中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吻合器痔环切除术与传统痔切除术的临床疗效比较
目的:评价吻合器痔环切除术的临床治疗效果.方法:选取2009年10月到2011年9月我院肛肠科收治的重度混合痔76例,随机分为两组.治疗组38例,采用吻合器痔环切除术治疗;对照组38例,采用传统的痔切除术治疗.对比两组病例的手术时间、住院时间、术后24小时内并发症的发生率.结果:治疗组手术时间、住院时间及术后24小时内水肿发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用吻合器痔环切除术治疗重度混合痔疗效确切.
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系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎治疗体会
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)合并结核性脑膜炎的有效治疗方法.方法:我院2005～2010年收治结核性脑膜炎合并SLE 10例,采用抗狼疮治疗的同时强化抗结核治疗.结果:好转9例,好转率90%.死亡1例.结论:SLE合并结核性脑膜炎,如采用抗狼疮治疗的同时强化抗结核治疗,则预后较好.
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次氯酸钠治疗鸡眼1137例分析
目的:观察次氯酸钠治疗鸡眼的疗效.方法:采用次氯酸纳治疗鸡眼1 137例,上药2次/d,并随访.结果:3日内治愈887例,好转237例.在一周内彻底治愈1 124例,好转11例,无效2例.结论:次氯酸钠治疗鸡眼疗效确切,可供临床选用.
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利培酮与喹硫平治疗老年期精神分裂症对照研究
目的:分析利培酮与喹硫平治疗老年期精神分裂症的有效性及安全性.方法:将60例老年期精神分裂症随机分为利培酮组(30例)、喹硫平组(30例),进行8周观察治疗.于治疗2、4、8周分别用PANSS量表及TESS量表进行评定,观察两组的疗效及副作用.结果:利培酮组有效率86.6%,喹硫平组有效率83.3%.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).副作用发生率分别为46.7%、50.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利培酮和喹硫平均是治疗老年期精神分裂症的有效药物,安全性好.
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齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的:研究齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将156例首发精神分裂症患者按入院顺序分成齐拉西酮组和奥氮平组,用简明精神病评定量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周和8周分别进行评定.结果:齐拉西酮组有效率65.8%,奥氮平组有效率67.5%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).齐拉西酮组起效快,不良反应低于奥氮平组,且不良反应轻微.结论:齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性好.
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地西泮和舒必利对木僵状态疗效对比分析
目的:探讨地西泮及舒必利治疗木僵的疗效.方法:将45例木僵状态患者随机分成观察组23例和对照组22例,分别使用地西泮和舒必利冶疗10天,观察两组疗效.结果:两组有效率和显效率无明显差异,临床疗效总评量表(CGI)显示治疗各时点减分率两组均比治疗前显著降低,其中地西泮的减幅更明显.结论:地西泮与舒必利对木僵治疗均有较好的效果.地西泮起效更快、治疗更安全、使用更方便.
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体育疗法对慢性精神分裂症的疗效观察
目的:探讨体育疗法对慢性精神分裂症的疗效.方法:将我院收治住院时间5年以上的男性精神分裂症患者114例分成实验组及对照组各57例.实验组在原精神科药物治疗的基础上,通过器械和自身进行体育锻炼;对照组仅按常规给予精神科药物治疗和管理.结果:实验组患者的睡眠、劳动生活技能及疗效等评分均显著优于对照组.结论:体育疗法能促进精神分裂症住院患者病情的恢复.
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社区精神分裂症患者应对方式与社会功能状况的研究
目的:了解社区精神分裂症患者的应对方式与社会功能状况.方法:采用医学应对问卷(MCMQ)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对817例非急性期社区精神分裂症患者进行评定并分析.结果:社会功能缺陷674例,占82.50%.社会功能缺陷组MCMQ的面对因子分显著低于社会功能正常组,屈服因子分则显著高于社会功能正常组,差异均有显著性意义(P<0.01).结论:社区精神分裂症患者社会功能缺陷率高,对各种事件的应对能力差,需要加强社区康复干预.
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两种剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果观察
目的:观察两种剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果.方法:将166例要求紧急避孕的女性随机分为两组,分别口服米非司酮50mg和25mg,比较两组的临床效果.结果:两组避孕有效率分别为100%和87.04%.结论:使用两种剂量米非同酮用于紧急避孕安全、有效,但50mg米非司酮的避孕效果更可靠.
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臀上皮神经炎5例诊疗分析
臀上皮神经炎的发生近年临床上十分多见,因其可以产生臀部疼痛、腰部运动受限,甚至牵扯到大腿后痛,常常被误诊为急性腰扭伤、骶髂关节损伤、腰椎间盘突出症或梨状肌综合征等.现将我科2011年10～12月门诊诊治臀上皮神经炎5例报告如下:
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253株流感嗜血杆菌分离及耐药性分析
目的:分析流感嗜血杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对流感患儿痰标本做流感嗜血杆菌培养,进行革兰染色.如为G-小杆菌,则作卫星试验及V因子、X因子、(V+X)因子利用试验进行鉴定,再用APINH试剂条板进行系统鉴定和药敏试验.结果:在1 840份咽拭子标本中,检出嗜血杆菌253株,检出率13.8%;检出产β-内酰胺酶的菌株37株,检出率14.6%.耐药性分析显示,253株临床分离的嗜血杆菌对复方阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、三代头孢呈现高度活性.结论:抗菌药物的广泛应用是细菌耐药性形成的重要原因,因此,合理慎用抗菌药物仍是减慢耐药菌株快速增长的好方法.
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产后出血12例临床分析
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量500ml以上[1].本文回顾分析我院12例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年3月~2011年6月我院分娩总数473例,发生产后出血12例,占2.54%.其中,经阴道分娩8例,剖宫产4例;年龄20～41岁,中位年龄26.7岁;孕周35～42周,初产妇7例,经产妇5例;有人工流产、引产史8例.
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卡维地洛治疗轻中度高血压79例临床观察
高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病,高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压.临床上只有排除继发型高血压后,才可诊断为原发性高血压.为了解卡维地洛对轻、中度原发性高血压的疗效及耐受性.我院对79例患者进行临床观察,现报告如下:
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文登市400例农村育龄人群一级出生缺陷干预现状调查
文登市人口与计划生育局于2010年6月1日～7月31日随机抽取400例符合条件的农村育龄人群进行问卷调查.现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 调查对象 2010年6月1日～7月31日进行婚姻登记的农村未婚男女青年100例;2005～2007年和2008年以来两个生育期间内已生育的已婚育龄人群200例;在2010年6月1日～7月31日接受孕前及孕产期保健的已婚未育育龄人群100例.
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氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征临床分析
目的:探讨氯吡格雷对急性冠状动脉综合征的治疗作用及对预后的影响.方法:将我院急性冠状动脉综合征患者112例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,包括扩冠、抗凝及对症等治疗,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷拮抗血小板聚集,首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访1年,观察两组患者临床治疗效果及远期心血管意外事件发生率.结果:治疗组用药后第1周心绞痛控制率及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,减少心血管意外事件的发生效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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高龄老人高血压86例临床分析
高血压是常见的心血管疾病之一.随着年龄增长,高血压的患病率亦呈升高趋势.流行病学资料显示,60岁以上人群中,高血压的患病率为38.2%~57.0%,80岁以上老年人的高血压患病率达70%以上[1].高龄老人常合并多种基础疾病,更易发生心、脑、肾等靶器官的损害.
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小腿皮肤缺损合并感染31例显微外科治疗分析
目的:分析研究小腿皮肤缺损合并感染的显微外科治疗方法.方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院治疗的31例小腿皮肤缺损合并感染患者的临床资料.所有患者均给予抗炎、清创、负压封闭引流,然后分别采用股前外侧皮瓣、交腿皮瓣、局部皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣、腓肠神经、隐神经营养血管蒂筋膜皮瓣修复.结果:全部患者创面应用VSD有效,创面新鲜,皮瓣移植修复均一期愈合.随访12周~1年,31例患者皮瓣完全成活,外形、功能满意.结论:负压封闭引流结合皮瓣移植治疗小腿皮肤缺损合并感染,全部保存了肢体,并大限度恢复了肢体功能,临床上安全、有效、可靠.
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对社区消化性溃疡患者实施健康管理跟踪的效果研究
目的:探讨健康管理跟踪对社区消化性溃疡患者预防复发的效果.方法:60例治愈出院的消化性溃疡患者按抛硬币分组法分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组实施自我管理模式,研究组则实施健康管理跟踪干预.观察时间为6个月.干预前后采用遵医行为、健康问卷(SF-36)以及复发率等指标评价两组效果.结果:干预后,研究组遵医行为明显好于对照组,SF-36评分明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:健康管理跟踪能够提高社区消化性溃疡患者遵医行为,降低疾病复发,提高生活质量.
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阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例.分别予以阿立哌唑和奥氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定.结果:治疗8周后两组PANSS总分较治疗前显著下降(P<0.01),阿立哌唑组有效率86%,奥氮平组有效率88%.治疗2周末阿立哌唑组的显效率低于奥氮平组,疗效相比存在差异(P>0.05);阿立哌唑组引起的嗜睡和体重增加明显低于奥氮平组,两者存在差异(P<0.01).结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑的副反应更小,可以临床推广使用.
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纳米银烧烫伤贴在压疮治疗中的应用研究
目的:探讨纳米银烧烫伤贴在压疮治疗中的应用效果.方法:选取2008年5月至2011年10月本科收治的145例压疮患者,按照入院顺序随机分为观察组73例和对照组72例,两组患者采用不同的换药方法,对比治疗效果.结果:观察组总有效率(87.67%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间为(82.3±3.5)d,对照组治愈时间为(95.7±2.8)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上,使用纳米银烧烫伤贴治疗压疮疗效满意,方法简单,适合在临床推广应用.
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颞动脉炎24例临床分析
目的:总结颞动脉炎的神经系统临床特征.方法:对诊断为颞动脉炎的24例患者进行回顾性分析,根据临床表现、颞动脉活检、糖皮质激素治疗效果作为诊断标准,以1990年美国风湿病学会(ACR)制定的颞动脉炎诊断标准作为参考.结果:24例患者被诊断为颞动脉炎,8例经颞动脉活检证实7例.其中,头痛为主要症状,本组24例中有22例(91.7%);视力障碍及眼痛较常见,本组有3例(12.5%),其中有1例失明;低至中度发热10例(41.7%),体温37.2～39℃;合并肌炎6例;颞动脉均增粗,呈条索状,搏动减弱.经糖皮质激素治疗后其症状或体征常在数小时至数天消失.结论:颞动脉炎的神经系统症状与体征较为常见,可见严重的并发症,早期诊断及治疗可得到有效控制.
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糖尿病患者心理健康及社会心理因素对照研究
目的:探讨糖尿病患者心理健康状况及其社会心理因素.方法:对61例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康志愿者(对照组)应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)等进行对照调查.结果:糖尿病组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及各因子均分均高于对照组(P<0.05或<0.01);焦虑、抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01);糖尿病组负性生活事件分更高(P<0.01)、社会支持度更低(P<0.01);在个性特征方面糖尿病组N维度T分明显高于对照组(P<0.01),其他维度无明显差异(P>0.05).结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,个性以情绪不稳定为特征,明显的焦虑、抑郁情绪等显示糖尿病患者存在明显的心理问题,心理健康状况较差.建议有针对性地开展心理健康教育和心理干预,这样有利于提高糖尿病患者的身心健康和生活质量.
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硬膜外麻醉中发生寒战的原因分析
目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的相关原因.方法:将硬膜外麻醉腹部手术200例随机分为两组.A组:夏季患者100例,室温25～30℃;B组:冬季患者100例,室温20～25℃.结果:发生寒战76例,总发生率38%.其中,A组18例(18%),B组58例(58%)例,B组发生率明显高于A组,两组有显著性差异(χ2=33.96,P<0.01).60岁以上患者仅发生6例,剖宫产手术发生寒战例数较多.结论:硬膜外麻醉寒战主要与室温降低、冷消毒液直接刺激、局麻药温度低、麻醉阻滞平面过广、年龄、心理等因素有关.目前,单一因素不能解释这一并发症,有关其它因素有待进一步研究.
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肥皂与洗手液的洗手效果研究与分析
目的:比较肥皂与洗手液洗手的效果,为医院选择更高效的洗手方法和降低院内感染率的发生提供依据.方法:将本院40名医护人员随机分两组,分别采用普通肥皂和洗手液洗手,均采用七步洗手法洗手.采用棉拭涂抹采样方法检测细菌菌落数,分析两组洗手效果.结果:肥皂洗手合格率为85%,洗手液洗手合格率为95%,两者之间差异无统计学意义(χ2=0.278,P=0.292).与普通肥皂相比,洗手液无皮肤过敏和干燥现象发生,皮肤粗糙和气味刺鼻的发生率均较低,两组差别有统计学意义(P<0.05).两种消毒产品使用中均有医护人员反映手部皮肤粘滞现象,两组相比差别无统计学意义(P>0.05).结论:与普通肥皂相比,洗手液洗手合格率更高,具有诸多优势.
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布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的:评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各41例.A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸入治疗.结果:B组显效率高于A组(χ2=0.87,P＞0.05);B组总有效率显著高于A组(χ2=10.25,P＜0.01).结论:应用雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察
目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果.方法:将慢性尿毒症患者36例随机分为联合组20例和对照组16例,联合组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组只采用血液透析治疗,均连续治疗4周.治疗前后采血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(2-MG)等指标,并观察两组皮肤瘙痒、睡眠障碍、血压等症状改善程度.结果:治疗后联合组β2-MG明显下降,差异有显著性(P<0.01);而对照组β2-MG无明显变化(P>0.05);治疗后两组的BUN、Scr均有明显下降,差异有显著性(P<0.01),但两组的BUN和Scr下降幅度无明显差异.联合组皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析(HP/HD)能有效清除尿毒症患者体内的毒素,是治疗尿毒症的有效方法,可提高生存质量.
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精神分裂症患者一级亲属心理调查分析
目的:调查分析精神分裂症患者一级亲属心理状态及心理干预措施.方法:采用SCL-90症状自评量表对169例精神分裂症患者一级亲属进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.结果:精神分裂症患者一级亲属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模(P<0.05).结论:精神分裂症患者一级亲属存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预.
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用输液泵输入施他宁治疗重症急性胰腺炎病情观察和护理
目的:探讨输液泵持续输入施他宁治疗重症急性胰腺炎的护理方法与效果.方法:回顾性分析我科2010年3月~2011年2年月收治的19例应用输液泵持续输入施他宁治疗急性胰腺炎患者,记录临床症状、护理观察及有关生化指标改善情况.结果:患者在短期内症状消失,生化指标恢复正常.结论:使用输液泵持续输入施他宁,血药浓度恒定,腹部症状、体征改善快,患者满意.
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优质护理服务在精神科病房应用的效果评价
目的:探讨优质护理服务在精神科病房的应用以及实施优质护理服务对护理效果的影响.方法:选取我科一个优质护理服务示范病区为实验组,一个普通病区为对照组.2011年1～9月,实验组应用新制定的服务标准,并改变护理模式;对照组采用传统服务标准及护理模式对患者实施护理.结果:对两组患者住院期间的满意度调查评价指标进行对比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:实施优质护理服务是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证,也是以人为本、以患者为中心,消除疾病痛苦,恢复患者身心健康,满足患者需要的新的服务理念.患者满意度提高,护患关系和谐,护理质量明显提高.
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消化性溃疡的护理体会
消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,是常见的慢性疾病之一,约有10%的成人患有该病.近年来,随着生物-社会-心理医学模式的建立,认为消化性溃疡是一种心身疾病,因其复发率高、迁延不愈,严重影响患者的生活质量.因此,不能单纯依靠药物来治疗消化性溃疡,护理工作在其治疗中亦具有重要作用.
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音乐唤醒在精神科护理中的应用
目的:采用音乐唤醒服务,丰富人文关怀的内涵,持续提高护理服务质量.方法:采用双盲法,对研究组及对照组分别采用音乐唤醒和强行唤醒的方法,观察7个月,并采取不署名问卷调查的形式,了解患者对护理服务的需求度.结果:第一时间唤醒研究组50例(94.3%),对照组8例(15.7%),差别具有显著性意义(χ2=81.6,P＜0.01).结论:音乐唤醒是人性化的护理方法.
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加强危重患者规范化护理6例报告
目的:探讨加强危重患者规范化护理、促进护理质量持续改进的方法与效果.方法:通过6例危重患者规范化护理,健全病房的组织管理,制定明确的护理目标和质量标准,加强护患沟通,实施护理缺陷补救.结果:通过规范化护理,患者生存质量有了明显提高,患者及家属的满意度大幅度提高.结论:对危重患者加强规范化护理,护士的行为得到逐步规范,有效提高护理质量,减少护理差错和护理纠纷的发生,提高患者满意度.
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家庭护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响研究
目的:探讨家庭护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响及体会.方法:对我院下辖社区58例老年性痴呆患者的家庭护理模式进行综合性分析和归纳评价.结果:在NIHSS评分、FMA运动功能评分及HAMD总分比较上干预前后有显著差异(P<0.01).结论:家庭护理干预能明显提高老年性痴呆患者行动功能和生活质量,具有较高临床价值.
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优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响
目的:探讨优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响.方法:将2010年9月至2011年9月在我院待产的1 200例产妇分为观察组和对照组各600例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果:观察组的剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05),且观察组的护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务有利于改善产妇的妊娠结局,提高护理满意率.
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消化性溃疡58例整体护理体会
目的:探讨整体护理在消化性溃疡治疗中的作用.方法:回顾性分析2010年5月～2011年3月来我院治疗的消化性溃疡58例,其中,胃溃疡16例,十二指肠溃疡39例,复合性溃疡3例.对患者的药物、饮食、心理及并发症加强护理干预措施.结果:治愈53例,治愈率91.38%;复发5例,复发率8.62%.复发患者中,绝大多数是因工作原因,未能按时服药.结论:通过服药指导、饮食指导,心理护理及并发症等护理措施的实施,建立了整体护理观念,极大地提高了消化性溃疡的治愈率,减少了复发率.
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脑梗死致闭锁综合征患者的心理护理
目的:观察脑梗死致闭锁综合征患者的心理护理效果.方法:用语言和非语言的交流方式对患者进行心理护理.通过测量和观察心理护理前后患者心率、血压、睡眠状况等的改变来评定患者的情绪反应.结果:心理护理的内容与患者的情绪反应有相关性.结论:心理护理能稳定患者的情绪,预防和减轻患者精神心理问题,增进心理舒适度,对挽救和延长患者的生命、改善其功能状态具有重要作用.
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长期住院老年残疾军人抑郁状况调查及护理对策
目的:分析老年残疾军人发生抑郁的原因并探讨相应的护理对策.方法:应用抑郁自评量表对长期住院的52例残疾军人开展问卷调查.结果:高位截瘫及中低位截瘫军人抑郁发生率高于其他损伤军人,差异具有统计学意义(χ2=21.79,P<0.01),文化程度与抑郁率的高低无明显相关性.结论:伤残程度高者,其抑郁发生率也较高;应针对老年残疾军人抑郁发生原因制订相应的个性化护理对策.
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急性重度口服有机磷农药中毒的急救与护理
目的:探讨急性重度口服有机磷农药中毒的急救及护理方法,以提高抢救成功率.方法:对35例急性重度口服有机磷农药中毒者,在保持呼吸道通畅条件下,重复数次彻底洗胃、解毒、血液灌流、对症处理,严密观察病情变化.结果:痊愈出院33例,自动出院1例,死亡1例.结论:保持呼吸道通畅、彻底洗胃、血液灌流、严密观察病情变化是抢救成功的关键.
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急性白血病64例化疗的护理体会
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,并广泛浸润肝、脾和淋巴结等各种脏器,抑制其正常造血功能.急性白血病未经特殊治疗者,平均生存期仅3个月左右,给患者带来了巨大的心理压力和创伤.因此,在急性白血病患者化疗过程中做好护理至关重要.
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经皮肾镜取石术围手术期的护理
目的:研究经皮肾镜治疗肾结石围手术期护理的方法与效果.方法:详细了解85例经皮肾碎石患者的病情,制定术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案.结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快.结论:合理、完善的围手术期护理是确保手术成功及促进患者康复的重要措施.
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整体护理和健康教育在高血压治疗中的价值
目的:评价整体护理和健康教育对高血压治疗的影响及作用.方法:回顾性分析2009年2月～2011年7月来我院治疗的76例高血压患者.结果:住院期间均能按医嘱服药.出院12周后能完全按医嘱用药者68例,占89.47%;未能按医嘱用药者8例,占10.53%.主要有工作及家庭原因没能按时服药.76例患者血压均有下降,血压值降至140～180/90～110mmHg.结论:整体护理及健康教育是对高血压患者治疗的有效辅助措施.
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安氏肛肠病疗法疼痛认知护理
目的:通过疼痛认知教育提高患者对安氏肛肠病疗法术前、术中、术后疼痛的认知和控制,改善镇痛质量,提高手术治愈率.方法:对320例拟施行安氏肛肠病疗法手术患者实施疼痛教育(A组),与320例未实施疼痛认知教育患者(B组)进行对照.由专职护士一对一实施疼痛教育,教育内容统一,给予疼痛相关教育,贯穿于术前、术中、术后.术前由专职护士用同一指导语进行认知护理教育,评估患者手术疼痛认知度,观察患者疼痛程度(VAS评分)、疼痛处理及恢复情况.结果:B组感觉疼痛是A组的9倍.A组能够配合手术病例比B组高32%.患者疼痛的控制和认知明显上升.结论:疼痛教育护理能明显提高患者对疼痛及疼痛控制的认知度,消除患者对肛肠手术的恐惧感,提高镇痛接受程度,改善安氏肛肠病疗法手术的镇痛质量,提高手术的成功率和治愈率.
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住院精神病患者攻击和抑郁行为分析及其护理干预
目的:通过对住院精神患者攻击行为和抑郁行为这两种比较常见的症状表现进行相关因子的收集、评估和调查分析,并提出相应的护理干预方法,减轻或消除精神病患者的负性情绪.方法:对38例抑郁特征明显和36例有攻击行为的精神病患者进行临床资料收集、分析和比较.结果:造成住院精神患者攻击行为和抑郁症状的主要因素是患者的精神症状、成长环境和住院治疗不及时.结论:针对精神病患者的攻击行为和抑郁症行为采取相应的护理干预方法,可减少精神病患者攻击行为的发生,减轻或消除精神病患者的抑郁症状,为其病情康复、回归社会奠定良好的心理、生理基础.
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急性创伤院前急救护理体会
随着工农业、交通运输业的发展,工伤及交通事故日益增多,创伤救护日益被急诊医学所重视.做好急性创伤院前急救护理工作至关重要.我院120急救中心2008年1月～2011年11月共救护789例急性创伤,取得满意疗效.现报道如下:
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基层医院剖宫产手术麻醉护理体会
目的:探讨基层医院剖宫产术中适宜的麻醉护理方法,以保障母婴安全与舒适.方法:对2006年至2011年在本院行剖宫产的285例产妇进行麻醉护理分析与总结.在基层医院行剖宫产手术时,针对手术人员少、条件简陋的特点,护士主动配合麻醉医生做好麻醉操作与管理的护理配合并重视产妇的心理护理.结果:减少产妇术中出血、疼痛、新生儿窒息等发生率.结论:基层医院剖宫产手术中良好的麻醉护理配合可增进产妇舒适度和满意度,减少意外情况的发生,提高剖宫产手术的安全性.
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终末期肾脏病晚期卧床患者压疮的观察及护理
压疮又称褥疮,属压迫性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死引起的皮肤溃疡.部分终末期肾脏病(ESRD)晚期患者因为多脏器衰竭,活动耐力下降致活动受限、卧床时间延长,又加之存在不同程度的贫血、皮肤水肿、疼痛、抵抗力下降等各种综合因素作用;另外,长期消耗、营养不良致低蛋白血症,极易造成压疮的发生.
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整体护理干预对抑郁情绪产妇剖宫产预后的影响
目的:探讨整体护理干预对抑郁情绪产妇剖宫产预后的影响.方法:将有抑郁情绪剖宫产产妇140例分为治疗组与对照组各70例,对照组采用常规护理模式进行一般护理,治疗组在对照组常规护理的基础上进行积极的整体护理干预措施.结果:治疗组的SDS分值有明显改善,明显好于对照组(P＜0.05).治疗组的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于对照组(P＜0.05).结论:整体护理干预可以显著改善抑郁情绪产妇剖宫产的预后,值得推广.
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慢性充血性心力衰竭70例护理体会
目的:探讨慢性充血性心力衰竭的临床护理措施.方法:回顾性分析我院近一年来收治的70例患者临床资料.结果:经过精心治疗和护理,除3例死于多脏器功能衰竭外,其余均取得较满意的治疗效果.结论:护理干预对改善心力衰竭患者的预后起重要作用,可减少复发次数、降低病死率、提高生活质量.
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一次性吸痰管治疗前列腺增生急性尿潴留的应用价值
急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候群.临床表现为下腹满闷胀痛、尿意窘迫、欲尿不出及辗转不安等痛苦症状.临床上常见的是前列腺增生引起的急性尿潴留.前列腺是男性的性器官,位于膀胱颈下方,尿道正好在前列腺中间穿过,是后尿道的一部分.
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临床常见的护患纠纷与对策
随着人们法律意识和维权意识的增强,在就医过程中,患者对医院、医护人员的水平及服务质量有了更高的要求.在临床一线工作中,护士与患者接触多、时间长,加上护士的素质和患者的自身素质不同,就难免产生这样或那样的矛盾,从而产生护理纠纷,在某种程度上也影响了医院的信誉.
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女性乳腺癌手术前后的心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在妇女中的发病率高,在我国占各种恶性肿瘤的7%～10%,部分大城市的报告中乳腺癌占女性恶性肿瘤之首[1].一旦发现乳腺癌,若病变局限于局部及区域淋巴结,有效的治疗手段是早期手术.
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十二指肠溃疡穿孔修补术后并发肠瘘1例护理体会
十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,我院近5年来共收治72例十二指肠球部溃疡穿孔患者,手术治疗68例.其中1例修补术后出现肠瘘,经精心护理,治愈出院,现将护理体会介绍如下:1 临床资料患者男,80岁,因突发性上腹痛3小时入院.
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住院精神病患者饮食障碍及护理
精神病患者因精神症状和药物不良反应,除表现知觉、情感、思维、行为等方面的障碍外,常出现饮食障碍,如拒食、少食、贪食、异食等.若处理不及时、饮食护理不当,轻则降低患者抵抗力,不能耐受药物作用,治疗难以维持;重则衰竭或发生意外.精神病以药物治疗为核心,调理好饮食、保证营养是促使病情尽快控制的关键.
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住院肝硬化抑郁患者的心理护理
目的:探讨肝硬化患者抑郁状况及相关因素,为实施整体护理提供方向和依据.方法:在患者知情同意原则下,采用抑郁自评量表(SDS)对120例住院肝硬化患者进行调查.结果:肝硬化患者存在不同程度的抑郁占45%,病因、性别、社会支持及经济状况是导致患者抑郁的主要因素.结论:对肝硬化患者应给予足够的重视,通过交流来了解患者的病因,从而采取相应的护理措施,以维护患者的心理健康.
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老年痴呆患者的家庭护理
老年痴呆是由神经退行化性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的,以老年人认知功能缺损、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的一组综合征.随着世界人口老龄化,老年痴呆患者的发病率也日益增加.相关数据统计显示,世界痴呆病患者现已超过2400万人,而且患者人数呈增长趋势[1].
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小儿唇腭裂护理研究进展
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,全世界的患病率为1‰～2‰.我国是唇腭裂高发国家,总体患病率约为1.82‰[1].两者常相伴发生,造成咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等功能障碍,外貌的缺陷.其发病因素是胎儿在发育过程中受到某种有害因素影响,如营养缺乏、遗传因素、感染与损伤、内分泌失调等,阻碍面部各突起的互相连接而形成裂隙.
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过敏性紫癜1例综合治疗报告
目的:探讨绝对卧床休息对治疗过敏性紫癜的重要性.方法:回顾性分析1例过敏性紫癜患儿临床资料及随访结果.结果:治愈.结论:绝对卧床休息,足够疗程.
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以胃部不适为主要症状的慢性阑尾炎1例报告
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程,主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎细胞浸润.慢性阑尾炎是普外科常见疾病,也是容易误诊的疾病之一,本文主要讨论慢性阑尾炎的临床查体诊断及手术治疗.
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基层医院外科病房的护理管理
我院是一所新成立的区级综合医院,开放床位100张,外科综合病房设20张床位.由于收治病种繁杂,涉及科系多,外科6个专业、口腔科、耳鼻喉科等.急、危、重症患者占70%以上."三分治疗,七分护理"点出了护理工作在外科患者治疗和康复过程中的重要作用.
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发挥团组织优势,服务社区卫生工作
目的:探讨在服务社区卫生工作中如何发挥团组织优势.方法:与各居委会积极取得联系,创建社区卫生服务网络,对地区所有居民进行区域划分,以居委会为单位,分成9个社区小组,将26位团员青年按岗位特点分配到各组中,每组选派1名在日常健康知识讲座大练兵活动中表现突出的团员青年任业务组长,请居委会主任任行政组长,请高年资医务人员担任技术顾问,对社区居民进行健康大讲堂、健康咨询等知识培训,通过有组织开展健教活动使社区居民逐渐养成良好的健康生活方式.结果:2年来共组织团员青年下社区27次,服务对象4千多人次,发放宣传资料万余份.1名团员参加北京市健康科普知识优秀教师评选获得三等奖.在使居民受益的同时,调动了团员青年的积极性,奠定了团员青年积极为社区卫生服务工作的发展而努力奋斗的决心.结论:团员青年丰富多彩、生动形象的健康宣教使慢性病防治知识更广泛地普及到社区,为本单位社区卫生服务工作起到一定的效果.
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中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效.方法:治疗组42例肾病综合征患者使用中西医结合治疗,对照组42例患者采用单纯西药治疗.结果:治疗组完全缓解22例,显著缓解9例,部分缓解7例,无效4例,总有效率90.48%.对照组完全缓解14例,显著缓解8例,部分缓解11例,无效9例,总有效率78.57%.治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肾病综合征方面,中西医结合治疗明显优于单独使用西药治疗.
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自拟温阳活血利水汤联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例
目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:采用自拟温阳活血利水汤加减联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例.结果:均取得较好疗效,有效率100%.结论:温阳活血利水汤联合多巴酚丁胺对慢性肺源性心脏病心力衰竭有较好疗效.
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
注射用灯盏花素具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板凝集等作用[1].我院自2007年6月至2010年12月对住院的急性脑梗死160例给予注射用灯盏花素治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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自拟宁疮止痛方治疗复发性口腔溃疡40例报告
目的:观察自拟宁疮止痛方治疗复发性口腔溃疡的效果.方法:复发性口腔溃疡40例,病程在3年以上.其中,男13例,女27例.年龄14~60岁.采用自拟宁疮止痛方治疗,5天为一个疗程,评定疗效.结果:有效32例,好转7例,无效1例,有效率80%;服药期间未见任何毒副作用.结论:自拟宁疮止痛方治疗复发性口腔溃疡有显著效果,无明显毒副作用,值得临床应用.
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手法为主综合治疗慢性胸椎小关节紊乱67例报告
目的:探讨治疗慢性胸椎小关节紊乱的有效治疗方案.方法:以手法整复为主结合其他疗法综合治疗慢性胸椎小关节紊乱67例.结果:治愈35例,基本治愈30例,好转2例,治愈好转率100%.结论:以手法整复为主的综合治疗对慢性胸椎小关节紊乱有较好疗效.
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糖尿病患者参加糖尿病专病疗养方法及疗养效果分析
近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病[1].针对这一现状,我科自2008年12月份开始开展"糖尿病专病疗养"业务,至2011年12月已经举办了10期,共对204例糖尿病患者进行了糖尿病专病疗养,取得了满意效果,现报告如下:
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健康教育对空腹血糖受损者自我管理的效果观察
目的:探讨健康教育对空腹血糖受损者自我管理的作用.方法:选择在我院体检中发现空腹血糖受损者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组不给予特殊教育措施,观察组采用集中教育、个体化饮食和运动锻炼观察.比较两组患者教育前后空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)及自我管理能力.结果:观察组对象教育后的FPG、HbA1c均低于教育前及对照组,自我管理能力较教育前及对照组均有提高,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育有利于患者更客观地了解糖尿病知识与自身疾病控制的重要性,可阻止进一步发展为糖尿病.
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胞二磷胆碱联用中药注射液治疗脑梗死
随着人们饮食结构改变,动物脂肪摄入过度,相伴随的是脑血管疾病成为当代人类死亡的三大原因之一.脑梗死(CI)是指局部脑组织因血液循环障碍而发生的脑组织坏死软化.由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致急性脑供血不足而发病;也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而发病.
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我院外科抗菌药物使用现状分析
目的:了解我院外科抗菌药物使用现状.方法:对2011年4月外科出院患者病历进行统计分析.结果:抗菌药物的使用欠规范,抗菌药物使用不合理,抗菌药物使用率高.结论:加强有关文件学习、采取经济干预等措施,可降低抗菌药物的使用率,促进抗菌药物的合理使用.
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超声误诊胆道蛔虫1例
1 临床资料``患者男,20岁,因中上腹部剧烈疼痛约1.5d就诊入院.查体:体瘦,心肺正常,肝胆肋下未触及,上腹部超声探头触诊压痛,有轻微黄疸.检验:γ-转肽酶300U/L,碱性磷酸酶200U/L,总胆红素90μmol/L,直接胆红素70μmol/L,总胆汁酸180μmol/L,谷丙转氨酶71U/L,谷草转氨酶70U/L.
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医疗照顾行为对居家全膝人工关节置换术患者训练依从性和生活质量的影响研究
目的:探讨骨科医师实施医疗照顾行为对居家全膝人工关节置换术患者功能训练依从性和生活质量的影响.方法:54例膝关节置换术后患者按出院日期单双号分为研究组与对照组各27例,两组住院期间均予以常规健康教育和康复训练指导.出院后,对照组实施居家自我管理模式;研究组患者出院后进一步延续医院治疗,实施由骨科医师介入的功能康复训练,时间为6个月.干预前后采用功能训练依从性调查表、膝关节评分标准(HSS)和健康问卷(SF-36)评价两组患者训练依从性、膝关节功能康复效果和生存质量.结果:干预前,两组HSS、SF-36评分无显著性差异(P>0.05),干预后,研究组功能训练依从性、HSS和SF-36评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:骨科医师对居家人工关节置换术患者实施医疗照顾行为,不仅能够提高全膝人工关节置换术患者功能训练依从性和康复效果,而且对提高患者的生存质量具有积极的作用.
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对0～3岁残疾儿童进行早期干预的效果评估
目的:探讨早期干预对0～3岁残疾儿童的认知、语言、运动、精细动作及社会适应能力的影响.方法:用<0～6岁儿童神经心理发育量表>对在宁夏儿童福利院生活的30例0～3岁残疾儿童进行评估,用婴儿操、Bobath、Vojta等方法进行3个月早期干预及康复训练,3个月后再次评估.结果:这些儿童在经过有效的早期干预后,在认知、语言、运动方面显著高于未进行干预及康复训练时的表现(P＜0.05).经过早期干预及康复训练后这些儿童各方面明显优于未接受早期干预及康复训练前(P＜0.05).结论:0～3岁残疾儿童接受早期干预及康复训练后各方面的能力明显优于未接受早期干预及康复训练前,认知、语言、运动、社会适应能力与精细动作有明显相关性.
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对精神分裂症诊断的几个问题探讨
精神分裂症是临床精神医学主要病种之一,约占我院住院患者的50%.由于精神分裂症的临床表现复杂,临床医生对其定义、诊断标准及精神症状理解各有不同,造成精神分裂症误诊、误治的几率比较大.正确理解、诊断和治疗精神分裂症是临床精神科医生必须具备的基本技能.
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"学案导学"模式在内科护理学教学中的应用
在素质教育提倡的十项能力中,自学能力是高职教育培养目标中基本和核心的能力[1].如何加强学生自学能力的培养,使其掌握正确的学习方法,从被动的接受式学习到主动的探索式学习,为终身学习奠定基础?我院将学案导学法应用于五年制高职<内科护理学>教学中,旨在培养学生自学能力,提高学习效率.
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精神科新护士试用期的临床带教管理
精神科新护士是指刚从学校毕业或从其它医院进入精神科护理工作岗位的护士,她们虽有一定的护理理论知识,但理论联系实际能力差、专科技术操作不够熟练、缺乏应对临床工作的实际能力.为了让她们尽快适应新环境,熟悉医院工作环境,掌握专科理论知识、专业技能,在短期内独立配合医疗工作,做好临床带教极其重要,现将我院近年来新护士临床带教经验介绍如下:
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对精神科护士进行分层次培训的体会
随着医学科学的发展,特别是今年2月份国务院学位委员会将护理学修订为一级学科,对护士进行有效培训,培养一支具有良好素质的护理队伍,已成为护理管理者们的共同目标[1].我院从2010年开始对护士实施分层次培训与考核,收到较好效果.现将体会总结如下:
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护理学继续教育的现状分析与对策
继续教育已成为临床护士完善自己,适应现代护理学发展的重要途径.我科对护理继续教育进行探讨,充分认识到继续教育的重要性,必须有准确的教育方法、针对性强的教育内容、措施和制度的保证.这样,才能使所学知识应用于临床,更好地为患者服务.现将经验和体会报告如下:
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中医院校病理实验教学的改革
病理学是连接基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,是一门实践性很强的学科.随着医学科学的不断发展和新技术的运用,病理学在医学中的地位日益受到重视,往往是诊断某些疾病的"金指标",而病理学基本的技能训练则是通过病理实验教学来完成.
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昆明市官渡区艾滋病病毒感染者和患者社区综合管理模式初探
目的:探索适合于城市社区艾滋病病毒感染者和患者(PLWHA)随访管理模式,为有效控制艾滋病的蔓延、延长PLWHA生存时间、提高生命质量提供科学依据.方法:2009年官渡区将PLWHA随访管理重心下移到社区,经过两年的探索和实施,分析比较随访管理模式转变前后艾滋病综合管理指标的变化.结果:累计随访率由2008年61.0%上升至2010年95.93%,CD4检测率由2008年36.1%上升至2010年74.05%;配偶检测率由2008年52.7%上升至2010年66.59%.结论:以社区为基础的综合随访管理模式取得显著成效,值得进一步推广应用.
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全自动血细胞分析仪涂片复检规则的应用
自20世纪50年代Coulter公司第一台电阻抗式血细胞计数仪问世以来,随着电子技术、流式细胞技术、计算机技术、新型荧光和染料等技术在血细胞分析仪中的广泛应用,血细胞分析仪的检测水平得到巨大提高.
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试论构建和谐医患关系的影响因素及措施
构建和谐社会离不开和谐的医患关系,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.一段时间以来,医患关系却成为了老百姓茶余饭后的热门话题.现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:"医院医生依旧在,只是药价改.
