中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛49例患者QT离散度的影响及意义
目的:观察冠状动脉支架置入对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)变化的影响,分析患者在支架植入术中获益情况.方法:选择成功接受冠状动脉支架植入术的49例不稳定型心绞痛患者.取术前和术后24小时进行两份常规12导联心电图测量QTd以及校正QTd( QTcd).结果:支架植入术后QTd及QTcd明显短于术前,比较均有显著性差异.结论:成功的支架植入术可改善心肌供血,缩短QTd及QTcd,减少恶性心律失常和心源性卒死的发生率,从而改善患者预后.
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典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的对照研究及护理干预
目的:对照研究典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的影响,并提出干预措施.方法:选择2009年8月至2010年7月间住院的精神分裂症患者140例,随机分为典型与非典型抗精神病药组,各70例,每组男女各35例,每组首次住院及长期住院各35例.定期对两组进行血压测量,对照分析,同时进行相应护理.结果:140例患者中,符合直立性低血压判定标准30例(21.4％).典型组24例,占17.14％:其中氯丙嗪16例,占11.428％,氟哌定醇6例,占4.285％,奋乃静2例,占1.428％；非典型组6例,占4.28％,其中氯氮平5例,占3.571％,利培酮1例,占0.714％.两组比较,差异无显著意义(P＞0.05).服用抗精神病药1周较入院时收缩压、舒张压有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),而第2周及第3周末较入院时和入院后第1周末血压下降,差异有显著性(P＜0.05).年龄、性别在两组体位性低血压的发生率中无明显差异(P＞0.05).首次住院( 14.285％)比长期住院(3 571％)发生率高.结论:典型与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体位性低血压均有影响,典型组中以氯丙嗪影响大,占比例高,非典型组中以氯氮平占比例高.随着剂量的增大,血压下降更明显.提示在使用抗精神病药物时,特别是氯丙嚷、氯氮平等抗精神病药时要加倍观察,重点看护.
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美托洛尔与地高辛联合控制永久性房颤患者的心室率
目的:比较美托洛尔联合地高辛与单用地高辛控制永久性房颤患者的心室率的近期疗效与再住院率.方法:选择永久性房颤患者48例,随机分为美托洛尔加地高辛联合组(28例)与单用地高辛组(20例),观察两组的近期疗效,随访1年间因心功能恶化的再住院率.结果:联合组控制房颤心室率优于单用地高辛组,且再住院率较低.结论:地高辛联合美托洛尔治疗4周后能满意控制房颤心室率并降低再住院率.
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血液透析联合血液灌流在104例尿毒症皮肤瘙痒中的临床应用
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法:将104例尿毒症伴皮肤瘙痒患者随机分为观察组和对照组,观察组应用HD串联HP治疗,对照组应用常规HD治疗,持续2个月.结果:治疗2个月后,观察组皮肤瘙痒症状治疗有效率100％,显著优于对照组34.6％(P＜0.05),PTH水平较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组PTH水平与治疗前无明显变化(P＞0.05).结论:HP与HD联合治疗可有效改善尿毒症患者瘙痒症状,值得临床推广.
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宫腔镜治疗嵌顿节育器合并宫腔粘连12例分析
目的:探讨宫腔镜对嵌顿节育器合并宫腔粘连的临床治疗效果.方法:收治12例有症状嵌顿节育器合并宫腔粘连患者,平均年龄39岁,结合超声下进行宫腔镜电切术分离粘连联合嵌顿节育器取出术.结果:12例患者均1次完成手术,手术顺利,失血量、灌流液量及吸收量均正常范围,无子宫穿孔、肺水肿、肠管损伤及水中毒等并发症,术后定期复诊、随诊.结论:宫腔镜电切术联合超声针对性分离或切除宫腔粘连,直视下提高宫内节育器(IUD)取出的成功率、准确率,减少并发症,恢复正常月经周期,改善生殖预后的标准治疗方法.
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盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析
目的:探讨盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛的疗效.方法:30例糖尿病性周围神经痛患者服用盐酸度洛西汀,4周后根据视觉模拟评分VAS(visual analogue scale)判定疗效.结果:治疗前VAS( 75.2±10.2) mm,治疗4周后VAS(15.02±5.24) mm,30例中26例有效,总有效率86.67％.结论:盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛有确切疗效.
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彩超在小儿肠套叠诊断和治疗中的临床应用
目的:探讨超声检查在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用.方法:回顾性分析经超声诊断及在超声监视下水压灌肠复位及手术证实的小儿肠套叠127例.结果:本组患儿超声确诊率100％,超声监视下水压灌肠复位121例,成功率95.3％.结论:超声检查小儿肠套叠准确性高,可作为影像学首选的检查方法,超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠方法安全有效,成功率高.
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尿激酶联合激素治疗肾病综合征合并急性肾损伤21例临床分析
目的:观察尿激酶联合激素治疗肾病综合征合并急性肾损伤.方法:采用随机、双盲和平行对照临床研究的分析.随机选取确诊的肾病综合征合并急性肾损伤21例,疗程1个月.观察治疗前及治疗后临床症状及生化指标变化.结果:21例患者经尿激酶联合激素治疗1月后20例患者症状均有改善,特别是纤维蛋白原明显升高的患者,其症状改善尤为明显,显效14例(66％),有效6例(27％),无效l例,显效时间(10±7)天.结论:尿激酶联合激素治疗肾病综台征合并急性肾损伤,临床疗效明显,无明显不良反应,值得临床使用.
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21例急性肺栓塞的临床分析
目的:探讨并总结急性肺桂塞患者(APE)的临床特点、分析诊断要点及误诊原因.方法:对2008年1月至2010年12月确诊为APE患者的易患因素、临床表现、诊治过程及愈后进行回顾性分析.结果:(1)APE患者临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等不同症状,其中以呼吸用难常见,传统的“肺梗死三联征”出现者为8例,发生率38.1％.(2)APE多数患者存在危险因素,有高龄、高血压、近期手术、长期卧床等.(3)螺旋CT对APE的渗断具有高度敏感性,结合D-二聚体、心脏彩超、血气分析等可提高诊断成功率.(4) APE初的误诊率为42.9％,其中急性左心衰5例(23.8％),肺炎2例(9.5％),急性心肌梗死2例(9.5％).结论:急性肺动脉栓塞与易患因素有关,临床表现复杂多样,早期误诊率较高,D-二聚体可作为APE的筛选检查,具有较高的敏感性.
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奥美沙坦联合依那普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响
目的:探讨奥美沙坦联用依那普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法:60例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组患者30例,观察两组患者治疗前后的血压和心率变化情况,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗6个月后左心功能及左心室参数变化.结果:治疗6个月后,治疗组每搏输出量(SV)、每分输出量(C0)、左室射血分数(LVEF)均高于治疗前和对照组(P＜0.05)；左室收缩未期内径(LVSd)、左室舒张未期内径(LVDd)、左室心肌重量指数(LVMI)均下降,较治疗前及对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美沙坦联用依那普利改善高血压患者心功能及左心室肥厚的作用优于单独应用依那普利.
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氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及标志物的影响
目的:观察氟伐他汀短期应用对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能[左室射血分数(LVEF)]、B型尿钠肽(BNP)、丙二醛的影响.方法:入选2008年1月至2009年1月在我院收治的CHF住院患者80例,男48例,女32例,年龄35 ～72(62±9)岁,按NYHA分级(Ⅱ～Ⅲ级)随机分成治疗组(n=40例)和对照组(n=40例).治疗组在对照组的基础上加用氟伐他汀80 mg,共12周.治疗前后检查心脏超声,评估心功能,侧定BNP、丙二醛和血脂水平.结果:12周后,治疗组总胆固醇[(4.0±0.5)比(4 5±0.8) mmol/L,P＜0.05]、三酰甘油[(1.3±0.6)比(1.5±0.5) mmol/L,P ＜0.05)]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.1±0.4)比(2 5±0.6) mmol/L,P＜0.05]较对照组明显降低,差异具有统计学意义.与治疗前比较,两组LVEF有明显改善,治疗组较对照组改善更明显[(55.4％±5.2％)比(46.4％±4.5％),P＜0.05]；且BNP水平治疗后有明显降低,治疗组较对照组更为明显[(203.1±45.1)比( 301.2±50.3) ng/L;丙二醛(4.8±1.8)比(7.7±1.1)gmol/L;P ＜0.05].结论:氟伐他汀短期应用能改善心脏功能,减少心肌细胞损害,有益于慢性心力衰竭的治疗.
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全盆腔放疗联合三维适形放疗配合口服希罗达治疗老年晚期直肠癌
目的:探讨全盆腔放疗联台三维适形放疗(3DCRT)配合口服希罗达(卡培他滨)治疗术后区域复发及局部晚期的老年直肠癌的临床疗效.方法:52例术后区域复发及局部晚期老年直肠癌患者均给予全盆腔放疗联合3DCRT,其中同期口服希罗达组(研究组)30例,单纯放疗组(对照组)22例.结果:研究组和对照组症状缓解率分别为96.7％和72 7％(P＜0 05)；有效率(CR+ PR)分别为86.7％和59.1％(P ＜0.05)；2年生存率分别为56.7％ 、40.9％ (P＞0.05)；2年远处转移率分别为76.7％、77.3％(P ＞0.05)；两组在不良反应方面未见明显差异(P＞0 05).结论:全盆腔放疗联合三维适形放疗结合口服希罗达治疗术后区域复发及局部晚期的老年直肠癌可提高近期疗效,改善生存质量,且不良反应可以耐受.
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喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效分析
目的:探讨喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效和不良反应.方法:将60例老年期痴呆伴行为精神障碍患者分别给予喹硫平和利培酮治疗.其中喹硫平组30例,利培酮组30例,疗程共12周.采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(Behave AD)在治疗前、治疗4周末、治疗8周末和治疗12周末评定临床疗效.同时用“治疗时出现的症状量表(TESS)”评价不良反应的发生.结果:两组治疗后Behave AD量表评分均显著下降(P＜0.01),治疗后两组间疗效无显著差异(P＞0.05).结论:喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆伴行为精神障碍短期使用疗效确切,安全性高.
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中国人家族性特发性基底节钙化病(附一家系报道及文献复习)
目的:分析中国人家族性特发性基底节钙化( Fahr)病的临床特点和发病机制.方法:报道1个家系Fahr病,并复习既往国内文献的14个家系49例资料,探讨其临床和影像学特征.结果:家族性Fahr病为常染色体隐性或显性遗传,临床主要表现为智能减退、锥体外系损害、癫痫发作和精神异常；神经影像学检查显示双侧对称性基底节、齿状核及大脑皮质钙化.结论:家族性Fahr病临床症状多样,诊断主要依赖于阳性家族史和头颅CT/MRI检查；微量元素铁、钙、磷等的代谢在发病机制中起了重要的作用.
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利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状68例临床研究
目的:探讨利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法:将136例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合并米氮平治疗)和对照组(单用利培酮治疗),疗程10周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果:治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P＜0 05).治疗后第4、6、8、10周末,研究组的阴性因子分均显著低于对照组,差异具有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).两组不良反应均为轻至中度.结论:利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、不良反应少、患者依从性好的特点.
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引导骨再生技术在修复位点保存中的应用
目的:观察引导骨再生术在牙槽骨严重缺损患者修复位点保存中的临床应用效果.方法:患者外伤导致上颌牙槽骨粉碎性骨折且牙齿折断无法保留,估计骨质缺损量大,高度、丰满度不佳不能行满意修复患者18例,在一期手术同时植入Bio - OSS骨粉并覆盖Bio -Gide膜,术后10日拆线,1个月、3个月、6个月复诊.结果:所有患者无不良症状和体征,X线片显示,术后3个月Bio - OSS复合人工骨植入区有新生骨形成；术后6个月植入区内人工骨与骨组织融为一体,骨缺损已基本修复,明显改善了牙槽骨高度与丰满度.结论:GBR技术是理想的骨增量技术,能有效地改善修复前的骨条件.
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腹部皮瓣移植术后的预见性护理
腹部皮瓣移植术,因手术简单,皮肤供给充分,疗效满意,已成为手外科常见的术式[1].我科自2004年12月至2010年12月共收治腹部皮瓣移植术治疗的患者75例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组患者75例,男68例,女7例,年龄13 ～ 56岁,平均34.5岁.皮肤缺损的原因:机器绞伤19例,火焰烧伤22例,热挤压伤8例,电击伤26例.腹部皮瓣术后一期愈合69例,此外皮瓣积血边缘部分坏死1例、发生静脉危象2例、感染1例、皮瓣部分撕脱2例.上述6例经对症处理,换药后均愈合.
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精神科新护士岗前培训方法的探讨
目的:探讨精神科新护士岗前培训方法.方法:我院对新护士的岗前培训进行了改革,在传统培训方法的基础增加了情境模拟、发放培训手册等手段；内容上着重精神科安全护理、基础护理,均在培训结束后进行考核,并以调查的形式了解培训效果.结果:运用改进后的岗前培训方法,新护士对精神病的基础知识、专科护理知识、技能的掌握较传统的培训方法有明显的提高,面对精神科护理工作的自信心增强.结论:有效的开展精神科护士岗前培训工作是十分必要的.
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206例永久起搏器安置患者围手术期护理
目的:探讨安置永久心脏起搏器患者术前、术中、术后的护理.方法:对我院206例永久心脏起搏器置入患者做好术前准备、术中配合及术后护理、出院指导等措施.结果:206例患者术后临床症状消失,康复出院,仅2例出现并发症.结论:有效的围手术期护理能有效的提高手术成功率及降低术后并发症的发生率.
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提高护理质量防范医疗差错与纠纷
当今,随着医疗体制改革进入市场经济性质的医疗服务深入发展,社会物质文明的进步,人们对健康的要求提高,对生命的珍惜以及对法律意识的不断增强的同时,医患纠纷的发生,也日趋增多,而护理人员作为患者的直接实施者,必须从护理管理上加强防范护患纠纷[1].在护理过程中的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题.
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28例肝炎肝硬化合并上消化道大出血的护理体会
目的:探索肝炎肝硬化合并上消化道出血的抢救治疗和护理措施.方法:总结分析28例肝炎肝硬化合并上消化道出血的护理措施和体会.结果:28例患者痊愈出院23例,未愈自动出院2例,死亡3例.死亡原因:肝肾综合征1例,肝昏迷1例,失血性休克1例.结论:抢救及时和预见性护理可以提高治愈率,明显降低肝性脑病和继发性感染的发生率；及时恰当的心理护理、饮食护理和出院指导可以有效减少并发症的发生.
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高效雾化吸入治疗54例慢性阻塞性肺病急性发作期的护理
目前普遍认为气体压缩式雾化器是吸入式治疗呼吸疾病有效的手段,它可将支气管扩张剂混悬液(特布他林等)及激素混悬液(布地奈得等),以大浓度在短时间内沉积于靶器官,达到缓解支气管痉挛、平喘的目的,现就近半年来54例患者治疗护理体会介绍如下.
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94例住院精神病患者攻击行为的观察和护理措施
目的:分析精神病患者攻击行为的原因,提出针对性的护理措施.方法:对94例有攻击行为的精神病患者临床资料进行调查分析.结果:精神病患者攻击行为的方式是徒手、持物、牙咬；攻击的对象主要是护士、医生、患者、家属、自伤；发生攻击行为的原因主要是精神症状、社会心理因素、个体因素、医患矛盾、环境因素等.结论:针对精神病患者攻击行为的方式、对象、原因,采取相应的护理措施,预防和减少攻击行为的发生.
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护理干预对乳腺癌患者的影响
目的:探讨护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼的影响.方法:将60例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为观察组和对照组,对两种护理方式的效果进行比较研究.结果:观察组有28例患者功能锻炼效果满意,占93.33％,对照组有16例患者功能锻炼效果满意,占53.33％,差异有显著性.结论:护理干预对乳腺癌术后患者的功能锻炼具有重要意义.
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213例冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理
目的:探讨采用Angio - Seal血管封堵器对冠脉介入术后股动脉穿刺点止血的效果观察与护理,并与传统的人工压迫止血相比较.方法:选择冠心病介入术后采用Angio - Seal血管封堵器止血213例为观察组,同期常规人工压迫止血215例为对照组,观察并比较止血时间、卧床时间、下肢制动时间、术后不良反应在两组中的差异.结果:采用Angio-Seal封堵器止血时间与卧床时间,下肢制动时间较人工压迫止血明显缩短,并发症减少,患者舒适.结论:Angio- Seal经皮血管封堵器安全、可靠,明显缩短止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.
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食管癌调强适形放疗使用真空垫体位固定及护理体会
我国是食管癌的高发国家,也是食管癌病死率高的国家[1].放射疗法是治疗肿瘤的重要手段之一,传统的普通放射治疗所致的局部和全身反应往往给患者带来一定的痛苦和精神负担,是患者难以坚持的主要原因[2].调强放射治疗( IMRT)是更先进的三维适形放疗[3],它借助计算机,利用精确的体位固定和定位技术,确保在三维空间上照射野的形状与靶区的形状一致,较好地控制剂量分布,从而可以较大幅度地增加肿瘤剂量,减少正常组织的受量.作为一种较为理想的照射技术,目前已经成为肿瘤放射治疗的主流技术[4].现介绍我科自2010年5月开展调强适形放疗治疗食管癌以来体位固定及护理体会.
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护理干预对高血压患者生活方式影响的观察
目的:探讨心理护理干预对高血压患者生活方式的影响.方法:选取高血压患者共86例,分为干预组43例与对照组43例,对干预组进行特定的心理护理干预,对照组进行常规的护理,比较分析两组干预前后生活方式的变化及降压效果的评价.结果:干预后干预组生活方式有明显改善,降压效果明显、平稳.结论:心理护理干预能有效改善高血压患者的生活方式及降压效果,临床效果明显,可以推广应用.
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25例低位直肠癌造瘘术的护理
目的:探讨低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法.方法:对25例结肠造瘘口患者进行观察,术前予有针对性的心理护理,术后加强并发症的护理和健康宣教.结果:患者均能较好的配合治疗和护理.术后有2例患者发生造瘘口周围皮炎,经局部治疗和护理痊愈出院；1例患者发生造瘘口轻度狭窄,经扩肛处理好转.结论:加强术前术后的心理护理,重视术后造瘘口护理和健康宣教,可减少并发症的发生,促进身心全面康复.
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52例急性心肌梗死并发心律失常的急救与护理
目的:总结急性心肌梗死(AMI)并发心律失常患者的急救与护理措施.方法:回顾分析52例AMI合并心律失常患者的临床资料.结果:52例AMI合并心律失常患者经过积极的抢救与护理,35例患者抢救成功,13例明显好转,死亡4例.结论:心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因,持续监护能及时发现心律失常,早期干预能取得满意疗效.
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28例颈椎前路手术患者的护理
目的:报告28例颈椎前路手术患者的护理,术前做好心理护理,消除患者的悲观情绪.方法:进行气管食管推移训练,术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色、性质,有无出血,加强呼吸道管理,做好卧位护理和并发症的观察及处理.结果:28例经2年随访,效果较好,优23例(80％),良4例(17.5％),劣1例(2.5％).结论:重视出院指导,提高患者生活质量.
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甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗52例小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
目的:观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法:52例小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,行中心静脉导管胸腔闭式引流,顺铂、甘露聚糖肽腔内注射.结果:有效率(RR)为82.7％,生活质量改善率为76.9％,不良反应低且无明显肝肾功能损害.结论:顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注是治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液有效措施.
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急性膀胱炎超声影像与尿液检验的一致性探讨
膀胱炎为常见的尿路感染性疾病,以细菌性急、慢性膀胱炎在门诊中较为常见,但依靠超声诊断方面报道很少,甚至认为无明显的特异性影像表现,我院门诊对疑似急性膀胱炎的患者采用超声影像与随机尿液细胞学检验、尿液干化学检验相结合,有了新认识,现报告如下.
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小儿大叶性肺炎110例临床分析
小儿大叶性肺炎近几年来呈逐渐增多的趋势.随着抗生素的广泛应用,耐药菌株越来越多,病原谱已发生变迁[1],由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎已明显减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎则明显增多[2].现将我院2010年5月至2011年5月间收治的110例大叶性肺炎进行回顾性分析,报道如下.
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胎囊注射MTX治疗子宫疤痕妊娠5例临床分析
目的:探讨子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法.方法:对2010年3月至2011年5月我院收治的5例子宫疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部5例患者在超声引导下 MTX 50毫克胎囊注射,用药后4日血β- HCG平均下降33.8％；7日平均下降54.4％;14日平均下降86.6％.其中1例患者杀胚后自然流产,其余4例患者血β- HCG降至200 mIU/m以下行清宫术,术中出血量均小于200毫升.结论:胎囊局部注射MTX是治疗子宫疤痕妊娠的有效方法.
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彩色多普勒超声对附睾疾病诊断及鉴别诊断的价值
目的:探讨彩色多普勒超声对附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析,经彩色多普勒超声检查并经临床与病理证实的急性附睾炎32例,慢性附睾炎10例,附睾结核16例,共计58例的附睾病变的超声影像资料.结果:所有急性附睾炎病例二维声像图显示均有不同程度的附睾肿大,附睾内部回声为局部和整个回声减低,内部回声不均匀,3例慢性附睾炎组附睾体积缩小.附睾结核于附睾尾部多见,其内部回声减低.但部分病例可见强光斑回声后伴声影,彩色多普勒超声显示急性附睾炎组血流信号丰富,血流速度增快.慢性附睾炎可见少量血流信号,而附睾结核内部血流信号明显减少甚至未见血流信号显示.结论:彩色多普勒超声作为一种无创、方便的检查方法,能较好的显示患病附睾的血流和形态学变化,诊断及鉴别诊断准确率高,可作为附睾疾病的首选检查方法.
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DSA路径图技术在外周介入中的应用价值
目的:评价DSA路径图技术在外周介入术中的应用价值.方法:回顾性分析利用DSA路径图技术在45例外周介入病例诊疗过程和效果,包括对比剂用量、手术时间和透视曝光时间进行比较分析.结果:介入术中应用路径图技术与常规操作比较,对比剂用量和透视曝光时间分别减少23.5％、24.3％,手术时间平均缩短11.1％.结论:DSA路径图技术在外周介入术中应用能够缩短手术时间,减少X线辐射,降低手术风险.
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24例甲状腺髓样癌病理形态学观察与分析
目的:提高临床及病理医师对甲状腺髓样癌的进一步认识,减少甲状腺髓样癌的误诊.方法:对我院1995-2009年间手术标本经病理诊断的24例甲状腺髓样癌形态学结果进行回顾与分析.结果:髓样癌来自甲状腺的C细胞,大特点是其间质均是淀粉样物沉积.结论:甲状腺髓样癌与普通甲状腺恶性肿瘤相比:甲状腺髓样癌类型多,且不同类型有不同的形态特点,但其共同点是肿瘤间质均可见淀粉样物沉积,而普通甲状腺恶性肿瘤则不具备此特点.
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护士情绪劳动研究的回顾及其优化策略
随着后工业时代的到来,现在的员工不仅要为组织付出体力劳动和脑力劳动,还要贡献情绪劳动.例如,在服务行业中,员工需要跟顾客面对面的交流或声音上的交流互动,提供适当的服务,使顾客愉快地消费.他们不仅需要通过一定的脑力和体力劳动完成工作任务,还需要及时调整和管理自己的情绪,努力与顾客保持良好关系.这就需要一定的情绪劳动[1].护士之所以是情绪劳动密集的职业是由于护士不仅要跟患者沟通,而且还要跟患者家属、同事、医生等接触,其交流沟通的任务相对较重.本文试图通过对护士情绪劳动的研究进行回顾,以期了解护士情绪劳动的现状,进而推动国内护理业的进一步发展.
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超声诊断1例罕见先天性胆囊畸形
在2010年我单位对全市教师进行健康查体时,在超声检查中发现数例先天性胆囊畸形,其中发现1例罕见的先天性胆囊畸形-实质性胆囊.病例,男,33岁,于2010年10月23日来我单位进行健康查体.
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利培酮口服液(单克)致恶性综合征1例报道
1 病例报告患者女性,65岁,于1978年10月2日入院,诊断:精神发育迟滞伴有行为障碍.长期使用奋乃静8 mg/d治疗,精神症状相对稳定.自2011年2月1日因行为障碍加重影响正常生活,换用国产利培酮口服液(单克)2 mg/d治疗,由于病情控制不佳3月2日单克口服液增至3 mg/d治疗,3月10日患者出现精神萎靡不振、流涎、行走不稳、肌张力增高.3月11日加重,肌张力明显增高伴震颤,吞咽困难,急性血压升高160/110 mm Hg,体温升高38.8℃,面部水肿.实验室检查:白细胞增高:10.8×109/L,中性87.6％,淋巴8.3％,空服血糖升高:6.3 mmol/L,血沉36 mm/h.尿常规异常:WBC:+++、RBC:+.
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冠状动脉痉挛猝死尸检1例
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的以意识骤然丧失为特征的、意外的、急速的自然死亡[1].一般意义上讲,猝死是指在终末事件发生前,患者心脏功能稳定,死亡发生于症状发作后的短时间内.现将我们遇到的1例冠状动脉痉挛猝死尸检病例报告如下,并结合文献复习进行探讨.
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1例左手掌面运动性剥脱伤的换药
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生两万余人,运动性损伤时有发生.2010年门诊治疗一例左手掌面运动性剥脱伤患者,经过止血、创面复位、抽吸淤血等处理.创面Ⅰ期愈合,现报道如下.1 一般资料与治疗患者男,21岁,体育学院大三学生.在高低杠训练时,不慎致左手掌面剥脱伤.就诊时创面出血,可见左手掌面4.5 cm×5.5 cm大小损伤,大部分表皮向心性由浅至深剥离.靠近腕关节处约有1.5 cm表皮与正常组织相连接.损伤呈向心性逐渐加深.
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接种冻干A、C群脑膜炎球菌结合疫苗偶合肠套叠1例报告
患儿,男,2000年8月8日出生.2010年6月24日09:10在市疾病预防控制中心预防接种门诊,于右上臂外侧三角肌肌内注射冻干A、C群脑膜炎球菌结合疫苗0.5ml[罗益(无锡)生物制药有限公司,批号20091101-4,有效期至2011-11-19].稀释液为罗益(无锡)生物制药有限公司生产的专用稀释液(批号20091101-4,有效期至2011-11-19),注射器为山东新华安得医疗用品有限公司生产的1ml一次性注射器(批号:090423B,有效期201204).
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高效价冷凝集素致配血不合1例
患者,男,81岁,血型为B型Rh阳性,临床诊断为慢性淋巴细胞性白血病,在内蒙古一机医院住院 治疗,为纠正贫血,预输B型悬浮红细胞血2U.一机医院配血时发现,患者血液与献血员血液交叉配血不合,主侧凝集,次侧无凝集无溶血.后将患者血样送包头市中心血站红细胞血型室申请配血.本室:从我站供血科提2份B型Rh阳性悬浮红细胞,条形 码分别为(0070309003587),( 0070309001015).
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罕见双硫仑样反应1例
1 病历摘要患者,女,27岁,于2011年5月18日因上呼吸道感染来我院就诊.遵医嘱给予头孢曲松皮试,20分钟后观察皮试结果为强阳性:皮丘直径＞3 cm,前胸部潮红,患者未诉其它不适,未作特殊处理.遵医嘱给予5％葡萄糖溶液250 ml+阿奇霉素0.5g+维生素B6针200 mg,5％葡萄糖溶液250 ml+清开灵30 ml静脉滴注,患者顺利输完,无反应.次日上午8时患者再次来诊,诉晚间出现心慌、胸闷等症状,前胸及颜面部潮红加重,无瘙痒感.经询问得知患者于17日晚饮酒,诊断为双硫仑样反应,遵医嘱给予0.9％氯化钠溶液100 ml+地塞米松10 mg,5％葡萄糖溶液250 ml+维生素C3.0g+葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注,30分钟后患者病情逐渐缓解.
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心理干预治疗脑卒中后老年人合并精神障碍的临床研究
目的:观察心理干预对脑卒中后老年人合并精神障碍患者的影响.方法:将符合纳入标准的患者随机分为两组,各20例,均进行系统康复训练.治疗组同时予以团体及个别心理干预相结合的心理干预治疗.结果:治疗3月后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明精神病详定量表( BPRS)评分与治疗前比较两组均有下降,治疗组有统计学意义(P＜0.01),两组比较,治疗组均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；Barthel指数评定量表(ADL)评分、生活满意度评定量表(LSR)评分与治疗前比较两组均有升高,治疗组有统计学意义(P＜0.01),两组比较,治疗组均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可促进脑卒中后老年人合并精神障碍患者早日康复,回归社会.
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试论大中专学生就业的心理问题与调适
近年来,大中专学生就业难问题逐渐成为全社会关注的焦点,面对就业,大中专学生的心理是复杂多变的.通过几年学校生活,学生们在知识、能力与人格方面有了积极的显著发展,有着强烈的就业意愿和积极的就业动机,为能尽快体现自己的人生价值而感到由衷的欢欣;但在就业过程中,又难免出现种种心理矛盾、心理误区和心理障碍.
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部分法官的心理健康与人格特征的研究
目的:分析部分司法人员的心理健康状况与人格特征.方法:观察组194人,男性128人,女性66人,年龄28～57(38.97±6.96)岁；对照组150人,其中男性99人,女性51人,年龄26 -58(39.23±7.12)岁.采用症状自评量表(SCL - 90)及艾森克人格问卷(EPQ),分别对观察组及对照组进行评分.结果:观察组SCL -90的人际和敌对因子分低于中国常模,差异有显著性(P＜0.01).观察组的EPQ中P分、N分明显低于对照组(P＜0.01).观察组P量表与SCL-90中除躯体化外的各因子分及总分存在弱的正相关关系(R＞0 2).N量表与SCL -90各指标均存在中度以上正相关关系(R＞0.4).E量表除躯体化、敌对、偏执外各因子分及总分存在弱的负相关关系.所有相关检验P＜0.05.结论:法官的心理健康状态同于或优于普通人群；法官的心理健康水平与人格有密切的关系.
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出院前心理干预对精神分裂症治疗康复的影响
目的:堔讨出院前心理干预对精神分裂症治疗康复的影响.方法:对研究组患者进行出院前心理干预,对照组只作一般性告知,用SANS、SAPS、SDSS评定患者精神症状和社会功能.结果:半年时SAPS评分及1年时三种量表评分,对照组均明显高于研究组,研究组疗效也明显好于对照组.结论:出院前心理干预能够促进患者精神症状的改善提高治疗效果.
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广州亚运会大学生志愿者幸福感与其人格特征的相关研究
目的:探究广州亚运会大学生志愿者幸福感与其人格特征的状况及其关系.方法:应用总体幸福感量表和大五人格量表对336名广州亚运会大学生志愿者进行施测.结果:广州亚运会大学生志愿者中男生的总体幸福感得分显著高于女生(t=2.540,P ＜0.05),女生在宜人性、外向性、开放性、严谨性维度上的得分显著高于男生(P＜0.01)；来自城市的志愿者群体在开放性维度上的得分显著高于农村志愿者群体(t=3.668,P ＜0.001).多元逐步回归分析显示,神经质、严谨性、开放性进入总体幸福感的回归方程,严谨性对总体幸福感有着显著正回归效应(Beta=0.359),而神经质(Beta=-0.486)、开放性(Beta=-0.109)对总体幸福感有着显著负回归效应.结论:不同背景的广州亚运会大学生志愿者的人格特征和幸福感存在不同程度的显著差异,人格特征与其总体幸福感及幸福感6个因子之间存在显著的线性关系.
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发热门诊甲型H1N1流感防控管理方法探讨
目的:探讨发热门诊甲型H1N1流感患者管理方法.方法:加强护理人员的培训,严格执行消毒隔离制度,做好发热患者和医务人员的个人防护,实行科学的管理方法.结果:2009年1月至12月共收治发热患者1 226例,其中198例确诊为甲型H1N1流感患者,疑似患者12例,医务人员达到零感染.结论:无论是疑似患者、确诊患者,还是发热待诊的患者,只要高度重视,严格执行消毒隔离措施,遵守各项工作流程,就可以防止医院内感染.
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消渴病的中医护理及康复指导
中医视为“消渴病”为西医的“糖尿病”,临床多以口渴多饮、多食善饥、多尿形瘦为主要症状,中医认为消渴病的根本病机是“阴津亏损,燥热内生”,即常说的“阴虚燥热”;从西医角度讲,糖尿病是一组由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1].随着人们生活水平的提高和生活方式的转变,糖尿病患者正不断增多,WHO报道[2]预测全世界到2025年糖尿病患者将上升到3亿,同时其并发症也日趋严重,成为威胁人类健康的主要疾病之一.
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中西医结合治疗慢性胃炎68例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:回顾分析本院2006年11月至2010年11月应用中西医结台疗法治疗慢性胃炎68例,与同期单独接受西医疗法治疗的61例慢性胃炎患者作对比.结果:中西医结合治疗组总有效率92.4％,西医组79.3％,两组总有效率比较,P＜0.05.结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效优于单纯西医治疗.
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苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例临床观察
目的:观察在拉米夫定和甘利欣的基础上联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组与对照组各45例.对照组给予拉米夫定100 mg,每日1次口服；甘利欣胶囊2粒,每日3次口服.治疗组在对照组基础上加用苦参碱注射液150 mg静脉滴注,每日1次.观察两组患者临床症状、体征变化及药物不良反应.检测并记录治疗前后肝功能及肝纤维化血清学指标,将治疗8周后和治疗前各观察指标进行对比分析.结果:两组疗程中均未见明确与药物相关的药物不良反应和过敏反应.两组相比,苦参碱治疗组治疗后肝功能指标和血清肝纤维化指标的改善明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:在拉米夫定抗病毒治疗和甘利欣护肝基础上联合使用苦参碱能有效抑制并逆转慢性乙型肝炎肝纤维化,改善肝功能.
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中西医结合治疗利培酮所致闭经的90例精神分裂症疗效观察
目的:探讨阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤对精神分裂症患者服用利培酮所致闭经的临床疗效.方法:对90例利培酮治疗出现闭经的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤组(A组,45例)、原剂量抗精神病药利培酮合并中药血府逐瘀汤组(B组,45例),疗程3个月.治疗基线、3个月末对闭经患者进行评估,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS).结果:A组闭经总有效率100％显著性高于B组73.81％(x2=12.936,P=0.000)；治疗前A、B组PANSS各量表分及总分比较差异无统计学意义(F=0.187,P =0.666;F =0.634,P=0.428),治疗后A组PANSS阳性症状、阴性症状量表分及总分显著性低于B组(F=5.911,P =0.017;F =8.656,P =0.004).结论:阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤治疗抗精神病药所致闭经的疗效显著,中药血府逐瘀汤能增加阿立哌唑抗精神病的作用.
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循证护理对血管性痴呆预后及家庭亲密度影响的研究
目的:研究循证护理对血管性痴呆患者的预后及家庭的影响.方法:选择2007年-2010年我科血管性痴呆患者79例,随机分为两组,研究组采用循证护理法,对照组采用常规护理法.并通过症状自评量表(SCL - 90)和家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)进行预后及家庭成员心理影响的效果评定.结果:入院10周后各因子项得分及症状改善情况家庭成员的亲密度研究组明显优于对照组,对照组没有明显变化.结论:循证护理对在痴呆患者的康复护理疗效上具有明显的优势,能明显促进痴呆患者生活自理能力以及家庭成员之间亲密度的改善,值得在护理领域推广与应用.
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498例痉挛性脑瘫所致下肢畸形的康复治疗
目的:探讨痉挛性脑性瘫痪下肢畸形的治疗疗效.方法:对498例痉挛性脑瘫患者,969个下肢畸形,采用“康复训练-手术-再康复训练”,即康复训练和手术相结合的方法.结果:平均随访2.8年,优154例,良266例,差78例,优良率84.3％.结论:针对痉挛性脑瘫所致下肢畸形,采用“康复训练手术-再康复训练”,方法简单,患者痛苦小,效果满意.
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2010年海安县海安镇流动儿童免疫规划工作现状调查
目的:了解流动儿童的免疫规划状况,进一步完善流动儿童计划免疫管理措施,以便更好地实施计划免疫工作.方法:2010年年12月,在海安镇抽取流动人口较多的城郊结合部,对239名流动儿童进行调查,同时调查239名常住儿童作对照.结果:“五苗全程”接种率、建证率,239名流动儿童分别为83.61％、91.63％,239名常住儿童分别为98.33％、100.00％,常住儿童高于流动儿童.0～5岁流动儿童计划免疫管理信息系统管理率分别为100％、97.50％、95.12％、86.11％、70.59％、59.38％.“五苗全程”接种率0-2岁儿童明显高于3-5岁儿童.结论:应加大宣传力度,强化对流动儿童计划免疫的管理.
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高效护理在肺癌化疗期间的重要作用
1 对“高效护理”的个人认识“高效护理”是护理学的基本特点之一,它强调根据不同的症证,结合中医的防病治病的特点,随四时气候变化加以调护,促进机体内外阴阳的平衡,恢复和保养正气,增强机体抵抗力,促进健康,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极面对化疗期间出现的不适症状,以保证化疗工作的顺利进行.
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中医护理技术在糖尿病肾病非透析患者中的应用
糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病,患者需要长期的服药,以控制疾病的发展,延缓进入血液透析期.患者受着长期疾病的痛苦,患者多伴随腰痛、高血压、水肿等各种症状,造成躯体及精神的双重煎熬.中医护理技术是将传统的疗法与现代医药相结合,应用于临床护理工作中,以提高机体抵抗力或减轻症状[1,2].本文以中医护理技术原理为基础,结合慢性肾衰非透析患者的疾病特点,以“中药塌渍、中药灌肠、中药泡脚”的护理操作技术来发挥中医药的传统优势,全面细致的在糖尿病肾病非透析患者中开展中医护理,以缓解患者的痛苦,延缓疾病的进程,取得了一定效果,现报告如下.
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现代精神外科适应证与禁忌证
目的:分析现代精神外科条件下的适应证、禁忌证.方法:由于现代精神外科的发展,定位技术更加精确,使适应证和禁忌证与传统手术有了较大改变.结果:精神外科适应证与禁忌证随定位技术、基础医学及临床进步而变化.结论:适应证有扩大而禁忌证有缩小趋势.
