中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉林地区农村居民院外急救知识普及现状研究
目的:了解农村居民院外急救知识现状,为开展农村急救知识普及、培训提供良好建议.方法:随机抽取吉林地区农村居民300人,进行急救知识、急救意识方面的问卷调查.结果:农村居民急救知识普及率低,不同年龄、文化等人群之间具有显著性差异.结论:急需在农村开展急救知识普及与培训,提高农民的急救水平.
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腹腔镜下子宫全切术54例临床分析
目的:探讨腹腔镜下行子宫全切除的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2008年4月~2012年8月期间于我院腹腔镜下行子宫全切除的54例(观察组)患者及经腹子宫全切的55例患者(对照组)临床资料,对比两组手术时间、住院天数及术后并发症.结果:两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组患者住院天数明显缩短(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(x2=4.14,P<0.05).结论:腹腔镜下子宫全切术患者术后并发症减少、住院天数缩短,更利于患者术后康复.
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早期主动纤维支气管镜吸痰及药物支气管肺泡灌洗对防治食管癌术后肺部并发症的临床效果观察
目的:探讨食管癌患者术后早期主动纤维支气管镜吸痰在降低肺部并发症的临床效果.方法:回顾分析遵义医学院附属医院胸心外科自2009年1月至2011年12月间,行食管癌根治术的68例食管癌患者.将其分为两组,对照组37例,研究组31例.对照组患者术后予以常规吸痰护理,嘱自主咳痰,在痰多或无法痰出的情况下,予以纤维支气管镜辅助吸痰;研究组患者术后行纤维支气管镜吸痰,每天1次,痰多必要时每天2~3次.比较两组术后并发症的情况.结果:相比于对照组,研究组的食管癌术后并发症的发生率低(P<0.05).结论:食管癌术后积极有效地采取早期主动纤维支气管镜吸痰以及进行相应的必要的药物支气管肺泡灌洗治疗,对于防止可能出现的和治疗已经出现的肺部并发症,具有确切的疗效.
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司法精神疾病鉴定65例女性性被害的资料分析
目的:探讨女性精神障碍患者性被害案的临床特点及性自卫能力的评定,为维护这类女性群体的权利提供参数.方法:自编调查表,对接受司法精神疾病鉴定案中65例女性性被害的案例进行回顾性分析.结果:在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占78.4%,精神分裂症占15.4%,躁狂症占4.7%,待分类的精神障碍占1.5%.其中性自卫能力丧失占87.6%,性自卫能力削弱占12.4%;案发在被害人家中33.8%,偏僻处23%,犯罪嫌疑人家中27.6%,出租屋13.8%,工棚3%.被性侵害后怀孕14例(21.5%).由受性侵害者家属提出鉴定要求者占75.2%.结论:对女性精神障碍患者进行性知识教育,加强监护和疾病治疗,维护她们的身心健康,保护她们的合法权益,达到社会文明、和谐.
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家庭心理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的3年随访对照研究
目的:比较抗精神病药结合家庭心理干预与单用对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:采用前瞻性队列研究,将120例首发精神分裂症患者随机分为对照组(单用药物治疗组)和干预组(药物结合家庭心理干预组)各60例,随访3年.家庭心理干预包括健康教育、家庭干预、认知行为治疗及技能训练,主要评价指标为服药依从率、疾病复发率和再入院率,次要指标为自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、PANSS快速评分表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分的变化.结果:(1)干预组和对照组服药依从率分别为58.3%和26.7%(x2=12.31);疾病复发率分别为31.6%和63.3%(x2=12.06);再入院率分别为21.7%和48.3%(x2=9.377),差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)干预组ITAQ总分变化值(5.1±0.2)分;PANSS总分变化值(6.3±0.4)分;SDSS总分变化值(1.1±0.1)分,对照组分别为(1.6±0.1)分、(5.7±0.2)分、(0.9±0.1)分,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:抗精神病药物结合家庭心理干预治疗首发精神分裂症能提高患者的自知力和服药依从性、预防疾病复发、减少再入院率、改善生活质量.
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精神分裂症患者发病季节调查
目的:调查精神分裂症患者发病是否和季节有关.方法:采用自制一般情况调查表随机选择在本院住院治疗的261例精神分裂症患者进行调查.结果:精神分裂症患者的发病月份以2、3月高,11月份低;发病季节以春季为高,秋季次之,冬季低.结论:精神分裂症患者的发病季节以春季和秋季高.提示在这两个时段应采取有力措施加强对高危人群的监管.
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120例流浪救助精神病患者血清肌酸激酶的检测与临床分析
目的:探究流浪救助患者血清肌酸激酶增高在患者中的分布及其临床分析.方法:收集由110警察及苏州市救助站送到我们医院120例新入院患者作为流浪救助组、本院同期216例职工体检作为对照组,血清肌酸激酶测定结果是否有统计学意义.结果:流浪组血清肌酸激酶升高率为27.5%,高于对照组(3.8%),差异有统计学意义(x2= 40.775,P=0.000).结论:新入院的流浪救助精神病患者血清肌酸激酶活性增高可以作为病情判断及治疗是否有效的一种观察指标.
关键词： 流浪救助精神病患者 血清肌酸激酶(CK) -
加速康复外科在老年胃肠道肿瘤手术中的应用
目的:探讨加速康复外科在老年胃肠道恶性肿瘤根治术中的安全性,有效性.方法:以老年胃肠道恶性肿瘤患者65例为研究对象,随机分成采用加速康复外科组32例,应用传统治疗方法作为对照组33例,比较两组患者营养状态变化、肠道功能恢复、并发症发生情况及术后住院时间.结果:加速康复外科组与对照组相比,术后肠道功能恢复提前,住院时间缩短,术后恢复佳,不良反应减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年胃肠道肿瘤患者围手术期经加速康复外科方案治疗,术后康复加快、住院时间缩短,不会增加并发症发生.
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48例输尿管结石的腹部超声诊断探讨
目的:探讨腹部超声诊断在输尿管结石诊断的价值.方法:回顾分析对我院48例患者进行超声诊断的情况.结果:17例右侧,28例左侧,3例双侧;22例下段,7例中段,19例上段;6例患者合并有肾结石.44例诊出有结石,4例未检出结石.结论:腹部超声能够使患者在无创无痛的情况下,快速有效且可重复地对输尿管结石进行诊断,在临床输尿管结石诊断中起到非常关键的作用.
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2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系
目的:探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系.方法:用高分辨超声技术检测83例患者颈动脉斑块,并将其分组.检测各组患者尿微量白蛋白肌酐比值水平.结果:稳定斑块组与无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值无显著性差异(P>0.05),不稳定斑块组与稳定斑块组、无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值均有显著性差异(P<0.05).结论:不稳定斑块患者血尿微量白蛋白肌酐比值增高,尿微量白蛋白肌酐比值与斑块稳定性相关.
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艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效观察
目的:探讨艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并阿立哌唑)和对照组(单用艾司西酞普兰),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低(P<0.05).治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).两组不良反应均较轻微.结论:艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症能明显提高疗效,安全可靠.
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荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察
目的:观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡( PU) 的疗效和根除幽门螺旋杆菌(Hp) 的效果.方法:将84例幽门螺旋杆菌(Hp) 感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组用荆花胃康胶丸+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,抗生素均服用7 d,其余药物服用30 d.观察治疗后两组患者的疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和78.57%,有显著性差异(P＜0.05),幽门螺旋杆菌清除率分别为92.86%和76.19%,有显著性差异(P＜0.05).结论:荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应.
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认知行为干预对耳鸣患者的疗效影响
目的:观察认知行为干预对耳鸣康复的影响.方法:对2010年3月~2011年12月来我院就诊的100例耳鸣患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者的年龄、性别、文化程度、居住地、婚姻状况、病程、听力损失程度等均无统计学意义(P>0.05).两组患者给予相同的药物治疗和声音掩蔽治疗,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上从心理学角度按认知、情绪、行为等方面进行认知行为干预.结果:认知行为干预后干预组的焦虑评分为(39.35±5.89)分,明显低于对照组(49.60±8.53)分.两组比较差异有显著意义(P<0.001).干预后干预组患者总有效率(96%)明显高于对照组(64%),两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:认知行为干预联合药物及声音掩蔽治疗耳鸣患者效果较好,值得临床推广.
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运用运动再学习康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察
目的:探讨运用运动再学习康复治疗脑卒中偏瘫病人的康复效果.方法:选择120例脑卒中偏瘫病人,随机分为治疗组和对照组,两组病人均为首次发病、在神经内外科常规治疗病情稳定后来我科进一步康复治疗者.两组均采用针灸、理疗、运动疗法等常规治疗,治疗组按照运动再学习方案进行功能康复训练,两组分别于治疗前及治疗后1个月,由同一位康复评定医师,采用运动功能评定量表(MAS)进行运动功能评分和日常生活活动能力(Barthel)指数评分.结果:治疗组治疗1个月后,MAS积分和Barthel指数与同期对照组比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:运用运动再学习康复治疗脑卒中偏瘫疗效满意.
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药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究
目的:探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法:将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况.结果:治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或P＜0.01),但研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组(x2=5.19、4.09,P＜0.05),住院天数显著低于对照组(t=11.86,P＜0.0.1).结论:药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗.
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2005~2011年广西浦北县流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的:了解广西山区人口密度较大的浦北县近几年流行性腮腺炎的流行病学特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法:收集该县2005~2011年报告的流行性腮腺炎病例及儿童麻疹- 腮腺炎- 风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析.结果:该县过去的7年中共发现流行性腮腺炎364例,尽管全县腮腺炎年均人群发病率为6.04/10万,但2~14岁少儿发病率在(58.20~358.03)/10万,超过广西的腮腺炎人群平均发病率41.20/10 万.男女之比为2.03:1.该县腮腺炎病例全年均有出现,高峰期分别在3~5月和11~12月,5个月的病例占总病例数的65.93%.全县除一个镇无腮腺炎病例报道外,其它15个镇均有病例报道.腮腺炎病例中有29.40%曾经接种过MMR疫苗.结论:该县需进一步加强入学前后儿童MMR的接种及补种工作并提高疫苗接种的质量.
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纳洛酮治疗31例酒精所致震颤谵妄临床疗效分析
目的:探讨纳洛酮对酒精所致震颤谵妄的治疗效果.方法:将符合酒精所致震颤谵妄诊断标准的61例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组按常规进行支持治疗和对症处理,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗.结果:治疗组的震颤、定向力障碍、接触障碍、注意力障碍消失时间均比对照组要明显短,治疗组使用的安定例数及安定使用的剂量较对照组明显减少.结论:纳洛酮治疗酒精所致的震颤谵妄能明显缩短震颤谵妄持续的时间,减少安定的使用次数和剂量.
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2004~2011年广西南丹县梅毒淋病艾滋病HIV疫情分析
目的:了解广西南丹县近8年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法:收集该县2004~2011年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料采用Excel软件进行统计分析.结果:全县8年共报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共1 660例,人群发病率为70.59人/10万,女性高于男性,病例分布各年龄组和各乡镇及各种职业.其中淋病547例人群发病率23.26人/10万.梅毒997例发病率42.39人/10万.AIDS/HIV阳性病例共116例发病率4.93人/10万,AIDS/HIV死亡共25例,人群死亡率为1.06人/10万.15~64岁年龄组占总病例89.88%.农民发病人数占40.42%.梅毒和AIDS/HIV阳性病例近几年呈现平行上升较明显.结论:该县淋病、梅毒、AIDS/HIV阳性病例已从城市向农村、从高危人群向普通人群扩散,并以性传播为主,其防治任务严峻.
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北京市养老机构辅助器具配备现状调查与分析
目的:对北京市养老机构老年人辅助器具配备现状进行调查与分析,为政府相关资金投入及政策制定提供理论依据.方法:采用问卷调查法,对北京市306家养老机构管理者进行调查.结果:仅20.92%的机构体验试用过辅助器具,29.74%的机构未配备任何辅助器具,全部管理者表示如有政策支持则愿意配备辅助器具,96.74%的管理者认为有必要配备辅助器具,91.50%的管理者希望政府免费配备必要的辅助器具并增加专项资金投入.结论:目前北京市养老机构老年人辅助器具配备状况不佳,管理部门应加大对辅助器具的资金支持力度,为保证养老机构服务质量和老年人安全创造有利条件.
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氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床分析
目的:探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:对30例诊断慢性精神分裂症患者,给予氨磺必利治疗,分别在治疗前,治疗后2周末,治疗后4周末,治疗量8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果:治疗前后PANSS量表总分比较有显著性差异(P＜0.01~0.05).结论:氨磺必利对慢性精神分裂症的治疗疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广.
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精神专科医院女护士付出-回报失衡与离职意愿的关系
目的:探讨精神专科医院女护士离职意愿的相关因素.方法:随机抽取武汉市某三级甲等精神卫生专科医院的130名护士完成离职意愿问卷、付出-回报失衡问卷和自编精神科护士压力源问卷调查.结果:精神专科医院女护士的离职意愿率(95%CI)为25.2%(17.0%,33.5%);离职意愿产生的危险因素(OR)为高付出-低获得工作模式(6.13)、担心遭受患者暴力攻击(2.34)、合同聘用制(2.03)和工作年限长(1.18),保护因素为工作收入主要用于负担自己(0.25)和固定白班制工作(0.43).结论:精神专科医院女护士的离职意愿主要与职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生.
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氯化钾溶液保留灌肠治疗重型肝炎低钾血症的观察及护理
目的:研究氯化钾溶液保留灌肠纠正重型肝炎患者低钾血症的治疗效果及安全性.方法:选择2006年9月～2012年6月在我院住院的重型肝炎存在低钾血症患者46例,随机分为两组.两组均给予保肝、降酶、输注白蛋白或新鲜血浆等常规治疗,治疗组用10%氯化钾30～50 mL加等量生理盐水稀释后保留灌肠,对照组用10%氯化钾30～50 mL稀释后静脉滴注.两组在治疗前及治疗后12 h、1 d和3 d后均检测血清钾浓度(mmol/L)并予以心电监护观察患者不良反应.结果:两组分别用保留灌肠补钾和静脉补钾方法,补钾后12 h、1 d和3 d后检测血清钾浓度,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论:10%氯化钾稀释后保留灌肠补钾为一种重型肝炎患者纠正低钾血症的有效、安全、方便的给药途径.
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672例重症手足口病临床分析及护理干预
目的:分析重症手足口病患儿的病案,探讨流行病学及临床特征,总结治疗、护理经验.方法:选择2008年5月1日~2011年8月31日,672例在我院重症监护室治疗患儿的相关资料,进行回顾分析.结果:手足口病每年4月份开始上升,5~8月为高峰.重症2岁以下的散居儿童多见.临床特征与<手足口病诊疗指南2010年版>相符.672例重症手足口病患儿治愈、好转率达96.13%,自动出院占1.79%,死亡占2.08%.结论:对重症手足口病患儿应及早安置在重症监护室,密切监测生命体征的变化,做到早发现、早隔离、早治疗及实施针对性的护理措施,可减少并发症的发生,从而提高救治率、降低死亡率.
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恶性肿瘤患者超声引导结合微插管鞘技术置入PICC临床护理路径的应用
目的:提高恶性肿瘤患者超声引导结合微插管鞘技术置入PICC临床护理路径的护理效果.方法:将100 例住院患者随机分为两组,研究组50 例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50 例采用传统的方法进行健康教育.结果:研究组患者满意度为96.0%,对照组患者满意度为82.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者健康教育知识掌握率优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径的实践,可以提高恶性肿瘤患者PICC导管相关知识水平,促进护患关系,提升护理服务质量.应用临床护理路径开展PICC健康教育是一种有效的工作方法.
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精神病患者合并肠梗阻的原因分析与护理对策
目的:探讨精神病患者合并肠梗阻的原因与护理对策.方法:调查本院精神科男性病房2007年1月1日至2012年12月31日30例精神病患者合并肠梗阻的病例,进行原因分析,总结护理得失与体会.结果:30例合并肠梗阻患者通过治疗和护理,27例治愈,2例转外院治疗,1例临床死亡.结论:护理上加强工作责任心,细致观察病情,及早发现和处理肠梗阻,积极护理干预,可减少肠梗阻发生.
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流浪精神病患者患传染性疾病的原因分析及护理体会
目的:分析三无流浪精神病患者患传染性疾病的原因及护理方法.方法:回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月,收治的流浪三无精神病患者370例,进行采血检测艾滋病病毒Anti-HIV、梅毒抗体,对其结果进行统计及分析.结果:370例流浪精神病患者血清检测结果,其中梅毒32人(8.6%),艾滋7人(1.9%).结论:三无流浪精神病患者其起病原因主要为环境不良、营养缺乏及社会支持因素不足,对于此类患者的护理主要加强入院卫生管理、入院检查及入院后的隔离工作,同时加强营养供给及社会支持,从而减少传染疾病对三无流浪精神病患者的损害.
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肿瘤病人胆管支架植入术后发热原因的分析及护理
目的:对肿瘤病人胆管支架植入术后发热原因的分析并进行护理总结.方法:分析了17例肿瘤病人胆管支架植入术后发热的临床特点,并给予相应的治疗和精细周到的护理.结果:11例发热症状缓解,3例好转,3例无效.结论:积极有效的治疗和护理是病人早期诊断和治疗效果的保证.
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2种密封瓶内药液抽吸法残余药量的比较
目的:比较2种不同药液抽吸方法的密封瓶内残余药量,寻找在抽吸密封瓶药液过程中减少浪费的方法,提高护理质量.方法:将患者治疗用的血栓通冻干粉针剂60瓶随机分为传统组和改良组各30瓶,用1 ml注射器接4号针头吸取密封瓶内残余药量并立即记录、对比.结果:改良组残余药量明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良组药液抽吸方法有效减少气泡,密封瓶内药液量更少,减少药液浪费,提高了注射剂量的准确性.
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尿激酶封管在长期静脉置管阻塞透析患者中的效果观察及护理
随着透析技术的不断进步,透析患者的生存时间不断延长,这样就使作为血液透析患者"生命线"的血管通路的维护及延长其使用寿命成为当前血液透析治疗中的重要课题[1].目前临床上长期血管通路主要选用内瘘,部分血管条件较差的病人选择移植血管或长期中心静脉置管.而对于长期带涤纶套深静脉留置导管,血栓形成﹑感染等并发症常见[2].导管晚期功能丧失通常与血栓形成有关[2].在维持性透析患者中,血栓形成导致静脉置管阻塞时,临床大多数通过尿激酶溶栓进行处理,但尿激酶溶栓等待时间较久,有时需要多次溶栓导管才能通畅,患者等待透析时间较长易产生烦躁的情绪.我院透析中心针对长期中心静脉置管患者采用透析完后尿激酶封管,15天1次,取得理想效果,现汇报如下.
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1例老年精神病患者骨折术后的康复护理体会
临床上,对于骨折术后的患者,初生活饮食习惯的改变、肢体功能活动的改变,经过一段漫长的康复护理,与患者之间逐渐磨合程度直接影响到病员的恢复情况.而老年精神疾病患者本身自知力差,因骨折影响会引起情绪波动而诱发精神疾病,给术后护理带来了很多不便,不利于患者的康复.本例精神疾病患者骨折术后通过给予患者心理护理、行为纠正、功能锻炼等方法,逐步取得了预期目标"让躺的病人坐起来,让坐的病人站起来,让站的病人走起来".
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医护患同步分组护理模式对564例老年患者护理质量的影响
目的:通过对老年病房的护士和医生、患者进行同步分组排班的护理模式,提高患者满意度,提升了护理质量.方法:将2012年科室的老年患者按月份随机分成两组,1～6月为对照组552例采取了传统的整体护理模式,7～12月为治疗组564例运用医、护、患同步分组的护理模式,两组患者满意度和护理质量情况进行对比和研究.结果:实施医、护、患同步分组的护理模式后病房患者满意度和护理质量均有明显提高(P<0.05),有显著的统计学意义.结论:在老年病房开展医、护、患同步分组的护理模式能调动全科医务人员的工作积极性,医、护、患沟通良好,改善了服务态度,减少投诉及护理安全事故的发生,从而提高了患者满意度,提升了护理质量.
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不同排班模式在精神科的应用研究
目的:探索适合于精神科优化的排班模式,为患者提供连续全程的优质服务,为护理人员提供优化的工作模式.方法:采用实验法在男、女两个病区同时开展,分时间段分别试行三种排班模式,每种模式运行3个月.每种模式运行时对护士交接班时间、护士与患者接触时间进行测量;结束时对基础护理合格率、分级护理合格率、健康教育知晓率、护理文书合格率,对患者满意度、护士对排班模式的认可及哪种排班模式更能体现连续、全程的优质服务等进行问卷调查.结果:三种排班模式比较:护士交接班时间、护士与患者接触时间有显著性差异(P<0.05);基础护理合格率、分级护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度有显著性差异(P<0.05);三种排班模式哪种更能体现连续性、适用性、责任制整体性、护士认可那种模式有显著性差异(P<0.01).结论:DN排班模式更适合精神科护理工作.
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儿童应用超低温自体颅骨冷藏再植术的观察和护理
目的:探讨儿童应用超低温自体颅骨冷藏再植术的观察和护理要点.方法:对32例应用超低温自体颅骨冷藏再植术的患儿进行观察和护理.结果:32例应用超低温自体颅骨冷藏再植术的患儿,切口均一期愈合,外形美观、无感染、无积液.结论:超低温自体颅骨冷藏再植术是儿童修补颅骨缺损的佳方法.做好摘除的颅骨骨瓣保存,术前和术后细致的病情观察和护理是手术成功的重要保障.
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红光照射促进切口愈合的观察与研究
目的:评价红光照射在外科患者术后切口愈合过程中的效果.方法:2012年1月至2012年12月对我院外科手术后的150例患者按随机数字表法分为两组(n=75),两组切口的处理方法除红光照射外均相同,分为红光照射治疗组(简称治疗组)和单纯常规换药组(简称对照组),分别观察并记录两组患者术后7天的切口愈合情况.结果:两组患者切口愈合差异有统计学意义(x2=4.89,P<0.05).结论:红光照射能促进切口愈合,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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住院老年精神病人跌倒的原因分析及对策
目的:探讨精神科老年病人跌到的相关因素,并提出安全防范措施,降低由于跌倒引起的不良后果.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月21例住院的老年精神病人发生意外跌倒的原因.结果:导致跌倒的因素中病房管理占38%,环境因素占28.6%,疾病因素占23.9%,药物不良反应占9.5%.主要发生时间段在进餐前及夜间.结论:加强病房管理,消除环境中的不安全因素,采用科学的方法进行评估,合理使用药物,加强安全教育等综合干预措施,对于老年精神病人意外跌倒的防范起到积极的作用.
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口腔黏膜下纤维性变的治疗新进展
口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种隐匿且有癌变风险的慢性炎症性疾病.近些年随着对OSF发病机制认识的深入,OSF治疗方法上也有了较大的突破,本研究主要对OSF的治疗新方法及其进展作以综述.
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抗精神病药物的药物遗传学研究进展
抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗手段,其在使用过程中经常出现个体的药效差异及不良反应.药物遗传学提供了实现个体化用药的可能.本文查阅近期文献,特别对神经递质受体及肝药酶的基因多态性进行总结,讨论药物遗传学与抗精神病药物的关系,结果显示,部分的基因多态性与药物的疗效有关,但是还需要更多的研究来支持.精神分裂症是一种长期慢性疾病,其病因复杂,普遍认为遗传和环境因素占重要地位.第一代抗精神病药物主要拮抗纹状体中的D2受体,但常引起锥体外系反应,甚至迟发性运动障碍.第二代抗精神病药较少出现锥体外系反应,但与第一代相比,体重增加,代谢紊乱及其相关的心血管事件增多.虽然抗精神病药物不断发展,但许多患者还是因为疗效不佳或药物不良反应而不得不更换抗精神病药物,还有很大一部分患者即使服药也不能彻底消除症状.药物作用个体差异大的原因不明,也使实现个体化用药的道路显得更漫长.
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从高血压的循证医学研究看联合降压的进展
近几年国内外开展了一些大规模的临床试验研究,推动了高血压防治指南的不断更新,见证了高血压防治的进展.文章阐述了如LIFE研究、ACCOMPLSH研究、HYVET等研究带来的新理念、新实践.同时以循证医学为指导,结合患者的个体情况,选择优化的联合降压方案可以使患者更多获益.
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身体发育障碍背景下脑电图异常1例报告
1 病例报告患者,男,23岁,汉族.主因咳嗽、头晕4天,发热、抽搐半天于2012年2月24日17:40入院.入院时情况:2月20日出现咳嗽、头晕,头晕为非旋转性,于2月20日突发高热、抽搐由本市中医院治疗效果不佳转入我院神经内科住院.住院时表现:抽搐发作时呼之不应、牙关紧闭、头部后仰、双手握拳、四肢强直、意识丧失.
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连续肾替代治疗救治急性肾功能衰竭1例
急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率急骤下降,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调及尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)等代谢物积聚而引起的临床综合征[1].广义上分为:肾前性,肾性及肾后性.其中肾前性急性肾衰发病机制是肾灌注减少导致血流动力学介导的肾小球滤过率降低,但不存在肾实质损伤.常规治疗是纠正可逆的病因,我院在对1例由于急性心功能不全导致的肾前性急性肾衰竭治疗时,采用连续肾替代治疗效果显著,现报告如下.
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剖宫产手术等待期家属健康教育需求的调查
目的:了解剖腹产手术等候期患者家属对健康教育的需求.方法:采用自行设计的问卷表对108名在剖腹产手术过程中等候的家属进行调查,调查内容包括剖腹产手术等待期家属希望获得的相关信息、健康教育内容和健康教育方式及需求程度.结果:剖腹产手术等候中,家属希望获得的信息有手术进展情况、产妇和新生儿的情况等;需要的健康教育内容有术后饮食、新生儿的护理等;愿意接受的健康教育方式有与医护交谈和录像、幻灯等.结论:对剖腹产术中等候的产妇家属应实施科学有效的健康教育,使他们具有良好的应对能力和心理承受能力,为产妇提供有效的支持系统,利于产后康复和新生儿的成长.
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军校学兵常见心理问题探析
军校学习阶段是学兵自我意识发展为强烈的阶段.由军营到院校学习,生活环境、人文条件的改变以及紧张艰苦的学习和训练必将使学兵的心理发生一系列变化,如果不能适应,学兵很容易失去心理平衡,出现各种情绪紊乱和行为困扰[1].教员和学员队干部应当了解学兵的心理特征,理解他们的心理困扰并给予积极的关注和指导,有针对性地开展心理教育,使他们更快地适应军队院校,更主动地投身于国防事业,实现自身价值.
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三甲综合医院护士离职意愿与抑郁和焦虑情绪的关系
目的:探索三甲医院护士离职意愿与其抑郁和焦虑情绪的关系.方法:随机抽取武汉市三家三甲综合医院的384名护士自填完成一般情况问卷、离职意愿问卷、中文版Zung氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果:护士离职意愿的检出率(95%CI)为29.2%(24.6%,33.7%);有离职意愿护士的SDS和SAS评分均显著高于无离职意愿护士(SDS评分:43.7±9.1 vs.39.5±7.8;SAS评分:38.1±8.8 vs.34.7±8.2,P均<0.001);混杂因素分层分析发现各层内有离职意愿护士的SDS和SAS评分也均显著高于无离职意愿护士.结论:护士抑郁焦虑情绪与护士离职意愿产生相关,改善护士的心理健康,可能有助于减少护士的离职意愿.
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心理干预在慢性精神分裂症阴性症状患者护理中的应用
目的:探讨心理干预即认知行为疗法在慢性精神分裂症阴性症状患者护理中的应用价值.方法:将78例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和心理干预组各39例,采用(SANS)阴性症状评定量表评定,比较对照组和干预组阴性症状改善情况.结果:干预组疗效明显优于对照组.结论:运用心理干预认知行为疗法能有效地改善慢性精神分裂症阴性症状,增强病人回归社会的信心.
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新兵心理咨询前后的调查研究
目的:本文对105名入伍新兵进行心理咨询,探讨开展心理咨询对新兵心理健康的影响.方法:用症状自评量表(SCL-90)对105名新入伍的新兵进行调查测评.结果:心理咨询前的躯体化、焦虑、人际关系、精神病性因子分及阳性项目较军人常模高,咨询后较军人常模低,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:心理咨询有助于提高入伍新兵的心理健康水平,提高新兵的适应能力.
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精神病医院感染管理现状与对策
目的:了解精神病医院感染管理现状,分析存在问题的原因,提出改进措施,为精神病患者营造安全的住院环境及保护医务人员的职业安全发挥作用.方法:对省内12家地市级精神病医院感染管理相关人员采用问卷调查.结果:精神病医院在执行国家医院感染管理的法规和制度方面存在一定差距,医院感染管理工作不容乐观,给医疗安全带来一定隐患.结论:领导重视,提高医院感染管理制度的执行力,建立并倡导医院感染安全文化,完善相关的硬件设施,是做好精神病医院感染管理工作,保障住院精神病患者及医务人员职业安全的关键.
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精细化管理在口腔科感染中的应用
目的:加强重点科室口腔科精细化感染管理,保障患者诊疗中安全.方法:成立四级网络机构,健全制度,进行针对性培训学习,实行精细化感染管理模式.结果:明确了各诊室的责任及职责,强化协调各诊室之间关系.落实了口腔各诊室的环节管理,保证在治疗患者过程中安全.结论:加强口腔科感染的监控及环节管理,体现了口腔科管理水平的高低,是提高医疗质量,确保医疗安全的重要保障.
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精神病专科医院医务人员血源性职业暴露现状分析与防护策略
目的:分析精神病专科医院血源性职业暴露现状及特点,以制定正确有效防护措施.方法:根据2008年1月至2012年1月各科室上报登记的"医务人员意外职业暴露卡",对职业暴露人员的职业、工龄、操作环节、暴露源分布等项目进行统计分析.结果:(1)发生血源性职业暴露人员主要是护士,占85.42%;(2)发生职业暴露工作年龄以1~5年所占比例大;(3)发生血源性职业暴露主要以HbsAg为主;(4)发生职业暴露的48例医务人员中有25例针刺伤,占52.08%,18例抓咬伤,占37.50%,黏膜接触5例,占10.42%.结论:针刺伤和抓咬伤是精神病医院发生血源性职业暴露的重要原因.制定内部安全防护管理制度,严格执行标准预防措施,加强新上岗职工职业防护培训,特别是护理人员,另外根据专科医院特点加强职业安全培训、规范操作行为、加强职业暴露后的监控管理等,是减少医务人员血源性职业暴露的关键,也是有效预防血源性暴露后感染发生的有力措施.
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影响民政系统精神病院护理安全工作的相关因素及对策
我国的精神卫生事业,自建国初期逐渐形成了由卫生、民政、公安三家共同管理的格局.民政部门在精神卫生方面承担的主要任务是收养、治疗、管理民政工作对象中的精神病人[1],入院患者主要为"三无"(无依无靠、无家可归、无生活来源)公费患者及流浪乞讨患者.
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新发老年糖尿病实施集中疗养干预模式的效果评价
目的:评价新发老年糖尿病患者实施集中疗养干预模式的效果.方法:通过筛查抽取符合条件的老年糖尿病患者120例,随机分为研究组和对照组,研究组入院疗养,进行有计划的综合干预;对照组只进行常规的随访.3个月后对两组干预效果进行评价.结果:研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义.结论:通过对新发老年糖尿病患者实施集中疗养综合干预可以改变患者的生活方式,有效地控制血糖、血压、血脂,提高糖尿病患者的生活质量.
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精神分裂症患者护理干预后功能分析
目的:探讨精神分裂症患者出院后护理干预的效果.方法:共选取样本102例,进行护理干预,并对干预结果进行分析.结果:进行护理干预后,患者工作能力、适应能力、社会交往和自我认识能力及自我支持能力均有非常显著差异(P<0.01).结论:精神分裂症患者经过系统治疗出院后,予以针对性的干预措施,能够极大的促进他们的各项功能恢复.
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区域医疗联合体:深化医改新趋势困局犹存待破解
今年4 月下旬至5 月初以来,国内有关推进基层公立医院改革发展的论坛或交流活动十分集中,先后有中国医院协会在浙江东阳举办的"公立医院法人治理结构改革论坛",中国社会科学院经济研究所在京举办的"2013 中国公立医院改革论坛",中国医院院长杂志社在京举办的"2013 中国县级医院论坛",香港艾力彼医院管理研究中心在广州举办的"2012 区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会"等.对比这些会议主题和组织情况来看,在深化医改过程中推进区域医疗协同发展都成为了会议研讨的重点,同时,"医疗联合体"这个关键词也再度成为媒介关注焦点.
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社工专业小组工作介入精神康复于慢性精神病患者的影响
目的:探讨社工专业小组工作在精神病患者康复中的效用.方法:选择2011 年4 月至2012 年11 月在本院住院的慢性精神病患者80 例,随机分为对照组和观察组各40 例,在维持药物治疗的基础上,对照组采用传统的康复治疗护理及管理模式,观察组在日常的治疗护理基础上,定期参加由专业社工策划带领的小组活动.结果:观察组患者阴性症状改善程度、社会功能及自理能力康复明显优于对照组.结论:社工专业小组工作能促进慢性精神病患者的康复.
