意义(P＜0.05);与1998年组比较,2013年组被害妄想、关系妄想、钟情妄想出现率明显增高,夸大妄想、罪恶妄想出现率明显下降(P＜0.05) 结论:与1998年相比,2013年首次住院精神分裂症患者思维障碍更多为被害妄想及关系妄想.
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西酞普兰治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的疗效观察
目的:观察西酞普兰治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的疗效.方法:将126例冠心病合并焦虑抑郁患者随机分为对照组和观察组,各63例对照组实施常规治疗,观察组实施常规治疗并服用西酞普兰.评价两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平、心血管事件和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组HAMD评分及血清hsCRP水平、心血管事件发生率均比对照组低(P＜0.05) 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论:在常规治疗基础上,采用西酞普兰治疗冠心病合并焦虑抑郁的疗效优于单纯常规治疗疗效.
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外剥内扎结合围扎悬吊术治疗环状混合痔60例
目的:探寻一种适合在基层医院开展的治疗环状混合痔的手术方式.方法:选取120例环状混合痔患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采取外剥内扎结合围扎悬吊术;对照组单纯采取外剥内扎手术,比较两组疗效.结果:治疗组损伤轻、恢复快、并发症少、患者满意度高,尤其适合老年有合并症患者.结论:治疗组的手术方式适合人群广,不需要昂贵耗材和仪器,简单有效.
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重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察
目的:观察免疫性血小板减少症患者采用重组人血小板生成素治疗的临床效果和安全性.方法:选取80例免疫性血小板减少症患者为研究对象,以简单随机法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准剂量糖皮质激素治疗,观察组给予重组人血小板生成素治疗.对比两组患者临床疗效和安全性.结果:观察组总有效率、血小板计数均明显高于对照组,且血小板恢复正常水平时间和不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性优于糖皮质激素治疗.
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医学信息管理平台筛查高血压主要并发症及风险因素
目的:以医学信息管理平台为基础筛查高血压主要并发症及风险因素.方法:选取160例高血压患者作为研究对象,利用医学信息管理平台对所有患者数据进行整理、筛选,分析高血压的主要并发症和风险因素.结果:高血压主要并发症为高血脂、冠心病和糖尿病,三者间差异无统计学意义(P＞0.05);主要风险因素为发病时间短、年龄大、男性、超重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过医学信息管理平台可有效筛查高血压主要并发症及风险因素.
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氟西汀和奥氮平联合舒必利治疗抑郁症的疗效观察
目的:观察氟西汀和奥氮平联合舒必利治疗抑郁症的临床疗效.方法:将收治的50例抑郁症患者按入院先后顺序分为对照组与治疗组,各25例.对照组采用氟西汀和奥氮平进行治疗,治疗组在对照组基础上联合舒必利进行治疗,两组各治疗8周,通过汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评价两组患者的治疗效果.结果:两组各治疗8周后,治疗组的总有效率为92％,高于对照组的总有效率72％,治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分为(17.17±9.62)分,优于对照组评分(21.84±10.57)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药后,监测血常规、肝功、肾功及心电图均无异常改变,个别患者出现恶心呕吐、嗜睡、头晕、体重增加、食欲亢进等不良反应.结论:氟西汀和奥氮平联合舒必利治疗抑郁症的疗效优于氟西汀和奥氮平治疗疗效.
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终末期肾脏病患者并发神经系统症状的病因分析
目的:探讨终末期肾脏病患者并发神经系统症状的病因.方法:回顾性分析出现神经系统并发症终末期肾脏病患者的临床资料.结果:终末期肾脏病患者出现神经系统症状原因主要与毒素蓄积、内环境的紊乱、失衡综合征、透析欠充分、透析脑病、基础病变、脑血管病变、药物因素、社会心理因素等有关.结论:终木期肾脏病患者出现神经系统并发症与多因素有关,早期个体化综合性治疗,可有效提高患者的生存期和生存质量.
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白介素10联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛的临床疗效观察
目的:观察白介素10(IL-10)联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)伴脑血管痉挛(Cvs)的临床效果.方法:将84例SAH患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组患者常规卧床,应用尼莫地平注射液、脱水及对症治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用IL-10治疗.结果:治疗组的总有效率为97.6％,明显高于对照组的85.7％,两种疗法的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者脑血管痉挛的发生率,再出血的发生率、病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-10联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者的临床疗效优于单纯尼莫地平治疗疗效.
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代谢型谷氨酸受体基因的多态性对阿立哌唑疗效的影响
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与代谢型谷氨酸受体-2(mGluR2)基因多态性的关系.方法:选择160例精神分裂症患者为研究组,并选择同期健康志愿者160例为对照组,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-严重程度和改善程度量表(CGI-S1)分别于治疗前和治疗后2、4、8周对研究组患者进行疗效评定.采用DNA测序技术检测上述患者mGluR2基因单核苷酸多态性rs724226和rs1468412的基因型并分组研究,并对精神分裂症患者的谷氨酸受体基因多态性进行关联分析.结果:rs724226基因型的患者PANSS总分从治疗2周起开始显著下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);rs1468412的基因型的患者PANSS总分下降不明显,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05) 结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效可能与谷氨酸受体基因的多态性有关.
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封闭疗区重性精神病患者实施综合护理的效果观察
目的:观察封闭疗区重性精神病患者实施综合护理的效果方法:将60例封闭疗区重性精神病患者按入院顺序分对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者护理前后精神症状、社会功能与情绪状态.结果:护理后,观察组的N-BPRS、SDSS、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、躯体化与人际关系评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:封闭疗区重性精神病患者实施综合护理的效果优于常规护理效果.
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精神科护理人员的心理压力及干预对策
目的:探讨精神科护理人员的心理压力及干预对策.方法:选取43名精神科护理人员,采用症状自评量表予以问卷调查,并把护理人员的心理压力和国内常模予以比较,针对心理压力制定科学的干预对策.结果:护理人员在躯体化、焦虑、抑郁、人际关系及偏执等方面的评分明显较国内常模高,差异有统计学意义(P＜0 05);护理人员在强迫、敌对、恐怖及精神病性等方面的评分与国内常模相当(P＞0.05);全部护理人员中,只有20名护理人员可以采用较为积极的应对压力方式,占46.51％;剩余23名护理人员都会采用较消极的处理方式面对护理压力、心理问题.结论:精神科护理人员的心理压力大,应强化培训,提高心理素质,加强新知识学习,合理安排工作等干预对策.
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健康信念模式对帕金森病患者自我护理能力的影响
目的:观察健康信念模式对帕金森病患者自我护理能力的影响.方法:选取90例帕金森病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组行常规护理及健康指导,观察组采用健康信念模式对患者进行健康教育.比较两组患者出院1个月、3个月自我护理能力各项评分的差异.结果:观察组自我概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能及自我护理总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康信念模式对提高帕金森病患者自我护理能力的效果优于常规护理及健康指导的效果.
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整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响
目的:观察整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响.方法:选取86例精神分裂症恢复期患者进行观察,根据护理方式不同将其分为对照组(41例)和研究组(45例),比较两组患者康复效果及生活质量.结果:护理前,两组生活质量评分、BPRS评分、NOSIE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者生活质量评分、BPRS评分、NOSIE评分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理基础上,整体康复护理对于改善精神分裂症恢复期患者生活质量,提高其康复效果优于单纯常规护理效果.
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民政福利医院出院精神病患者回访的实践
目的:探讨民政福利医院出院精神病患者回访的可行性和必要性.方法:通过电话回访,对出院精神病患者服药依从性、自我管理、社会功能康复进行指导.结果:回访率40.96％,有效率73.08％,满意率92.00％.建立了回访制度,构建医患沟通的新渠道,使医疗服务由被动变为主动.结论:民政福利医院开展出院精神病患者的回访可行而必要.
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氯氮平所致白细胞异常处理措施的研究进展
氯氮平是目前基层医院和社区使用频率较高的抗精神病药,是治疗难治性精神分裂症的一线用药.氯氮平会引起白细胞减少或增多、粒细胞缺乏等问题.本文简要综述氯氮平所致白细胞异常处理措施,为安全合理应用氯氮平提供参考.
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PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展
肺癌目前是我国发病率和致死率高的恶性肿瘤,其中大约85％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).近年来免疫治疗成为了继手术、放疗、化疗等治疗后的新型治疗方向 随着对肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入,通过阻断程序性死亡因子1(programmed cell death 1,PD-1)及其配体1(PD-1 ligand,PD-L1)构成的PD-1/PD-L1通路,证实了 PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC患者生存的相关性,以及PD-L1作为疗效预测标志物的价值.本文就PD-1/PD-L1抑制剂用于NSCLC治疗综述如下.
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小剂量镇静剂辅助困难导尿术成功插管1例
1 病例资料患者女,89岁,因“右侧肢体活动不利8年余,右下肢不能活动3天”于2016年10月25日入住常州市德安医院.患者既往病史:高血压病史20年,2型糖尿病9年,干燥综合症病史3年,长期服用强的松.入院后放射科检查,骨盆正位片(DR)显示:①右侧股骨颈骨折,右侧耻骨联合骨折可疑;②左侧耻骨下支陈日性骨折;③骨盆退行性变.治疗骨折以内科保守治疗为主.给予常规内科治疗与护理,嘱卧床并丁字鞋固定,防褥疮发生.
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阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的:观察阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法:选取90例支气管肺炎住院患儿,按随机数字表法分为A组、B组与C组,各30例,三组均给予阿奇霉素序贯疗法治疗,在此基础上,A组增加中药内服疗法,即口服小儿咳喘灵口服液,B组增加中药外敷疗法,即外敷神阙贴,C组则中药内服小儿咳喘灵口服液加中药外敷疗法,三组治疗观察时间均为7d,治疗前后,以血清降钙素原(PCT)、血清白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗有效率、临床症状消失时间、以及住院时间等指标评定三组临床效果.结果:C组IL-6、hs-CRP、PCT评分均明显低于A组与B组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).A组与B组比较,IL-6、hs-CRP、PCT评分差异无统计学意义(P＞0.05).C组各项临床症状消退时间均明显少于A组与B组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),A组与B组临床症状消退时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗总有效率86％,B组82％,C组97％,C组总有效率明显高于A组与B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素结合中医综合疗法治疗小儿支气管肺炎,可取得良好的临床治疗效果.
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强骨胶囊治疗老年Colles骨折术后的临床疗效
目的:观察强骨胶囊治疗老年Colles骨折术后的临床疗效.方法:选取66例老年Colles骨折患者进行观察,所有患者均给予固定手术治疗.采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各33例,观察组患者采用强骨胶囊治疗,对照组采用钙尔奇D治疗.观察两组患者治疗前后的腕关节功能评分(cooney)、视觉模拟法(VAS)评分、肿胀程度、并发症发生情况.结果:观察组患者VAS评分、中度肿胀、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组cooney评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强骨胶囊治疗老年colles骨折术后的临床疗效优于钙尔奇D治疗疗效.
关键词： 老年Colles骨折 强骨胶囊 -
中医特色手法治疗腰椎滑脱临床效果研究
目的:探讨中医特色手法对治疗腰椎滑脱临床效果.方法:选取腰椎滑脱患者80例按随机抽签分组方法分成对照组和观察组,每组各40例.对其腰椎借鉴X线片,进行腰椎滑脱的定性诊断,对临床症状表现重的患者进行CT检查,排除神经压迫.对照组患者接受腰椎牵引治疗,观察组患者采用中医特色疗法综合治疗.腰椎滑脱多见于腰3、腰4、腰5椎体,对其腰椎关节滑脱部位进行分节判断,并针对不同关节滑脱制定不同的手法治疗.结果:观察组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组患者的总有效率(76.25％),提示应用中医特色疗法治疗腰椎滑脱的效果明显优于腰椎牵引治疗,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:中医特色手法治疗腰椎滑脱临床效果良好,该方法操作简单,恢复时间短,且易于接受,是一种新的有效的中医传统疗法.
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机构照料孤残儿童适应能力培养
目的:探讨机构照料孤残儿童适应能力培养的有效干预措施.方法:以上海市儿童临时看护中心内的疑似弃儿为例,对于孤残儿童南于心理创伤、生活习惯、社交环境的变异导致适应不良现象进行系统的干预,并采用儿童适应行为评定量表进行干预前、干预后评估,对照评估结果.结果:经过2个月的干预训练,儿童适应行为有了一定程度的提高,尤其在生活自理、语言、人际交往方面的进步较快.结论:及时的干预对提高疑似弃儿的适应能力有明显的促进作用.
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CD59和抑癌基因P16表达对胰腺癌的诊断意义
目的:探讨CD59联合P16对胰腺癌的诊断意义,为胰腺癌临床诊断提供参考方法:选择病理确诊的观察组织标本40例为观察组,另选35例手术切除的胰腺癌旁正常组织为对照组,比较两组CD59 、P16表达情况,分析其对于胰腺癌的确诊及其治疗意义.结果:胰腺癌肿瘤分化程度、临床分期、附近淋巴结转移、远处转移,各组间与CD59、P 16的表达强度比较,差异均有统计学意义,(P＜0.05).胰腺癌的分化程度、临床分期、附近淋巴结转移、远处转移与CD59表达均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),r值分别为:0.643、0.564、0.598、0.443;与P16表达均呈负相关,差异有统计学意义(P＜0 05),r值分别为:-0.673 、-0.387、-0.551 、-0.315结论:CD59高表达可能成为胰腺癌早期诊断的参考指标之一;P16在观察组织中表达降低,P16可以作为诊断胰腺癌晚期的提示信号.
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强化临床实习管理,全面提高教学质量
在医学生临床实习过程中,在巩同基础课知识基础上,着重培养学生临床思维,提高医患沟通能力,完善自身的临床基本技能.为了提高临床实习质量,需要采取有效的带教管理措施,建立有效的评估与考核体系,确保临床实习的教学质量.
