中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
目的：：探讨磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法：198例患儿分成两组,对照组患儿给予1,6-二磷酸果糖,观察组患儿给予磷酸肌酸钠,比较临床疗效及不良反应。结果：观察组患儿疗效和不良反应明显优于对照组(P<0.05)。结论：磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎患儿疗效明显优于1,6-二磷酸果糖疗效。
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超声对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值
目的：：对131例甲状腺结节病患者采用超声鉴别其良恶性的临床诊断意义。方法：选取131例甲状腺结节患者进行回顾分析，采用彩色多普勒超声与二维对其进行术前检查，所有患者均经病理、手术证实。结果：患者的病变的位置和大小以及数目经超声均能显示出来；不同性质的占位，其彩色多普勒血流显像的血流动力学参数也随之不同。结论：在甲状腺结节患者的诊断与鉴别诊断中，超声具有明确的临床应用价值，彩色多普勒超声与二维征象在甲状腺统计分析中更能表现其鉴别诊断的价值。
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超声洁治术联合维生素 K1治疗肝硬化患者牙龈出血近期疗效观察
目的：：探讨超声洁治术联合维生素K1对肝硬化患者牙龈出血的治疗效果。方法：选取肝硬化合并牙龈出血患者74例，随机分为对照组及观察组。对照组患者采用维生素K1治疗，观察组患者在此基础上另加超声洁治术治疗。对比两组患者牙龈状改善情况以及治疗总有效率差异性。结果：观察组患者在牙龈出血、牙齿松动、牙周袋以及牙石4项改善方面均明显优于对照组；治疗效果方面，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，观察组患者的治疗总有效率达到94.59%。两项对比结果均呈显著性差异(P<0.05)。结论：在维生素K1基础上另加超声洁治术治疗肝硬化患者牙龈出血能够有效达到治疗效果，改善患者牙龈情况，具有临床推广价值。
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心脉隆注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效
目的：：观察心脉隆注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：将100例确诊为缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组；对照组患者给予利尿剂、ACEI、茁受体阻滞剂治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上,加用心脉隆注射液,治疗10 d；观察两组患者的临床疗效和治疗前后脑钠肽水平。结果：两组患者较治疗前在脑钠肽( Brain natriuretic peptide,BNP)方面均有改善；治疗后治疗组患者较对照组在有效率及BNP方面均有更好的改善(P<0.05)。结论：心脉隆注射液联合常规治疗心力衰竭药物,治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效优于单纯常规治疗心力衰竭药物疗效。
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肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的临床分析
目的：：分析并研究肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的临床效果。方法：随机选取100例患者作为研究对象,于清晨空腹时分别抽取6 ml静脉血液样品。用患者的血清和血浆进行对比试验,100份血清样品注入普通试管中,100份血浆样品注入肝素锂抗凝试管中,对两组血液样品进行生化检验,随后结果进行比较和分析。结果：对比发现,两组样品共20项生化检验中12项不具有统计学差异,P>0.05；其余8项具有统计学差异,P<0.05。结论：肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析时虽然部分项目具有明显的差异,但大部分可行,整体过程简单,快捷,因此在排除具有差异的8个项目或者建立血浆参考范围的前提下,肝素锂抗凝血浆可以替代血清进行生化检验。
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慢性肾衰竭患者180例的病因与转归分析
目的：：探讨慢性肾衰竭患者的发病病因及转归。方法：对180例慢性肾衰竭患者的病因、疾病分期、并发症、治疗方式及转归预后进行回顾性分析比较。结果：慢性肾衰竭住院患者病因依次为慢性肾小球肾炎为主(43.3%)、高血压肾病(22.2%)；主要病情分期尿毒症期(60.6%)、肾衰竭期次之(15.6%)；并发症肾性贫血(72.2%)、肾性高血压(67.8%)；治疗方式血液透析(51.1%)、内科治疗(41.7%)；转归为：目前存活147例，死亡31例，死亡原因以心功能衰竭为主(32.3%)。结论：慢性肾衰竭患者的病因主要由慢性肾小球肾炎和高血压肾病引起，其转归尚不理想。
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显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果观察
目的：：探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法：选择脑胶质瘤患者61例,按照治疗方式的不同,分为观察组36例和对照组25例。对照组患者采用常规开放手术方式治疗,观察组患者采用显微手术方式治疗,观察记录两组患者临床效果。结果：观察组患者治疗总有效率为97.22%,2年生存率为88.89%,均高于对照组的80.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组,围术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论：显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果优于常规开放手术方式治疗效果。
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不同表面处理方法对玻璃纤维桩粘结强度的实验研究
目的：：通过薄片推出实验,探讨不同表面处理方法对玻璃纤维桩粘结固位力的影响。方法：将30颗离体上颌单根管前牙进行常规根管充填和桩道预备后,根据不同表面处理随机分为3组：玉组纤维桩表面酸蚀处理后加涂布硅烷偶联剂；Ⅱ组：纤维桩表面用1000目细砂纸打磨处理,涂布粘结剂；芋组做对照组,不做处理。将纤维桩粘固于离体牙根管内,制作薄片推出试件,于万能测试机上进行推出实验,记录薄片推出大力值,计算粘结强度,进行统计学处理并观察试件破坏模式。结果：玉组和Ⅱ组粘接强度均值都大于芋组,组间差别,P<0.05。玉与Ⅱ组破坏模式多为树脂水门汀与牙本质之间破坏,芋组多为混合破坏。结论：两种表面处理方法均可提高纤维桩在根管内的粘接强度,尤以酸蚀处理后涂布硅烷偶联剂效果更好。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪与氨氯地平降压效果及其性价比的对照分析
目的：：比较分析厄贝沙坦氢氯噻嗪与氨氯地平的降压效果及其性价比。方法：108例原发性轻中度高血压患者随机分为A、B两组,分别口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和氨氯地平,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后血压变化及人均药费。结果：治疗后两组患者的血压均显著下降(P<0.05),A组患者2~4周的降压效果更明显,人均药费178.4元,明显低于B组的482.6元(P<0.01)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪与氨氯地平降压效果相仿,但人均药费显著减少。
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脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死患者的临床疗效评估
目的：：探讨脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将74例急性脑梗死患者随机分为观察组40例和对照组34例，给予对照组患者红花黄色素治疗，观察组患者在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液，观察记录两组患者临床效果及不良反应情况。结果：治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前改善，且观察组患者改善的更明显(P<0.05)；观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死患者的治疗效果肯定、确切，安全性好，值得临床使用。
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78例患者腹腔镜子宫肌瘤核除术的手术技巧分析
目的：：分析腹腔镜子宫肌瘤核除术患者的治疗经过和手术技巧。方法：分析78例腹腔镜子宫肌瘤核除术患者的治疗经过。结果：78例患者均手术并获得成功。结论：腹腔镜子宫肌瘤核除术的选择要根据患者肌瘤的大小、个数、有无生育要求等因素共同决定。
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经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠患者的诊断价值
目的：：评价经阴道彩色多普勒超声对不同部位异位妊娠患者的诊断价值。方法：回顾性分析99例急诊异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查结果，与临床诊断及病理结果相对照。结果：本组资料中彩色多普勒超声诊断符合率89.7%，误诊10例，包括宫角妊娠、腹腔妊娠和卵巢妊娠。结论：经阴道彩色多普勒超声可明显提高异位妊娠患者的诊断率，是诊断异位妊娠的主要检查方法，可为异位妊娠的诊断提供更多的临床信息。
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重症手足口病患儿全面护理干预的效果观察
目的：：探讨实施全面护理干预措施对重症手足口病患儿的效果。方法：将重症手足口病患儿随机抽取124例为研究对象，按随机双盲法，分为观察组和对照组；对照组患儿62例，采用常规护理措施；观察组患儿62例，在此基础上给予全面护理干预措施，比较两组效果及患儿家属对护理的满意度。结果：观察组患儿显效率与总效率和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症手足口病患儿采取全面护理干预措施，能有效提高治疗效果及患儿家属对护理的满意度，值得推广应用。
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儿童上皮源性涎腺肿瘤患儿122例的临床分析
目的：：分析儿童上皮源性涎腺肿瘤患儿的临床特点。方法：回顾性分析1987年-2011年小于19岁的涎腺肿瘤患儿的临床资料。结果：122例患儿,105例为良性,17例是恶性。易受累的部位是患儿的腮腺。在良性病例中,混合瘤占91.4%,恶性病例中,黏液表皮样癌占47.1%。1例患儿诊断为腺淋巴瘤。在我们的随访中,所有患儿均未出现颈部复发。恶性涎腺肿瘤患儿的5年和10年生存率分别是81.8%和66.7%。结论：上皮源性涎腺肿瘤少见,混合瘤和黏液表皮样癌是常见的病理类型,恶性涎腺瘤患儿的预后较差。
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42例剧烈腹痛患者病因诊断分析
目的：：探讨剧烈腹痛患者的病因、临床特点及诊断思路。方法：对42例剧烈腹痛患者的临床资料，包括采集病史、重点体检、针对性辅助检查，并进行回顾性分析。结果：42例患者全部急性起病，均以剧烈腹痛为主要症状，多数体征与剧烈腹痛不一致。结论：剧烈腹痛患者病因复杂，大多数存在症状重及体征轻的特点。熟悉导致剧烈腹痛的各种疾病，清晰而正确的诊断思维有利于明确诊断。
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佐匹克隆治疗老年失眠症患者的临床研究
目的：：探讨采用佐匹克隆治疗老年失眠症的临床效果及安全性。方法：选取90例老年失眠症患者，随机将其分成研究组和对照组各45例。对照组患者每晚睡前服用1mg艾司唑仑，而研究组患者则在每晚睡前服用7.5 mg佐匹克隆，共服用2周，利用睡眠障碍量表(SDRS)和药物不良反应量表(TESS)对两组患者的治疗效果及不良反应进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组77.8%的治疗总有效率，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者治疗后SDRS评分较治疗前和对照组治疗后均明显缩短，数据差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：在老年失眠症患者中采用佐匹克隆治疗方案具有更显著的疗效，安全性更高，不良反应少，值得临床推广及应用。
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服毒自杀急诊患者的社会心理分析和干预
目的：：探讨服毒自杀患者的社会心理动因，为心理危机干预提供经验。方法：将80例服毒自杀患者按就诊时间段分为对照组和干预组，对照组患者仅进行急诊救治；干预组患者除进行急诊救治外还进行社会心理干预，对比两组患者的疗效。结果：干预组患者在治疗配合、身体恢复和避免再次自杀等方面效果好于对照组。结论：社会心理干预对服毒自杀患者的治疗和在防止再次自杀等方面均有十分重要的作用。
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盆腔动脉栓塞介入与子宫压迫缝合在难治性产后出血产妇中的止血疗效
目的：：探讨盆腔动脉栓塞介入与子宫压迫缝合在难治性产后出血产妇中的止血疗效比较。方法：将60例产妇随机分为子宫压迫缝合组(对照组)和盆腔动脉栓塞介入组(观察组)。对照组产妇采取子宫压迫缝合治疗,观察组产妇采取盆腔动脉栓塞介入治疗,对比两组产妇的住院时间、下床活动时间、出血量和止血效果。结果：观察组产妇住院时间和下床活动时间、总出血量分别低于对照组(t住院时间=8.312,P=0.000；t下床时间=27.383,P=0.000；t出血量=436.916,P=0.000)。对照组和观察组产妇总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),观察组产妇显著高于对照组(x2=4.320,P=0.038)。结论：盆腔动脉栓塞介入术应用于IPPH治疗,其疗效确切、止血迅速,且具有创伤小、确保子宫完整性的优势,值得推广。
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儿童少年期精神分裂症临床表现
目的：：探讨儿童少年期精神分裂症临床表现。方法：对65例住院的儿童少年期精神分裂症患儿的病例资料进行回顾性分析。结果：儿童少年期精神分裂症发病有随年龄增大而增多的趋势,14岁以下发病者就诊年龄与发病年龄相差较大。60%(39例)患儿为慢性起病。病前有个性缺陷者占74%(48例),发病早期有非特征性症状者占80%(52例),存在妄想(以关系、被害居多)者占71%(46例)。精神症状涉及性现象、幻想学习能力、经济状况等的发生率呈上升趋势。结论：儿童分裂症的发病随年龄增大而增多。疾病早期80%患儿存在非特征症状及性现象、幻想等精神症状是目前儿童少年期精神分裂症的特点之一；非经典抗精神病药可作为儿童少年精神分裂症的首选药物或“一线”药物。
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奥美拉唑治疗160例胃溃疡患者的临床疗效分析
目的：：观察奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床治疗效果并加以分析。方法：选取160例胃溃疡患者，按入院时间分为两组，奥美拉唑组患者80例，采用奥美拉唑治疗；对照组患者80例，采用雷贝拉唑治疗，分析对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：两组患者经3周的治疗后，奥美拉唑组患者治疗总有效率与溃疡愈合率均为90.0%，对照组患者分别为80.0%、72.5%；组间差异均较明显(P<0.05)；两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论：奥美拉唑可以迅速缓解、改善患者临床症状，治疗总有效率及溃疡愈合率均明显优于雷贝拉唑，患者不良反应发生率低，具临床应用价值。
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前列地尔引发静脉炎患者的临床观察
目的：：观察前列地尔(凯时)不同给药途径引起静脉炎的状况。方法：将85例应用前列地尔治疗的患者分为两组，观察组患者采用静脉泵泵入注射，对照组患者采用输液滴壶侧管输入，观察并比较两组患者静脉炎的发生率。结果：观察组患者中1例发生静脉炎，对照组患者中6例发生静脉炎。结论：以静脉泵泵入方式给予患者使用前列地尔注射液，可以有效减轻药物对患者血管的刺激，减少静脉炎发生。
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门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效观察
目的：：观察门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将126例口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者随机分成两组。给予对照组62例患者门冬胰岛素30治疗,治疗组64例患者在皮下注射门冬胰岛素30的基础上加用西格列汀100 mg/d口服,观察治疗前和治疗后8周及16周两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量质数(BMI),以及门冬胰岛素30用量。结果：治疗后8~16周时,两组患者的FBG、2hBG和HbA1c均下降,与治疗前比较,P<0.05；治疗组患者的FBG、2hBG和HbA1c较对照组显著下降(P<0.05)。治疗16周后,治疗组患者门冬胰岛素30用量和BMI均显著低于对照组(P<0.05)。结论：口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,应用西格列汀联合门冬胰岛素30可使血糖得到良好控制,与单用门冬胰岛素30比较胰岛素用量显著减少,减少了患者低血糖的发生率和体质量增加的不良反应。
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度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究
目的：：探讨度洛西汀治疗广泛性焦虑的疗效与安全性。方法：随机将86例广泛性焦虑患者分为度洛西汀组44例和帕罗西汀组42例，观察6周，在治疗前和治疗每周末用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、临床疗效总体评定量表( CGI)评定两组患者的疗效，用副反应量表(TESS)评定患者的不良反应。结果：度洛西汀组患者总有效率为90.9%；帕罗西汀组患者总有效率为88.1%，两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者在治疗6周末HAMA评分低于治疗前，差异有显著性(P<0.01)；度洛西汀组患者起效快；两组患者不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论：度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑均有效，但度洛西汀较帕罗西汀起效快，不良反应轻微。
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无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果
目的：：研究无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法：选取老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者100例，随机分为观察组及对照组，每组50例。对观察组患者实施无创通气治疗，对照组患者实施有创通气治疗，治疗过程中进行动脉血气检测分析，比较两组患者通气前后动脉血气检测指标及患者并发症、平均住院日情况。结果：两组患者通气前后动脉血气检测指标无统计学差异(P>0.05)，并发症、平均住院日存在显著性差异，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：对肺间质性肺炎合并呼吸衰竭老年患者采取有创/无创通气治疗均有一定临床疗效，但无创通气治疗可显著减少患者并发症，缩短平均住院日，值得临床推广。
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糖化血红蛋白与冠心病关系的探讨
目的：：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测与冠心病的关系。方法：随机选取冠心病住院患者119例为观察组和门诊健康体检者99例为对照组。对以上两组研究对象进行糖化血红蛋白的检测和对比分析。结果：排除了受检者的年龄、性别和体重指数等因素后，观察组患者的糖化血红蛋白水平明显高于对照组，两组受检者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论：检测患者的糖化血红蛋白水平，对冠心病的早期预防、早期干预和早期诊断，有着重要价值。
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胸腹腔镜手术与传统脊柱前路手术的比较研究
目的：：探讨传统脊柱前路手术与胸腹腔镜手术的效果和安全性。方法：以88例胸腰椎骨折患者为研究对象，根据其治疗期间接受的不同治疗方案分为两组，对照组患者42例，采用传统脊柱前路手术治疗，观察组患者46例，采用胸腹腔镜手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的手术时间、术后Cobb角矫正度和丢失度、椎管侵占率下降值及ASIA改善情况均无明显差异(P>0.05)；但观察组患者的术中出血量明显少于对照组，组间比较存在明显差异(P<0.05)。结论：胸腹腔镜手术与传统脊柱前路手术的疗效相似，但其手术的切口小、出血少，临床治疗更安全。
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小剂量米力农治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者的疗效分析
目的：：评估小剂量米力农治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者的疗效。方法：选择86例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者应用小剂量米力农疗效进行回顾性分析。结果：治疗组患者显效36.4%(16/44)，有效率43.1%(19/44)，死亡率11.4%(5/44)。对照组患者显效率26.2%(11/42)，有效率38.1%(16/42)，死亡率14.3%(6/42)。两组患者比较，治疗组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量米力农对扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭有明显缓解症状改善心功能的作用。
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帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者认知功能及情绪变化的比较
目的：：分析比较帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者的认知功能障碍及情绪变化。方法：收集帕金森合并痴呆患者资料33例,以及血管性痴呆患者31例；观察分析帕金森合并痴呆组患者与血管性痴呆组患者MoCA评分,SDS及SAS评分。结果：帕金森合并痴呆患者空间执行能力及定向能力均显著低于血管性痴呆组,而命名能力,语言能力及注意力均显著高于血管性痴呆组(P<0.05),抽象能力两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)；帕金森合并痴呆组患者的SAS及SDS评分均显著低于血管性痴呆患者(P<0.05)。结论：帕金森痴呆患者认知能力及情绪状况不同于血管性痴呆,此结果可以进一步帮助两种疾病的鉴别诊断。
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宫颈环扎术与孕妇妊娠结局
目的：：观察宫颈环扎术治疗宫颈机能不全后孕妇的妊娠结局。方法：本研究收集妊娠中期确诊为宫颈机能不全患者63例,以《2007版早产的临床诊断与治疗推荐指南》相关要求采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者。结果：妊娠12~18周实施宫颈环扎术孕妇的妊娠结局(术后流产2例,早产5例,足月生产28例)显著优于妊娠19~28周者(术后流产10例,早产8例,足月生产9例),P<0.05,具有统计学意义。在常规保胎治疗基础上,40例孕妇人为择期实施宫颈环扎术,23例孕妇实施紧急宫颈环扎术。择期实施宫颈环扎术效果显著优于紧急宫颈环扎术,P<0.05。结论：宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的孕妇妊娠结局较为理想,具有较好的临床应用价值。
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氮端脑钠肽前体与超敏 C反应蛋白水平在小儿川崎病诊断中的价值
目的：：探讨氮端脑钠肽( NT-proBNP)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)表达水平对诊断小儿川崎病( Kawasaki disease, KD)的临床价值。方法：利用酶联免疫法( ELISA)检测18例KD患儿(包括急性期和恢复期)、20例上呼吸道感染患儿以及20例正常儿童血浆中NT-proBNP和hs-CRP的水平。结果：KD急性期患儿血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平显著高于KD恢复期患儿和健康组儿童(P<0.01),具有统计学意义。 KD急性期患儿血浆中NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01),而两组患儿hs-CRP水平不存在显著差异(P>0.05)。结论：NT-proBNP可以作为诊断KD急性期的特异性指标,hs-CRP不能作为KD诊断标准,但是可以判断KD活动性。
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循证护理在中心静脉置管住院血透患者中的应用
目的：：运用循证护理解决中心静脉置管并发症患者的临床总结。方法：对165例行中心静脉置管的血液透析患者按入院时间先后分为非循证组和循证组，非循证组68例患者采用常规护理方法，循证组77例患者采用循证护理方法。结果：循证组患者置管后并发症发生率低于非循证组(P<0.05)。结论：运用循证护理理论指导临床护理实践能提高护理质量。
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红细胞保存液（MAP）混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制
目的：：探讨MAP混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制。方法：将已制备的MAP混悬洗涤的红细胞放4益冰箱中储存,分别于储存15 d、25 d、35 d取样,检测计算其溶血率；于第35 d检测上清蛋白质含量及无菌试验。结果：在储存期内MAP混悬洗涤红细胞的质量容量平均268 ml,血红蛋白含量平均48.5 g/袋；上清蛋白质含量平均0.4 g/袋；溶血率平均0.23%,溶血率随储存时间逐渐升高,在第25 d后升高尤为明显。结论：红细胞保存液混悬洗涤红细胞35 d的质量控制符合国家标准要求；库存上限为日常发血量25 d的用量。
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延续护理对胃大部切除术后稳定期患者自我效能感的影响
目的：：研究延续护理对胃大部切除术后稳定期患者自我效能感的影响。方法：选取接受系统手术治疗后出院的胃大部切除术后稳定期患者120名，随机分为两组，对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上使用延续护理，分别对两组患者在出院时和出院3个月末进行CAT和GSES进行评分。结果：观察组患者自我效能感都优于对照组(P<0.05)。结论：延续护理能提高胃大部切除术后稳定期患者自我效能感，值得推广。
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不稳定型心绞痛患者的护理探究
目的：：对不稳定型心绞痛患者的护理进行分析和探讨。方法：将60例不稳定型心绞痛患者做为研究对象，进行随机分组，分为观察组与对照组，每组各30例；观察组患者接受精心护理，对照组患者接受常规护理，护理时间均为6个月。护理质量评价以患者总有效率、服务满意度为指标。结果：观察组患者总有效率为95.5%，对照效率为85.5%，观察组患者总有效率明显大于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度为95.33%，对照组患者满意度为54.33%，观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对不稳定心绞痛患者给予精心护理，护理效果显著，总有效率增高，患者满意度明显增高，有一定的临床护理应用价值。
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的护理
目的：：探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点。方法：通过对经常规抗心力衰竭治疗无效的25例急性肺水肿患者,使用无创正压通气前与通气后1 h患者生命体征氧分压和肺水肿改善情况及并发症发生情况。结果：本组25例患者采用无创正压辅助通气2~6 d,平均(4.3±1.7) d,其中22例患者氧分压、氧合指数改善情况,病情好转,顺利的将呼吸机撤出。有2例患者发生腹胀,在治疗以后症状改善。而在使用无创正压通气后效果并不明显,改用经鼻腔气管插管有创呼吸机辅助通气的有3例。无1例发生低血压。结论：患者低氧血症和心力衰竭症状在使用无创正压通气以后短时间内就得到明显改善。而良好的护理是提高急性心源性肺水肿救治成功率的重要环节,通过护士的护理干预及健康宣教,使患者尽可能的获得更大的收益。
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47例妇产科患者术后疼痛的护理体会
目的：：探讨47例妇产科患者的术后疼痛护理。方法：选择妇产科进行手术的93例患者,并随机分为对照组( n=46例)和观察组( n=47例),给予对照组患者常规护理,而观察组患者除了给予常规护理外,同时给予疼痛护理,对比两组患者的疗效和护理满意度。结果：两组患者分别接受不同护理后,观察组患者总有效率93.6%,显著高于对照组总效率72.7%(x2=7.812,P=0.005)；观察组患者满意度为95.7%,显著高于对照组满意度80.4%(x2=5.225,P=0.022)。结论：对患者实施疼痛护理可有效控制术后疼痛,增加患者用药依从性和安全性,提高治疗效果和护理满意度,促进术后康复。
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老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果分析
目的：：探析老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果。方法：搜集老年浅静脉输液留置针62例患者，按照就诊日期单、双号分为研究组、对照组。对研究组31例患者实施优质护理，对照组31例患者实施常规护理。观察研究组、对照组的护理效果，并进行比较。结果：与对照组相比，研究组患者穿刺疼痛度较低，并发症较少，护理满意度较高，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果较好，对减少穿刺疼痛及并发症具有较大作用，应予以重视。
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CT技术发展方向
CT技术已经发展到64排多层螺旋CT阶段，后64排CT阶段该如何发展？后64排CT机阶段应该是时间分辨率Z轴覆盖范围都会显著提高，能够有效提高冠状动脉的成像品质和诊断的有效性。双源CT机的出现，有效满足了冠状动脉狭窄患者的诊断需求，不但具有较低放射剂量，而且具有较高成像品质。
关键词： 计算机断层扫描成像技术 发展 -
恶性脑胶质瘤的化疗与放疗的相互作用
恶性脑胶质瘤治疗一直是困扰医学界的难点,其发病率约占原发脑部恶性肿瘤的1/2,严重威胁到人们的生命健康安全。目前,临床主要采用手术及术后放疗的方法,效果不理想,预后较差。近年来,很多学者尝试将化疗、放疗有机结合的治疗方式,效果显著,已经成为医学界相关学者研究的重点。本文主要探讨恶性脑胶质瘤放疗、化疗的相互作用。
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儿童 Leber遗传性视神经病变1例报告
1病例摘要
患者,男,7岁,双眼进行性视力下降1年来诊。患者自1年前无明显诱因出现双眼视物模糊,无疼痛、眼红、畏光等不适。当时在县级医院诊断为弱视并配镜以矫正治疗,1年来视力仍逐渐减退。于2013年3月来吉林油田总医院就诊。患者既往健康,但其母述其舅舅16岁时视力突然减退,现已全盲。眼科检查情况：慢散第4天电脑验光显示右眼+1.25DS,左眼+1.00DS,右眼裸眼视力：0.05,左眼裸眼视力：0.04,戴镜后矫正视力无提高,屈光间质透明,双眼瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,双眼底检查见双侧视乳头色淡,边界清楚,杯盘比略大,视网膜及黄斑区未见异常。双眼眼压正常。动态视野显示：右眼中心旁暗点,左眼弥漫性缺损。视觉诱发电位(P-VEP)：右眼在高空间频率条件下,P100波峰潜伏期较左眼延迟,波幅降低。头部 MRI：未见异常。线粒体基因检测：G11778 A导致错义突变,综合以上结果诊断为Leber遗传性视神经病变。关键词： -
巨大动脉导管未闭封堵术后发生溶血及血小板减少1例报告
近年来,随着先天性心脏病介入治疗的不断普及,封堵术后出现各类并发症报告屡见不鲜,但出现严重并发症罕见。攀枝花市中心医院心内科不久前行巨型动脉导管未闭( ductus arteriosus patent, PDA)封堵术1例,术后患儿出现溶血及严重血小板降低。现报告如下。
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护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果
目的：：探究护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果。方法：选取护理人员120名，随机分为对照组和分层管理组，每组各60名。对照组护理人员实行常规管理模式管理，分层管理组护理人员采用基础护士，初级责任护士，高级责任护士，护士长4个层次管理。30 d后，统计并比较管理前后工作积极性(自评和他评)、操作及理论知识评分、患者及医生满意度。结果：分层管理模式较常规管理模式优势显著，分层管理后护理人员工作积极性、操作及理论知识评分、患者及医生满意度均有显著提高。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：护士分层管理在临床护理管理中应用效果较好，广大医疗工作者应加大推广护士分层管理的实行。
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住院精神病患者院内感染现患率的调查
目的：：对精神病患者住院期间院内感染状况进行调查，为确定防控重点提供依据。方法：采取横断面调查方式，对2012年5月8日当天所有的住院患者的院内感染现患率进行调查与分析。结果：调查当日该院共有住院患者576例，实查561例，实查率为97.39%；发生医院感染19例，医院感染现患率为3.38%；感染部位构成比以患者下呼吸道感染为主，占47.37%，其次是泌尿道感染；感染患者主要分布在老年科、爱心病区；抗菌药物使用率为14.97%，以一联和二联用药为主。结论：医院感染现患率调查可基本反映医院感染状况，根据其结果，可有效地开展医院感染目标性监测和采取预防控制措施，从而不断地减少或降低医院院内感染率。
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脑科医院护士抑郁障碍检出率及原因分析
目的：：调查延吉市两家脑科医院护士抑郁障碍的检出率及原因。方法：以延吉市两家脑科医院的200名护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈，及一般情况问卷和付出-回报失衡( ERI)问卷的调查，并对结果进行分析。结果：护士抑郁障碍的检出率(95%CI)为2.155%(1.65%；2.63%)，其中心境恶劣的患病率为1.99%；护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(1.10)，病房管理(0.5)ERI问卷浮出为18分(1.50)和回报分臆34分(1.31)。结论：脑科医院护士患抑郁障碍风险高，主要与心境恶劣有关。
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乳腺癌患者负性情绪与生活质量关系的研究
目的：：调查乳腺癌患者负性情绪及生活质量的相关性。方法：选取200例乳腺癌患者作为研究组，同期另选取100例健康体检者作为对照组。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及生活质量调查表进行相关问卷调查，比较两组结果。结果：研究组患者与对照组健康体检者受试者在SAS、SDS评分、生理领域、社会关系、心理领域的评分比较，均具有显著差异性(P<0.01)。结论：乳腺癌患者的负性情绪和生活质量呈负相关性。
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喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效探讨
目的：：研究喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效。方法：选取婴幼儿支气管哮喘患儿90例，随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组采用普米克令舒雾化吸入治疗，治疗组在此基础上合用喘可治注射液进行治疗，并对两组患儿的临床疗效和安全性进行评价。结果：与对照组相比，治疗组气喘、咳嗽、湿啰音及哮鸣音消失快，总有效率高，具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的血常规及免疫指标均强于对照组(P<0.05)。结论：喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
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针刺联合药物治疗变应性鼻炎患者的临床疗效观察
目的：：探讨针刺联合药物治疗变应性鼻炎患者的临床疗效。方法：将100例变应性鼻炎患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组患者予以口服氯雷他定片治疗4周。治疗组患者在对照组的基础上,予以针刺治疗,5 d为一疗程,疗程间歇2 d,共治疗4个疗程,比较两组疗效。结果：治疗组患者总有效率为96.0%。对照组患者总有效率为84.0%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺联合药物治疗变应性鼻炎患者的效果优于单纯药物治疗效果。
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肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛患者的短期疗效观察
目的：：探讨肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效。方法：选择慢性腰背软组织损伤性疼痛患者106例,随机分为观察组56例、对照组50例,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为98.21%,对照组患者治疗总有效率为84.00%,两组患者比较,P<0.05；治疗前两组患者VAS评分不具有统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：运用肘部推拿法治疗慢性腰背组织损伤性疼痛患者的短期疗效,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。
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益气解毒软肝汤治疗肝硬化患者30例的效果观察
目的：：观察益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎致肝硬化患者的临床效果。方法：选择60例乙型肝炎致肝硬化患者为观察对象,根据数字法随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均实施保肝、抗病毒以及降酶退黄等,合并腹水患者则口服利尿剂,严格控制钠摄入量。在此基础上观察组再给予益气解毒软肝汤,服药24周后检测并比较两组各项肝功能指标及临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为90.0%,显著高于对照组(70.0%),P<0.05；两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB、A/G等指标均较治疗前有所改善,观察组患者改善程度优于对照组,P<0.05。结论：益气解毒软肝汤在常规性治疗基础上具有增强抗肝硬化的临床效果。
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不同营养支持治疗对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的影响
目的：：探讨不同营养支持治疗对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的影响。方法：选取本市某初中的63例肥胖青少年为研究对象，采用随机分为对照组、营养支持治疗组和营养支持治疗+运动组；比较3组青少年的BMI和血脂状况。结果：营养支持治疗组和营养支持+运动组青少年的BMI和血脂明显低于对照组(P<0.05)。结论：营养支持治疗可使肥胖青少年减重，营养支持治疗+运动对青少年肥胖伴脂质代谢紊乱的治疗效果显著。
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早期康复介入对脑卒中患者 ADL的影响
目的：：探讨早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力( ADL)的影响。方法：选择脑卒中患者共143例，根据病程分为观察组和对照组，入院即行康复介入的患者70例为早期康复组，脑卒中恢复期(病程3~6个月)行康复介入患者73例作为对照组。所有患者通过规范的神经内科药物治疗和康复干预4周后，于初期和末期采用改良Batherl指数进行ADL评定。结果：观察组患者早期康复介入后ADL能力提高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论：早期康复介入对尽早恢复患者神经功能，提高患者生活质量，促进全面康复大有裨益。
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内观治疗对精神分裂症康复期女性患者的疗效观察
目的：：探讨内观治疗对精神分裂症康复期女性患者的疗效。方法：将100例符合入组标准和排除标准的精神分裂症女性患者,随机分为研究组和对照组。研究组患者在服药的基础量上给予连续4周,3 h/d的日常内观治疗；对照组患者维持原有药物治疗,观察4周。比较两组治疗前及治疗4周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)对治疗效果进行评估。结果：共纳入100例女性患者,4例脱落,终研究组49例,对照组47例患者进入结果分析。淤治疗后研究组患者的PAN-SS量表总分低于对照组(P<0.05)；于治疗后研究组患者SCL-90量表总分低于对照组(P<0.05)；盂治疗后研究组患者FACESⅡ-CV量表实际亲密度、实际适应性改善较对照组有显著统计学意义(P<0.01)。结论：内观疗法配合药物治疗有助于改善精神分裂症康复期女性患者的临床症状。
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心理行为干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响
目的：：分析研究心理行为干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响。方法：选取94例慢性精神分裂患者,随机分为两组,对照组患者44例采用常规方法治疗,研究组患者50例采用心理行为护理干预,对比分析两组患者的认知功能变化情况。结果：干预护理后,两组患者的SSPI、PANSS以及RBANS评分与干预前相比,有明显改善,且研究组患者改善效果明显优于对照组,疾病复发率明显少于对照组,P<0.05有统计学意义。结论：慢性精神分裂患者接受心理行为干预效果明显,有利于患者的早日康复。
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音乐舞动改善精神分裂症患者强迫症状的探讨
目的：：通过药物治疗配合音乐舞动干预，探讨对伴有强迫症状的精神分裂症患者的康复作用。方法：选择40例具有强迫症状的精神分裂症患者作为研究对象，随机分为两组，研究组和对照组患者各20例，给予患者进行为期8周的音乐舞动治疗，治疗前、后应用《住院精神病患者康复治疗评定量表》进行评估。结果：进行干预8周后，评定结果有显著性差异(P<0.01)，舞动治疗作为一种群体性活动，可以帮助患者培养兴趣，建立起与他人的交往，获取快乐的社会与情感纽带，改善患者的注意力、自知力和语言表达能力，提高患者的工作能力与社交能力。结论：强迫症状的改善与合理的健身运动有关，抗精神病药物配合音乐舞动治疗前后的评定结果有显著差异，证明音乐舞动治疗对精神分裂症患者强迫症的康复具有重要作用。
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57例老年慢性肾衰竭患者维持性血液透析的效果分析
目的：：分析老年慢性肾衰竭患者行维持性血透的临床特点，探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法。方法：收集57例65岁以上的老年血透患者(观察组)和50例非老年血透患者(对照组)的临床资料。结果：观察组患者治疗前后血尿素( BUN)、肌酐( Cr)比较差异有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组BUN清除率、肌酐清除率(Ccr)比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者血透后存活时间少于对照组(P<0.05)，血透过程中低血压、高血压、心律失常及心绞痛发生次数明显多于对照组(P<0.05)。结论：老年慢性肾衰竭维持性血液透析治疗时容易出现心血管并发症及感染因素，血透中必须密切观察患者的心血管疾病发生，并及时处理，以提高患者的生活质量和生存率。
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个性化出院指导对抑郁症患者康复的效果评价
目的：：探讨个性化出院指导对抑郁症患者康复的效果。方法：将80例抑郁症患者按入院顺序随机分为研究组和对照组；研究组患者采用个性化出院指导，对照组患者则采用常规出院指导；比较两组患者于出院后3个月和6个月的依从性调查，并运用康复状态量表(MRSS)和复发率进行评定。结果：研究组患者依从性高于对照组，相比较明显提高(P<0.01)； MRSS评分及复发率研究组也均低于对照组(P<0.05)。结论：个性化出院指导对抑郁症患者的康复水平效果优于常规出院指导。
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生活方式与非药物调脂
目的：：通过养成饮用牛奶并坚持有氧运动的生活方式,探讨非药物调脂的途径。方法：体检的32名血脂异常者(排除后),并将其血脂数据作为首次检测数据。采取早餐饮用纯牛奶,3个月后复查血脂；继续饮用该奶品,同时坚持有氧运动3个月,再行血脂检测,将以上两组数据分别与首次检测数据进行对比分析。结果：第二次检测数据与原始数据之间差异仅部分有统计学意义(P<0.05),第三次检测数据与原始数据间差异大部分有统计学意义(P<0.05)。结论：通过本项研究,初步认为单纯饮用牛奶,调脂作用有限,坚持饮用牛奶并配合有氧运动,调脂作用明显,多种健康生活方式对血脂的改善可能具有协同效应。
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微生物学实验教学方法探析
针对微生物实验教学方法的问题和不足，进行了探析，主要涉及以下几方面：实验内容的重新编排；重视课前预习；实验过程中老师的指导；鼓励创新性实验的开展；考核制度的改革。结果表明：改进的教学措施开发了学生创造性思维，提高了学生分析问题及解决问题的能力。
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临床教学中人文关怀意识的应用
经过多年的实践及参考国内外众多调查研究，发现人文关怀是继医院调整教学方法、改变教学内容等直接途径外的又一有效提高教学质量的间接途径。人文关怀突出对人的生存状况\尊严与符合人性的生活条件的关心和对自由追求的帮助。
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《中国民康医学》杂志征订启事
《中国民康医学》杂志是经国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国民政部主管，中国社会工作协会主办的综合性医学期刊(半月刊)。自1988年创刊以来，已成为中国核心期刊(遴选)数据库期刊，《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库-CMCC收录期刊，中文科技期刊数据库全文收录期刊，全方位的宣传平台有力推进了本刊与国内外的学术交流与合作。
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