中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉兰-巴雷综合征治疗方法及预后的回顾性分析及随访
目的：探讨吉兰-巴雷综合征的不同亚型应用不同方案治疗的预后。方法：回顾性分析66例 GBS 患者的临床资料，部分病例电话或门诊随访预后情况，总结在同等对症支持治疗条件下，各亚型应用不同免疫治疗与预后的可能不同。结果：本组病例对 GBS 三种亚型经静脉用丙种球蛋白或血浆置换治疗后2周时疗效及120d 短期预后分别进行统计学分析，结果表明三个亚型分别应用两种治疗方式后显效及短期恢复效果差异不明显。66例患者未发现死亡病例，提示本病在规范的免疫治疗加充足的对症支持治疗基础上，可以大限度降低死亡率。结论：本组 GBS 住院患者的性别、年龄、临床特点、脑脊液等资料与国内外文献报道一致；三种亚型对两种治疗的反应及预后比较无明显差异。
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老年男性高脂血症患者特定休养模式干预的效果观察
目的：探讨特定休养模式干预对老年高脂血症休养员的康复效果和意义。方法：将休养人员入院查体发现的高脂血症患者100例随机分为观察组和对照组，观察组患者实施治疗性休养模式干预，制定特定饮食和运动方案，集中管理；而对照组患者只进行传统健康教育，无特定饮食和运动方案。12周后对两组患者进行疗效评估。结果：两组患者干预前后的 TC、TG、LDL-C、HDL-C、体质指数等数值比较，差异有统计学意义。结论：集中管理的治疗性休养模式干预有利于患者血脂水平的控制，适宜在卫生行政部门和医院保健中心推广。
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舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床探究
目的：对舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床疗效进行探究。方法：随机选取难治性强迫症患者62例，平均分为对照组和研究组，对照组患者单纯采用舍曲林进行治疗，研究组患者则在对照组治疗基础上加用喹硫平进行治疗，并对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果：治疗前，组间患者 Y-BOCS、HAMA 指标评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者 Y-BOCS、HAMA 等评分改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；且治疗后，组间患者 TESS 评分情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组总有效率96.77%，明显高于对照组83.87%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床效果较为显著，且安全可靠，值得在临床中广泛推广应用。
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3D DSA 造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值
目的：探讨3D DSA 造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法：先通过常规 DSA 造影筛选出54例可疑动脉瘤患者,对可疑动脉瘤患者进行3D DSA 造影,同时通过3D 血管图像明确动脉瘤的形态、瘤体的大小、瘤颈的宽度及载瘤动脉的关系。再反复回放3D 动脉瘤的图像,确定栓塞动脉瘤的佳工作角度。后手术者在确定佳的工作角度上进行动脉瘤栓塞,用微导丝带上微导管超选择至动脉瘤体的中外1/3处,撤出微导丝,通过微导管释放弹簧圈而达到栓塞动脉瘤的治疗效果。结果：3D DSA 明确诊断和栓塞了55个动脉瘤。结论：3D DSA 较常规 DSA 有无可比拟的优势,结合常规 DSA 造影,3D DSA 造影在动脉瘤诊疗中,具有极大的临床运用价值。
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炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎30例疗效观察
目的：观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法：将60例病毒性肺炎患儿随机分成两组，两组患儿均给予基础治疗和对症治疗，对照组患儿常规使用利巴韦林注射液，观察组患儿在对照组基础上联合使用炎琥宁注射液。结果：观察组患儿总有效率93%，对照组患儿总有效率80%，患儿退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，治愈率显著提高。结论：炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，可明显缩短病毒性肺炎病程，且无明显不良反应，安全性好。
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2970例精神残疾评定结果分析
目的：对精神残疾患者基本状况进行回顾分析，为精神残疾康复工作提供必要的依据。方法：采用2009年《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》[2](WHO-DASⅡ)分数及《中华人民共和国残疾评定等级即标准》为依据，对2970例精神残疾患者评定资料，进行回顾性分析。结果：精神残疾类型分布以精神分裂症为首位，占56.13%；残疾程度以3~4级精神残疾居多，占64.44%；男性、青壮年、家庭经济贫困者居多。结论：精神分裂症是残疾评定中的主要类型，是精神残疾康复管理工作中的主要对象。因人而异，因病而异，有针对性实施康复措施，是精神残疾康复工作的主要方向。
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盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察
目的：评价盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性。方法：将符合难治性精神分裂症患者分别进行治疗。对照组患者用氯氮平350~450mg/ d 治疗2个月；治疗组患者用哌罗匹隆16~24mg/ d+氯氮平片200~250mg/ d 治疗2个月。分别在患者治疗前、2、4、6、8周用 PANSS 量表进行评分,TESS 量表评价药物不良反应。结果：哌罗匹隆+氯氮平的有效率(73.5%)与氯氮平的有效率(17.6%)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸哌罗匹隆+氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好、安全性强。
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奥曲肽联合腹水浓缩回输在肝硬化腹水诊治中的临床观察
目的：分析比较肝硬化腹水诊治中奥曲肽和腹水浓缩回输腹腔的临床效果。方法：随机将60例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组,对照组患者行腹水超滤浓缩回输腹腔和常规的保肝、补充白蛋白和血浆、利尿等治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上行奥曲肽注射治疗,并观察两组临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为70.0%,治疗组患者平均住院时间为(10.2±2.6)d,对照组患者平均住院时间为(14.6±2.4)d,两组治疗总有效率、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥曲肽和腹水浓缩回输腹腔联合应用在肝硬化腹水治疗中总有效率高,安全性好,住院时间短,效果显著,值得临床推广使用。
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综合式家庭心理干预对于精神分裂症恢复期患者的影响
目的：探讨综合式家庭心理干预对于精神分裂症恢复期患者的影响。方法：将80例精神分裂症恢复期患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合式家庭心理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者干预治疗后简明精神病量表、社会功能缺陷量表及症状自评量表较治疗前明显好转，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预治疗后相关指标改善不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；通过干预治疗后，两组患者在相关指标方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合式家庭心理干预对于精神分裂症恢复期患者的临床疗效具有十分重要的作用，可明显提高患者心理健康，改善患者生活质量，减少症状复发的可能性，值得临床进一步推广应用。
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超声弹性成像在颈部淋巴结肿鉴别诊断中的应用
目的：探讨颈部淋巴结良恶性诊断中超声弹性成像的应用价值。方法：选取96例颈部淋巴结肿大患者为研究对象，所有患者均先行常规超声检查再行超声弹性成像检查。结果：常规超声检查结果的敏感度、准确率、阴性预测值分别为76.6%、78.1%、63.6%，超声弹性成像(UE)检查分别为90.6%、87.5%、81.3%(P<0.05)。结论：在颈部淋巴结肿的良、恶性鉴别诊断中应用超声弹性成像检查准确率更高，可在临床推广应用。
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小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血40例临床疗效观察
目的：评价小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾分析采用小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床过程。结果：40例采取小骨窗开颅微侵袭手术治疗的基底节区高血压脑患者随访半年,死亡6例,按 ADL 分级法进行测评：I 级7例,II 级13例,III 级9例,IV 级3例,V 级2例。结论：小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血是一种较为理想的手术方法。
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侵袭性真菌感染诊断的三种方法研究
目的：评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G 实验)、真菌培养法及直接涂片法在侵袭性真菌感染诊断中的方法比较。方法：通过112例怀疑侵袭性真菌感染住院患者在其发热当天抽静脉血做 G 实验检测,同时留取血液、呼吸道、泌尿道或肠道标本做真菌培养及涂片法检真菌。结果：回顾性分析以血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)作为临床诊断标准,并以此为标准比较G 实验﹑真菌培养及直接涂片法结果,分别计算三种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。 G 实验、真菌培养法、直接涂片法及三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为86.44%、83.02%、85.00%和84.61%；83.05%、84.91%、85.96%和81.82%；61.02%、94.12%、87.80%和67.61%；91.53%%、81.13%、84.38%和89.58%。结论：G 实验﹑真菌培养法及直接涂片法相比较各有优缺点,G 实验的灵敏度和阴性预测值高,直接涂片法的特异度高。如果联合检测既可具有 G 实验的优点,又具有直接涂片法及真菌培养法的优点,减少假阴性,为临床提供直接的诊断依据,对早期诊断侵袭性真菌感染更具临床意义。
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甲硝唑治疗阴道炎的临床效果分析
目的：观察采用甲硝唑治疗阴道炎的临床效果。方法：选取阴道炎患者56例，分为两组。观察组患者接受甲硝唑治疗，对照组患者给予常规的制霉菌素与达克宁栓治疗，对比两组患者临床效果、不良反应发生情况与复发率。结果：观察组患者总有效率(92.59%)相较于对照组(79.31%)明显较高，复发率低，不良反应相对较少，两组临床疗效差异显著(P<0.05)。结论：甲硝唑治疗患者阴道炎疗效确切，不良反应明显较少，鲜少复发，值得临床广泛应用。
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射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎的疗效分析
目的：分析对比射频消融和高能聚焦超声术(HIFU)治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法：持续性应变性鼻炎患者患者78人,A 组患者选择射频消融术,B 组患者选择高能聚焦超声术,随访一年,分期比较两组患者的治疗有效率和症状评分。结果：治疗后1年 A 组和 B 组患者的疗效均出现明显下降,A 组患者总有效率明显高于 B 组(P<0.05),而且 B 组创伤性与并发症发生率明显低于 A 组。结论：HIFU 治疗 PAR 患者效果好、安全,虽远期疗效稳定性相对不高,但术后并发症少,可重复手术,值得推广。
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舍曲林联合小剂量米氮平治疗焦虑抑郁症的疗效分析
目的：探讨舍曲林联合小剂量米氮平对焦虑抑郁症的疗效和不良反应。方法：焦虑抑郁症患者79例，按门诊及确诊顺序编号，单号为单用组(单用舍曲林)，双号为合用组(舍曲林联合米氮平)，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者疗效和不良反应。结果：合用组患者 HAMD、HAMA 评分显著低于单用组( P<0.05或 P<0.01)。两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论：舍曲林联合米氮平治疗抑郁症效果优于单用舍曲林，米氮平对共病焦虑抑郁症的治疗有增效作用。
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“多学科-社区-家庭”模式进行冠心病二级预防效果观察
目的：探讨有效的冠心病二级预防模式，从而减少心血管事件发生，降低病死率。方法：对入选的115例冠心病患者，采取“多学科-社区-家庭”模式进行二级预防，观察患者冠心病危险因素及各相关指标的控制情况，患者生活方式、服药依从性、冠心病常识掌握改善情况。结果：经此模式进行二级预防的患者，对冠心病知识掌握率、服药依从性均明显提高(均 P<0.05)，不良生活方式明显改善( P<0.05)。血脂、血压、血糖、体重指数等指标较入院时显著改善(均 P<0.05)。结论：“多学科-社区-家庭”冠心病二级预防模式，可以有效的控制患者的冠心病危险因素，从而降低心血管事件的发生，提高患者生活质量。
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度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床对照研究
目的：探讨度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床疗效及安全性。方法：将100例躯体化障碍患者随机分为研究组与对照组，研究组患者以度洛西汀联合奥氮平治疗，对照组患者单用度洛西汀治疗，疗程8周。于患者治疗前及治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定患者的临床疗效和不良反应。结果：治疗后两组患者 HAMD-17和 HAMA 评分均较治疗前显著减少(P<0.01)；研究组患者有效率为81.63%，对照组患者有效率为61.70%，两组患者有效率经 x2检验差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2周末研究组患者 HAMD-17及 HAMA 评分均较对照组下降显著(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组患者在失眠、食欲减退、焦虑不安方面发生率明显低于对照组(P 均<0.05)。结论：度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍起效快、疗效优于单用度洛西汀；且能改善失眠、焦虑及食欲减退等躯体化症状。
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前部缺血性视神经病变的临床治疗分析
目的：观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法：选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果：治疗后患者眼底检查改善率97.1%；矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t 值=7.5722,P<0.01)；光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)；患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)；患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。
关键词： 神经生长因子 前部缺血性视神经病变 -
原位回结肠新膀胱术后患者恢复程度与腹压变化的相关性研究
目的：探讨原位回结肠新膀胱术后患者恢复程度与腹内压变化的相关性研究,以指导护理工作,防止并发症。方法：对60例患者根据 UBP 不同分为实验组和对照组,行膀胱全切、原位回结肠代膀胱术后患者进行 UBP 与生命体征、术后恢复程度观察指标的监测。结果：实验组患者胃肠功能恢复明显优于对照组,两组患者 MP 比较差异无统计学意义(t=1.64,P>0.05),心率、呼吸频率、疼痛三个指标,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；腹内压与术后恢复患者各项指标采用相关性分析显示,两组患者腹内压与肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、心率、呼吸频率、疼痛呈正相关,与每日进食量、实验组患者平均动脉压呈负相关(P<0.05),对照组患者腹胀、并发症发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原位回结肠新膀胱手术后恢复与腹内压变化有密切关系。 UBP 监测腹内压,是观察原位回结肠新膀胱手术后患者病情及手术后恢复程度的好方法。
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帕罗西汀在治疗抑郁症中的临床应用
目的：探讨帕罗西汀在治疗抑郁症中的临床应用疗效及安全性。方法：选取228例抑郁症患者，随机均分为帕罗西汀组和度洛西汀组两组，均口服给药，治疗6周，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标。结果：帕罗西汀组患者有效率为86.3%，度洛西汀组患者为86.8%，两组患者比较差异无显著性(P>0.05)；帕罗西汀组患者不良反应发生率低于度洛西汀组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效显著，不良反应率低。
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脑梗死所致精神障碍的老年患者的护理对策
目的：探讨对脑梗死所致精神障碍的老年患者的有效护理干预方法。方法：选取26例脑梗死所致精神障碍的老年患者,将其随机均分为两组,对照组患者行常规护理,护理组患者在此基础上采取针对性护理措施。结果：护理组患者有效率达97.4%远高于对照组的84.6%,P<0.05。结论：对病情进行严密观察,加强心理护理和重视生活护理,并进行有针对性的康复训练,可以有效改善脑梗死所致精神障碍的老年患者的护理质量。
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护理干预改善酒精所致精神障碍患者的效果评价
目的：分析护理干预对酒精所致精神障碍患者预后。方法：将54例酒精所致精神障碍患者随机分为两组，干预组患者(27例)执行计划周密的护理干预，对照组患者(27例)未实施干预，比较两组患者社会功能状态、日常生活能力，健康教育知识掌握程度。结果：干预组患者较对照组的社会功能改善，健康教育知识掌握提高。结论：护理干预可显著改善酒精所致精神障碍患者预后，促进患者康复。
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高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究
目的：探讨高血压脑出血患者术后早期康复干预的措施和效果。方法：选取高血压脑出血颅内血肿清除术的38例患者，随机分为干预组和对照组各19例。对照组患者给予神经外科常规护理，干预组患者在常规护理基础上给予早期康复护理。3个月后，采用 FMA评定肢体功能；采用改良 Barthel 指数 MBI 评定日 ADL。结果：干预组患者护理后的 FMA、MBI 评分均高于对照组，均 P<0.05。结论：早期康复护理能明显改善 HCH 患者术后肢体运动功能，提高患者日常生活活动能力，改善生活质量，值得临床推广应用。
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院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响
目的：探讨院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法：手术治疗的38例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组各19例。对照组患者出院后不给予院外延续护理干预，观察组患者出院后实施院外延续护理。于出院前和出院后3个月采用 EORTC QLQ-C30量表评估两组患者的生活质量。结果：出院前两组患者的 QLQ-C30量表评分差异无统计学意义(P>0.05)，出院后3个月，观察组患者量表评分和总体健康状况量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。结论：对乳腺癌术后患者实施有效的院外延续护理，可显著改善患者生存质量，具有采用、推广价值。
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护理健康教育对肝硬化失代偿期生存质量的影响
目的：探讨护理健康教育对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响。方法：抽样选取90例肝硬化失代偿期患者进行研究，将其均分为两组，正常组45例给予常规护理，研究组45例给予护理健康教育，对患者护理治疗后的生存质量进行比较分析。结果：研究组患者护理后的 WHO-QOL-BREF 评分以及对健康认知程度，均明显优于正常组，差异比较有统计学意义的(P<0.05)。结论：护理健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果显著有效，可明显改善生存质量，值得推广运用。
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老年性精神障碍的病因与护理对策
随着老年人心理状况改变、生活能力下降以及生理机能的衰退，老年性精神障碍的发病机率大大增加，不但影响老年人的晚年生活质量，而且给其家庭带来较大负担。为此本文分析了老年人精神障碍的病因，并提出对应护理对策，以期改善其晚年生活质量。
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ICU 患者皮肤的预见性护理
目的：探讨 ICU 患者皮肤常见问题发生原因及预见性护理的重要性。方法：通过对 ICU485例患者皮肤的易发问题：压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损，制定针对性护理计划和干预措施，提供预见性护理。结果：485例患者皮肤无一例出现压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损，有效预防了皮肤相关并发症的发生。结论：对 ICU 患者皮肤易发问题，如能正确评估其发生原因，提供预见性护理可有效预防皮肤相关并发症发生。
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分组护理在精神科病房的应用探索
目的：探索分组护理在精神科病房的应用效果，为提高精神病专科医院护理质量提供参考依据。方法：将病区护理管理分为治疗组、生活组及安全组，分组与不分组病区的患者实行对照分析进行质量跟踪考评。结果：实施患者分组护理后，减少了护理意外安全事故的发生；提高了医嘱执行力；患者的生活护理更加到位。结论：在精神病专科医院实施分组护理能更好的提高医嘱执行力，减少护理安全事故的发生，使患者的各种生活护理更加到位，从而使整体护理质量有进一步的提高。
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心理护理干预对脑卒中后抑郁症的影响
目的：探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响。方法：选取脑卒中后抑郁症(PSD)患者76例,随机分为干预组和对照组,干预组患者38例,在临床常规治疗的基础上配合心理护理干预治疗,对照组患者38例,只采用临床常规治疗,对比两组患者治疗6周后 Zung 抑郁自评量表(SDS)评分及日常生活活动(ADL)量表评分变化情况。结果：干预组患者治疗后的日常生活自理能力明显优于对照组,Zung 抑郁自评量表(SDS)评分心理护理干预组患者明显下降,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症(PSD)患者临床症状,提高患者生活质量。
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68例精神分裂症患者服药依从性相关分析与对策
目的：分析影响精神分裂症患者服药依从性的主要因素，总结提高其服药依从性的护理干预。方法：抽取就诊的精神分裂症患者的临床护理资料，行回顾性分析，探讨各项指标与患者服药依从性的相关性。结果：精神分裂症患者的服药依从性与其年龄、文化水平以及医院治疗与护理的质量有显著相关性(P<0.05)。结论：重视心理护理与健康教育，保证优质的护理服务，可以有效改善精神分裂症患者的服药依从性，减小复发率。
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温馨提示卡的制作、应用及效果评价
目的：为了提高患者对护理服务的满意度，体现示范病区“服务零距离，真情无极限”的服务理念。方法：在对住院患者中采用注重细节服务，人性化服务，创新采用各种温馨提示卡服务，并自行设置满意度调查表，评估此服务的实施效果。结果：创建温馨提示卡服务后患者满意度明显提高(P<0.01)。结论：温馨提示卡的使用提高了患者满意度，值得临床推广。
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硝苯地平控释片与依那普利联合应用方案治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的：探讨硝苯地平控释片与依那普利联合应用方案治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取96例原发性高血压患者为研究,随机分为治疗组,对照组1及对照组2,每组各32例患者,治疗组患者采用硝苯地平控释片与依那普利联合方案进行治疗,对照组1患者单服硝苯地平控释片,对照组2患者单服依那普利进行治疗,将三组患者的临床疗效进行统计及比较。结果：治疗组32例患者,显效14例,有效16例,无效2例,总有效率为93.75%；对照组1的32例患者,显效11例,有效13例,无效8例,总有效率为75%；对照组2的32例患者,显效10,有效15,无效7例,总有效率为78.13%。三组患者治疗效果比较,治疗组患者的总有效率明显高于对照组1和对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平控释片与依那普利联合应用方案治疗原发性高血压临床疗效好,能有效降低血压,值得临床推广应用。
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诺和灵30r 治疗35例老年2型糖尿病的疗效观察
目的：应用诺和灵30r 治疗经口服降糖治疗2型老年糖尿病患者空腹和餐后2h 血糖变化情况，从而为基层医疗单位治疗老年人2型糖尿病提供依据。方法：应用双相低精蛋白锌胰岛素30r(文中简称为诺和灵30r )，早晚两餐前30min 皮下注射，测定患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2hPG)。结果：治疗后患者空腹和餐后血糖均有明显下降，本组患者中33例有效，有效率为94.29%，且治疗过程中低血糖发生率低。结论：诺和灵30r 治疗老年人糖尿病能稳定降低血糖，患者依从性好。
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30例正畸治疗口腔修复临床体会
目的：对正畸治疗在口腔修复当中的作用效果进行观察与分析。方法：选择60例口腔修复患者作为临床研究对象，并将其划分为观察组与对照组各30例。对对照组患者进行普通的局部义齿修复，对观察组患者进行正畸治疗口腔修复。并分别对两组患者的口腔修复治疗有效率、不良反应，以及患者对于口腔修复治疗的满意度进行统计。结果：在经过了不同的口腔修复治疗之后，将观察组与对照组患者在治疗的有效率、不良反应以及满意度进行对比，结果观察组患者明显优于对照组，且各项观察数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于普通的局部义齿修复而言，对患者进行正畸治疗口腔修复，可以进一步提高有效率与患者满意度，并降低患者的不良反应，值得在临床口腔修复过程当中进行推广与实践。
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浅谈普通X线摄影实践活动中的防护体会
目的：探讨医院普通 X 线摄影工作中的患者防护措施。方法：从各个方面分析 X 线摄影实践中存在的不当辐射隐患，并提出改进措施。结果：医院普通 X 线摄影过程中存在一定的不当辐射。结论：尽可能做到辐射正当化，防护优化，尽一切可能减少患者的辐射剂量，从而减少医患纠纷隐患。
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沙利度胺治疗血液系统肿瘤临床疗效分析
目的：分析血液系统肿瘤采用沙利度胺进行治疗的临床疗效。方法：选取血液系统肿瘤患者51例，分为两组。对照组患者给予常规方法治疗，观察组患者接受常规治疗的同时接受沙利度胺治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：通过治疗，观察组患者总有效率(91.66%)与对照组(74.07%)相比明显较高，不良反应相对较少。两组患者临床疗效及不良反应发生率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液系统肿瘤患者采用沙利度胺进行治疗效果显著，不良反应发生率低，安全性高，值得临床中广泛应用。
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阿立哌唑治疗精神分裂症不良反应临床观察
目的：观察阿立哌唑治疗精神分裂症的不良反应。方法：对63例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑(奥派)治疗，采用不良反应量表(TESS)于患者治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末进行评定。结果：63例患者中有26例发生不良反应，发生率为41.3%，主要表现为：焦虑、嗜睡、震颤、心动过速、头晕头疼、失眠、静坐不能、食欲减退、恶心呕吐等。结论：阿立哌唑不良反应多为轻度，给予药物治疗可控，具有良好安全性、耐受性和治疗依从性。
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复合磷酸氢钾注射液与维生素 K1注射液、葡萄糖酸钙注射液分别存在的配伍禁忌
目的：探讨复合磷酸氢钾注射液分别与维生素 K1注射液、葡萄糖酸钙注射液是否存在配伍禁忌，以提高临床用药安全性。方法：用一次性5ml 注射器抽取复合磷酸氢钾注射液分别与维生素 K1注射液、10%葡萄糖酸钙注射液混合，分别观察其混合后的反应。结果：复合磷酸氢钾注射液与维生素 K1注射液及葡萄糖酸钙注射液混合存在配伍禁忌。结论：选用此方法实用，无创伤，效果好，可提高临床护理工作效率。
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硫酸镁湿敷联合敷贴预防罂粟碱肌注致肌肉硬结的疗效观察
目的：探讨采用硫酸镁湿敷联合敷贴对预防罂粟碱肌注致肌肉硬结的效果观察。方法：将需肌注罂粟碱的手外科患者320例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用硫酸镁湿敷联合敷贴固定，对照组患者采用硫酸镁湿敷外加保鲜膜覆盖。结果：两组患者在罂粟碱肌注致臀部肌肉硬结方面存在差异，具有统计学意义。结论：采用硫酸镁湿敷联合敷贴有效降低罂粟碱肌注导致肌肉硬结，增加患者舒适，提高患者满意度。
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胆囊结石的超声诊断价值及漏诊误诊4例分析
目的：探讨胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析。方法：回顾性分析我院超声科对82例胆囊结石超声检查结果及其中4例胆囊结石漏诊、误诊的病例追踪，将超声表现与临床、随访观察以及手术病理结果进行对照分析。结果：诊断正确者78例，诊断符合率95.1%，漏诊1例，误诊3例。结论：超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊，是首选的检查方法。
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指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床应用
目的：探讨指背神经筋膜蒂逆行岛状修复指端皮肤软组织缺损的临床应用。方法：在患者同指背侧切取指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣，旋转点为远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点，将岛状皮瓣逆行旋转修复指端创面，供区一期中厚游离植皮修复。结果：本组有6例患者皮瓣术后出现水泡、皮瓣淤血，除3例患者皮瓣远端部分坏死，经换药后创面愈合外，全部成活。供区未出现明显功能障碍。平均随访5.4个月，临床效果满意。结论：指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣血运丰富、解剖恒定、切取容易，是修复指端皮肤软组织缺损的较好选择。
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多糖抗辐射作用的研究进展
多糖广泛存在于自然界中，目前能经分离提纯得到各种活性多糖达300余种，研究发现其具有多种生理药理作用，如可保护机体免受辐射损伤等，同时多糖还具有毒性小、不蓄积的优点，因此，是较好的抗辐射药物。本文就多糖提高存活率、清除体内自由基、保护造血系统、增强机体免疫力和降低畸变率的作用进行综述。
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腹腔镜胆囊切除术的现状及进展
近年，在我国腹腔镜胆囊切除术有了较大的发展，全国各级医院普外科、肝胆外科等都已开展了本项技术。随着该项技术队伍的不断壮大，也积累了许多经验，为我国医疗水平的提升做出了很大贡献。本文就我国应用腹腔镜胆囊切除术的现状进行回顾总结，并对该项技术的发展前景作一展望。
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富马酸喹硫平导致腹泻1例报告
患者,罗某某,女性,35岁,平日猜疑心重,近两个月来被害感加重并伴有肇事行为入院,总病程约有七年。既往史、个人史、家族史无特殊,查体无异常,入院辅助检查：患者三大常规、肝肾功能、B 超、心电图、脑电图、全胸片检查均无异常。入院时患者主要表现猜疑重,怀疑丈夫伙同他人一起谋害她,平时常在枕下放菜刀,曾多次跑去他人家中吵闹、冲动毁物等。患者入院前一天带了柴油赶去他人家中欲纵火,幸被及时发现制止未酿成严重后果,因有明显的肇事倾向由家属在民警协助下送来本院。精神检查：患者意识清,仪态尚整,接触时一般对答切题,无明显的思维联想障碍,交谈中发现存在明显的被害妄想、关系妄想及被跟踪感,妄想内容荒谬,情感反应欠协调,意志要求有所减退,智能定向好,无自知力。入院后患者被诊断为“偏执型精神分裂症”,首选利培酮(思利舒)治疗,2个月后症状有所缓解,但出现了月经不调而调用阿立哌唑(奥派),但疗效不佳,病情反复,情绪不稳,妄想复现,逐渐撤减阿立派唑,调用富马酸喹硫平(舒思,苏州第一制药有限公司)自50mg / d 开始,2周后停用阿立派唑,单独使用喹硫平450mg / d,3次/ d 服用。第2d 上午查房时患者诉晨起有4次腹泻,为黄色水样便,量较多,无恶心呕吐、腹痛症状,无不洁饮食史,查大便常规、电解质无异常。因腹泻量较大,次数多而予一般支持补液加盐酸小檗碱口服治疗。3d 后症状减轻停补液,5d 后大便正常停盐酸小檗碱。但3d 后患者又主诉大便次数增多,每天2~3次,质时稀时稠,未见水样便及其他不适,考虑是否为肠道菌群失调而予服用双歧杆菌三联活菌胶囊,服用2周后无好转。分析病史考虑可能为喹硫平引起的不良反应故逐渐减量,同时停双歧杆菌三联活菌胶囊,1周后停用喹硫平,换用奥氮平(欧兰宁)抗精神病治疗,之后直至出院数月内大便正常未再出现水样便及大便次数增多现象。
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奎硫平致高催乳激素血症1例
患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史：第1次住院期间服用氯丙嗪片(大剂量275mg / d)+奋乃静片(12mg / d)+安坦片(2mg, bid),第2次住院期间服用利培酮片(大剂量5mg / d)+氯氮平片(25mg /晚)+安坦片(2mg, bid)。患者既往体健,无其他病史。体格检查及神经系统检查未发现明显异常。精神检查：患者意识清楚,定向力完整,被动接触,存在思维散漫,言语性幻听,关系妄想,情感不协调,意志活动减退,行为怪异,无自知力。实验室检查：患者血常规、心电图、肝功能、电解质、脑电地形图及头颅 MRI 检查未见明显异常,血清催乳激素0.152nmol/ L(正常值0.123~1.215nmol/ L)。简明精神病评定量表40分,阳性症状评定量表22分,阴性症状评定量表16分。符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准。入院第1d 单一给予喹硫平(商品名：舒思)100mg / d 口服,第9d 增至400mg / d,第15d 增至500mg / d,维持治疗1月后,2013年12月20日病情临床好转出院。
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利培酮所致白细胞减少1例
患者男,18岁,无业。患者自幼智力低下,适龄入学后因跟不上学习进度而辍学在家。2012年下半年不明原因缓起眠差、敏感多疑、乱语、自笑,曾于发病2周后在湖北省襄阳市安定医院门诊治疗,诊断不详,予利培酮(商品名：醒志)2mg / d 治疗约3个月,疗效好转。半年后自行停药。2013年4月份病情逐渐加重,表现自笑,乱语、兴奋、乱跑、行为怪异,家人于2013年6月2日将其送入我院住院治疗。体格检查及神经系统检查未发现明显异常。精神检查：患者意识清楚,定向力完整,被动接触,言语单调,存在思维松弛,关系妄想,注意力不集中,智能障碍,中国修订韦氏成人智力量表显示：患者言语、操作和全量表智商分别为63、66和62。患者情感反应不协调,无故自笑,行为怪异,无自知力。实验室检查：患者白细胞6.1×109/ L,肝功能、肾功能、血糖、心电图、脑电图及头颅 MRI 检查未见明显异常,符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神发育迟滞伴发精神障碍的诊断标准。给予口服利培酮2mg / d,第4d 加量3mg / d,第10d 加量5mg / d。治疗第6周患者精神症状明显好转。入院第7d 复查血常规,白细胞4.2×109/ L。治疗30d 患者出现焦虑不安、不停的来回走动,给予阿普唑仑0.8mg / d 口服10d 后症状消失,停用阿普唑仑。治疗第40d 复查血常规,白细胞2.8×109/ L,给予口服利可君120mg/ d,肌苷片0.8/ d,3d 后复查血常规,白细胞2.0×109/ L,即停用利培酮,改用奋乃静治疗,并加服叶绿素铜钠胶囊120mg/ d 口服。5d 后查白细胞4.8 × 109/ L。
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全程健康教育在精神分裂症患者的应用研究
目的：探讨全程健康教育在精神分裂症患者应用。方法：通过对140例患者从门诊、病房、出院随访进行全程健康教育。结果：患者及家属在刚入院与出院前相比，对疾病的病因，临床表现、药物反应，复发征兆、复诊意义，长期服药意义等知识的掌握程度都有了明显的提高。而家属的掌握程度明显高于患者。结论：全程健康教育提高了患者的服药依从性，减少了复发。
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预备役某部参训官兵 SCL-90与社会支持评定的结果分析
目的：分析某部预备役参训官兵 SCL-90与社会支持的关系,为制定心理干预措施,改善其心理健康提供依据。方法：应用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(PSSS)问卷调查的形式,对预备役某部参训官兵217名进行心理测量。结果：SCL-90总分≥160者共22例(10.14%)。年龄≥21岁者的客观支持分低于年龄<21岁,差异有统计学意义(t =1.984,P =0.049)。军龄>2年的客观支持分低于≤2年,差异有统计学意义(t=4.022,P =0.000)。官兵的支持总分和客观支持分高于士兵,差异有统计学意义(t 值分别为3.147,9.495,P 值分别为0.002,0.000)。 SCL-90总分≥160分者的客观支持分和支持利用度低于总分<160分者,差异有统计学意义(t 值分别为2.278,2.083,P 值分别为0.024,0.038)。结论：社会支持总分和各因子分随着与年龄、军龄以及 SCL-90总分增加而增加,随职级增高而下降。
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200例精神类药品不良反应的统计及分析
目的：总结精神类药品所引起的药品不良反应及其规律，为临床合理用药提供依据。方法：对200例精神类药品所引起的不良反应进行统计、分析。结果：200例不良反应主要分布在20-40岁年龄组，累及神经系统、代谢与内分泌系统、消化系统等8类器官或系统，其中以神经系统的锥体外系反应为高发。结论：精神类药品发生的不良反应非常广泛，应加强其临床监测，加快推进药品的合理应用。
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吉林市单亲家庭青少年性教育现状调查及心理护理干预
随着社会的发展、观念的更新，以婚姻为纽带联接起来的家庭关系正承受着越来越大的冲击，离婚率逐年上升[1]，单亲家庭的子女也在不断增加，而且大多数孩子正值青春期，家庭结构的变化会使孩子有更多的社会和心理问题，会对性产生疑惑，甚至在性问题上犯错误。如何帮助单亲家庭孩子解决性问题，顺利度过青春期，成为一个不可忽视的社会问题。本研究通过问卷形式调查吉林市单亲家庭青少年性心理健康状况，为制定青春期健康教育决策提供依据。
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30例先天性梅毒的临床分析
目的：探讨新生儿先天性梅毒的临床表现,诊断及治疗。方法：对30例先天性梅毒患者进行回顾性总结分析。结果：患者先天性梅毒临床表现复杂、多样化,缺乏典型症状,主要表现为皮肤损害、早产、鼻塞、病理性黄疸、发热、消化道症状、肝脏肿大、贫血、骨损害、神经梅毒等,梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均为阳性可以诊断。应用青霉素治疗疗效好,剂量10万 U/(kg·d),分2次静脉滴注,q12h,疗程2周。确诊神经梅毒的新生儿疗程3周。结论：先天性梅毒临床表现多样,有多脏器损害,易误诊、漏诊,如果早发现、早诊断、早治疗,可以减少先天性梅毒对新生儿身心的损害、取得良好的预后。
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2012年绵阳市碘缺乏病健康教育效果评价
目的：评价绵阳市碘缺乏病健康教育效果,为完善健康教育工作方法提供科学依据。方法：在小学5年级学生及育龄妇女中开展健康教育前后的14批4522人次的碘缺乏病防治知识问卷调查,并进行统计学处理及比较。结果：小学生知识知晓率由活动前的85.11%(766/900)提高到97.11%(874/900,x2=80.01,P<0.005),平均增幅12.00%；育龄妇女知识知晓率由活动前的65.55%(295/450)提高到92.22%(415/450,x2=17.84,P<0.005),平均增幅27.33%。结论：健康教育是提高碘缺乏病防治知识知晓率的有效措施。
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405例2型糖尿病患者肥胖情况调查分析
目的：了解2型糖尿病患者肥胖状况，旨在为2型糖尿病的诊断、治疗提供进一步的临床依据。方法：405例2型糖尿病患者依据年龄划分为不同性别的青壮年组、中年组和老年组。测量患者身高、体重、腰围、臀围，计算腰臀围比值和体重指数，根据患者体重指数评估肥胖情况。结果：青壮年和中年女性2型糖尿病患者肥胖情况较男性突出，差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和老年组患者男性 WHR大于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；青年组患者男性 BMI 小于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。中年男性 BMI 小于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者肥胖情况较为严重，女性患者更为明显，应合理控制饮食，科学锻炼。
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武汉市复退精神病患者康复现状调查
目的：通过对武汉市及周边远城区范围内共计213名患有精神病的复员退伍军人的现状调查，评估疗效同时关注其个人和社会功能，进一步在复退精神病患者中实现治疗及后期康复的全面评估，促进其回归社会。方法：采用自制调查表对武汉市优抚医院登记在册复退精神病患者逐一调查，应用《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》 CCMD-Ⅲ进行诊断，使用 PSP 量表进行评估其个人及社会功能。结果：绝大多数为精神分裂症患者，治疗用药多以传统药物为主，治疗有效但个人及社会功能受损明显。结论：加强优抚精神病专科医院建设，强化社会支持系统，健全后期康复体系，以提高精神患者的治疗效果，达到回归社会的目的。
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中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选取患者90例，随机平均分为两组：治疗组、对照组。对照组患者给于单纯西医治疗(三联疗法及对症治疗)，治疗组患者在给于相同西医治疗的同时辅助中医治疗。两组患者用药治疗4周，观察效果。结果：对照组患者总有效率为84.4%，实验组患者总有效率为95.6%，实验组患者明显高于对照组(P≤0.05)。结论：中西药结合治疗慢性胃炎临床效果优于单纯西药治疗。
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头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后痉挛上肢运动功能恢复的影响
目的：观察头皮针结合任务导向性训练对脑卒中患者痉挛上肢运动功能恢复的影响。方法：选择42例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者，随机分成两组，每组21例，观察组患者在行头皮针留针同时进行任务导向性训练，对照组患者采用神经促进技术治疗，治疗前、治疗4周后分别采用改良 Ashworth 痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛情况、Fugl-Mayer 上肢功能量表评定患者上肢运动功能、改良 Barthel 指数评定患者日常生活能力(ADL)。结果：治疗4周后两组患者的 U-FMA、MBI 及 MAS 均优于治疗前(P<0.05)；观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论：头皮针结合任务导向性训练能更好的促进脑卒中患者痉挛上肢功能恢复，提高日常生活能力。
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脑卒中患者踝内翻、跖屈的康复治疗
目的：探究脑卒中患者踝内翻、跖屈的康复治疗方法。方法：综合理论指导与临床工作实践。结果：脑卒中患者经本方法治疗后踝内翻、跖屈明显改善。结论：本方法对改善脑卒中患者踝内翻、跖屈有效，值得推广。
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中药灌肠联合氟西汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析
目的：通过中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征的对照研究，探讨中药联合氟西汀治疗肠易激综合征的疗效。方法：将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组患者给予中药灌肠联合氟西汀治疗4周，对照组患者给予氟西汀治疗4周，评定临床疗效及不良反应。结果：治疗4周后两组患者临床症状均能明显改善，治疗组患者总有效率为92.62%，对照组患者总有效率为68.56%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组患者治疗的有效率差异有显著性(P<0.01)。结论：中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征疗效好，不良反应小。
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中药饮片调剂差错浅析
中药饮片调剂过程中，很容易出一些差错，包括医生处方书写潦草，医生笔误；调剂人员对相似名称的误判、对饮片鉴别能力差、处方应付不正确、饮片调剂剂量不准确以及调剂的习惯等造成的调剂差错，通过对这些调剂差错的分析，提出相应的解决对策，以便大程度的减少调剂差错的出现。在临床治疗中，调剂对于治疗效果起着关键作用，专业性也极强，所以，应严格控制调剂这一关，保证临床用药的安全、有效，减少医疗纠纷的发生。
