剖宫产率增高的社会原因分析

目的:探讨近年来剖宫产率增高的原因,寻求降低剖宫产率的措施.方法:对2003年1月-2007年12月在我院分娩的4747例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:5年间剖宫产率逐年上升,剖宫产率占42.22‰. 病理因素1 796例,占剖宫产总数的37.83‰;社会因素2951例,占剖宫产总数62.17‰.在剖宫产指证顺位及构成比中,胎儿因素、社会因素、瘢痕子宫在上升,头盆因素无明显变化,母体因素有所下降.结论:医护人员要做好产前系统检查,做好孕妇保健、加强产前教育、严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,创造合理分娩的社会环境,提高阴道助产的比率,做好产妇及家属的心理疏导,提高产科质量是降低剖宫产率的有效措施.

胆囊结石经体外冲击波碎石再手术12例临床分析

目的:探讨胆囊结石行体外冲击波碎石治疗的可行性.方法:12例胆囊结石行体外冲击波碎石后结石未能排出,因腹痛加重再手术切除胆囊.结果:胆囊结石12例虽然全部被粉碎,但均未能全部排出,而再行手术切除胆囊,且手术难度明显增大.结论:用体外冲击波治疗胆囊结石要慎选病例.

苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合贝那普利对原发性高血压(EH)的疗效.方法:将80例原发性高血压患者随机分为施慧达+贝那普利组和施慧达组.比较两组疗效.结果:施慧达+贝那普利组总有效率(96.0%)显著高于施慧达组(80.0%)(P＜0.05).结论:施慧达联合贝那普利对EH降压效果明显,且副作用少,是治疗EH的理想方案.

保乳手术联合化疗及术后放疗治疗早期乳腺癌疗效观察

乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病率在我国已上升到女性癌中的第2位,北京、上海、天津等地已跃居女性恶性肿瘤的首位[1].随着临床诊断水平提高,发现早期乳腺癌的比例逐渐增加,求治愈、保功能、要美观的治疗新观点渐为人们接受.

脑梗死的高压氧及综合治疗临床效果分析

根据正常脑血管在高氧张力下收缩的原理,采用高压氧与药物联合应用的方法,治疗脑梗死患者,与单纯应用药物比较,疗效明显,现将我院治疗情况分析报告如下:

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.

康复医学科患者焦虑症状研究

目的:了解康复医学科住院患者焦虑症状的发生率及其相关因素.方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、精神问题自评问卷(SRQ)、艾森克个性问卷(EPQ)以及自拟的一般情况调查表,对71例康复医学科住院患者并发焦虑等心理障碍进行调查、评定及多因素分析.结果:康复医学科住院患者焦虑症状发生率为70.42%,心理障碍发生率为81.69%.相关因素经多元逐步回归分析,发现康复医学科住院患者焦虑症状的发生与认知偏差、残疾程度、神经质等因素呈正相关,与社会支持呈负相关.结论:康复医学科患者中心理障碍,尤其焦虑症状发生率较高.焦虑障碍对于康复医学科患者预后的影响值得重视.

全牙列软(牙合)垫治疗夜磨牙症的临床运用

(牙合)垫是治疗夜磨牙症的常用方法之一,由于加压成型机和透明塑胶片的使用,使治疗方法得以改进.本文采用全牙列软(牙合)垫,对严重的夜磨牙症进行治疗,取得较好临床效果.

骨性关节炎药物治疗与理疗综合运用的临床疗效观察

骨性关节炎(OA)为临床常见的风湿性疾病,病因大致可归为易感因素和机械因素.2005年以来,我科针对55例骨性关节炎患者,综合运用药物与物理治疗,考察物理疗法对药物治疗所起的促进作用.

经尿道电汽化与电切联合治疗前列腺增生88例报告

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)联合治疗BPH患者88例.结果:本组手术时间20～115min,平均56min.28例(32%)术中输血200～800ml,均为Ⅲ度增生者.切除前列腺组织重量8～119g,平均为31g.无电切综合征发生.术后3～7天拔除导尿管,排尿均通畅.术后随访43例,随访时间3个月～2年,IPSS评分6～17分,平均9分;生活质量评分0～5分,平均2分.B超复查43例,13例(30.7%)仍有残余尿10～30ml,平均18.1ml.术后继发出血4例(4.5%),术后尿道狭窄3例(3.4%),暂时性尿失禁2例(2.3%).结论:TUVP加TURP联合治疗BPH可综合两者的优点,疗效显著,并发症少,安全性高,是治疗BPH的有效方法.

乙型肝炎血清标志物模式及HBV-DNA与肝纤维化指标的关系

目的:探讨乙型肝炎患者血清标志物(HBVM)模式及HBV-DNA含量与HA、CG、IV、LN等四项肝纤维化指标的关系.方法:应用放免法(RIA)检测乙型肝炎标志物和肝纤维化指标,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,依免疫学指标分为"大三阳"和"小三阳"两组,依血清中HBV-DNA的复制水平分为4组,分析各组间肝纤维化指标的差异性.结果:在"大三阳"和"小三阳"两组间肝纤维化指标HA、CG、IV、LN差异无显著意义(P＞0.05),HBV-DNA105～6组的HA、CG两项与＜103组差异具有显著意义(P＜0.05),其余各组间的肝纤维化指标与＜103组比较差异均无显著意义.结论:HBeAg的转阴并不表明肝损伤程度的减弱,HBV-DNA复制水平的高度与肝损伤程度也无必然联系.

碳酸氢钠在预防老年糖尿病患者口腔真菌感染中的作用

目的:探讨碳酸氢钠在预防老年糖尿病患者口腔真菌感染中的作用.方法:将使用和未使用抗菌药的患者均分为实验组和对照组,实验组用5%的碳酸氢钠10ml在三餐后漱口1分钟,对照组用清水漱口,两组每2天一次口腔黏膜和舌苔涂片检查真菌感染情况,观察时间一个月.结果:老年糖尿病患者预防性使用5%的碳酸氢钠漱口能减少口腔真菌感染发生率.结论:老年糖尿病患者可使用5%的碳酸氢钠漱口以预防口腔真菌感染.

吸烟与非吸烟精神分裂症患者听觉认知电位(P300)对照研究

目的:了解吸烟对精神分裂症患者认知功能损害的影响.方法:随机选取我中心2007年8月至2008年8月住院男性精神分裂症患者194例,分为吸烟组121例和非吸烟组73例,对其治疗前和治疗8周后分别进行P300检查,并对结果进行对照分析.结果:吸烟组与非吸烟组在治疗前与治疗后的P300潜伏期和波幅无明显统计学差异.结论:吸烟对精神分裂症患者的认知能力无明显影响,但吸烟存在诸多害处,故不支持吸烟.

围绝经期妇女性激素治疗的临床观察

85%～90%围绝经期妇女因不能适应内分泌的变化而表现出一系列症状--围绝经期综合征,又称更年期综合征,即以内分泌改变引起的自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群[1].

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因与治疗6例报告

目的:探讨LC并发胆瘘的防治策略.方法:对6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经相应治疗,全部痊愈出院,无严重并发症发生.结论:降低LC后胆瘘发生率的关键在于采取综合性预防措施,LC后胆瘘应早期诊断、及时治疗.

慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度测定分析

目的:检测慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量,探讨NT-proBNP在心衰发生发展及诊疗中的意义.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准选择68例心功能不全患者,选择心功能正常者21例做对照,检测血浆NT-proBNP水平,分析与心功能分级、不同病因、左室射血分数的关系.结果:慢性充血性心力衰竭(CHF)时血浆NT-proBNP水平明显升高,差别有显著性(P<0.05).不同心功能分级NT-proBNP不同,随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.01).NT-proBNP同LVEF呈负相关(r=-0.71,P<0.01).不同病因CHF患者NT-proBNP浓度无明显差异(P>0.05).结论:CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,与病因无明显相关.NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有参考意义.

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及副作用.方法:选择符合条件的住院及门诊患者60例,分成两组,每组30例,分别给予文拉法辛缓释剂(怡诺思)和阿米替林治疗,疗程6周,于疗前及疗后2、4、6周末分别以HAMD、TESS评定疗效和副反应.结果:文拉法辛(缓释剂)抗抑郁作用快,其疗效与阿米替林相当,副反应轻.结论:文拉法辛治疗抑郁症安全、有效,起效快,副反应轻.

曲马多联合心理治疗用于分娩镇痛的疗效观察

目的:探讨曲马多与心理治疗在分娩镇痛中的作用.方法:将产程进入活跃期的孕妇随机分为三组,A组为单用曲马多组,B组为使用曲马多及心理治疗组,C组为对照组.采用疼痛分级法观察三组的镇痛效果,并观察镇痛对产程、产后出血及新生儿的影响.结果:A组、B组的镇痛效果、产程长短及产后出血量与对照组比较,均有显著性差异(分别为P＜0.01),A组与B组产后出血量相比有明显差异(P＜0.05),分娩方式及对新生儿的影响与C组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:产程活跃期肌注曲马多与肌注曲马多联合心理干预在分娩镇痛中均具有方法简单、效果满意、能缩短产程的优点,对母婴均无不良影响,但曲马多联合心理干预法更优于单纯曲马多组.

妊娠合并乙型肝炎26例临床分析

目的:探讨妊娠合并乙型病毒性肝炎对孕产妇及围产儿的影响.方法:比较治疗组与对照组孕妇早产、产后出血、围生儿死亡、孕产妇并发症的发生率.结果:早产、产后出血、孕产妇并发症、围生儿的死亡率均增加.结论:妊娠合并乙型肝炎易导致产科并发症的发生及围生儿的死亡,孕期、产时、产后应予以及时治疗.

冷冻水囊填塞宫腔配合冰敷子宫用于产后出血的临床观察

目的:探讨冷冻水囊填塞宫腔用于宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法:采用自制冷冻水囊填塞子宫腔配合冰袋冰敷子宫处理产后宫缩乏力出血的产妇30例,观察其止血效果及不良反应.结果:30例均能快速完全止血,无产后晚期子宫出血,无产褥感染发生,产后访视子宫恢复良好.结论:冷冻水囊填塞宫腔配合冰袋冰敷子宫对产后宫缩乏力性子宫出血止血效果好,方法简单,无不良反应,值得临床推广使用.

妊娠相关性血小板减少症41例临床分析

目的:探讨妊娠相关性血小板减少症的临床特征及其处理方法.方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年12月住院分娩的41例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现及其预后.结果:阴道分娩16例,剖宫产25例.两种分娩方式的出血量比较无统计学差异.剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别.结论:PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,如血小板计数<20×109/L应输注单采血小板并采取剖宫产分娩.

洛非西定治疗酒依赖戒断综合征的疗效观察

目的:观察洛非西定治疗酒依赖戒断综合征的效果.方法:以洛非西定治疗酒依赖戒断综合征40例与地西泮治疗的上一年同期住院该类患者40例对照,分析其差异.结果:洛非西定治疗组疗效明显优于地西泮治疗的病例,差异显著.结论:洛非西定治疗酒依赖戒断综合征明显优于地西泮,临床可以应用.

米索前列醇联合地西泮用于人工流产的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇(米索)联合地西泮在人工流产术中的作用及镇痛效果.方法:将孕龄6～12周内、健康、无禁忌证、B超确认宫内妊娠的初孕妇200例,随机分成观察组和对照组.观察组手术前1h阴道后穹窿放置米索200μg,手术前5min静推地西泮10mg.对照组不用任何药物.结果:观察组比对照组宫颈扩张快、手术时间短、疼痛明显减轻.结论:米索前列醇和地西泮在人流术中有协同作用,也有较好的镇痛作用,宜推广使用.

美托洛尔治疗高血压的疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗高血压的疗效.方法:把确诊为高血压的104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用美托洛尔治疗,对照组采用非洛地平治疗,随访观察8周.结果:治疗组总有效率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);两组不良反应对比无显著性差异(P>0.05).结论:美托洛尔治疗高血压效果明显,无严重不良反应,值得临床推广.

静脉注射尼卡地平治疗高血压急症的临床研究

目的:探讨静脉注射尼卡地平治疗高血压急症的疗效和安全性.方法:56例高血压急症患者给予静脉注射尼卡地平2mg,10分钟静脉推注(200μg/min),续以0.5～2.5μg/(kg·min)静脉滴注,记录给药前及静脉推注后即刻、5分钟、10分钟、30分钟、60分钟的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录不良反应.结果:尼卡地平起效较快,在静脉推注结束后5分钟SBP、MAP明显下降,DBP在静推结束后10分钟血压开始下降(均P<0.05).静推结束后继续予以尼卡地平静脉滴注,血压继续下降,在60分钟时SBP、DBP、MAP下降幅度分别达到治疗前的(24.90±12.32)%、(21.54±10.17)%、(23.20±11.19)%.心率在静推后即刻、5分钟、10分钟有所上升,但在30分钟时恢复到治疗前水平.未发现严重不良反应.结论:静脉注射尼卡地平治疗高血压急症有效、安全.

肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值

目的:评价肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velelocity,BaPWV) 及踝臂指数(anklebrachial pressure index,ABI)在冠心病高危人群对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:对186例冠状动脉造影(CAG)患者行BaPWV及ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价BaPWV及ABI对冠心病高危人群冠状动脉病变程度的预测价值.结果:186例患者分别依据冠状动脉病变程度分为4组.①冠脉造影阳性者的BaPWV较冠脉造影正常者显著增高(P<0.05).BaPWV在单支病变组[(11.53±1.96) m/s]、双支病变组[(12.45±1.23) m/s]、严重病变组[(14.20±3.24) m/s]组间相比均差异有显著性(P<0.05).②ABI仅在严重病变组与其他3组相比差异有显著性.结论:BaPWV及ABI均可反映冠脉病变的程度;BaPWV升高是预测冠状动脉病变程度的早期指标,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是反映冠状动脉病变较晚期的指标,对冠脉严重病变预测价值较大.

非感染牙髓炎的临床诊断与治疗

目的:探讨非感染牙髓炎的临床诊断与治疗效果.方法:对25例非感染牙髓炎行封闭与物理治疗.结果:显效15例,有效8例,无效2例,显效与有效率分别为60.0%和92.0%;不良反应少.结论:地卡因是非感染牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率.

CA125、端粒酶及细胞学联合诊断良恶性腹水的临床研究

目的:通过联合检测腹水脱落细胞CA125、端粒酶活性及细胞学检查,为临床鉴别诊断良、恶性腹水提供依据.方法:采集52例各种类型腹水患者腹水,用TRAP-PCR-ELISA银染法检测腹水脱落细胞端粒酶活性,放射免疫分析法检测腹水CA125及病理科常规细胞涂片行细胞学检查.结果:联合检测恶性腹水阳性率58.82%,单检细胞学阳性率29.41%,两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:联合检测腹水脱落细胞CA125及端粒酶活性能提高癌性腹水检出率,是腹水良、恶性鉴别及诊断的良好方法.

第二产程持续时间与母婴预后关系的探讨

目的:研究第二产程持续时间与母婴预后的关系.方法:将418例经过充分试产的孕妇按第二产程持续时间长短分为两组,两组间各项指标无明显差异.A组为第二产程时间＜90分钟;B组为第二产程时间≥90分钟.比较两组产妇的宫缩、胎方位、分娩方式及新生儿结局.结果:A组的手术率、宫缩乏力、头位异常的发生率及巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于B组.结论:第二产程时间越长,难产及新生儿窒息的发生率越高.应重视和积极处理第二产程,避免母婴不良预后.

手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位(trans-scaphoid perilunar dislocation,TSPD)是腕部的一种严重损伤,临床较少见,易漏诊、误诊.我院于1994～2008年采用手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位背侧型12例,疗效满意,现报告如下:

糖尿病合并肺结核65例X线、CT表现及临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:对65例糖尿病合并肺结核的患者进行X线摄影及CT断层扫描.结果:糖尿病合并肺结核病灶分布部位为110个肺段,其中肺结核常见部位75个肺段(68.2%),少见部位35个肺段(31.8%).分布形态:大片状实变影32例(49.2%),空洞影15例(23%),肿块影6例(9.2%),结节影5例(7.7%),散在小斑片状7例(10.8%).结论:糖尿病合并肺结核影像学特点与普通肺结核有许多不同,与肺炎、肺癌的诊断和鉴定诊断也有重要意义.

疣力清与CO2激光治疗老年尖锐湿疣疗效比较

目的:评价疣力清与CO2激光治疗老年尖锐湿疣的疗效.方法:采用随机开放平行对照的方法对60例老年尖锐湿疣患者进行临床分析研究.患者随机分为两组,治疗组给予外涂疣力清,对照组采用CO2激光烧灼.结果:治疗组痊愈时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:疣力清治疗尖锐湿疣疗效显著.

躁狂症的护理问题及对策

目的:分析躁狂症患者的护理问题,探讨其对策.方法:回顾性分析60例躁狂症患者的临床资料.结果:躁狂症患者普遍存在心理、安全、营养、睡眠、药物副反应等方面的问题.结论:躁狂症患者在进行药物治疗的同时,应配合相应的心理护理、生活护理、健康宣教.

重症胰腺炎的护理体会

目的:总结重症胰腺炎的护理经验.方法:密切观察45例重症胰腺炎的病情变化,防止休克、ARDS、肾功能衰竭,加强血糖的监测,给予正确的管道护理、良好的心理护理和健康教育.结果:治愈24例,好转15例,死亡3例,抢救成功率95.56%.结论:严密观察病情变化,防止并发症的发生是抢救重症胰腺炎成功的关键.

辽源市近五年流行性出血热临床护理效果观察

目的:评价加强流行性出血热护理的效果.方法:2003～2007年我市共有422例流行性出血热,给予相应护理.结果:我市流行性出血热无死亡病例,平稳渡过危险期.结论:加强流行性出血热的护理可以改善疾病的预后.

脑卒中患者的康复护理

目的:探讨脑卒中患者的康复护理.方法:对76例脑卒中患者进行针对性的心理疏导及肢体功能和语言训练.结果:使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心;消除或减轻患者某些功能上的障碍,提高患者的生活质量.结论:通过对脑卒中患者的康复护理,可明显提高患者的康复质量.

出院精神病患者的家庭护理

精神病患者痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起.如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地提供恰当的心理护理,就能有效地促进患者康复,大大减少复发率. 现将出院精神病患者的家庭护理介绍如下:

康复期精神病患者98例临床观察及护理

目的:探讨康复期精神病患者的护理措施.方法:对我院住院的98例康复期精神病患者进行观察与分析,总结其护理措施.结果:康复期精神病患者的护理是针对公共安全问题、心理社会问题、生活自理能力及劳动技能问题、社交困难等进行护理.结论:系统护理与康复活动相结合,有利于精神病患者的完全康复,回归社会.

康复期精神病患者的家庭护理

精神病患者经过一段时间的治疗、护理后进入康复期,虽然精神症状基本消失,但其自知力、自理能力刚开始恢复,对社会适应能力差.这时,精神病患者希望象正常人一样生活、学习、工作的欲望强烈,也希望得到社会的关爱,并成为社会、家庭中一员.

心理护理在心血管疾病治疗中的作用

目的:探讨心理护理在心血管疾病治疗中的作用.方法:通过对58例心血管疾病患者进行心理护理,观察情绪与内分泌变化及疾病的关系,证实心理护理的重要性.结果:好转率明显提高.结论:通过对心血管疾病患者采取有针对性的护理,可明显提高患者的康复时间,心理护理在心血管疾病的治疗中占有重要地位.

少数民族地区护患沟通障碍的原因及对策

人在社会生活中离不开与他人的沟通和交流,沟通的成功与失败常常成为影响人的情绪和精神面貌的因素之一[1].而护患沟通是护理人员与患者及其亲属之间的沟通,其目的是护士通过有效的沟通,了解患者的身心状态及其亲属的有效信息,掌握患者更多的住院需求,以便更好地为患者服务.

颅脑损伤并发症的护理

颅脑损伤是神经外科的常见疾病,具有病情变化迅速复杂、合并伤多、容易出现并发症、病死率高等特点.多数患者有不同程度休克、昏迷、呼吸困难,甚至发生脑疝.

掌握沟通技巧提高护理质量

随着医疗改革和医学模式的转变,患者对临床护理工作提出了新的要求,以人为本的护理理念使沟通成为提高护理质量的关键.沟通也称为交流,是人与人之间信息的传递,包括意见、观点、情感、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.

大学生风疹患者41例护理体会

目的:探讨对大学生风疹患者的护理体会.方法:对41例大学生风疹患者采取精心的临床护理和有效的消毒隔离措施.结果:患者都在短期内治愈,且无并发症,未造成更多的大学生传染.结论:精心的临床护理和有效的消毒隔离措施极为重要.

老年期痴呆患者护理体会

随着人口老龄化的加速,老年期痴呆发病率呈上升趋势.据WTO估计,欧、非、亚及拉丁美洲约有1 800万患者老年痴呆患者,预计2020年将达到2 900万例[1].

痔疮手术前后的护理要点

痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团.痔疮是常见病,发病率随年龄增长而增高.根据痔所在部位分为内痔、外痔和混合痔.

老年期急性应激性精神病的临床观察及护理要点

随着机体衰退、功能改变、对社会环境的适应能力逐渐下降,老年人易出现各类心理问题.目前,我国60岁以上老年人超过10%,已进入老龄化社会,其健康状况得到广泛关注[1].

急诊猝死患者家属的心理分析与护理

目的:探讨急诊科猝死患者家属的心理特点及心理需求,并提出护理对策.方法:对我院27例急诊猝死患者家属的心理需求进行分析,给予相应的护理措施.结果:针对急诊患者家属不同的心理,给予相应的护理对策,帮助家属渡过难关,稳定了家属的情绪,提高了满意度.结论:护士在做猝死患者护理的同时,应认真做好死者家属的人性化心理护理,提高护理质量,避免医疗纠纷.

开口器与一次性牙垫在MECT术中应用的对比分析

MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称,是精神科常用的物理治疗方法.其原理是通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的.

微创穿刺治疗脑出血的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.其发病率、患病率、致残率、病死率均高,仅次于恶性肿瘤.采用颅脑穿刺治疗脑出血,操作简单、成功率高,且经系统、精心护理,患者生存质量明显提高.现将护理体会总结如下:

失眠症患者的护理及健康教育

失眠症是临床上的常见病,是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满足.全球约有1/3的成年人曾经或正在受到失眠的折磨.

机械通气患者的营养支持护理

目的:探讨机械通气患者的营养支持护理要点.方法:选择明确诊断为慢性阻塞性肺疾病患者40例,在急性期、感染期基本控制后尽早应用营养支持治疗及心理护理.结果:通过营养支持使患者各项指标短期内恢复正常,一次脱机成功率增加.结论:改善了机体的营养状况,增强了机体的免疫能力.

非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥围手术期的护理措施.方法:对42例行该手术患者加强术前的整体护理及术后循环系统、呼吸系统和血糖的监测,加强血管活性药物、抗凝药物的管理,完善术后的综合护理措施.结果:出现心律失常2例,术后第一天出现前壁心肌梗死1例,无护理并发症,全部康复出院.结论:冠状动脉搭桥术风险大,细心、细致、周到的护理是保证手术成功的关键.

住院精神病患者便秘的分析及护理

目的:探讨住院精神疾病患者便秘的原因、发生几率、发生时间、严重程度,提出护理措施,提高患者的生活质量,保证疗效.方法:对2007年5月～2008年12月在我院住院服用抗精神病药物治疗的精神病患者进行调查分析.结果:在645例住院精神病患者中,便秘的发生率为36.7%,与药物剂量大小无关,多在患者用药的初期发生便秘,与患者服用何种抗精神药物无关,与患者的年龄、活动量、生活习惯及饮食结构有关.结论:在患者服用抗精神病药物初期开展健康教育,采取相应的护理措施,增加活动量,调整膳食结构,建立定时排便的生活习惯,预防和减少便秘的发生.

现实护理疗法应用于躯体化障碍患者的对照研究

目的:观察现实疗法和传统护理相结合的方式对躯体化障碍患者进行护理的效果.方法:将符合CCMD-3"躯体化障碍"诊断标准的106例患者按随机原则分为两组.研究组由5名责任护士实施现实疗法9项基本技术,每天护理查房后由当班责任护士对入组患者一对一进行20分钟现实护理法,每周由护士长组织入组患者集体进行点评并进行健康教育.对照组进行传统护理.结果:两组治疗后症状均有明显好转.第2周开始躯体和焦虑因子分已经出现差别(P<0.05),第4周则达到极显著差异(P<0.01).第4周阳性项目数两组间的差别达到了极显著意义(P<0.01).第4周偏执因子两组间也出现了差别.结论:对躯体化障碍,系统的抗焦虑、抗抑郁治疗有一定效果,联合现实护理法疗效更加突出.

褥疮局部中药治疗研究进展

随着城市人口老龄化、卧床的老年患者逐渐增多,压疮的发病率也呈上升趋势,在医院的发生率为3%～4%[1].如压疮长期不愈,不仅给患者带来极大痛苦、增加经济负担,而且影响疾病的康复及预后.

褥疮护理进展

目的:探讨褥疮护理的进展.方法:通过褥疮护理认识其发病机制、诱因、易感人群及病理变化.结果:提高褥疮护理水平.结论:解决褥疮预防、治疗和临床护理.

大学生主观幸福感影响因素研究

1 主观幸福感的概念主观幸福感(Subjective Well-Being,SWB)是指个体根据自定的标准对其生活质量进行整体性评估而产生的体验.主要由情感和认知两种基本成分构成,其中,情感成分包括积极情感和消极情感两个相对独立的维度,认知成分则指个体对自己生活满意程度的评价[1].

黄体酮穴位注射治疗肾绞痛临床应用

近年来文献报告,黄体酮穴位注射治疗肾绞痛疗效较好,为了解相应疗效及所选穴位,指导临床用药,现将相关文献综述如下:

司法精神病重新鉴定1例报告

一些法律规定的出台使司法鉴定工作增加了风险,尤其是司法精神病鉴定尚缺乏客观的生物学指标,大多还只能依据调查所得及鉴定经验得出结论.

如何建立健全医院内部控制制度

医院内部控制制度主要包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制、药品及库存物资控制、固定资产控制、工程项目控制、对外投资控制、债权债务控制、财务电子信息化控制和监督检查.建立健全医院内部控制制度,应着重落实好以下几个方面的问题:

加强血站药品试剂质量管理以确保血液质量

血液输注是治疗疾病和抢救患者的重要手段,如果把不合格的血液应用于临床能引起输血不良反应、传染疾病,甚至造成死亡.血站使用的药品试剂质量管理是确保血液质量的基础,多年来我站在药品试剂质量管理方面做了大量工作,主要方法如下:

护理工作中的不安全因素分析及预防

目的:分析护理工作中的不安全因素,探讨预防对策.方法:通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析,有针对性地加强对护理人员的安全护理、规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度,加强护理业务培训.结果:提高了护理人员护理安全意识,增强了法制观念,增强了护士的责任心和护理技术水平.结论:护理工作中的不安全因素是客观存在的,通过对护理不安全因素预防措施的落实,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务.

精神病患者出走行为分析及对策

患者在住院期间,未经批准而私自离开医院,均可视为出走.精神病患者大多是封闭式管理,出走是常见的问题,如何防止精神病患者出走行为的发生,是精神病房管理的重要工作之一.

产科医疗纠纷原因分析与防范对策

目的:探讨医疗纠纷的常见原因及预防和减少医疗纠纷的防范对策.方法:回顾性分析我科近几年发生的医疗纠纷.结果:有些纠纷给予了经济赔偿,有些纠纷经协商解决,少数纠纷对医院产生了负面影响.结论:切实落实各项规章制度、加强产程观察、不断提高助产和护理质量水平、改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在.

优抚医院新型护理模式的建立与管理

我院是省民政厅直属的优抚医院,也是一所综合性二级甲等医院.医院的主要任务是做好已在院孤老复员军人长期供养及接收在乡复员军人轮流休养工作,同时向社会开放,接收社会患者,开展医疗服务.

基层医院生化室工作体会

检验科是医院重要的医技科室之一,在医院的发展中扮演着举足轻重的角色.检验科又是一个发展迅速、更新极快的科室.新仪器、新试剂、新的方法学都要求每一位检验工作者不断地学习和更新业务知识.

药房实施规范化药品管理的效果初探

目的:探索确保医院药房药品安全有效、账物相符的规范化管理方法.方法:结合我院西药库房规范化管理的实践,分别从药库账物相符率、药品过期报损率以及发错药品的原因等加以阐述.结果:通过规范化管理,使得我院药库账物相符率逐年升高、报损率逐年降低,大大提高了药库的库存管理工作水平,确保了药品的质量.结论:医院药房实施规范化药品管理能够确保药品安全有效、账物相符,大大提高药房管理工作水平,值得推广和借鉴.

归鳖汤保留灌肠应用于促宫颈成熟的临床研究

目的:观察中药"归鳖汤"保留灌肠促宫颈成熟的疗效.方法:选择因产科指征需终止妊娠、宫颈评分≤5分者460例.随机分成实验组300例,对照组160例.实验组用"归鳖汤"保留灌肠,每日一次.对照组再随机分成两组各80例,对照1组用蒂洛安200mg静脉推注,每日一次;对照2组用温肥皂水灌肠,每日一次,各组均连用3天,观察促宫颈成熟效果、诱发临产效果及副作用.结果:"归鳖汤"保留灌肠促宫颈成熟的总有效率高于蒂洛安和肥皂水灌肠,有显著性差异(P＜0.05)."归鳖汤"保留灌肠诱发临产率也较对照组高,有显著性差异(P＜0.05).无明显副作用,对比产后出血无显著差异.结论:"归鳖汤"保留灌肠促宫颈成熟方法安全、有效,是一种经济、实用的方法.

颈夹脊穴为主治疗周围性面瘫的临床研究

面神经麻痹是临床常见病、多发病,简称"面瘫".现将我科以颈夹脊穴为主治疗周围性面瘫结果总结如下:

证及其相似概念的浅析

辨证论治作为中医学的理论及诊疗特点一直受到学者们的广泛关注,而作为其核心的证的研究更是几十年来研究的热点.中医证的研究轰轰烈烈了几十年,其中也曾取得了一些阶段性的成果,但是并没有真正开启这座智慧的迷宫,究其原因有很多,其中概念的模糊、不规范以及难于统一便是一个根本性的问题.

以中医观点治疗氯氮平所致流涎

目前,氯氮平在我国已成为主要的抗精神病药物之一.氯氮平的问世是精神疾病药物治疗的又一里程碑,对精神症状的改善超过传统抗精神疾病药物的15%～20%,其使用频率超过氯丙嗪.

非医学专业报纸中关于精神卫生的报道120则分析

报纸是以刊载新闻和时事评论为主、定期向公众发行的印刷出版物,是大众传播的重要载体,具有反映和引导社会舆论的功能,在社会发展中起到巨大的促进作用.

子宫全切除术患者的健康教育

目的:探讨对子宫全切除术患者实施健康教育的效果.方法:回顾性分析总结2008年1至11月在我科行子宫全切除术患者146例实施健康教育的方法、教育方式及教育内容.结果:实施健康教育改变了患者及家属对疾病及手术的错误认知,掌握了自护技巧,缓解了心理压力,顺利接受手术治疗,无一例发生并发症,提高了生命质量.结论:通过实施健康教育,融洽了护患关系,提高了患者及家属的满意度,也使护士自身的专业知识水平、沟通技巧得到提高.

开展糖尿病社区健康教育的效果观察

随着糖尿病患病率的快速增高,开展糖尿病社区健康教育工作显得尤为重要[1].我院自2006年1月至2008年10月开展糖尿病社区教育,现将效果报告如下:

体验香港死亡教育的沟通技巧

从2005年7月起至今,我院与省慈善总会、香港英皇慈善机构三方共同开办临终患者善终服务项目,香港英皇慈善机构安排香港无国界社工进驻我院,对善终患者开展死亡教育服务.

某高校医院学生门诊用药情况分析

为了解高校学生用药情况,减少药品浪费,降低医疗费用,促进临床合理用药,现对某高校医院2008年度部分学生处方的用药情况进行统计报道如下:

阿尔茨海默病患者使用精神药物调查分析

目的:了解住院阿尔茨海默病患者使用精神药物现状,以便指导临床合理用药.方法:对我院2000年6月至2006年2月住院阿尔茨海默病患者病历进行调查.结果:阿尔茨海默病患者使用的精神药物以奋乃静、利培酮、地西泮为主,其起始剂量与有效剂量均较小.结论:应选副作用小的精神药物用于阿尔茨海默病的异常行为和精神症状的治疗,以低剂量为宜.

住院精神病患者使用苯二氮(艹卓)类药物调查

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物(BZD)的使用情况.方法:以2007年5月20日为调查日,对住院精神病患者进行调查.结果:调查发现,BZD的使用频率为20.47%,以地西泮为多.结论:我院BZD用药剂量与用药原因是合理的,但应注意用药时间,防止滥用.

高频超声在肝脾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨高频超声对肝脾损伤的早期诊断价值,指导临床选择治疗方法.方法:脾损伤根据Gall分级,肝脏损伤根据AAST分级,对52例肝脾外伤超声图像进行回顾性分析.结果:单纯经腹超声检查、经腹超声结合高频超声检查诊断符合率分别为86.5%(45/52)、96.1%(50/52).结论:经腹超声联合应用高频超声能对肝脾损伤提高早期诊断率.

脑卒中致吞咽功能障碍的康复护理

吞咽功能障碍系指从口腔经咽、食管至胃之间的通路因机械性梗阻或参与吞咽的神经、肌肉功能发生障碍,致使正常的吞咽功能不能进行而言.

程式化技能训练对慢性精神分裂症患者康复的作用

目的:探讨程式化技能训练对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:将80例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各40例.两组均接受常规康复训练,训练组另加程式化技能训练12周.于入组时和治疗结束后采用阴性症状量表(SANS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行评定.结果:治疗结束后,训练组SANS、IPROS评分显著低于对照组(P＜0.01),ITAQ评分显著高于对照组.结论:程式化技能训练可改善患者的阴性症状,提高自知力,促进患者康复.

弃孤(疑似)儿童早期干预的实施与体会

目的:探讨对弃孤(疑似)儿童实施早期干预的有效方法.方法:选择2008年3月至10月入院儿童进行早期干预,并用自制的<弃儿(疑似)身心发展状况评估表>,对此期间入院的儿童分别进行干预前(入院时)、干预后(出院时)评估.结果:通过早期干预,使他们在生活自理、感觉和运动、认知功能、情感与行为等方面均有进步.结论:对弃孤(疑似)儿童实施早期干预是可行的、有效的.

语言发育迟缓脑瘫患儿的康复与护理

语言发育迟缓是指在发育过程中儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平,但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型[1].

硬膜外血肿的救治

急性硬膜外血肿是颅脑损伤后常见的颅内继发性病变,病情发展迅速,特别是特急性硬膜外血肿,可在损伤后短期发生脑疝,危及生命.

社区孕期心理保健与胎教的探讨

1 心理卫生的概念心理卫生亦称精神卫生,包括心理障碍的防治和心理健康的增进.心理障碍的防治是一种消极的、狭义的心理卫生观,它强调心理障碍的预防、治疗和康复,从而降低各种心理障碍的发病率、患病率及致残率,提高心理障碍患者的生存质量.

全麻围插管期的咽喉通气不畅

全麻围插管期包括两段时间,一是麻醉诱导开始至插入气管导管这段时间;二是全麻结束患者清醒后拔除气管导管至呼吸完全平稳的这段时间.

白内障患者术后验光

白内障手术是眼科复明手术,也是屈光手术.单纯晶体摘除后,通常视力不准,只能通过人工晶体植入术或配戴框架眼镜、角膜接触眼镜等光学矫正才能改善或恢复正常视功能.

肺源性心脏病合并冠心病34例诊治体会

本文收集我院2005年1月～2007年12月收治的肺源性心脏病(肺心病)并发冠心病34例,就其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平.

精神分裂症患者婚前隐瞒病情与否对预后影响的对照观察

由于精神疾病的复杂性以及传统的观念和偏见,精神病患者及家属常受到歧视,有很多未婚患者家属常常隐瞒病情,期望患者能够有正常的婚姻、家庭生活.此项调查旨在了解隐瞒病情对精神分裂症患者疾病预后的影响程度.

对养老机构老人心理状况调查

2008年底,孝感市政府决定将民政局负责运作与经营的社会福利院与孝感市爱心护理院(老年康复中心)兼并.为此,对两个区域老人的生活状况和心理状况进行调查,以探索提高老人生活质量的方法,形成医院护理和养老护理并举的服务体系.

止咳药水滥用者的调查与分析

目的:调查止咳药水滥用或依赖的有关因素,探讨防治方法.方法:选取2008年1月至12月因滥用或依赖止咳药水在我院门诊或住院治疗,符合DSM-IV关于药物滥用或依赖定义的患者共89例,用自制调查表调查患者有关社会心理因素等资料,分析滥用或依赖的相关因素.结果:止咳药水滥用或依赖的高危人群是15～25岁的男性,初中或高中文化程度,未婚,学生或无固定职业者.止咳药水滥用或依赖对患者的学习、工作、社交造成不同程度的影响.结论:止咳药水滥用或依赖可引发一系列家庭和社会问题,应该加强对精神活性物质的控制,加强对青少年毒品知识的教育,加强社区干预.

"想轻生"大学新生116例访谈资料分析及干预效果

目的:探讨"想轻生"大学生心理健康状况及干预.方法:对2006～2008年入学新生,在入学当年的10～11月进行大学生人格问卷(UPI)筛查,对查出的116例"想轻生"学生进行访谈及SCL-90评定,依靠各种力量对高危学生进行心理干预及社会支持.2009年5月再统一回访.结果:在UPI和SCL-90量表的各项得分中,"想轻生"组大学生的得分均高于对照组.回访后只有2例学生在这期间有过自杀念头,未有自杀行为发生.结论:及早在大学新生中筛查出"想轻生"并进行干预可以有效预防自杀行为发生.

浅谈老年心理健康

从古至今人人都希望自己能健康长寿,但是不一定人人都能健康长寿.有些人不免要经受疾病折磨,而有些人就不免要经受精神痛苦的折磨.

梅河口市2008年医疗保健机构传染病网络直报调查

目的:为进一步加强和规范梅河口市传染病疫情监测和报告工作,更好分析和利用疫情网络直报信息,保证疫情报告的及时性和准确性,提高我市传染病疫情报告质量.方法:运用调查询问法、数据统计法、逻辑分析法,对乡镇级以上医疗保健机构法定传染病网络直报情况进行调查分析.结果:传染病网络直报工作的薄弱环节在于乡镇级卫生院,个别单位对传染病疫情报告工作缺乏足够的认识,没有建立疫情报告管理制度和责任追究制度.结论:业务管理部门应加强相关知识的培训和指导.

浅谈卫生监督在学校食堂监管中的指导意义

近年来,随着学校食堂社会化的发展,卫生监督在学校食堂中的监管对规范学校食堂的经营行为、有效控制食物中毒事故发生、保障师生食品安全将起到十分重要的作用.

福山区1990～2007年病毒性肝炎流行病学分析

本文对福山区1990～2007年病毒性肝炎发病情况进行流行病学分析,年均发病率38.83/10万,在法定传染病中居首位,男性高于女性,农民占半数以上,青壮年高发,15岁以下发病率降低,甲肝发病率高于其他型,提示应重点加强甲型肝炎的预防和控制.

阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌1例分析

1 病历摘要患者,女,52岁,农民,右下腹部隐痛1年,2007年11月无意中发现疼痛部位一核桃大无痛肿块,诊断为慢性阑尾脓肿,给予抗炎、输液及中草药外敷治疗,1周后上述症状减轻,后因经济困难停止治疗.

癫痫合并非癫痫性发作25例误诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电,而非癫痫性发作(non-epileptic seizure,NES) 是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病,其发生与脑部电生理紊乱无关,而由于生理或心理功能障碍所致,临床发作时则不伴有脑电图痫样放电[1].

脑梗死患者血脂检测的临床意义探讨

目的:探讨脑梗死患者的血脂变化.方法:对64例脑梗死患者、42例健康体检者进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测.结果:脑梗死患者TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组.HDL-C水平显著低于对照组.结论:脑梗死患者与血脂代谢密切相关,进行血脂检测对于脑血管疾病的预防、指导治疗具有一定的临床价值.

关于防控老年性疾病的几点思考

老年人是社会的宝贵财富,深化老年人卫生保障与健康促进工作,对于保障老年人身体健康、提高老年人生活质量、让老年人共享经济社会发展成果具有重要意义.

在计划生育优质服务中技术服务更要体现人文关怀

计划生育优质服务是以人为本、以人的全面发展为中心、以群众的需求为出发点、以稳定低生育水平提高人口素质为目标,围绕生育、节育、不育开展计划生育技术服务.

浅谈和谐医患关系的构建

随着社会的发展、经济体制的改革,医疗体制及医疗模式也发生了巨大的转变.人们生活质量不断提高,法律意识不断提高,维权意识逐步增强,传统的医患关系在形式和内容上发生巨大变化,医患纠纷的数量呈逐年递增的趋势,并由此引发许多暴力事件的发生,导致本应和谐健康的医患关系变得紧张.

高血压患者的心电图分析

目的:观察高血压患者的心电图特点.方法:将收入院的高血压患者866例分为两组,A组患者年龄≥60岁,B组患者年龄＜60岁.对比两组心电图异常检出率.结果:随着年龄的增大、血压的增高,心电图异常检出率增高.结论:高血压患者心电图异常发生率较高.

2009全国脑卒中康复治疗论坛暨全国社区康复专业委员会理事会第2次会议会议通知