中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟西汀治疗精神分裂症后抑郁临床观察
目的:讨论氟西汀治疗精神分裂症抑郁的临床疗效和不良反应.方法:30例门诊入组患者均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第三版(CCMD-3)精神分裂症后抑郁诊断,且服用非典型精神药物治疗效果欠佳.入组患者在原抗精神等药物剂量不变的基础上加服氟西汀,剂量为20～40mg/d,治疗时间为6W.分别在治疗前及治疗后2、4、6周末应用HAMD、BPRS、SANS、TESS评定疗效与不良反应.结果:治疗后患者自觉症状显著改善,HAMD平均组分各周下降明显,差异极显著(P＜0.01),总有效率80%.食欲减退(6%)、恶心(3%)、口干(10%)、失眠(6%)等不良反应少且轻微,无须处理,数日后自行缓解,抑郁症状改善的同时BPPS、SANS量表显示,精神症性阴性症状也有所减轻.结论:氟西汀治疗精神分裂症后抑郁有较好的疗效,不良反应轻,药物依从性好.
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3 248名市民流调用抑郁量表(CES-D)测评状况分析
目的:调查上海市中心城区抑郁症状发生率,探索对市民精神卫生干预模式.方法:抽取静安区五个街道各2500户,大于15岁,3356名市民,有效样本3248人.采用按整群抽样方法,并且使用流调用抑郁量表对相因素分析.结果:在3248名被调查者中,有抑郁症状者占24.9%.结论:静安区市民身心总体健康状况良好,但仍存在一些危害健康的亚健康抑郁症状,亚健康已严重影响人们的健康和工作,应引起政府高度重视.必须加强市民健康教育和认识,对不同健康状态的人群进行相应干预,提高人们的生活质量.
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50名青少年双相情感障碍患者病前家庭因素对照研究
目的:了解双相情感障碍青少年患者病前家庭因素.方法:对50名双相障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与50名正常青少年家庭对照.结果:患者组80.3%病前有人际系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P<0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P<0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度心、控制(P<0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P<0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P<0.05),后者与婚姻不良有.结论:家庭在双相障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.
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西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的65例临床研究
目的:研究难治性强迫症的临床治疗方法.方法:采用随机双盲、对照研究的方法,将65例服用西酞普兰足剂量、足疗程仍未缓解的难治性强迫症患者随机分为研究组和对照组,分别采用西酞普兰+阿立哌唑或西酞普兰+安慰剂的方法继续治疗6w,采用强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,副反应量表(TESS)评价药物不良反应.结果:研究组强迫症状量表(Y-BOCS)的减分率明显高于对照组,副反应量表(TESS)评定两组无显著性差异.结论:西酞普兰合并阿立哌唑可以提高难治性强迫症的疗效,且不良反应少.
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奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍40例临床分析
目的:观察抗精神病药物奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效和不良反应.方法:将40例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版CCMD-3诊断的甲基苯丙胺所致精神障碍的患者服用奥氮平治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定患者的精神病症状、疗效和药物不良反应.结果:治疗结束后BPRS总有效率为97.5%,未见明显不良反应.结论:奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效快,疗效好,安全性高.
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西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将52例抑郁症患者随机分成两组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床疗效总评量表(CGI),用副反应量表(TESS)及实验室检查评定不良反应.结果:西酞普兰组与帕罗西汀组疗效相似,不良反应均较轻,治疗2周时以西酞普兰组HAMD减分率显著较多.结论:西酞普兰治疗抑郁症起效快,疗效好,安全范围广.
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喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究
目的:比较喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:将精神分裂症患者120例随机分为喹硫平组与氯氮平组,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)评定疗效及不良反应.结果:两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).不良反应发生率喹硫平组显著低于氯氮平组(P＜0.05).结论:喹硫平治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药.
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舍曲林与阿米替林合并阿普唑仑治疗焦虑抑郁障碍共病的对照研究
目的:探讨舍曲林对焦虑抑郁障碍共病的疗效和安全性.方法:将69例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,分别予以舍曲林及阿米替林合并阿普唑仑治疗6周.采用HAMD、HAMA、TESS评价疗效和不良反应,并定期进行血尿常规、肝肾功能、血生化、心脑电图等检查.结果:6周后,两组对抑郁障碍均有很好的疗效(P<0.01),且疗效相当(P>0.05);对焦虑障碍,舍曲林疗效更好(P<0.05).两组有效率分别为83.3%和69.7%(P<0.05).不良反应比较舍曲林少而轻(P<0.01).结论:舍曲林对焦虑抑郁障碍共病有很好的疗效,且安全性高.
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米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗老年抑郁症对照研究
目的:探讨米氮平和西酞普兰联用扎来普隆治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性.方法:62例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别予米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定疗效和睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平有效率83.9%,西酞普兰联用扎来普隆组有效率87.1%,治疗4～6周后,两组间比较HAMD、HAMD睡眠障碍因子、PSQI、TESS评分差异无显著性(P>0.05).结论:米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症疗效相仿.西酞普兰联用扎来普隆不良反应少,较少出现嗜睡,适合老年抑郁症的一线用药.
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氟西汀联合认知心理治疗对海洛因依赖患者生存质量的影响
目的:探讨联合使用氟西汀及氟西汀联合认知心理治疗对海洛因依赖患者生存质量的影响及区别.方法:将80例入院的自愿戒毒的患者随机分成氟西汀干预组(40例)和氟西汀联合认知心理治疗干预组(40例),观察八周.采用<世界卫生组织生存质量测定量表简表>对干预前后所有患者的生存质量进行评价,并对生存质量的各个领域进行分析评价.结果:氟西汀联合认知心理治疗能显著改善海洛因依赖患者的生存质量的生理领域、心理领域和社会系领域的评分,但其生存质量仍然比正常人低.结论:氟西汀联合认知心理治疗能显著改善海洛因依赖患者生存质量,更多的干预的参加能进一步改善患者的生存质量.
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喹硫平与氯氮平治疗躁狂发作的对照研究
目的:比较喹硫平与氯氮平治疗躁狂发作的疗效与不良反应.方法:将100例躁狂发作患者随机分为两组,一组为喹硫平治疗组,另一组为氯氮平治疗组,治疗6周,用BRMS,CAS,CGI,TESS评定疗效与不良反应.结果:治疗6周未喹硫平组显效率78%,总有效率92%,氯氮平组有效率94%,显效率82%.两药疗效无显著性差异(P＞0.05),喹硫平不良反应发生率低,程度轻.结论:喹硫平治疗躁狂发作与氯氮平疗效相当,且安全性高,依从性好.
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兰州地区儿童少年自我意识状况及行为情绪问题城乡对照研究
目的:对兰州地区城乡儿童少年的自我意识状况及行为情绪问题进行前瞻性调查研究,对有行为情绪问题的儿童少年提出可行的预防措施.方法:分别整群抽取城市与农村小学四、五、六年级,初中一、二年级的学生共1000名(每年级各100名),采用儿童自我意识量表作为测评工具,比较儿童少年的家庭收入、父母文化程度与自我意识各分量表及总分的系,以及城乡儿童少年各分量表及总分的差异.结果:1.经单因素方差分析,不同因子、不同家庭收入之间均有差异(P<0.05),经济收入越高的家庭,其儿童在A-F各因子之间的得分也越高.2.被试的A因子(行为)得分与父母文化程度有,随着父母文化程度的增高,被试的"行为"得分逐渐降低.3.城市儿童少年自我意识水平高于农村(不论是总体城乡对照,还是小学、中学分别城乡对照).结论:家庭收入的高低、父母文化程度均能影响儿童少年自我意识状况,城乡儿童少年自我意识状况有明显的差异,甚至出现行为情绪问题.
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帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察
目的:探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将58例难治性抑郁症患者随机分为研究组(帕罗西汀合并奥氮平治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低(P＜0.05).治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).两组不良反应均较轻微.结论:帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有疗效好、起效快、不良反应少、患者依从性好的特点.
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新疆维、汉族抑郁症患者的临床特征分析
目的:探讨新疆维、汉不同族别抑郁症住院患者临床特征的异同.方法:对我院近5年的住院抑郁症患者病历进行了回顾性分析,选取一般资料、临床特征、汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分等数据,进行统计分析.结果:新疆维、汉族抑郁症患者的一般情况无差异.在临床特征方面,维族抑郁症患者出现自杀观念和自杀行为者少于汉族,而其它症状则无差异.维族患者的HAMD和SDS评分低于汉族患者.结论:不同族别抑郁症患者的临床特征存在一定的差异.
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暴力犯罪行为男性精神分裂症患者MMPI的测试分析
目的:探讨具有暴力犯罪行为的男性精神分裂症患者MMPI特征,作为精神分裂症暴力犯罪预防的参考依据.方法:对70例司法精神鉴定中为男性精神分裂症具有暴力行为者的MMPI测试结果统计,与140例住院中为男性精神分裂症非暴力者MMPI测查结果进行对照分析.结果:暴力犯罪组与非暴力犯罪对照组在F、Hy、Ma、Si因子得分上有显著差异(P＜0.05),在Hs、D因子分上具有极显著差异(P＜0.01).结论:暴力组患者在人格上具有与人相处困难,癔病人格,常把注意指向自己,有疑病倾向,不善交际,乏有交往等特点,是发生凶杀案的高危人群,应列为精神疾病患者危险性预测和监控的重点对象.
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舍曲林治疗对50例慢性精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探讨舍曲林对慢性精神分裂症认知功能的影响.方法:采用入院顺序分层随机法,将100例慢性精神分裂症患者平均分为抗精神病药合并舍曲林(研究组)与抗精神病药不合并舍曲林(对照组)两组,进行为期8周的治疗观察.在治疗前、治疗后使用威斯康星卡片分类测验和STROOP字色干扰测验评定所有患者认知功能,并采用PANSS量表评定两组治疗前后的疗效.结果:治疗8周后:两组PANSS量表总均分及各因子分差异无统计意义;研究组的威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与分类数分别为(84.97±3.73)分、(80.41±5.93)分、(83.37±5.81)分、(77.26±13.31)分、对照组分别为(75.41±3.95)分、(72.43±5.56)分、(75.87±5.34)分、(72.15±13.19)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);STROOP-W和STROOP-WC测验结果:研究组分别为(76.11±13.32)、(108.99±6.42),对照组分别为(80.97±14.24)、(117.65±17.02),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论:舍曲林能有效改善慢性精神分裂症认知功能障碍.
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阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将78例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑治疗前后PANSS减分率41.06%,有效率71.79%;氯氮平治疗前后PANSS减分率38.65%,有效率64.10%.阿立哌唑组总的不良反应发生率为20.51%,氯氮平组为76.92%.差异有非常显著性(P<0.01).结论:阿立哌唑和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑的不良反应少而轻,安全性高.
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度洛西汀与帕罗西汀治疗门诊抑郁症60例对照研究
目的:比较度洛西汀与帕罗西汀的抗抑郁效果及不良反应.方法:随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为度洛西汀组(30例)和帕罗西汀组(30例).疗程6周,在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果:度洛西汀从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而帕罗西汀从疗后第2周HAMD评分才显著下降;但治疗6周后,度洛西汀的临床治愈率显著高于帕罗西汀(分别为63.3%和36.7%).两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05).结论:度洛西汀的起效快,临床治愈率高,不良反应少.
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奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的:评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将68例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应.结果:治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异(P>0.05);治疗后两组总有效率无显著性差异(P>0.05);认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著性差异(P<0.05);奥氮平的不良反应较氯氮平轻.结论:奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果.
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奎硫平合并无抽搐电休克治疗32例精神分裂症急性兴奋症状的对照研究
目的:与氯硝西泮合并奎硫平相对照,观察奎硫平合并无抽搐电休克治疗精神分裂症急性兴奋的疗效和不良反应.方法:64例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为肌内注射氯硝西泮组和无抽搐电休克组,均按常规口服奎硫平,疗程均为14天.治疗期间(定时)评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需要处理的不良反应量表.结果:无抽搐电休克组与氯硝西泮组比较,经重复测量分析结果显示PANSS-EC分,差异无显著性(t=1.32,P＝0.196).两组患者的急性兴奋症状均获得明显缓解(P<0.01),不良反应出现率相似.结论:奎硫平合并无抽搐电休克和肌内注射氯硝西泮疗效相似,不良反应发生率相近.
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文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍对照研究
目的:研究文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍的有效性和安全性.方法:随机对照的研究,为期10周.以临床判断及PASS、HAMA、HAMD等量表评定临床效果,以TESS评定不良反应.结果:入组73例(文拉法辛缓释胶囊38例,氯丙咪嗪35例),因不良反应而退组5例(分别为1例和4例),完成研究者68例(分别为37例和31例).平均高剂量为:文拉法辛缓释胶囊163.5mg/d,氯丙咪嗪159.7mg/d.疗效判断,文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪的显效率为62.2%和64.5%,两种药物的效果无明显差异.不良反应的发生率,文拉法辛缓释胶囊组18.4%,远低于氯丙咪嗪组的42.9%.结论:文拉法辛缓释胶囊是一种疗效好、安全性高的治疗惊恐障碍的药物.
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利培酮治疗首发精神分裂症疗效观察2年随访
目的:观察利培酮治疗首发精神分裂症患者长期疗效.方法:入组40例首发精神分裂症患者,给予利培酮治疗并随访2年,采用阳性与阴性症状量表评估临床疗效.结果:利培酮治疗第2周末起PANSS评分显著低于治疗前(P<0.05);第6、12、24月末总有效率依次是82.5%、75.0%和72.5%,第12、24月末复发率分别是7.5%和10.0%.结论:利培酮维持治疗精神分裂症有效,并可以降低复发率.
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156名住院精神病患者情绪波动因素分析及护理对策
目的:探讨住院精神病患者的情绪波动因素及护理对策.方法:对2007年1月至2008年10月在我院住院期间情绪波动明显的156名精神病患者进行分析,通过查阅病例,与当班护士、患者、家属及主管医生进行访谈并对资料进行分析.结果:导致住院精神病患者情绪波动的因素与其年龄、住院时间、发生情绪波动的时间及所患疾病有.结论:针对导致住院精神病患者情绪波动的因素,通过丰富住院患者的娱乐生活、节假日防止负性信息流入、加强心理护理、加强健康宣教及康复训练等进行有效干预,可防止或减轻住院精神病患者情绪波动的出现或严重程度.
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精神科护理记录模板的应用及体会
医疗护理文书是证明客观法律事实的直接依据 [1].在医疗纠纷日益增多的情况下,医疗护理文书扮演着越来越重要的角色.但在临床工作中发现许多护士并没有真正认识到护理文书的重要性,在书写时存在着许多问题[1].
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453例住院女性精神病患者的经期护理
目的:探讨女性精神病患者月经期的护理方法.方法:根据病情变化特点,对453例住院女性精神病患者采取相应的护理措施.结果:提高了患者的机体免疫力,确保患者医疗安全,有助于其摆脱不良心理,更好地配合治疗.结论:对经期女性精神病患者采取有针对性的护理,可明显提高患者的疗效和生活质量.
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120例住院精神病患者拒绝服药的原因分析及护理干预
目的:探讨住院精神病患者拒绝服药的原因及护理干预措施.方法:自制拒绝服药原因调查表,由护师以上职称的护理人员对被评者采用面谈和观察法逐项填写再进行统计学分析.结果:患者拒绝服药的原因与疾病因素、服药重要性的认识、药物不良反应、社会心理因素等密切相.护理干预措施可以促使患者将药服下.结论:及时查明患者拒绝服药的原因,针对原因采取综合性干预措施,能促使患者将药顺利服下.
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感觉统合失调儿童的心理护理在训练中的意义
儿童感觉统合失调是指儿童对各种受刺激信息在大脑中枢中不能进行和谐有效的组合,造成整个身体不能协调运作而表现出来的种种问题.是儿童行为和人格发展障碍的根本性因素.任桂英、王玉凤等人研究发现:感觉统合严重失调率为10.3%,其中男孩占14.6%,明显高于女孩的6.4%,各年龄之间无明显差异[1,2].
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门诊应激相关障碍患者的心理护理
近年来,随着市场经济的不断发展和深化,年轻人面临的学习压力、就业及人际关系压力越来越大,精神疾病的发病率呈逐年上升趋势[1].年轻人个性尚不成熟,自我意识、心理素质尚不健全,对心理、躯体、社会文化的应激源应对方式不当,出现与应激相关的精神疾病.门诊作为患者就诊的第一窗口,有责任为患者提供全方位的康复治疗模式.现将个人的体会报告如下.
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护理干预对脑外伤后抑郁的影响
目的:评估脑外伤患者的抑郁状态,说明护理干预对脑外伤后抑郁有积极作用.方法:对87例脑外伤后抑郁患者进行随机分组,分为研究组与对照组两组,对研究组进行有目的的护理干预,采用自评抑郁量表(SDS),由患者自己对近1周的情况进行评定,通过一周的观察对脑外伤患者抑郁状态者进行调查.结果:研究组抑郁状态明显好于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:护理工作中要注意对脑外伤患者的心理护理及精神支持,同时,改善患者社会支持及功能状态,减少脑外伤患者抑郁状态的发生.
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CES微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症的探讨
目的:探讨CES微电流脑导入系统治疗抑郁症的辅助疗效.方法:将50例抑郁症患者随机分为研究组25例(乐友联合CES),对照组25例(单用乐友),以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:在第1、2周末HAMD因子焦虑/躯体化症状及睡眠障碍分研究组与对照组相比有显著差异,在第2、3周末研究组减分率与对照组相比有显著差异.结论:CSE微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症有良好的治疗效果.
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甲状腺功能亢进致精神障碍患者临床分析
目的:探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)所致精神障碍患者临床特点.方法:对1990年1月至2008年12月收住本院的32例甲亢进所致精神障碍的病历,进行回顾性的临床分析.结果:以青年女性多见.32例中有甲亢危象2例,淡漠型甲亢1例,精神障碍表现为躁狂状态21例,神经症样综合征3例,分裂症样表现5例,抑郁状态1例.甲亢手术治疗失败4例,仍然要抗甲亢药物治疗.两类药物合用,有效率达90.6%.结论:对甲亢所致精神障碍的患者,既要控制甲亢,又要控制精神障碍.当出现甲亢危象和淡漠型甲亢时,要特别注意处理.甲亢手术后还会出现甲亢及精神障碍.还要注意合并症如高血压病、糖尿病、心脏病等的处理.
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60例远程视频会诊为无精神病服刑人员资料分析
目的:了解服刑人员中通过精神疾病远程会诊确定为无精神病的情况.方法:整理2007年12月至2009年5月间精神疾病远程视频会诊确定为无精神病相资料60例.结果:发现此类服刑人员文化程度普遍较低,存在某些偏离正常思想、情感反应或行为,影响了正常生活和改造;近年来接受鉴定或会诊的此类服刑人员较前明显增多.结论:在服刑人员中开展心理、行为治疗很有必要.
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对MECT治疗过程中丙泊酚注射点疼痛的观察
目的:探讨MECT治疗过程中不同部位静脉穿刺点推注丙泊酚疼痛程度的差别.方法:选择80例行MECT治疗的精神病患者.①取首次治疗时,静脉注射点为手背、手腕、前臂和肘窝四个不同部位各20例对比观察;②第2、3次治疗时,前臂和肘窝同一静脉穿刺点与不同静脉穿刺点各20例对比观察.结果:①同等推注速度(20mg/10s)下,丙泊酚注射点以手背及手腕疼痛程度较大,前臂及肘窝疼痛程度较轻;②多次MECT治疗时同一静脉穿刺点疼痛程度升级,更换不同静脉穿刺点疼痛程度较轻.结论:在MECT治疗时,护士应尽量选择前臂或肘窝部位的大静脉进行穿刺,多次治疗时注意更换不同的静脉穿刺点,以减轻丙泊酚注射点的疼痛程度,减轻患者的痛苦.
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精神病患者行无抽搐电休克治疗不良反应的相关因素分析及护理
目的:分析精神病患者行无抽搐电休克(MECT)治疗后不良反应的相因素,并提出护理措施.方法:对我院2007年1月至9月152例精神病患者接受MECT治疗共924次出现的各种不良反应进行回顾性分析.结果:152例精神病患者接受MECT治疗中出现暂时记忆障碍28例,烦躁不安42例,头痛不适26例,恶心呕吐16例,发热14例,呼吸道分泌物过多14例,自主呼吸恢复时间延长6例.结论:密切观察病情变化,保持呼吸道通畅、及时采取有效的吸氧、侧卧位、加床栏、适当约束和心理沟通等对症治疗是确保患者安全的重要措施.
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齐拉西酮与利培酮治疗门诊精神分裂症对照研究
目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:齐拉西酮组显效率70.1%;利培酮组显效率73.3%.利培酮组锥体外系反应稍高于齐拉西酮组.结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症具有相仿疗效.
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心理社会因素在述情障碍病因的研究
"述情障碍"这个词先出现在Sifneos 30年前发表在<心理治疗和心身疾病>杂志上的一篇论文中, "述情障碍"这个词的意思是"没有表达情感的言语",指的是幻想及象征性思维能力的缺乏及体验情感和用言语表达情感困难的人格结构特点.在4个研究中述情障碍在工作年龄的人口的患病率在男性是9 %～17%,在女性为5%～10%[1].
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青少年网络成瘾的影响因素研究现状
网络成瘾(以下简称网瘾)(Internet Addiction,IA)又称病理性网络使用(Pathological Internet Use,PIU)和网络过度使用(Internet overuse,IOU)等,指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动和失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害[1].
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老年精神病患者谵妄状态的观察及护理对策
1 慨述谵妄是以意识、知觉、思维、记忆、情绪、精神运动、不自主运动、自主神经功能、睡眠节律紊乱、人格改变为特征的脑器质性精神综合征.是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉.幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等
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国内精神分裂症康复治疗文献分析
精神分裂症是一种多在青壮年发病的常见精神障碍,临床上表现为思维、情感、行为等多方面异常及精神活动不协调;终生预期患病率为1%左右,病程迁延,具有高复发率、高疾病负担 (WHO, 2008).
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难治性精神分裂症及其治疗进展
精神分裂症是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病. 在抗精神病药物问世之前,精神病医院住满了被认为是无用的精神分裂症患者,人们普遍认为精神分裂症是无法治愈的.上世纪50年代氯丙嗪的问世改变了人们的观念,但是并非所有的精神分裂症患者的精神症状都能得到治愈或缓解,仍有20%的精神分裂症患者对精神药物治疗有抵抗,效果不满意,甚至精神症状恶化,使患者持续表现出幻觉妄想和思维障碍,成为棘手的难治性精神分裂症.
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精神病专科医院开展健康教育工作的探讨
目的:探讨精神病患者的健康教育对策.方法:根据精神病患者不同时期对健康教育知识的需求,采取不同方式传授健康教育知识内容.结果:健康教育有利于提高患者对治疗的依从性和自我健康意识,预防和降低病情复发.结论:科学合理的健康教育是促进精神疾病康复的有效的治疗手段.
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对焦虑症患者教育干预的效果研究
目的:探讨教育/干预对焦虑症患者康复的效果.方法:84名符合CCMD-3-R诊断的焦虑症患者作为研究对象,随机分为研究组(实施教育/干预)和对照组(普通护理),分别于治疗前,治疗后的第2、5、8周末,应用SCL-90、SAS对两组进行评价、分析,比较两组的康复情况.结果:研究组SCL-90、SAS量表总分、各因子分与对照组有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:教育/干预明显改善焦虑症患者的焦虑状态.
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康复期女性精神分裂症患者孕期焦虑抑郁调查
目的:了解康复期女性精神分裂症患者孕期抑郁焦虑症状的发生率和变化特点.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对42例孕妇在孕8周、12周、24周、36周时四次评估.结果:在四个时点评估焦虑发生率依次为19.05%、30.95%、16.67%、35.71%;抑郁发生率依次为11.9%、19.05%、14.29%、30.95%.文化高者量表评分高于文化低者.结论:女性精神分裂症患者孕期开始和产前焦虑抑郁比例较高.
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长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理管理对策
目的:探讨长期住院的康复期精神病患者常遇到的心理冲突,为精神病患者制定人性化护理措施提供依据,从而探讨精神科护理管理对策.方法:采用自制的长期住院精神病患者心理冲突调查问卷,对住院时间2年以上的康复期精神病患者下发调查表,统计长期住院的康复期精神病患者存在的心理冲突并进行原因分析.结果:长期住院的康复期精神病患者存在出院要求、医院管理、被尊重、家人心、饮食等多方面的冲突,所占比例大小不一.结论:住院精神病患者存在多种心理冲突,提醒精神科护理管理者和护理人员应重视患者的心理需求,加强对精神病患者的人性化护理,精神科护理管理应有新思路,满足患者多方面的要求.
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住院精神分裂症患者父母焦虑抑郁状态分析及干预
目的:了解住院精神分裂症患者父母心理健康状态及临床干预效果.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编一般项目调查表对62例住院精神分裂症患者父母分别于入院时、2个月测评,将患者父母随机分为对照组和干预组各31名,对干预组进行临床干预.结果:精神分裂症患者父母焦虑抑郁得分明显高于国内常模(P<0.01),干预组SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:住院精神分裂症患者父母均存在一定的焦虑抑郁情绪,采取及时有效的干预可以提高他们的心理健康水平和生活质量.
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大学新生心理健康与人格特征关系研究
目的:了解大学新生的心理健康状况及其与人格特征的系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)评定大学新生的心理健康水平及其人格特点.结果:大学新生的心理健康水平与全国常模有非常显著性差异(P<0.01),并且与人格特征系密切.结论:在大学新生中适时恰当地开展心理健康教育及健全人格培养十分必要.
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上海市宝山区卫生系统职工心理状况调查
目的:了解宝山区卫生系统医务人员的心理状态,以便采取对策,缓解压力.方法:采用自编一般调查问卷,SAS自评量表、SDS自评量表、SCL-90自评量表等工具.对宝山区部分二级医院及社区卫生服务中心的医务工作人员进行自评,回收后将全部资料输入电脑进行相数据统计分析.结果:共发放问卷430份,收到有效问卷391份,有效回收率91%;二级医院265份,一级医院126份,有焦虑情绪227例(58.1%);有抑郁情绪169例(43.2%)焦虑平均分明显高于常模,抑郁分高于常模,但平均分未达到正常上限,SCL-90平均分无显著差异,社区卫生服务中心医务人员的平均焦虑分明显高于二级综合医院,护理组明显高于医生组,女性差于男性,职称及学历低的医务人员心理状况明显差于高者.结论:医务人员中存在着较多的心理问题,相部门应给予重视,对症施治,只有给他们造就一个良好的工作环境,才能更好地为患者服务.
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麻果所致精神障碍者艾森克人格分析
目的:探讨麻果所致精神障碍者的人格特征和确定吸食麻果的高危人群,以便更好地预防和控制麻果滥用.方法:本文应用艾森克人格问卷简式量表对2007年1月至2008年2月在武汉精神病医院精神科住院的29位麻果所致精神障碍的患者进行测评.并与正常人进行对照分析.结果:显示研究组各因子分与正常人相比差异有显著性.P分数平均值偏低,E、L分数平均值偏高.结论:说明麻果滥用者人群性格倾向于外向型好交际,渴望刺激和冒险,情感易于冲动,很容易适应外部环境,掩饰性强,应属于吸食麻果的高危人群.具有这些人格特征的人应作为药物滥用重点预防对象,对其加强药物滥用预防宣传教育、管理和控制.
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舞蹈疗法对改善住院精神病患者适应不良的作用研究
目的:探讨舞蹈疗法对住院精神病患者适应不良的改善作用.方法:64例参加舞蹈训练的患者(舞蹈组)在参与前和参与1个月后采用MMPI中Gm、SOC、L量表进行评定,同时设立50例不参加舞蹈训练的对照组,分别在精神症状控制时和观察1个月后进行Gm、SOC、L量表评定.结果:舞蹈组和对照组一般资料全部无统计学差异,第一次评定Gm、SOC、L也无统计学差异,第二次评定Gm得分舞蹈组显著低于对照组(t=6.83,P<0.01)、SOC、L得分两组无差异.舞蹈组舞蹈治疗后Gm得分显著低于治疗前(t=10.73,P<0.001),SOC治疗前后得分差异在显著性临界水平.对照组Gm、SOC、L得分前后无差异.结论:舞蹈疗法对住院精神病患者普遍适应不良具有较好改善作用,对社会适应不良也有一定效果.
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干预前后青少年心理健康知晓率调查研究
目的:了解干预前后青少年心理卫生知晓率的提高情况及存在的薄弱方面.方法:对780例中学生采用青少年心理健康知晓率调查问卷进行调查,后随机分为干预组与对照组,对干预组由专业人员进行每月1次共12次的精神卫生知识培训教育,1年后再次采用相同的问卷对全部学生进行调查,进行相数据统计分析.结果:干预后,应答正确率均有不同程度的提高,其中对抑郁的认识,交往时为什么会紧张等项目,干预前仅为15.6%及19.5%,干预培训后则分别达到了45.3%及65.1%.但对于精神病患者能否参加工作,药物治疗的效果等方面的问题应答正确率仍不尽如人意.干预组经过1年的系统干预后,基本知晓率从52.4%提高到了68.9%.而对照组则无差异.结论:系统的心理卫生知识教育培训利于提高青少年的卫生知识知晓率,促进身心健康.专业、个体、细化的培训可能会使更多的青少年掌握更多的心理卫生知识.
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行为矫治与心理干预对强迫症患者康复效果的影响
目的:探讨行为矫治和心理干预对强迫症患者的康复效果.方法:对60例强迫症患者进行行为矫治,以纠正病态行为,调动主观能动性;实施心理干预,树立正确的认知观念.并采用症状自评量表(SCL-90)及Yale-Brown强迫量表评定患者干预前后的心理状态和进行疗效评估;观察8周.结果:干预前后患者的强迫症状、人际系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著优于干预前(均P<0.05).结论:行为矫治和心理干预可改善的强迫症患者的负性情绪和心理障碍,促进精神康复和社会功能恢复,对预防强迫症复发有一定的意义.
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复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响
目的:探讨复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响.方法:选择在我院长期住院的慢性精神分裂症患者共60例,随机分为观察组和对照组.在原有治疗基础上,观察组加服中等剂量的复方丹参片,对照组维持原有治疗,观察12周.两组患者使用健康状况调查问卷(SF-36)及PANSS量表评估患者的生存质量和精神症状.结果:观察组在使用复方丹参片后健康状况得到明显改善.在改善生理健康(包括生理功能、机体疼痛、总体健康)、心理健康、SF-36总分、PANSS阴性症状分、一般精神病理量表分,以及躯体疾病治疗方面,两组具有显著性差异.结论:复方丹参片能够改善慢性精神分裂症患者的生存质量,可能与心身疾病的相互影响作用有.
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丹栀逍遥散联合多虑平治疗抑郁症疗效和依从性比较
目的:比较观察丹栀逍遥散联合多虑平与氢溴酸西肽普兰(喜普妙)治疗抑郁症的疗效、不良反应及依从性.方法:将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的80例患者随机分为两组,分别用丹栀逍遥散联合多虑平(中西药组,40例)和喜普妙(西药组,40例)治疗,于用药前及用药后2、4、12周时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,记录不良反应.从12周起定时随访至24周,比较两组疗效及依从性.结果:两组患者于治疗第2周时HAMD评分下降,西药组优于中西药组(P＜0.05),第4周起两组临床疗效和评分差异均无显著性.12周至24周随访发现,中西药组复发3例,西药组因过早停药而复发14例.结论:丹栀逍遥散联合多虑平治疗抑郁症疗效与喜普妙相当,不良反应少,价格低廉.
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滋阴降火法为主治疗青春型精神分裂症42例临床观察
目的:观察以滋阴降火法为主的中药对青春型精神分裂症的治疗疗效.方法:随机设中药组(42例)和对照组(46例),并对两组进行BPRS、CGI、TESS和国内统一四级疗效评定和比较.结果:治疗前、治疗后两组间BPRS量表分比较,P＞0.05,差异无显著性意义;而治疗后两组BPRS分均较治疗前降分明显,经比较P＜0.01,差异有非常显著性意义.两组间治疗前SI、治疗后GI分和四级疗效评定均相近,P＞0.05,差异无显著性意义.治疗后两组间EI、TESS比较,均P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论:青春型精神分裂症用中药滋阴降火法为主治疗比单用抗精神病药物治疗不良反应更小、总体治疗效果更好.
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中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经32例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经的临床疗效.方法:将66例服抗精神病药物所致闭经患者随机分为两组,各33例,中西医组采用血府逐瘀汤加减合并人工月经周期疗法;对照组单纯采用人工月经周期疗法.于治疗前、治疗第6个月末分别测定2组患者血清催乳素(PRL)浓度;于治疗6、12个月末分别评估闭经患者的近、远期疗效.两组均治疗3周期,观察疗程均为12个月.结果:两组治疗第6个月末,研究组血清PRL浓度低于对照组(t=7.30,P<0.01),亦低于治疗前(t=19.70,P<0.01);研究组近期总有效率96.88%显著性高于对照组69.70%(x2=8.54,P<0.01);两组治疗第12个月末,研究组远期总有效率93.75%显著性高于对照组66.67%(x2=7.45,P<0.01).结论:中西医结合疗法治疗抗精神病药物所致闭经的临床疗效显著而持久.
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手工疗法对衰退型精神病患者的疗效观察
目的:探讨手工疗法对长期住院的慢性衰退型精神病患者康复治疗的疗效,以寻找能提高住院精神病患者生活质量有效方法.方法:将一组衰退型精神病患者随机分为手工组和对照组.手工组在用药的基础上给予多样化、趣味化的手工治疗,辅以有奖活动,激励患者的兴趣.于训练前后分别用SSPI、ADLPI量表进行评定和临床观察.结果:手工组于训练后ADLPI总分明显低于对照组(P<0.01),其中工具操作能力提高明显.社会功能的改变(SSPI量表)两组间也呈现明显差异(P<0.001).结论:手工疗法对慢性衰退型精神病患者康复是可行的,有明显促进作用.
关键词： 慢性衰退型精神病患者 手工疗法 -
综合性心理治疗对首发精神分裂症患者康复效果的对照研究
目的:探讨综合性心理治疗对首发精神分裂症患者的康复效果.方法:将符合入组标准的124例精神分裂症患者按入院顺序随机分为研究组(n=62)和对照组(n=62),研究组患者住院期间给予综合性心理治疗,对照组患者只进行常规治疗护理.分别于出院1年半后进行治疗依从性和社会功能缺陷筛选表(SDSS)评定.结果:研究组病例出院后SDSS平均分低于对照组,治疗依从性较高(P＜0.05或P＜0.01).结论:综合性心理治疗可提高首发精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率,对社会功能的康复是积极有效的.
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院内综合康复措施对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的:探讨院内综合康复措施对改善慢性精神分裂症患者生活质量的效果.方法:对30例长期住院的慢性精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予针对性的综合康复措施12周,在给予康复措施前及后分别采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评估.结果:采取综合康复措施后,患者躯体功能、心理功能及社会功能维度分均显著提高(P＜0.01).结论:对长期住院的慢性精神病患者采取针对性的综合康复措施,对提高患者的生活质量、延缓衰退具有重要意义.
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精神病残疾评定中护理依赖判定的探讨
目的:探讨精神残疾评定中于护理依赖的判定标准.方法:通过对526例已经复员退伍的精神病患者进行回顾性分析.结果:提示以肢体残疾的护理依赖五项指标判定精神病患者的护理依赖显然不能真实表现患者的实际情况.结论:精神残疾患者的护理依赖标准应该以患者的社会功能为基础评定.
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护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁及领悟社会支持影响的观察
目的:精神分裂症是慢性难治性的疾病,当患者经过急性期治疗后,病情稳定,进而进入恢复期.本文探讨护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁及领悟社会支持方面的作用,以积累临床经验,指导工作.方法:收集康复期精神分裂症患者180例,随机分为两组,观察组共90例,进行常规护理和特定的护理干预;对照组共90例,只进行常规护理.应用焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)分析患者抑郁情况,应用领悟社会支持评定量表分析患者的领悟社会支持情况.分析护理干预前、后评分的差别.结果:观察组护理干预后焦虑及抑郁评分明显低于干预前,领悟社会支持评分明显高于干预前.结论:对康复期精神分裂症患者进行规范的护理干预,不仅能改善患者的焦虑及抑郁状况,而且能改善患者领悟社会支持的情况,效果明显,适合在临床中应用.
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康复期精神分裂症患者的心理问题干预研究
目的:探讨康复期精神分裂症患者存在的心理障碍及综合干预治疗的疗效.方法:对60例符合入组标准的患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及自编的心理状况调查表进行测评,筛查存在的心理障碍,然后进行为期3个月的综合干预治疗(抗精神病药物治疗、支持性心理治疗、心理健康教育、院内职业康复治疗、家庭干预治疗).治疗结束后再次用上述量表进行评估.结果:治疗前患者的HAMD总分平均为(22.43±4.08)分,SAS总分平均为(46.31±13.62)分,结合自编的心理状况调查表进行综合分析,结果表明60例患者均存在不同程度的心理障碍,比较多见的是焦虑抑郁、自卑、多疑敌意.治疗后HAMD总分平均为(13.01±2.46)分,SAS总分平均为(35.62±12.33)分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预治疗能明显改善康复期精神分裂症患者的心理障碍,有利于患者康复,顺利回归社会.
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氯氮平致皮疹1例
中国自上世纪80年代初起,氯氮平开始在临床大量使用.目前,国内越来越多的临床医生已认识到氯氮平治疗中的安全性问题,在病例选择、剂量安排和合并用药方面已有许多改变,氯氮平已成为临床二线选择[1].在近的临床工作中,遇到服用氯氮平引起皮疹的病例,现报告如下.
