Lin28 B蛋白在人肺癌中表达及临床意义

目的：探讨Lin28B蛋白在人肺癌表达及其与临床病理特征、3年生存率的关系。方法：免疫组织化学检测了103例肺癌组织和40例人癌旁组织的Lin28B蛋白表达情况。结果：Lin28B蛋白在人肺癌组织的阳性表达率高于癌旁组织(46.60%vs20.00%)，两组表达差异性有统计学意义(P<0.05)；Lin28B蛋白表达与组织分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关(P<0.05)；肺癌中Lin28B阳性表达组的3年生存率高于阴性表达组(P<0.05)。结论：Lin28B蛋白在肺癌的发生发展中可能发挥了作用并具有一定预后评估价值。

文拉法辛缓释片合用阿立哌唑治疗难治性抑郁症研究

目的：探讨文拉法辛缓释片合用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将48例难治性抑郁症患者分为研究组(26例)和对照组(22例)，研究组患者采用文拉法辛缓释片合用阿立哌唑治疗，对照组患者单用文拉法辛缓释片治疗，采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中不良反应量表( TESS)评定患者的不良反应，观察疗程为8周。结果：在治疗第4、8周末时，文拉法辛缓释片合用阿立哌唑治疗组患者的HAMD减分率与单用文拉法辛缓释片治疗组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显药物不良反应，不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：文拉法辛缓释片合用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效疗优于单用文拉法辛缓释片。

超声弹性成像与钼靶 X线检查在乳腺病变诊断中的应用

目的：比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法：搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶，行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查，根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级，分别与病理结果对照分析，分析比较其敏感性、特异性、准确性，评价诊断效果。结果：在乳腺病变诊断中，超声弹性成像的敏感性为91.89%，特异性为85.71%，准确性87.50%，阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%；乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%，阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查，两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论：超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。

护理干预预防眼底荧光血管造影不良反应的观察

目的：探讨对眼底血管荧光造影不良反应实施护理干预的临床效果。方法：选取90例行眼底血管荧光造影的患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施全面的护理干预，观察两组患者不良反应的发生情况。结果：对照组患者不良反应发生率(53.33%)明显高于观察组(11.11%)，而观察组患者满意度评分[(97.82±2.06)分]明显高于对照组[(90.02±4.06)分]，两组患者对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对行眼底血管荧光造影的患者实施全面的护理干预可有效降低不良反应发生率，提高患者的满意度。

金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂用于慢性根尖周炎的临床效果分析

目的：采用金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎，探讨其临床疗效及安全性。方法：将慢性根尖周炎患者80例分组治疗，观察组患者采用金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂治疗，对照组患者单独采用氢氧化钙糊剂治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组、治疗组治疗总有效率分别为97.5%、80.0%；观察组、对照组患者不良反应分别为0%、5%，两组患者在疗效和不良反应差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎具有疗效显著、安全性高、治疗简便等优点，应当在临床推广应用。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征42例临床分析

目的：分析研究重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者的临床治疗方法。方法：回顾性分析42例重症胸部创伤并发ARDS患者的临床资料。全部患者均紧急气管内插管、机械通气,7例患者因病情需要行气管切开术；在保持呼吸道通畅、充分供氧的同时,及时抗休克,抑制炎症反应,给予高蛋白质的营养支持,防止多功能障碍的发生,及时给予抗生素治疗,预防感染。结果：治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.05)；全部患者中,治愈37例,死亡5例。死亡原因：胸内大出血、肺栓塞和多脏器功能衰竭。结论：严重的胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治的关键。

小剂量氨磺必利对老年抑郁症的增效作用研究

目的：验证小剂量氨磺必利对老年抑郁症患者的疗效及安全性。方法：把64例老年抑郁症患者随机分为合用组(西酞普兰合用小剂量氨磺必利)和单用组(单用西酞普兰)，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和治疗中出现症状量表( TESS)进行患者疗效的评定。结果：合用组患者疗效明显高于单用组(P<0.05)，两组患者的不良反应无明显差异。结论：小剂量氨磺必利对老年抑郁症患者的治疗有增效作用，其耐受性、安全性较好。

侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症26例疗效分析

目的：探讨侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选取经腰椎CT证实的腰椎间盘突出症患者26例，采用侧路经皮椎间孔镜下髓核摘除术，结合理疗、药物等综合治疗，观察其疗效。术后随访2~6个月，并比较术前及术后疼痛评分。结果：26例患者经治疗后疼痛明显减轻，随访2~6个月术后VAS较前明显降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效满意。

从自身免疫性肝病抗体检测看其与病毒性肝病的相关性

目的：从自身抗体检测结果分析自身免疫性肝病与病毒性肝病之间的相关性。方法：选取216例肝病患者的临床资料,利用免疫印迹法、间接免疫荧光法对肝病患者血清内的抗心肌抗体( AMA)、抗平滑肌抗体( ASMA)、抗核抗体( ANA)抗体进行检测。结果：在自身免疫性肝病患者(67例)中,有54例患者的ANA呈现为阳性,检出率为80.6%。胆汁性肝硬化(PBC)与自身免疫性肝病(AIH)在自身抗体阳性率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌(HCC)、乙肝后肝硬化(LC)、慢性良性肝炎(CHB)三组患者相较,ANA检出率高的为HCC患者,与其他两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝病患者的肝受损程度同自身抗体存在一定相关性,因此应注重自身抗体的检测,以提升自身免疫性肝病的检出率,为肝病的恰当治疗提供依据。

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的：评价恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎早期( CSHB)的临床疗效。方法：回顾性分析63例慢性重型乙型肝炎患者的临床病历资料,33例患者采用恩替卡韦+内科综合治疗(观察组),30例患者采用内科综合治疗(对照组),分析两组患者肝功能转氨酶( ALT)、胆红素( TBIL)、凝血功能( PTA)及乙肝病毒载量( HBV DNA)恢复情况。结果：经3~4周治疗,观察组患者的各项生化指标、凝血功能及病毒载量均有明显下降,与对照组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗有效率75.76%(25/33),对照组患者的有效率为46.67%(14/30)。结论：恩替卡韦在早期慢性重型乙肝肝炎治疗中具有较好的临床疗效。

126例重性精神病患者伴有躯体疾病的情况分析及对策

目的：分析重性精神病患者伴有躯体疾病的发生情况，提出具体应对措施。方法：收集重性精神病患者躯体疾病发生情况，进行资料分析。结果：重性精神病患者伴有1种躯体疾病43例，伴有2种疾病25例，伴有3种疾病13例，伴有4种疾病3例，伴有躯体疾病前4位的是心律失常，高脂血症，贫血和肝功能损害。结论：重性精神病患者与躯体疾病共病现象普遍存在，应做到早发现、早诊断、早治疗，尽量降低这一特殊群体的常见病、多发病的患病率，降低致残率和死亡率。

ABO血型正反定型不符的原因和处理办法探讨

目的：探讨临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法：回顾性总结输血科鉴定时出现的ABO血型正反定型不符资料共计60例。结果：临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因主要包括冷自身抗体、血浆成分异常和同种抗体等。而冷自身抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因(共计32例，占53.5%)，不同原因所致疾病类型发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论：在临床实验出现ABO正反定型不一致时，应做好记录，查找原因，排除技术性错误，必要时加做一些血清学试验，准确及时判定ABO血型，确保临床输血安全。

管状胃在胃代食管癌根治术中的应用分析

目的：探讨管状胃在胃代食管根治术中的价值。方法：选取105例食管癌行胃代食管癌根治术患者，分为管状胃组及全胃组，比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后肺部感染发生、吻合口瘘的发生及术后反流情况。结果：管状胃组患者与全胃组患者相比手术时间无明显统计学差异，管状胃组患者术后住院时间、术后肺部感染、术后吻合口瘘及返流性食管炎均优于全胃组患者。结论：管状胃应用于胃代食管癌根治术，能够显著降低患者术后严重并发症的发生，提高患者术后生活质量。

不完全型川崎病的临床特点分析

目的：探讨不完全型川崎病( Kawasaki disease, KD)的临床特点。方法：回顾性分析110例诊断为KD患者的临床资料。结果：不完全型KD患者32例,占29%。与KD相比较,不完全型KD患者年龄更小,诊断延迟,主要临床表现较少,冠脉扩张发生率高( P<0.05)。结论：不完全型KD和典型KD有相似的临床特征,易贻误治疗,加大了冠脉损伤的风险。

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比。方法：选取子宫肌瘤患者42例，所有患者行子宫肌瘤剔除术治疗，随机分为观察组和对照组各21例，观察组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果：观察组患者手术时间与对照组差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、体温恢复时间、下床时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术对患者创伤小，出血量少，患者术后恢复快，临床效果好，值得推广。

40例大肠黑变病结肠镜诊断特征分析

目的：探讨40例大肠黑变病的结肠镜特征和致病因素。方法：回顾性分析结肠镜检查发现的40例大肠黑变病临床资料。结果：总检出率2.61%，男性发病率高于女性。慢性便秘者27例，有泻药服用史者18例，合并炎性息肉3例，合并增生性息肉2例，合并管状腺瘤性息肉1例，合并直肠腺癌1例。结论：大肠黑变病主要累及盲肠、乙状结肠和盲肠，与慢性便秘和长期服用泻药有关。

长期住院男性精神分裂症患者行为矫正89例临床分析

目的：对精神病患者行为矫正训练，以提高患者的生活自理能力，减慢衰退速度。方法：采用精神科护士用住院患者观察量表对入组的男性精神病患者进行行为矫正前后进行评分比较。结果：矫正组的社会能力、个人整洁、迟缓和总积极因素分较对照组有显著性差异。结论：行为矫正疗法配合正性强化措施，对改善慢性精神分裂患者懒散、孤僻、社会生活能力差的症状，提高社会适应能力，促进患者康复有积极作用。用行为矫正的方法训练慢性精神病患者有效，减缓衰退，生活自理能力明显提高。

艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组，疗程6周，分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定临床疗效，不良反应量表( TESS)评定不良反应和安全性。结果：艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁患者疗效相当，艾司西酞普兰组患者治疗1周有效率高于舍曲林组，疗程结束时两组患者疗效和HAMD评分差异无显著性，不良反应少。结论：艾司西酞普兰起效快，安全有效，更适合脑卒中后抑郁患者的治疗。

口服米氮平改善肺癌患者放疗期间生活质量的临床研究

目的：评估口服米氮平改善肺癌患者放疗期间生活质量的疗效。方法：选择80例肺癌患者,随机分为研究组和对照组,各40例,研究组患者自放疗开始口服米氮平15mg、qn,至放疗结束；对照组患者仅行放疗,观察放疗结束后患者卡式评分( KPS)的改善情况。结果：研究组患者的KPS改善情况明显高于对照组(P<0.05)。结论：米氮平能有效改善肺癌患者放疗期间的生活质量。

度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较

目的：探讨度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效和安全性。方法：78例符合入组标准的患者随机分成度洛西汀组和舍曲林组，各39例，治疗8周。患者于治疗前及治疗1、2、4、6、8周，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，同时用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。结果：两组患者HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降(P<0.01)；第1周度洛西汀组患者HAMD、HAMA总分下降显著比舍曲林组多(P<0.01)，在其它几周差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效相当，但度洛西汀起效更快。

丙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒疗效及病理分析

目的：观察小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效及肝组织病理变化,分析两者之间的关系。方法：选取并发症消除后的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,给予小剂量PEG-IFN α-2a 135μg每周1次,利巴韦林0.6~0.9g/d抗病毒治疗,疗程48周。监测患者肝功能、血常规、甲状腺功能,肾功、HCV RNA,对病毒学应答进行评估。于治疗前及疗程结束后24周给患者行肝穿,活组织病理检查,做组织学炎症活动度和纤维化程度评分,观察治疗后患者上述指标的变化。结果：21例患者全部完成抗病毒疗程并随访24周；66.7%获得持续病毒学应答(SVR),5例复发,2例无应答；其中16例患者肝组织学评估结果有明显改善,2例无变化,3例加重。结论：失代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可获得较好的SVR,肝组织炎症及纤维化程度得到改善,且与抗病毒疗效密切相关。

阿立哌唑联用氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑联用氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：入组40例维持期的慢性精神分裂症患者，均为阿立哌唑联用氯氮平治疗(联用组)，与同期住院的40例单用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者(单用组)对照。分别于入组时、入组后6个月、12个月采用重复性成套神经心理状态测验( RBANS)评定患者的认知功能，并同时用PANSS量表评定患者的临床疗效，副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果：PANSS总评分入组时、入组后12个月两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)，各组患者治疗前后差异也无统计学意义(P>0.05)。认知功能评定联用组患者入组后6个月开始注意功能因子分，即刻记忆因子分与入组前相比差异有统计学意义(P<0.05)，其它视觉广度、言语功能、延迟记忆因子分入组前后差异无统计学意义(P>0.05)，单用组患者5项因子分入组前后差异均无统计学意义(P>0.05)。总不良反应两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿立哌唑联用氯氮平维持治疗是一种安全有效的治疗方法，能部分改善患者的认知功能障碍，不良反应小。

北京市59所养老机构服务质量的综合评价

目的：对北京市养老机构的服务质量进行调查和综合评价，为相关标准的研究和制定提供理论依据。方法：采用问卷调查法，对北京市59所养老机构进行调查，并利用综合评价的方式，将养老机构服务质量分为优、中、差三档。结果：北京市养老机构服务质量参差不齐。结论：北京市养老机构服务质量参差不齐，管理部门应加快制定养老机构服务质量管理与评价标准，大程度的保障老年人权益。

加强青年护士规范化培训

近年来因社会需求，大量护理专业毕业的青年护士进入临床。为了更好地适应临床护理工作的特殊性，提高护理质量，医院应从多个方面加强青年护士的规范化培训。

精神分裂症患者的开放式护理

目的：观察实施开放式护理对精神分裂症患者的临床效果。方法：对研究组和对照组各100例精神分裂症患者分别开展看电视或读书报；当代国家重要人物；近重要消息；思念亲人；今后学习、工作或生活方面的安排；心理咨询兴趣和对文体活动兴趣等七项调查，并用“IPROS”量表比较。结果：两组患者的七项分量表P值均呈显著性差异(P<0.01)。结论：对精神分裂症患者实施开放式护理的临床效果优于常规护理方式。

住院帕金森病患者便秘的原因分析及护理干预

目的：探讨导致帕金森病患者产生便秘的原因和护理对策。方法：对56例出现便秘症状的帕金森病患者实施护理干预。结果：56例患者中便秘症状消失、大便规律的共21例,占37.5%,便秘症状明显减轻的的患者25例,占44.7%,10例患者效果不明显,占17.8%,总有效率为82.2%。结论：采取适宜的护理干预措施,可以改善帕金森病患者的便秘症状,提高患者的生活质量。

高血压伴焦虑症患者的护理

目的：探讨高血压伴焦虑症患者的护理。方法：对110例原发性高血压伴焦虑症患者提供个性化的护理,入院时实行首接负责制,住院和出院前后进行焦虑抑郁情绪量表( HAD)评定。结果：患者出院前HAD分值较入院时测定降低4分以下62例,5~10分36例,12例患者分数无明显变化。患者焦虑症状减轻,诊疗效果和患者满意度提高。结论：实施个性化护理能提高高血压伴焦虑症患者的护理质量及临床疗效。

精神科护理人员的心理压力现状与应对

目的：调查分析精神科护理人员心理压力与其应对方式的关系。方法：采用症状自评量表( SCL-90)和应对方式问卷,评估182名精神科护理人员的心理压力及心理健康水平,并与全国常模进行对照研究,分析其与应对方式的关系。结果：精神科护理人员在SCL-90的躯体化、人际敏感和抑郁因子上得分显著高于全国常模,48.9%的精神科护理人员在日常工作中能够采用较为积极的应对方式(解决问题、求助)来应对压力。精神科护理人员的心理压力与其应对方式存在着显著的相关,应对方式中的自责、解决问题和幻想三个因子进入回归方程模型,能够在一定程度上预测精神科护理人员的心理压力水平。结论：精神科护理人员的心理压力较大,其心理健康水平较一般人群差；积极的压力应对态度与有效策略能够预测护理人员的心理压力水平。

精神科12例噎食患者的临床护理

目的：探讨精神病患者发生噎食的诱发因素及急救预防措施。方法：对住院期间精神科发生的12例噎食患者的临床资料进行回顾性分析。结果：噎食以长期住院服用抗精神病药物的精神分裂症患者和精神发育迟滞伴有抢食暴食患者为高发人群。结论：及时发现、规范噎食应急预案的演练，可提高噎食的急救成功率，减少死亡。

综合性康复护理在肘关节损伤所致功能障碍中的应用

目的：观察综合性康复护理在肘关节损伤所致功能障碍中的应用效果。方法：将60例肘关节损伤后功能障碍的患者随机分为干预组(A组)与对照组(B组)，各30例。对照组患者进行常规康复护理，干预组患者除常规康复护理外辅以综合性的康复护理措施。治疗前后均采用mayo肘关节功能评分标准( MEPS)评分，对比临床疗效。结果：治疗六周后，两组患者MEPS评分与治疗前比较均有差异( P<0.05)；A组患者与B组患者比较在疼痛、运动功能、日常活动方面评分均差异明显(P<0.05)；在MEPS量表的稳定性评分上，两组患者组治疗后差别不大，(P>0.05)，无统计学差异。临床疗效，干预组患者优良率明显高于对照组患者(93.33%与30.%P<0.01)。结论：综合性康复护理措施可以显著降低肘关节损伤患者功能障碍发生，减轻后遗症。

心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响

目的：观察心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响。方法：随机选取社区志愿参与本次研究的70例老年高血压患者，对患者定期进行心理疏导，对比患者心理疏导前后患者血压水平及心理健康水平变化情况。结果：老年高血压患者经心理疏导后，患者血压水平及心理健康水平情况较之前明显好转。结论：心理疏导能有效降低老年患者高血压水平，并提高老年患者心理健康程度，值得推广。

慢性丙型肝炎的心理护理

目的：探讨慢性丙型肝炎患者的心理护理。方法：对慢性丙型肝炎开展针对性心理护理及健康指导。结果：护理人员在慢性丙型肝炎治疗过程中，除了娴熟的基础护理和合理的药物治疗外，开展针对性心理护理后，保证治疗效果，改善并提高了生存质量。结论：对慢性丙型肝炎患者开展针对性的心理护理，有助于提高临床疗效。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合及护理

目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合以及护理方法。方法：对150例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，并做好手术前的探访、仪器和器械的准备、手术中严格无菌操作等手术配合工作。结果：150例患者的手术配合成功，均无并发症出现。结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术成功的关键是术前做好充分准备，对腹腔镜仪器的性能及相关使用方法熟练掌握，对手术步骤充分熟悉，手术中医护人员密切配合。

老年复退军人精神病患者的临床特点分析与护理观察

目的：分析老年复退军人精神病患者的临床特点，探讨相应的护理观察措施。方法：采用回顾性调查法，对43例老年复退军人精神病患者的临床资料进行分析总结。结果：全部43例患者中，合并有躯体疾病者38例，发病率为88.37%；经相应治疗及护理，其中以阴性精神症状为主者30例，阴性症状率为69.77%；生活完全不能自理者仅1例，占2.33%。结论：老年复退军人精神病患者有其特有的临床特点，有针对性地实施护理干预措施，对于提高患者生存质量有重要意义。

消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理探讨

目的：探讨消化内科老年住院患者护理风险因素及护理方法。方法：选择143例消化内科住院患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组72例与对照组71例，对已发生的不安全事件发生因素进行分析，探讨发生原因。对照组患者采用常规护理模式；观察组患者在常规护理的基础上，加强安全护理干预。结果：在对全部安全事故因素进行分析发现，坠床/摔伤及术中营养不良的发生率较高，其次是管道脱落/堵塞、自杀等事件。结论：消化内科老年住院患者常发生坠床、摔伤、营养不良、压疮等问题，加强安全护理干预，可有效降低住院老年患者的安全事故，提高护理疗效。

情感障碍护理路径在临床应用中的效果评价

目的：对情感障碍护理路径在临床应用中的效果进行评价。方法：对新入院100例双相情感障碍患者随机分为研究组和对照组。对照组患者采用常规精神科护理方法进行护理,研究组患者采用自行设计的情感障碍临床护理路径进行护理,分别在入院、住院满4周两个时间点采用住院患者护理观察量表、日常生活能力评定量表、患者满意度调查量表来对本课题设计的临床护理路径进行评价。结果：研究组患者进入临床护理路径后,NOSIE、ADL评分减分率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：临床护理路径在双相情感障碍患者的治疗、康复中发挥了重要作用；从而获得了一个合理的、稳定可行的情感障碍临床护理路径,更好的发挥了护理在医疗诊治过程中的积极作用。

综合护理干预对提高乳腺癌患者化疗依从性的作用

目的：研究综合护理干预对乳腺癌患者的化疗依从性的影响,并进行分析。方法：对52例乳腺癌患者展开研究,按照不同的护理方式将其分为两组,给予常规护理的作为对照组,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预,对比分析两组患者化疗的依从性及不良反应发生情况。结果：两组患者在治疗依从性各分级的比较上x2分别为22.6406、6.8000、4.2500、5.4255,P<0.05,总不良反应率的比较上x2=4.5027(P=0.0338),差异具有统计学意义。结论：对乳腺癌患者采取综合护理干预有助于化疗依从性的提高,减少了不良反应的发生,值得在临床上开展运用。

直肠癌根治术患者的术后护理体会

目的：总结直肠癌根治术患者术后护理的经验体会。方法：选择60例直肠癌根治术患者，将其随机分为两组，观察组患者30例，进行特殊护理，对照组患者30例，给予常规护理。结果：观察组和对照组患者的总有效率分别为86.67%和70.00%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：术后临床护理工作对直肠癌根治术患者的术后恢复具有重要作用。

原发性硬化性胆管炎7例临床诊治分析

目的：总结临床上对原发性硬化性胆管炎的治疗经验。方法：共收治胆道疾病患者766例，确诊原发性硬化性胆管炎患者7例(0.9%)，均以不同方式行手术治疗。结果：7例患者术后死于肝功能衰竭1例(14.2%)；良好4例(57.1%)；改善2例(28.5%)。结论：对原发性硬化性胆管炎患者，经内镜逆行胆胰管造影( ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影( PTC)检查，一旦诊断明确则应早期手术，解除胆管梗阻，可有效控制感染、保护肝脏和提高治疗效果。

鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理

目的：研究鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理方法，减轻患者痛苦。方法：选取鼻咽癌患者65例，全部患者均经放射治疗，并实施口腔黏膜的护理。结果：全部患者均顺利完成放疗，口腔黏膜炎得到控制，其中临床治愈23例，有效42例，无效0例。结论：通过多种积极有效的治疗护理，使口腔黏膜炎得到控制，促进黏膜修复，减轻疼痛反应。

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折60例

目的：观察动力髋螺钉( DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析DHS治疗的60例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果：全部病例获得随访，随访时间8~16个月，平均10个月，所有患者均骨折愈合良好，愈合时间为2~7个月，平均4.5个月，均未出现切口感染、螺钉切出、髋内翻畸形、股骨头坏死及骨不连等并发症。髋关节功能评分结果：优47例，良10例，中2例，差1例，优良率95.0%。结论：动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折获得满意的临床疗效。

人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折的疗效分析

目的：探讨采用人工肱骨头置换术治疗肱骨头粉碎骨折的临床疗效。方法：选取14例肱骨头粉碎骨折行人工肱骨头置换手术患者临床资料进行系统回顾性分析。结果：所有患者术后定期随访及入院复查，随访时间平均持续12个月，半关节成形术评分(改良)进行疗效评价。14例患者中半关节成形术评分大于27分者7例，大于24分者5例，不足24分者2例，有效率为85.7%，肩关节平均外展105°，内旋65°，外旋40°，评分不足24分的2例患者中仅有伤肩轻微疼痛。结论：人工肱骨头置换在治疗肱骨头粉碎骨折疗效显著，可作为临床首选方案。

中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果观察

目的：研究中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取127例腹泻患儿,根据患儿家属意愿分为治疗组87例和观察组40例,观察组患儿单纯采用西药治疗,治疗组患儿在应用西药治疗的基础上加服中药,比较两组患儿停止腹泻的时间、出院时间、临床效果。结果：治疗组87例患儿中53例痊愈,总有效率高达92%；观察组40例患儿痊愈20例,总有效率为82.5%。两组患儿比较差异明显,P<0.05,存在统计学意义。结论：中西药结合治疗小儿腹泻可以缩短治疗时间,提高临床效果。

中药自拟方合并阿普唑仑治疗女性更年期失眠40例疗效观察

目的：探究与分析中药自拟方(温胆汤与六味地黄丸所化裁)合并阿普唑仑治疗女性更年期失眠的临床疗效观察。方法：选取80例女性更年期失眠患者,采取随机数字表法分为对照组与治疗组,治疗组患者给予中药自拟方合并阿普唑仑治疗,对照组患者给予阿普唑仑片治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治愈率为82.5%,好转率为10%,总有效率为92.50%；对照组患者治愈率为52.5%,好转率为27.5%,总有效率为80%,治疗组患者较对照组相比总有效率明显增加,P<0.05,具有统计学意义。结论：中药自拟方合并阿普唑仑治疗女性更年期失眠的临床疗效明显优于阿普唑仑,治疗期间不良反应小,安全性较高,值得进一步推广与研究。

ICU医护人员心理健康状况的研究进展

重症监护病房( Intensive Care Unit,ICU)是医护人员应用现代医学理论和现代化医疗设备及复杂的临床监测技术,将重症与大手术后的患者进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织[1]。 ICU所收治的患者病种复杂,病情变化迅速,其工作也日益突显出其地位和作用的重要,但高强度和高压力的工作却给ICU医护人员的身心健康造成了重大影响。

克林霉素所致血尿

克林霉素属林可霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌及厌氧菌有较高抗菌活性。临床应用广泛。今年来国内有文献报道，本品可致血尿，现概述如下。

Turner综合征伴精神障碍1例

1病例
　　患者：女,28岁,汉族,未婚。因“自言自语、胡言乱语等12余年”入院。12年前患者不明原因渐起胡言乱语说有人在害她,别人摸一下她便说别人在打她,有时一个人独处的时候自言自语,听不清说的是什么内容,家人感到像在与别人吵架一样、有时又像在与别人商量一样,不停的哼,外跑、自己知归,有时不停的走来走去,用手不停的挠头、直至挠出血来,有时不停的伸手,自笑,不眠等。患者系第一胎足月顺产,出生时无异常,出牙、走路时同常儿,约4岁后家长渐发现患者身高落后于同龄儿,身材矮小,在14岁时身高仍不高(127 cm ),甚至没有妹妹高,跟班读完小学,成绩差。入院查体：神清,生命体征正常,身材矮小(138.5cm),面部散在多个突起痣其中一个大直径约3mm ,鼻梁低,眼裂稍宽(4.0cm),面色可,颈软、稍短,发际低,无明显颈蹼,双侧乳房小,乳距宽,盾牌胸,余心肺腹粗测未见明显异常,肘外翻,四肢活动可,一直未来月经,未引出明确病理征。精神检查：意识清楚,检查接触差,问话回答部分切题,未引出错觉及感知综合障碍,存言语性幻听,被害妄想等。记忆力可,计算力等智力较差,无自知力,情感幼稚,行为紊乱,自言自语、自笑等怪异动作。

浅谈院前急救风险的原因及防范对策

目的：探讨院前急救风险的原因并实施相应的防范对策，大限度地减少院前急救医患纠纷的发生。方法：对18775例急救患者中，出现医患纠纷的原因进行回顾性分析总结。结果：院前急救风险的原因主要由院前急救自身特点、医方、患方及社会因素等引发。结论：针对原因采取相应的防范措施，能进一步提高院前急救的质量及患方满意度，大限度地减少医患纠纷的发生。

1732例精神疾病患者住院费用分析

随着社会竞争越来越激烈，精神类疾病发病呈上涨趋势，对医院工作以及医院管理工作是一次考验，对我国的医保制度也是一种挑战。为了了解这类疾病的发病情况以及住院费用情况，对陕西省荣复军人第二医院1732名住院患者进行统计研究，为医院管理提供理论依据。

探讨高校医院应对突发公共卫生事件的能力

目的：探讨高校医院应对突发公共卫生事件的能力。方法：对高校医院应对突发公共卫生事件的能力进行分析。结果：高校医院应对突发公共卫生事件组织指挥是关键，技术队伍是根本、设备精良是基础。结论：加大对高校医院的政策扶持是应对高校突发公共卫生事件的保障。

社区精神障碍患者服务现状分析与管理对策探讨

目的：了解大兴区精神障碍患者管理现状，为加强社区管理提供参考依据。方法：对大兴区近三年动态监测数据进行描述性研究。结果：截止到2013年全区检出登记精神障碍患者3769人，其中属重性精神障碍3041人，管理率和病情稳定率处于较好水平。精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍位居重性精神障碍的前四位。2011年~2013年针对全区累计举办培训75次，新发病96人，新建档952人，累计723人享受免费服药，入户送药2644人次。结论：大兴区社区精神卫生保健工作管理水平稳步提高。建立系统的网格化社区联动服务机制是当前应切实加强的重点工作。

大连市甘井子区居民2012年死因分析

目的：了解甘井子区居民的死因，为积极有效地开展疾病预防控制措施提供科学依据。方法：利用2012年死因登记报告系统数据和公安局提供的人口资料，对甘井子区居民的主要死因进行统计分析。结果：甘井子区2012年居民粗死亡率为672.33/10万，标化死亡率为344.08/10万。前5位死因依次为循环系统疾病(137.98/10万)、肿瘤(110.66/10万)、损伤和中毒(29.65/10万)、呼吸系统疾病(20.11/10万)、内分泌营养和代谢疾病(17.20/10万)。结论：心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病是危害我区居民健康的主要死因。

朝鲜族和汉族精神分裂症患者的婚姻情况调查分析

目的：探讨和比较朝鲜族和汉族精神分裂症患者的婚姻家庭情况。方法：将对140例精神分裂症患者，采用OIson婚姻质量评定分析。结果：两组患者进行对比无统计学差异(P>0.05)。结论：帮助精神病患者恋爱婚姻不仅是对预防复发，更是对康复具有实践意义。

运动康复对腰椎间盘突出症患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的：探讨分析运动康复对于腰椎间盘突出症患者肢体功能及活动能力的效果。方法：选取200例腰椎间盘突出症患者分为两组，观察组患者实施运动康复，对照组患者则常规护理，指派专人指导观察组患者进行各项运动康复锻炼。结果：两组患者护理前各项评对比无明显差异(P>0.05)，术后1周及1月后均显著高于治疗前，且两组患者对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：早期系统、全面的运动功能康复锻炼，可促进恢复腰椎间盘突出症患者肢体功能及日常生活活动能力。

“医院-学校-家庭”三位一体的大学生精神障碍康复体系的工作模式研究

大学生精神障碍近年来呈现高发生率、高休学率和高退学率的特点，患病学生的康复现状不容乐观。因此，本文提出构建"医院-学校-家庭"三位一体的大学生精神障碍康复体系的设想，并分析了具体的工作模式，为提高患病学生的治愈率，降低复发率，促进社会功能的恢复提供对策。

探讨基于网络环境下《精神科护理学》的教学模式

目的：探讨基于网络环境下《精神科护理学》的教学模式，旨在优化课堂教学，寻找一种更有利于激发学生兴趣和提高学生积极性的教学模式。方法：利用多媒体教学软件，以96名护理学生为研究对象，通过问卷发放得出网络环境下该教学模式的可行性。结果：护生中半数以上表示喜欢网络环境下的教学方法，并且67.3%的学生认为网络教学系统能够满足需求。结论：网络环境下的《精神科护理学》教学模式的教学效果评价较好，满意度较高，值得进一步推广和应用。

《中国民康医学》投稿指南