中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫球蛋白血清检测在肝病患者中的作用
目的:探讨免疫球蛋白血清检测在肝病患者中的作用.方法:采用免疫浊度分析仪对正常对照组、急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者外周血中的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)进行检测,检测结果用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果:急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于正常对照组(P＜0.05),慢性肝炎和肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者的外周血免疫球蛋白明显升高,可以作为临床检测患者肝病病情变化的有效检测指标之一.
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42例新生儿肺透明膜病X线影像分析
目的:探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane diseaas,HMD)X线影像特征.方法:对扬州市妇幼保健院新生儿病房42例确诊为HMD的患儿床边X线胸片进行分析,根据肺泡萎陷程度,HMD分为四级.结果:I级X线表现肺野透亮度略低,肺野内见细小颗粒影;II级X线表现肺野透亮度进一步降低,呈磨玻璃样改变,肺野内见密集分布均匀的细颗粒影,并见支气管充气征.III级X线表现肺内细颗粒影融合变大,边缘模糊,肺野透亮度明显降低,心膈模糊.IV级X线表现肺野密度均匀致密呈"白肺",心缘膈面完全消失.结论:HMD的X线影像具有特征性表现,X线胸片是诊断HMD的可靠检查方法.
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依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:观察依那普利与倍他乐克联合应用在慢性心力衰竭治疗中的效果.方法:选取99例慢性心力衰竭患者,随机分为实验组51例(依那普利与倍他乐克联合应用)和对照组48例(常规治疗),比较两组疗效.结果:实验组总有效率96.1%,不良反应率3.9%;对照组总有效率81.3%,不良反应率16.7%,死亡率2.1%,经统计分析,有差异性(P<0.05).结论:依那普利与倍他乐克联合应用是临床治疗慢性心力衰竭较为合理的用药方案,值得临床推广.
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Caspase-1和IL-1β在老年精神分裂症患者血清中的表达
目的:探讨Caspase-1和IL-1β与老年精神分裂症之间的关系.方法:运用ELISA法检测27例老年精神分裂症患者(分裂症组)、19例同胞组(老年精神分裂症患者的直系亲属)及18例正常老年组血清中Caspase-1与IL-1β的表达,统计比较相关检测数据.结果:分裂症组血清中Caspase-1和IL-1β明显高于正常组和同胞组(P<0.05);同胞组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Caspase-差1和IL- 1β的高表达与老年精神分裂症的发病有关,且其表达与遗传因素无关.
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高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义
目的:探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合血肌酐检测在高血压肾病临床诊断的意义.方法:将研究对象分为高血压肾病组、单纯高血压病组和对照组,测定其血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血肌酐水平,并进行比较.结果:显示高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显增高,与另两组的比较差异有显著统计学意义(P<0.01);血肌酐水平较另两组亦有增高(P<0.05);而单纯高血压病组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白可以作为高血压肾病早期诊断指标.
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阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-a和白介素-6的影响
目的:观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-a、白介素(IL)-6的影响.方法:60名2型糖尿病患者随机分为两组各30例,治疗组在给予控制血糖等常规治疗基础上,给予口服阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次,共3个月;治疗前后记录TNF-中a、IL-6、空腹血糖(FBG)及血脂.对照组在给予控制血糖等常规治疗基础上,给予口服阿托伐他汀钙片10mg,每晚1次,共3个月.结果:两组患者治疗前后血糖及血脂改善无统计学差别,血清TNF-oa及IL-6水平治疗后较治疗前显著下降,且治疗组较对照组下降更明显.结论:阿托伐他汀钙可显著降低2型糖尿病患者血清TNF- a、IL-6水平,表明其可能通过抗炎对2型糖尿病起到改善作用.
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Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者认知功能比较
目的:比较Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症认知功能状况及疗效.方法:选取连续入院符合入组标准要求患者60例,根据其临床表现将其划分为Ⅰ型组、Ⅱ型组.在入院时及治疗6周后分别予以PANSS、SCoRS进行评定.结果:入院时两组精神分裂症患者PANSS评分总分组间比较无明显差异(t=1.9718,P=0.0544).治疗6周后,两组患者症状均有显著改善,两组患者PANSS总分分别与入院时比较均有统计学显著差异(P＜0.01).组间PANSS评分总分比较存在统计学差异(t=2.1022,P=0.0408),Ⅰ型组患者疗效优于Ⅱ型组.入院时两组精神分裂症患者之间SCoRS未发现统计学差异,经6周治疗后两组患者认知功能评定均有不同程度改善,两组之间SCoRS未发现统计学差异;重PANSS减分与SCoRS减分之间相关性分析提示Ⅰ型组为0.227,P＜0.01;Ⅱ型组为0.341,P＜0.01.结论:Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症患者均存在认知功能损害,经抗精神病治疗后,患者精神症状均有显著改善,Ⅰ型组优于Ⅱ型组.入院时患者认知功能均有不同程度改善,但两者之间无明显统计学差异,精神分裂症认知功能改善似乎与阴性症状改善之间关系更密切.
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认知行为社工小组对住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响
目的:探讨认知行为取向的社工小组对康复期精神分裂症患者焦虑情绪介入的影响.方法:招募伴有焦虑情绪的精神分裂症患者10名参加认知行为取向社工小组,同时随机选取同病区接受常规住院治疗护理的10名精神分裂症患者作为对照组,采用焦虑量表、简明生存质量评定量表、阴性症状评定量表进行前后测试比较.结果:前测数据研究组与对照组无显著差异(均P>0.05),后测数据研究组均优于对照组(P<0.01).结论:认知行为取向社工小组对住院精神分裂症患者焦虑情绪的缓解和心理层面康复有积极作用.
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度洛西汀与西酞普兰治疗伴发疼痛症状的抑郁症的临床效果分析
目的:对比分析西酞普兰与度洛西汀2种药物对伴发疼痛症状抑郁症的治疗效果.方法:选择2012年7月-2012年12月在沈阳医学院沈洲医院治疗的85例抑郁症患者为研究对象,85例患者全部伴发疼痛症状,随机分为A组(度洛西汀治疗组)43例及B组(西酞普兰治疗组)42例,比较治疗效果.结果:A组治疗总有效率为90.7%,与B组比较差异不明显,P>0.05;A组药物不良反应发生率为30.2%,明显低于B组,P<0.05;疼痛治疗有效率为41.8%,明显高于B组,P<0.05.结论:与西酞普兰比较,度洛西汀治疗伴发疼痛症状的抑郁症患者临床效果相似,但是能够明显降低药物不良反应发生率及减轻疼痛症状.
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儿童精神发育迟滞针灸治疗和康复治疗结果分析
目的:分析针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞(mental retardation,MR)的疗效及影响因素.方法:对50例IQ<70分MR儿童进行认知知觉功能障碍训练、言语训练、作业疗法、感觉统合训练和计算机言语疾病矫治等康复训练方法,并同时进行百会、颞三针、额三针、枕三针、外关、合谷、足三里等穴位针灸治疗,时间为6个月.以"残疾儿童综合功能评定法"进行效果评定.结果:针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞患者有效;针灸治疗和康复治疗有效率与年龄和儿童精神发育迟滞患者智能(IQ值)有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);两种治疗方法在儿童精神发育迟滞患者的治疗效果呈正相关关系.结论:早期诊断、早期治疗有助于患者智力恢复,采用针灸治疗和康复训练综合治疗比单一种疗法效果更佳.
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超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤36例临床分析
目的:探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的应用情况.方法:将72例甲状腺腺瘤患者分为对照组和实验组,各36例,实验组在超低位颈前小切口下行腺瘤切除,对照组在传统手术切口下行腺瘤切除.观察两组患者的住院时间、手术中出血量、手术时间等疗效指标.结果:实验组患者的临床应用情况明显优于对照组.结论:超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术临床应用效果满意.
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吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与生活质量的关系
目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)门诊患者的烟草使用行为与生活质量的关系,以验证烟草依赖的"自我治疗假说".方法:540例吸烟MMT患者完成尼古丁依赖严重程度量表(FagerstromeTest for Nicotine Dependence,FTND)和中文版世界卫生组织生命质量量表简表(World Health Organization's Quality of Life Questionnaire- Brief Version,Whoqol-BREF)调查,采用多元线性回归分析吸烟量、尼古丁依赖程度和吸烟年限与生活质量评分的关系.结果:多元线性回归分析显示,吸烟量与Whoqol-BREF的生理和心理领域评分负相关(β=-0.155~-0.161,aP≤0.004);FTND评分与Whoqol-BREF的4个领域评分负相关(β=-0.339~-0.353,P均<0.001).结论:吸烟MMT患者吸烟量越大和尼古丁依赖程度越重,生命质量越差,该发现不支持"自我治疗假说".
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不同药物对精神分裂症患者生活质量与认知功能的影响
目的:调查不同药物对精神分裂症患者生活质量及认知功能的影响.方法:选取精神分裂症患者216人,随机分成四组,分别给予奥氮平(A组)、阿立哌唑(B组)、利培酮(C组)、氯丙嗪(D组)治疗8周,采用PANSS、TESS、CGI、QOL-100量表评定,并进行P300认知测试.结果:氯丙嗪组不良反应大,利培酮组女性患者发生溢乳现象;PANSS减分率A、C、B三组无统计学差异,D组低于其它三组,有统计学差异(P<0.05),B组阴性症状减分率明显高于其它组(P<0.05);氯丙嗪对总体生活质量的改善差于其它三种药物(P<0.05),在生理状态方面,B、D组明显优于A组和C组(P<0.05).四组患者治疗8周时,P300潜伏期明显缩短(P<0.05),A、B、C组之间比较无统计学差异(P＞0.05),D组与其他组比较缩短程度小.结论:新型抗精神病药物不良反应更小,在改善生活质量、认知功能方面疗效更好,阿立哌唑在新型抗精神病药物中的性价比较高.
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阿立哌唑、利培酮和氯氮平对认知功能影响的比较研究
目的:比较抗精神疾病药物阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合诊断标准的精神分裂症患者90例随机分成三组,即阿立哌唑组、利培酮组和氯氮平组,单一用药,在4周、8周和12周通过用阳性和阴性症状量表(〘PANSS)评定三种药物的疗效,用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床记忆量表(CMS)评定患者的认知功能.比较三种抗精神病药物用药前后对认知功能的影响,并用统计学的方法给予定量分析比较.结果:12周PANSS总分表治疗前后比较呈显差异P<0.05;阿立哌唑可改善患者的认知功能,CMS总分与利培酮和氯氮平相比P<0.05,能更好的改善患者的认知功能.结论:阿立哌唑对认知功能的影响小于利培酮和氯氮平.
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合并小剂量喹硫平治疗躯体形式疼痛障碍的临床研究
目的:探讨合并小剂量喹硫平对躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性.方法:对81例躯体形式疼痛障碍的患者随机分成研究组(41例)和对照组(40例),研究组给予西酞普兰合并小剂量喹硫平系统治疗,对照组给予西酞普兰系统治疗,疗程均为6周.入组患者分别于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛量表(MOSPM)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)在治疗后1,2,4,6周末评定不良反应.结果:与治疗前相比,研究组HAMD 及MOSPM 评分在第1周末即有显著性降低(P＜0.05).而对照组HAMD 及MOSPM 评分在第2周末才有显著性降低(P＜0.05).在治疗后的第6周末,研究组整体疗效优于对照组(P＜0.05).两组抗疼痛临床治疗TESS评分无显著差异.结论:合并小剂量喹硫平治疗躯体形式疼痛障碍与西酞普兰系统治疗相比,疗效肯定,起效快,安全性高,依从性好.
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青春期不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状关系的研究
目的:探讨不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状是否存在关系.方法:采用自编的一般情况问卷、特质应对方式问卷、中学生应激源量表和阳性症状评定量表,对202例青春期首发的精神分裂症患者进行评定.结果:相关分析发现,男性在教师压力与消极应对呈显著负相关,P<0.05,而女性无相关性.女性在家庭压力与消极应对呈显著正相关、在同学朋友压力与积极应对呈显著负相关,P<0.05,而男性无相关性.在怪异行为总评分与消极应对之间,女性呈正相关,而男性则无相关性.男性在阳性思维形式总评分、分量表综合评价总分、阳性症状量表总分与积极应对方式之间呈显著负相关,而女性则无相关性.多因素分析发现性别因素与阳性症状存在明显的关联.结论:不同性别分裂症患者,面对应激的应对方式存在差异;应对方式不同,会影响其症状的表现;性别与阳性症状存在明显的关联.
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手术室综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床分析
目的:探讨手术综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床效果.方法:选择60例腹腔镜结直肠肿瘤切除患者,随机分为观察组和对照组.其中对照组30例,使用传统常规的护理方法,观察组30例,在对照组护理的基础上实施综合护理,然后观察两组患者的手术时间,术中出血量,下床活动时间及焦虑评分.结果:经过分析显示,观察组的手术时间,术中出血量和焦虑评分均明显少于对照组,下床活动时间也明显早于对照组,两组相比具有显著统计差异(P＜0.05).结论:通过实施综合护理干预,提高患者生活质量有积极意义,值得临床予以推广.
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耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛护理成效观察
目的:观察耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛的护理成效.方法:采取随机对照法将81例肛肠病术后的患者分成两组.对照组采用术后常规护理及口服止痛药(曲马多、痛舒片)镇痛;观察组(耳穴埋豆组)在对照组的基础上,于术前1h双耳耳穴埋豆并进行预防性按压,术后予即按压,疼痛加剧时可加强力度并重复按压,留豆期间指导患者自行按压,每次1～2min,每天5～7次,配合口服止痛药镇痛.观察两组患者镇痛程度和应用镇痛剂次数的差别.结果:观察组的镇痛效果高于对照组,使用镇痛剂的次数也比对照组低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛有明显的效果,提高患者舒适度.
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综合护理干预在手术室护理中的应用分析
目的:探讨综合护理干预在手术室中的临床效果.方法:选择郑州大学附属肿瘤医院120例行手术治疗的患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组.其中对照组60例,使用传统常规的护理方法,观察组60例,在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预,然后观察并比较两组效果.结果:经过分析显示,观察组患者的术后下床活动时间,住院时间,拆线时间明显少于对照组,两组相比具有明显的统计学差异(P＜0.05);在护理满意度上也具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:通过实施综合护理干预,患者的满意度和患者的生活质量得到了提高.
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细节护理对手术室感染的预防作用
目的:了解手术室细节护理的临床方法,探讨细节护理对手术室感染的预防作用.方法:选择2012年1月-2012年12月郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科0~12岁择期手术患儿60例作为观察对象,随机分为观察组和对照组.其中对照组30例,使用传统常规的护理方法,观察组30例,在对照组常规护理的基础上实施细节护理,然后观察并比较两组效果.结果:经过分析显示,观察组患者的感染并发症发生率远低于对照组,无菌操作优秀率远高于对照组,两组相比有统计学差异(P＜0.05).同时,两组患者对护理满意度也有统计学差异(P＜0.05).结论:通过实施细节护理,提高了手术室的无菌操作优秀率,降低了感染并发症发生率,提高了患者的满意度和患者的生活质量,对手术室感染预防具有积极意义,值得临床予以推广.
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一次性动脉血气针经桡动脉穿刺在老年护理工作中的应用
目的:使用一次性动脉血气针提高动脉采血技术的成功率和减少医疗资源浪费.方法:对100例多系统疾病的老年人经桡动脉采用一次性动脉血气针采集血气分析标本,记录并观察成功率.结果:一次穿刺成功97例,失败3例,进行二次穿刺,且无一例出现穿刺后血肿.结论:使用一次性动脉血气针经桡动脉穿刺成功率高,适宜在老年患者中推广使用.
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住院精神分裂症合并糖尿病患者护理干预分析
目的:探讨护理干预在住院精神分裂症合并糖尿病患者中的应用.方法:将住院的28例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为对照组与干预组,每组14例,对照组给予一般护理措施,干预组在对照组基础上给予综合护理干预措施.观察两组患者干预前后的空腹血糖及餐后2h血糖变化,采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果:干预后,干预组的空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组(P＜0.05);干预组的NOSIE量表的各项评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:对精神分裂症合并糖尿病患者进行综合护理干预能够显著降低患者的血糖水平,提高患者的自我管理能力,提高生活质量,有利于患者恢复.
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品管圈在精神科优质护理服务中的应用
目的:探讨品管圈活动在优质护理服务持续改进中的应用及成效.方法:在武汉市优抚医院所有开展了优质护理服务的精神科病房,开展8个月的品管圈活动;对比品管圈活动前后住院患者满意率、护理人员满意率及不同环节护理质量合格率的差异与成效.结果:患者满意度由91.5%上升至97.5%、护理人员满意率由83.5%上升94.5%,护理文件书写合格率由90.5%上升至96%、健康教育合格率由87.5%上升至95.5%、基础护理合格率由90%上升至95.5%,专科护理合格率由91.5%上升至96.5%,均具有明显的差异(P<0.05);护士群体的工作热情、积极性、创造性普遍提高.结论:将品管圈应用到医院优质护理服务的持续改进中,不仅可以提高护理的管理与服务质量,获得患者及其家属、医生的满意,也能充分发挥护理队伍的主观能动性,调动团队力量,提升医院综合服务与管理能力.
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老年痴呆患者生活饮食能力的临床调查和护理对策
目的:探究老年痴呆患者的生活饮食能力及护理对策.方法:本次研究对象为2011年7月至2013年1月武汉市第十一医院收治的34例老年痴呆患者.回顾性分析他们护理前后的生活饮食能力.结果:经过护理34例患者大部分生活饮食能力包括服药、打电话、穿衣、饮食、洗澡、行走及上厕所等较护理前有明显提高,差异性显著(P<0.05);少部分生活饮食能力包括做饭、乘坐公共汽车、处理钱财及做家务等较护理前无明显提高,差异性不显著(P>0.05).结论:老年痴呆患者应予以基础护理,训练他们的系统认知与自理能力,可有效提高他们的生活饮食能力,并可延缓他们的痴呆进程.
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室颤患者的急救与护理体会
心室颤动是一种需要紧急救治的心律失常,会导致心源性猝死.该病具有发病紧急、病情严重、进展速度快等特点,若不及时抢救,死亡率极高.现对沈阳急救中心急诊科收治32例突发室颤患者的急救与护理进行总结:患者成功抢救的关键在于抢救速度,要求护士必须具备良好的心理素质,扎实的专业知识,较强的急救能力和急救素质.
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浅谈年轻护士长任职后的压力与应对
目的:探讨年轻护士长任职后的压力与应对.方法:针对年轻护士长存在的专业知识、管理水平、人际关系等方面压力进行分析总结,提出对策.结果:通过加强业务和管理知识学习,提高综合素质,加快角色的转变,掌握沟通技巧,建立和谐的内部关系,培养应变能力等方面,不断提高护理管理能力.结论:年轻护士长通过培训考核,保持了饱满的热情,做到劳逸结合,用一颗平常的心对待工作,方能达到解压效果.
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民政精神病院开展优质护理的困难与对策
民政精神病院具有负责对无劳动能力、无生活来源、无抚养人和赡养人的"三无"精神病患者的收、治、管理;公安部门负责对严重危害社会治安、肇事肇祸精神病患者的管理治疗,他们是社会的弱势群体,需要力求更细、更到位、更有特色、更加人性化护理,云南省昆明市精神病院通过对选定一个科开展"优质护理服务示范工程"活动,现将活动过程中难点进行汇总分析,提出了相应的对策.
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酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的护理策略
目的:探讨酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的药物治疗及实施分型护理、心理护理的意义.方法:采用两组对照研究,研究组:给予药物治疗与分型护理加辅助心理护理,对照组:药物治疗与分型护理.以HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)在治疗前及治疗后第1、2、3、4、8周对患者的抑郁症状进行评估.结果:研究组与对照组治疗前后显著进步,以上病例比率分别为78.57%与53.57%,存在明显差异(P<0.05),辅助给予心理护理对酒依赖戒断患者全面康复的疗效比单一分型护理显著.结论:通过对酒依赖戒断的分型护理及心理护理,激发了患者持续戒酒的愿望,提高了他们的社会适应能力,起到药物不可替代的作用,特别是辅助心理护理对酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的抑郁症状改善更加明显.
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精神科一线护士的幸福感及影响因素现状调查
目的:调查精神科一线护士的幸福感及影响因素.方法:采用问卷调查法、总体幸福感量表,对青岛优抚医院104名护士进行问卷调查.了解精神科一线护士的幸福感及影响因素.结果:精神科一线护士年龄越大、工龄越长,其幸福感越差,影响幸福感的主要因素是护士的职业压力.结论:精神科一线护士因职业压力的影响,幸福感低,因此希望有关部门和领导关爱精神科护士,改善精神病院的工作环境,增加精神科一线护士的工资待遇,减轻一线护士的工作量.
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养老院三无老人的护理
目的:总结养老院三无老人的护理经验,更好地开展护理工作,使老人得到优质的护理服务,提高生活质量和休养满意度.方法:在工作中详细了解老人情况,运用护理程序,制定个性化护理计划,在基础护理、心理护理、康复护理、用药护理方面全面细致地开展护理工作.结果与结论:老人在综合护理下,生活质量提高,休养满意度提高,取得满意效果.
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小骨窗微创脑出血清除术在高血压性脑出血治疗中的临床应用
目的:观察小骨窗微创脑出血清除术在高血压性脑出血治疗中的临床效果.方法:选择2011年1月-2012年12月期间在辽宁省大洼县第一医院治疗的110例高血压脑出血患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(小骨窗微创组)56例,对照组(常规大骨瓣开颅组)54例,术后观察两组患者死亡率、总有效率、并发症等情况,以优、良、中、差四个等级,以及死亡率、有效率和并发率进行综合分析.结果:观察组优28例,良14例,中8例,差4例,死亡2例,死亡率3.6%,有效率75%,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中术后再出血2例,颅内感染1例,脑疝1例,多器官功能障碍1例,并发率8.9%,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小骨窗微创脑出血清除术在高血压性脑出血治疗中的临床效果好于常规大骨瓣开颅术,具有创伤小,出血少,并发症少,死亡率低等优势,是治疗高血压脑出血有效安全的手术方式,值得临床推广应用.
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146例小儿肺炎支原体感染临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断要点及治疗效果.方法:对咸宁市妇幼保健院2008年1月至2012年2月收治的146例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:146例肺炎支原体感染患儿发病年龄在6个月~3岁75例,占51.37%.患儿表现为发热、咳嗽、血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp-IgM)均为阳性,胸部X线检查表现多样性.并发症累及消化系统,泌尿系统,心血管系统,皮肤黏膜及中枢神经系统,有12例(8%)出现心肌酶谱异常,MP患者合并心肌损害.所有病例通过正规使用大环内脂类抗生素10~14d达到临床治愈效果.结论:小儿支原体肺炎,通过X线早期明确诊断是基础,进行IgM抗体检测是诊断的关键环节,大环内脂类抗生素是治疗小儿肺炎支原体感染有效的方法.
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冠心病的主要临床症状及病因浅析
目的:对冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要临床症状及病因分析.方法:对经心电图、心脏彩超、冠脉造影等辅助检查确诊为冠心病的152例(观察组)与已排除冠心病的100例(对照组)分析比较冠心病的主要临床症状及病因.结果:观察组患者高血压病、糖尿病、高脂血症的患病率及吸烟比率远高于对照组患者,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者的临床症状主要表现为心肌梗死、缺血性心肌病型、心绞痛、猝死等常与高血压病、糖尿病、高脂血症和吸烟相关.
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超声检查在甲状腺结节诊断中的价值
目的:分析与探讨超声对于甲状腺结节的诊断价值.方法:对2011年4月-2012年3月的877例体检患者进行甲状腺超声检查,观察甲状腺的形态、内部回声、血流、有无结节、结节大小、部位、形态等,并同时注意观察颈部的淋巴结.结果:877例受检者中发现病变339例,阳性率38.65%,其中男128例,女211例.结论:彩色多普勒超声诊断甲状腺结节具有较早发现、无创、价格低廉、操作方便等特点.
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207例产后出血的预防及治疗方法的比较
目的:比较产后出血的预防及治疗方法.方法:选取2010年2月-2011年11月在沈阳市和平区妇婴医院治疗的207例孕妇为研究对象,随机分为实验组(卡孕栓+子宫按摩组)104例和对照组(缩宫素组)103例.比较两组产妇产后出血量及手术止血率.结果:实验组产妇产后24h的平均出血量为(209.3±20.1)ml、手术率为9.6%,均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义,P<0.05.结论:给予产妇预防性应用卡孕栓能够有效的预防产后出血的产生,产后出血后给予子宫按摩能够有效的降低手术止血的比例,应该推广.
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PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的:分析防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的不同效果,旨在为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗提供建议.方法:随机选取2011年12月-2012年12月于宽甸满族自治县中医院骨科治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折119例患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为PFNA治疗组60例和DHS治疗组59例,比较两组患者临床治疗效果.结果:PFNA组髋关节功能恢复优良率91.7%,骨折平均愈合时间(12.1±2.7)d,不良反应发生率6.7%,与DHS组数据比较,经统计软件分析,P<0.05,具有显著性差异.结论:PFNA与DHS均能够有效治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,其中PFNA恢复效果更为显著.
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头孢菌素类药物不良反应及对策
头孢菌素类药物因其耐酶、耐酸、杀菌谱广和杀菌力强而被广泛应用于临床.近年来随着此类药物的广泛应用,不良反应的发生率逐年增多.为此,本文重点分析了头孢菌素类药物不良反应发生的原因,并指出了一些预防不良反应发生的对策.
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1例老年慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务体会
目的:通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实践,探讨临床药师在临床诊疗活动中进行药学服务的方法.方法:临床药师深入临床治疗活动中,对患者的治疗过程全程参与;对医师、护士、患者提供不同的药学服务,积极参与药物治疗方案的制定、更改和实施.结果:患者经医药护的紧密合作,在药物治疗过程中,未出现不良反应及并发症,缩短了患者住院时间,患者症状好转出院,患者对本次治疗活动非常满意.结论:临床药师参与临床治疗,为医护患提供药学服务;与医护患进行沟通,保证了药物治疗的安全、有效;促进了医患关系的和谐发展,体现了临床药师的价值.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎9例分析
目的:探讨被误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床表现和体征,提高诊断水平.方法:连续收集被误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者资料9例.结果:发生在右下腹部的妇科急腹症常与急性阑尾炎混淆,易误诊.结论:详细询问病史,仔细查体,进行盆腔超声检查、后穹隆穿刺术及腹腔镜检查,可降低误诊发生率.
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宫腔粘连分离术后预防再次粘连的临床观察
目的:探索宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再次粘连的有效方法.方法:选取平顶山市第二人民医院2009年1月至2012年6月间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术后行上环术的患者为研究对象.随机将患者分为两组,对照组35例,术后放置宫内节育器(IUD)+补佳乐.研究组35例,术后放置的Foley 球囊导尿管,5天后取出并放置宫内节育器(IUD)+补佳乐.术后3个月宫腔镜下观察2组宫腔情况.结果:预防宫腔粘连分离术后再次粘连总有效率研究组对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),治愈率研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连分离术后应用Foley球囊并放置IUD+补佳乐预防术后再粘连效果较好.
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二氧化锆全瓷冠修复的临床观察
目的:探讨临床使用二氧化锆全瓷冠修复的治疗效果.方法:选择55例患者共73颗牙,采用二氧化锆全瓷冠进行修复.之后随访观察,按照美国公共健康协会制定标准评估修复情况.结果:73颗二氧化锆全瓷冠的边缘完整性,牙龈状态,颜色等方面表现良好,有3例4个全瓷冠出现崩瓷.结论:二氧化锆全瓷冠临床上的修复效果良好,值得临床推广使用.
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68例急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会
目的:研究分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗的措施.方法:回顾分析新乡市凤泉区医院在2002年6 月至2011年6月收治的68例急性坏疽穿孔性阑尾炎手术治疗的临床资料.结果:68例接受手术,其中阑尾根部坏疽穿孔43例,体部和末端坏疽穿孔25例.5例患者发生腹腔脓肿,3例患者发生阑尾残端瘘,1例患者发生肝脓肿.结论:根据急性坏疽穿孔性阑尾炎的特点,要采取有效的手术方法治疗,才能取得较好的疗效.
关键词： 急性坏疽穿孔性阑尾炎 手术 -
小儿手足口病的临床特点及治疗分析
目的:分析小儿手足口病临床特点及治疗方法.方法:对锦州市妇婴医院2012年4月-9月门诊诊治的362例手足口病患儿资料进行统计分析.结果:①发病患儿大部分年龄集中在6个月~5岁之间,季节主要在春夏季.②全部患儿均有手足及口腔疱疹,伴发热者多见,少数患儿合并神经系统损害等其它系统合并症.③白细胞计数部分升高,以淋巴细胞升高为主,部分患儿有心肌酶谱及血糖升高等.④积极抗病毒等中西医联合治疗效果更佳.无一例死亡.结论:手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多数患儿以发热、手足和口腔多部位皮疹或疱疹为主要特征,小于3岁婴幼儿易并发中枢神经系统损害,应早发现早治疗.
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急性胰腺炎并上消化道出血240例临床分析
目的:探讨急性胰腺炎并上消化道出血发病率及急性胰腺炎并发上消化道出血原因.方法:总结2009年8月-2013年1月新乡市第二人民医院住院急性胰腺炎患者并发上消化道出血病例及出血原因.结果:240例急性胰腺炎患者,发生上消化道出血患者18例,贲门黏膜撕裂9例,胃及十二指肠黏膜糜烂、溃疡8例,食管静脉曲张破裂出血1例.结论:急性胰腺炎并上消化道出血发病率7.5%,贲门黏膜撕裂为主要原因,其次为胃及十二指肠黏膜糜烂、溃疡.
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精神分裂症患者的康复护理进展
本文对精神分裂症患者实施的康复护理进展进行分析,其中包含改善精神分裂患者的管理与组织、行为干预、心理干预以及工娱治疗等,对于临床护理的实践有着重要的意义.
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精神科保护性约束对患者和家属心理影响及改进措施
精神科保护性约束属行为干预的一种形式,能有效限制患者的精神运动性兴奋及防止患者自杀、伤人、毁物和逃逸等行为的发生,达到控制精神病患者症状的目的,为各种治疗及护理手段提供帮助.但保护性约束属躯体约束,因而对患者及家属的负面心理影响较大.本文总结了近几年国内保护性约束对患者及家属心理影响研究及降低或减少这些影响的方法.
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1例幼儿感染曼氏迭宫绦虫的治疗与护理
曼氏迭宫绦虫成虫很少寄生在人体,建国至今我国仅报道20多例,年龄小的3岁,江苏省血吸虫病、寄生虫病防治研究所收治了1例17个月龄的患儿,改写了记录,该患儿在江苏省血吸虫病、寄生虫病防治研究所医护人员的精心治疗及护理下,现已康复.
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食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤4例报告
目的:分析食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤的特点.方法:2008年3月至2010年5月收住入院的食管癌放射治疗后伴晕厥患者四例,男1例,女3例.行心电图明确基本心律;冠脉造影评价冠脉病变;心脏彩超评估心功能.结果:①合4例患者均为三度房室传导阻滞,行永久性心脏起搏器植入术;②冠脉造影均提示多支狭窄,并行介入治疗;③EF值明显下降,抗心衰治疗;④出院随访,生存期15~27月.结论:食管癌放射治疗后远期可致心脏传导系统损害、冠状动脉病变和心肌损伤,预后差.
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利培酮治疗同胞兄弟共患抽动障碍1例
1 一般资料1.1 病例1 患儿,男,9岁10月,两年前出现不自主点头,常伴眨眼、用手敲击鼻根部,偶尔吸鼻、喉中发出"哼、啊"声,发作无节律性,每天发作数次.当集中注意力及有意识控制时症状减轻,劳累后加重,睡眠时消失.近半年来病情加重,遂入院.
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开展家属健康教育对糖尿病治疗影响的临床观察
目的:观察开展家属健康教育对糖尿病治疗影响的临床效果.方法:选择符合2型糖尿病标准的患者66例,随机分为研究组和对照组,研究组对患者和其家属均实施糖尿病健康教育,对照组仅对患者实施糖尿病健康教育,并对两组健康教育前后客观指标等进行对比分析.结果:1.两组患者健康教育前后比较有统计学意义(P<0.05);2.两组患者健康教育前后自身血压、血糖、血脂等指标比较均有统计学意义(P<0.05);3.两组患者健康教育后的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白等指标比较有统计学意义(P<0.05).结论:开展家属健康教育在糖尿病治疗中具有积极作用,应予推扩.
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健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的:为研究健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对90例慢性精神分裂症患者进行为期一年的健康教育,以SDSS、SANS和WHO·QOL-100三项为评定指标.结果:研究组SDSS、SANS评分明显低于同期对照组,而WHO·QOL-100评分明显高于同期对照组.结论:健康教育对于提高慢性精神分裂患者的生活质量,有明显效果.
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优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响
目的:探究优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理及康复状况的影响,并为该病的临床护理积累经验.方法:选取我院于2010年4月-2013年1月收治的58例慢性精神分裂症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各29例.其中对照组实施常规护理,研究组实施优质护理.两组患者在护理干预前后均接受HAMD、自我效能感及NOISE量表测评,记录数据并做好对比.结果:两组患者在入院当天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我效能感评分及护士观察量表(NOISE)评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05),自我效能感评分及NOISE评分均高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务可以改善慢性精神分裂症患者的心理状况,并促进预后康复,临床效果较佳,值得进一步推广.
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早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的效果评价
目的:观察早期康复护理对急性脑卒中患者日常生活活动能力的效果评价.方法:60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受神经内科常规治疗,对观察组患者进行康复护理,在治疗前及治疗后1个月采用Barthbl氏指数评分进行比较.结果:康复组患者的日常生活能力Barthbl氏指数评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:早期康复护理干预可以明显改善急性脑卒中患者的日常生活活动能力.
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一起农村小学生群体性癔症流行病学调查及分析
目的:通过流行病学调查及分析,了解本起事件发生的原因,为制定事件处置措施提供依据,提出调查结论.方法:对事件涉及学生及学校周围村民进行流行病学调查,通过疫情监测网点对辖区内疫情进行监测,采集学校外便利店食品样品及学校、村民自来水进行检测.结果:事件涉及学生141人,发病24人,所有患者在1d内发病,无食用共同食物史,辖区内无传染病暴发流行,自来水及食品检测合格.结论:本起事件属于小学生群体性癔症.
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綦江地区精神病患者婚育情况调查
目的:了解精神病患者婚育情况,正确引导精神病患者及其家属树立正确的婚姻生育观.方法:对重庆市綦江区精神卫生中心近3年来收治的精神病患者的婚姻生育情况进行归类、统计分析.结果:重庆市綦江区精神卫生中心3年共收治精神病患者1分987例,男性1 341例,女性646例;已婚1 647例,有生育史者1 597例,共生育子女2 846人,其中病后生育子女者987例,病前生育子女者610例;一级亲属有类似病史268例,二级亲属212例.结论:綦江区处于渝南黔北结合部,地处山区,婚育观念较为传统,优生优育观念淡薄,精神疾病患者高风险生育比例较大,应充分重视.
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东莞市厚街镇精神发育迟滞患病率及致病因素的现况分析
目的:了解东莞市厚街镇精神发育迟滞流行情况,旨在为预防精神发育迟滞的发生所采取的措施提供科学依据.方法:依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范,对厚街镇户籍人口进行多次摸底调查,经精神卫生专业医师运用国家诊断标准确诊,收集患者信息并录入国家重性精神疾病数据收集分析系统,采用现况流行病学调查方法对资料进行统计分析.结果:在全镇≥7岁人口中共有精神发育迟滞患者223例,患病率2.36‰;性别分布男性患病率(2.39‰)与女性患病率(2.31‰)比较,差异无统计学意义;年龄分布以20~24岁组和25~29岁组的患病率高;223例精神发育迟滞患者中推断致病因素为产前因素者102例,占45.74%,围产期因素者73例,占32.73%,产后因素者27例,占12.11%,心理社会因素者12例,占5.38%,原因不明者9例,占4.03%.结论:厚街镇精神发育迟滞患病率与国内多个地区报道基本一致,其致病因素以阳性家族史、母孕期异常、围产期异常为主,应将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一,大力普及优生优育知识,采取以预防为主的措施,提高人群整体素质.
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高校学生抗生素相关知识与用药行为调查
目的:了解高校学生抗生素知识的掌握程度及用药行为现状,为控制抗生素的不合理使用提供依据.方法:采用自行设计的问卷,对非医学类文理科大学生抗生素知识与用药行为进行调查.结果:高校学生对抗生素的合理应用认识不足,掌握抗生素相关知识正确率50.7%,不良用药行为率48.3%.结论:在高校学生中需要加强抗生素相关知识的教育,改变大学生的不良用药行为,保证其身心健康.
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宣蛰人软组织治疗方法治疗痛经56例临床报告
目的:痛经是妇科常见病多发病,对妇女生理心理影响较大,临床也无特效疗法.用推拿的方法能有效治疗痛经,用宣蛰人软组织治疗方法能提高治疗的效果.方法:通过对56例患者进行分组治疗,对照组26例采用普通推拿方法,治疗组30例采用宣蛰人软组织治疗方法.结果:1个疗程后,对照组治愈率23.81%,总有效率85.71%;治疗组治愈率40.90%,总有效率95.45%.无论是治愈率还是总有效率宣蛰人软组织治疗方法都明显高于普通推拿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宣蛰人软组织治疗方法治疗痛经病效果显著.
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重视提高临床药师素质,主动适应医疗发展
目的:通过提高临床药师素质,推进治疗用药的合理使用,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗.方法:科学的专业教育,实际所需和教育培养相匹配,提高和开拓专业水平.结果:强化政府职能,科学的教育培训模式,具有服务人民崇高理想和奉献精神的人,坚持不懈的努力,才能推进整个社会治疗用药的合理.结论:加强临床药师的理论学习和岗位培训、建立与强化医患沟通,由简单的保障药品供应,向以患者为中心的临床药学和药学服务.
